Skrandžio vėžio tabletes

Skrandžio vėžys yra sparčiai besivystanti piktybinė liga. Ji kilusi iš gleivinės epitelio ląstelių, turi kelias stadijas ir daug būdingų simptomų. Ši liga jau seniai nebėra tik vyresnio amžiaus pacientų patologija. Šiandien skrandžio vėžiu serga jaunesni žmonės nuo 40 iki 50 metų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Tabletės nuo skrandžio vėžio yra viena iš kompleksinės terapijos priemonių.

Dažniausiai liga pažeidžia piloroantralinę sritį – 70 %, mažojo išlinkio sritį – 15 %, kardialinę sritį – 10 % ir apie 5 % – didžiojo skrandžio išlinkio sritį. Pagal augimo pobūdį patologija skirstoma į šias formas: polipinį, opinį, difuzinį ir opiniu-infiltracinį vėžį. Pagal histologiją: adenokarcinoma, trabekulinis, medulinis, gleivinis, nediferencijuotas, fibrozinis ir mišrus skrandžio vėžys.

Vienas iš įprastų bet kokios lokalizacijos piktybinių navikų gydymo metodų yra chemoterapija. Jos esmė pagrįsta įvairių vaistų, dažniausiai citostatinių, vartojimu, kurie stabdo mutacinių ląstelių dalijimąsi ir jas sunaikina. Vaistų vartojimo veiksmingumas yra 90 %. Sergant skrandžio vėžiu, jie skiriami:

• Pasiruošimas operacijai ir jos rezultatų gerinimas.
• Po operacijos, siekiant išvengti vėžio ląstelių dauginimosi.
• Siekiant sumažinti naviko dydį ir skausmą.

Pagrindinės chemoterapijos rūšys yra:

1. Neoadjuvantas – sumažina naviko dydį, kad būtų lengviau atlikti operaciją arba ruošiantis operacijai. 5 metų išgyvenamumo riba po chemoterapijos ir operacijos padidėjo nuo 20 % iki 36 %.
2. Adjuvantas – naikina likusias vėžio ląsteles, užkertant kelią ligos atsinaujinimui. Jis toleruojamas blogiau nei neoadjuvantas, nes vaistai yra savotiški nuodai, silpninantys imuninės sistemos apsaugines savybes.
3. Paliatyvus – vartojamas be operacijos, t. y. kaip monoterapija. Malšina skausmą, mažina vėžio ląstelių augimą, mažina naviko dydį, pailgina paciento gyvenimą.

Skrandžio vėžiui gydyti taikomos įvairios schemos, naudojant chemoterapinių vaistų derinius. Vienos ar kitos schemos pasirinkimas priklauso nuo ligos klinikinio vaizdo ir bendros paciento būklės. Apsvarstykime populiarias chemoterapijos schemas:

• 5-fluorouracilas, epirubicinas, metotreksatas (FEMTX).
• Epirubicinas, cisplatina, fluorouracilas (ECF).
• Epirubicinas, oksaliplatina, kapecitabinas (EOX).

Taip pat skaitykite:

• Chemoterapija skrandžio vėžiui
• Dieta nuo skrandžio vėžio

Skiriamos ir tabletės, ir injekcijos. Gydymas trunka nuo 4 iki 6 mėnesių, o jo rezultatai priklauso nuo naviko ląstelių reakcijos į vaistus. Chemoterapijos poveikis skiriasi, vidutiniškai 30–40 %. Taip yra dėl skirtingų naviko ląstelių biologinio aktyvumo. Apskritai tabletės pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina jo trukmę.

Bortezomibas (Velcade)

Skrandžio piktybiniams navikams gydyti naudojami įvairaus veiksmingumo ir sudėties chemoterapiniai vaistai. Bortezomibas (Velcade) yra proteasomų inhibitorius ir modifikuota boro rūgštis. Medžiaga naikina vėžio ląsteles.

• Vartojimo indikacijos: daugybinė mieloma. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems buvo atlikti 2 kito gydymo kursai, tačiau liga progresuoja. Standartinė dozė yra 1,3 mg/m2 boliuso būdu 2 kartus per savaitę. Terapijos kursai atliekami su 10 dienų pertraukomis. Paprastai atliekami 8 ciklai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Ypatingai atsargiai skiriamas vaikams gydyti. Nėštumo metu vartoti galima tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Nevartoti žindymo laikotarpiu.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, karščiavimas, trombocitopenija, neutropenija.
• Perdozavimas pasireiškia trombocitopenija ir ūmine hipotenzija. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl taikomas simptominis gydymas, hemodinamikos ir gyvybinių funkcijų stebėjimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptinas

Vaistinis preparatas, pagamintas iš humanizuotų rekombinantinių monokloninių antikūnų DNR darinių. Herceptin sudėtyje yra veikliosios medžiagos trastuzumabo, kuris sąveikauja su epidermio augimo receptoriais ir mažina HER2 padidėjusį ekspresiją. HER2 padidėjusė raiška yra susijusi su didele išplitusio skrandžio vėžio ir krūties pažeidimų procentine dalimi.

• Vartojimo indikacijos: išplitusi skrandžio adenokarcinoma, išplitusi stemplės ir skrandžio jungties adenokarcinoma, metastazavęs krūties vėžys, ankstyvos krūties vėžio stadijos. Dozę gydytojas parenka individualiai kiekvienai pacientei. Gydymo kursas trunka apie 24 mėnesius.
• Šalutinis poveikis: cistitas, pneumonija, sinusitas, neutropeninė sepsis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, leukopenija, burnos džiūvimas, stomatitas, galūnių drebulys, raumenų ir sąnarių skausmas, navikų progresavimas ir kt. Perdozavimas turi panašius simptomus, jam pašalinti naudojamas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir pagalbiniams komponentams, sunkus dusulys, susijęs su metastazėmis plaučiuose, vaikų gydymas.

Everolimusas

Proliferacinio signalo inhibitorius, imunosupresantas. Everolimusas pasižymi imunosupresinėmis savybėmis, slopina antigenų aktyvuojamą T ląstelių proliferaciją. Sutrikdo naviko ląstelių augimą ir dauginimąsi, mažina naviko dydį.

• Vartojimo indikacijos: išplitę/metastaziniai virškinamojo trakto, kasos, plaučių navikai, inkstų ląstelių karcinoma, nuo hormonų priklausomas krūties vėžys po menopauzės, subependiminės gigantinių ląstelių astrocitomos, inkstų angiomiolipoma. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną tuo pačiu metu, nevalgius. Rekomenduojama dozė yra 10 mg per parą.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, pacientai iki 18 metų, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Atsargiai vartoti kartu su CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitoriais.
• Šalutinis poveikis: stomatitas, odos bėrimas, astenija, pykinimas ir vėmimas, periferinė edema, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, antrinės infekcijos, širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Perdozavimas turi panašius simptomus, norint jį pašalinti, reikia kreiptis medicininės pagalbos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]