Tamsios dėmės ant pėdų odos: kaip atsikratyti?

Odos, plaukų ir akių spalvą lemia pigmentas melaninas. Jis gali būti tamsiai rudas, geltonas arba juodas. Melanino sintezė yra susijusi su endokrininės liaukos veikla; ji yra organizmo imuninės sistemos dalis. Tamsių dėmių atsiradimas ant kojų rodo, kad dėl kokių nors priežasčių padidėjo pigmento gamyba. Verta suprasti, kas sukėlė šį reiškinį, nes tai gali būti nerimą keliantis signalas apie sveikatos problemas.

Priežastys tamsios dėmės ant kojų

Tamsių dėmių atsiradimo ant kojų priežastys gali būti įvairios – nuo pačių nekenksmingiausių iki rimtų patologijų apraiškų. Mes nenagrinėjame dėmių, kurios egzistuoja nuo gimimo.

• Dažnai atsiranda odos pigmentacija, vadinama chloazma. Intensyvesnės spalvos epidermis staiga atsiranda ribotame odos plote. Mokslininkai dar nežino tikslaus tokių dėmių atsiradimo pobūdžio, tačiau labiausiai tikėtinos priežastys yra per didelis odos poveikis saulės spinduliams, endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai (pigmentacijos atsiradimas menopauzės metu, pomenopauzės laikotarpiu ir nėščioms moterims kalba už šią versiją), medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės kepenų ligos.
• Jie taip pat gali pasireikšti trūkstant vitaminų C (askorbo rūgšties), A (retinolio), PP (nikotino rūgšties ir nikotinamido).
• Šią apraišką gali išprovokuoti aterosklerozės sukelta kraujotakos pablogėjimas.
• Tamsios dėmės ant kojų atsiranda sergant varikoze. Ši patologija sukelia veninių kraujagyslių sienelių pokyčius, padidina jų pralaidumą, o pirmasis simptomas yra tamsios, mėlynos, raudonos dėmės. Ligos pradžioje jos nesukelia jokio diskomforto, išskyrus estetinį, tačiau problemos ignoravimas sukelia rimtų pasekmių (tromboflebitą, trombozę ir kt.).
• Tamsios dėmės ant kojų sergant diabetu rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, kuriuos sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje. Sergant šia patologija, sutrinka kraujotaka apatinėse galūnėse, todėl kenčia audinių mityba, kaupiasi puvimo produktai ir atsiranda intoksikacija. Diabetui būdingas neuropatijos atsiradimas – nervų pažeidimas, pasireiškiantis dėmių atsiradimu, dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu.
• Smūgis gali sukelti tamsias dėmes ant kojų nagų. Iš pradžių dėl smulkių kraujagyslių plyšimo traumos vietoje susidaro raudonai mėlyna hematoma, dėl minkštųjų audinių pažeidimo atsiranda skausmo sindromas, patinimas. Laikui bėgant, nagas tampa violetiškai juodas ir gali luptis.
• Tamsiai rudos dėmės ant kojų po soliariumo atsiranda dėl padidėjusios melanino gamybos ląstelėse veikiant ultravioletiniams spinduliams. Šiuo atveju odos reakcija panaši į saulės poveikį. Dėmės taip pat gali atsirasti dėl netolygaus įdegio. To priežastis – prastos kokybės kosmetika arba netolygus jos sluoksnis ant odos, teptas prieš procedūrą.

Rizikos veiksniai

Tamsių dėmių ant kojų susidarymo rizikos veiksniai yra per didelis svoris, nesveika mityba, nudegimai saulėje, plaukų šalinimo procedūros, paveldimumas, senatvė ir įvairios traumos.

Pathogenesis

Tamsių dėmių ant odos patogenezė yra padidėjusi rudo pigmento gamyba odoje dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Nustatyta, kad šiam mechanizmui įtakos turi hipofizės, skydliaukės gaminami hormonai, lytiniai ir steroidiniai hormonai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Statistika teigia, kad apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas ir dėl to tamsių dėmių atsiradimas pasitaiko 70 % pacientų, sergančių diabetu. Išsivysčiusiose šalyse varikozės venos yra dažnos 25–30 % moterų ir 10–20 % vyrų. Apatinių galūnių aterosklerozė paveikia kas penktą vyrą pasaulyje po 65 metų.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai

Tamsių dėmių ant kojų simptomai yra natūralios odos fragmentų spalvos pasikeitimas į tamsesnę spalvą. Ant nagų ir pirštų gali atsirasti įvairių konfigūracijų ir dydžių tamsių dėmių. Dažnai tai yra ankštų batų avėjimo pasekmė, o šiose vietose, ypač ant didžiojo piršto, dažnai atsiranda mėlynių. Netinkama nagų priežiūra, daugybė ligų, įskaitant inkstų nepakankamumą, širdies ligas, vitaminų trūkumą, gali išprovokuoti nago plokštelės spalvos pasikeitimą.

Taip pat ant kojų yra tamsiai raudonų dėmių. Ši spalva gali signalizuoti apie įvairias problemas, įskaitant alergijas, grybelius, kraujagyslių pokyčius. Pirmasis alergijos požymis yra niežulys, odos lupimasis, pūslių su skysčiu atsiradimas. Grybelinių pažeidimų simptomai taip pat labai panašūs. Dėmės dėl varikozinių venų yra šiek tiek skirtingos, jos atsiranda dėl mažų kapiliarų plyšimo ir yra voratinklinis tinklelis. Varikozės venos gali sukelti stazinį dermatitą, kurio metu atsiranda plati ruda pigmentacija, patinimas, sunkumas, apimantis kulkšnis ir siekiantis pėdas. Laikui bėgant, tamsios dėmės įgauna sutankintą struktūrą.

Tamsios dėmės ant pėdų padų dažniausiai lydi lipodermatosklerozę, kuri atsiranda dėl varikozinių venų. Taip yra dėl to, kad veninė sistema nesugeba atlikti savo funkcijų. Veninis slėgis spaudžia pėdos pagrindą, kraujagyslės plyšta, kraujas išteka, palikdamas tamsias žymes po oda.

Tamsios dėmės ant kojų blauzdų gali rodyti aterosklerozę arba diabetą, joms būdingos simetriškos vietos. Iš pradžių tamsus pigmentas yra mažo dydžio (1-2 cm), vėliau, ligai vystantis, jo daugėja. Ši patologija dažniau pasitaiko vyrams. Kita liga, turinti panašius simptomus, yra lipoidinė nekrobiozė. Ji veda prie riebalų apykaitos sutrikimo, kraujagyslių struktūros pasikeitimo, rudų apnašų atsiradimo.

Tamsios dėmės ant kojų sąnarių yra susijusios su jų pažeidimu. Iš pradžių atsiranda išsiplėtusių kraujagyslių tinklas – „portveino“ dėmės, vėliau jos sutirštėja ir tampa šiurkščios, įgauna tamsią spalvą. Mazginė eritema taip pat pasižymi tankių uždegiminių mazgelių susidarymu blauzdų, šlaunų tiesiamuosiuose paviršiuose, dažnai paliekant pigmentines dėmes jų lokalizacijos vietoje po pasveikimo.

Tamsios dėmės ant rankų ir kojų greičiausiai yra pigmentinės. Dažniausiai jos atsiranda po 40–50 metų, vadinamos su amžiumi susijusiomis, dažniausiai būna netaisyklingos formos ir skirtingo dydžio. Jos nekelia grėsmės žmonių sveikatai, sukeldamos diskomfortą daugiausia moterims dėl savo neestetiškos išvaizdos. Jų atsiradimas susijęs su ląstelių nesugebėjimu sutrikdyti pigmento sintezės. Šį procesą sustiprina ultravioletinių spindulių poveikis.

Tamsios dėmės ant kojų ir tarp kojų moterims gali atsirasti dėl plaukų šalinimo vašku ir epiliatoriais. Tapo madinga turėti lygias kojas be nė vieno plauko. Tačiau tuo pačiu metu dažnai pažeidžiamas melanocitų ląstelių, gaminančių melaniną, vientisumas. Tokiu atveju kova su pigmentinėmis dėmėmis prisijungs prie kovos su plaukais ant apatinių galūnių.

Tamsios dėmės ant vaiko kojų dažniausiai atsiranda dėl alergijos. Paprastai bėrimai niežti ir kasosi, o vaikai dar labiau pablogina situaciją, kasydami šias vietas. Norint atsikratyti tokių bėdų, būtina nustatyti alergeną ir pašalinti jį iš kasdienio gyvenimo ar valgiaraščio. Tai gali būti maistas, plaukų priežiūros priemonės, odos priežiūros priemonės, skalbimo milteliai, sintetiniai drabužiai.

Formos

Dėmės ant kojų būna įvairių tipų, atspalvių ir konfigūracijų:

• kraujagyslinis – sukelia patinimą ir tamsias dėmes ant kojos, lokalizuotas vidinėje šlaunų, kulkšnių ir blauzdų pusėje. Esant dideliems pažeidimams, jos tampa mėlynos, primenančios mėlynes. Viena iš jų veislių yra diabetinė – tamsiai rudos dėmės ant kojų, niežtinčios. Tamsių dėmių niežėjimas ir deginimas taip pat būdingas aterosklerozei;
• alergiški - jie niežti, pleiskanoja ir dažniausiai turi raudoną atspalvį;
• pigmentuotos – sausos, tamsios, nesukelia diskomforto, gali būti šiurkščios liečiant, jei jas sukelia sumažėjusi skydliaukės funkcija.

[ 13 ]

Diagnostika tamsios dėmės ant kojų

Tamsių dėmių atsiradimo ant kojų diagnozė nustatoma remiantis paciento apžiūra, jų išvaizdos istorija, laboratoriniais tyrimais, instrumentine ir diferencine diagnostika.

Įtarus diabetą, reikalingi tyrimai. Norint nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje ir konstatuoti jos padidėjimą, tyrimas atliekamas kelis kartus skirtingomis dienomis ryte tuščiu skrandžiu. Yra gliukozės tolerancijos testas, kuris yra jautresnis gliukozės apykaitos sutrikimams. Šlapimo analizė tiriama dėl gliukozės ir acetono buvimo, kurie gali būti dėl medžiagų apykaitos komplikacijų. Biocheminis kraujo tyrimas, koprograma ir disbakteriozės analizė suteiks vaizdą apie organizmo būklę ir nustatys problemas.

Instrumentinė diagnostika, patvirtinanti apatinių galūnių varikozę, susideda iš dupleksinės sonografijos metodo, kuris suteikia išsamų paviršinių ir giliųjų venų būklės vaizdą. Siekiant patikslinti, galima atlikti kompiuterinę tomografinę flebografiją su kontrastine medžiaga, magnetinio rezonanso venografiją ir segmentinę doplerografiją.

Komplikuoto diabeto atveju reikalingas retinopatijos tyrimas – akies dugno tyrimas, elektrokardiograma, ekskrecinė urografija.

Diagnozuojant apatinių galūnių aterosklerozę, jie naudoja ultragarsinę doplerografiją ir rentgeno kontrastinę aortoarteriografiją.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diferencialinė diagnostika

Tamsios dėmės ant kojų diferencijuojamos tarp pigmentacijos, neurofibromatozės, versicolor kerpės, cukrinio diabeto, galūnių aterosklerozės, melanomos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gydymas tamsios dėmės ant kojų

Jei tamsių dėmių atsiradimas ant kojų nerodo pavojingos ligos, galite pabandyti jas pašalinti specialia kosmetika, liaudies metodais ar grožio salonų procedūromis, pavyzdžiui, lazeriniu odos atnaujinimu, mezo-, foto-, krioterapija, cheminiu pilingu. Taip pat atliekama medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų korekcija. Kitais atvejais gydymas nukreiptas į pagrindinę ligą ir tik po to pašalinami odos defektai. Taigi, sergant varikoze, naudojami specialūs tepalai, geliai, dietos terapija, elastingų medicininių kojinių dėvėjimas, elektrostimuliacija ir kt. Sergant cukriniu diabetu, reikia normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, laikytis dietos, parinkti paros kalorijų normą. Sergant ateroskleroze, naudojami vaistai, gerinantys kraujotaką. Atsiradus mėlynėms ir hematomai po nagu, praduriama nago plokštelė, pašalinamas ir dezinfekuojamas kraujo krešulys.

Narkotikų gydymas

Mėlynoms žymėms nuo sumušimų ištirpinti ir diabetinėms opoms gydyti naudojamas heparino tepalas.

Heparino tepalas – mažina skausmą, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, malšina uždegimą. Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant tamsių dėmių 2–3 kartus per dieną, lengvai įtrinant į odos paviršių. Kontraindikuotinas žmonėms, kurių kraujyje mažas trombocitų kiekis, odos opos, mažas kraujo krešėjimas.

Sergant varikoze, naudojami tepalai ir geliai, kurie pagerina kraujagyslių sienelių struktūrą, normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją ir turi priešuždegiminį, prieštraukulinį ir analgezinį poveikį. Vienas iš jų yra „Venoruton“.

Venoruton – gelis išoriniam vartojimui, kapsulės ir tabletės – geriamajam vartojimui. Varikozinio dermatito, opų ir išsiplėtusių venų šalinimo atveju skiriami geriamieji vaistai. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Terapija pradedama nuo 300 mg tris kartus per dieną arba 500 mg 2 kartus per dieną. Pradinė dozė gali būti 1000 mg vieną kartą per dieną. Vaistas vartojamas valgio metu, gydymo kursas trunka tol, kol simptomai visiškai išnyksta. Jei atsiranda naujų simptomų, gydymą reikia kartoti pagal tą pačią schemą. Galimas šalutinis poveikis – pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Iš esmės pacientai jį gerai toleruoja. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui ir pirmąjį nėštumo trimestrą.

Odos defektus, vadinamus chloazma, galima pašalinti balinamųjų kremų pagalba, vienas iš jų yra Melanative.

„Melanativ“ – tai vandens pagrindu pagamintas kremas, kuris gerai drėkina odą, o balinamąjį poveikį suteikia jo aktyvūs komponentai alfa-arbutinas, glikolio rūgštis ir kt. Jis tepamas ant švarios odos lengvais masažuojamaisiais judesiais. Jo naudojimas gali sukelti niežulį, odos tempimo jausmą. Tokiu atveju jo vartojimą reikia nutraukti. Kontraindikuotinas esant alergijai vaisto sudedamosioms dalims.

Kompleksiniame kojų aterosklerozės gydyme skiriami priešuždegiminiai, prieš edemą veikiantys, skausmą malšinantys, kraujotaką gerinantys tepalai, geliai ir kremai.

Gepatrombinas G – gydymo šiuo vaistu kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės dėl galimo jo komponento prednizolono šalutinio poveikio. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, tuberkuliozei, ankstyvosiose nėštumo stadijose, trumpalaikis vartojimas leidžiamas žindymo laikotarpiu.

Folio ir askorbo rūgšties, vitaminų B ir PP vartojimas padeda normalizuoti melanino sintezę.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapinis gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozės, dėl kurios atsirado tamsios dėmės ant kojų. Taigi, sergant apatinių galūnių ateroskleroze, pažeistų kraujagyslių ir kapiliarų kraujo mikrocirkuliacijai pagerinti naudojami elektroterapijos metodai: elektroforezė, impulsinės srovės, taip pat UHF, mikrobangų krosnelė ir kt.

Diabetiniai odos pažeidimai ant kojų gydomi ozonu, azotu, magnetine ir lazerine terapija, ultravioletiniais spinduliais, purvo terapija ir balneologinėmis procedūromis.

Liaudies gynimo priemonės

Tamsios dėmės ant kojų, kurios nerodo rimtos ligos, gali būti pašviesintos ir mažiau pastebimos naudojant liaudies gynimo priemones. Štai keletas receptų:

• citrina turi gerą balinimo efektą (dėmes galima gydyti sultimis arba jos žievelės nuoviru);
• 30% vandenilio peroksido sumaišoma su miltais, minkoma tešla ir užtepama ant probleminės vietos;
• malta kava, iš kurios galima pasigaminti gėrimo, sumaišyta su citrinos sultimis ir naudojama pėdų šveitimui po vonios;
• sutarkuokite šviežią agurką, apvyniokite jį marle ir pritvirtinkite prie kojos tvarsčiu;
• Sumaišykite badyagu su vandenilio peroksidu, tepkite ant dėmių 10–15 minučių, nuplaukite vandeniu.

Sumušimų poveikiui sumažinti naudojamas šaltis, įskaitant ledą.

[ 21 ]

Žolelių gydymas

Žolelių gydymas siekia palengvinti uždegimą, patinimą, skausmą, balinti nenaudojant cheminių medžiagų arba padėti joms susidoroti su šia užduotimi. Galite naudoti tokias žoleles kaip ramunėlės, ugniažolės, petražolės, meškauogės, saldymedis ir kt.

Homeopatija

Homeopatija tiki, kad bet kokias odos problemas reikia gydyti iš vidaus, o ne iš išorės, kad oda veikia kaip drenažas, mažinantis kepenų, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių organų apkrovą. Ir vis dėlto oda turi būti prižiūrima specialios kosmetikos, o geriausia – homeopatinių, pagalba.

• Antimonio crudum yra stibis, gaunamas nerafinuotą medžiagą sumalant į miltelius ir sumaišant su pieno cukrumi. Jis naudojamas įvairiais skiediniais ir dozėmis, kurias nustato homeopatinis gydytojas.
• Arsenicum album yra bevandenė arseno rūgštis. Veiksminga nuo odos bėrimų, lydimų niežulio ir pleiskanojimo.
• Argentum nitricum – sidabro nitratas, sepija – priemonė, pagaminta iš sepijų ir kalmarų rašalo, duoda gerų rezultatų gydant tamsias dėmes ant kojų.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas odos pažeidimams dėl diabeto, varikozinių venų. Melanoma – piktybinis odos navikas, dažniausiai šalinamas chirurginiu būdu. Visiškas paprastų pigmentinių dėmių pašalinimas atliekamas lazeriu per 3–4 seansus. Procedūra atliekama tiek su anestezija, tiek be jos, nepalieka randų.

Komplikacijos ir pasekmės

Pačios dėmės nesukelia pasekmių ar komplikacijų, tačiau jas sukeliančios problemos dažnai būna labai rimtos ir reikalauja ilgalaikės, o kartais ir visą gyvenimą trunkančios terapijos.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prevencija

Profilaktinės priemonės apima kojų apsaugą nuo tiesioginių saulės spindulių. Tai gali būti ilgi drabužiai, kelnės, apsauginis kremas nuo saulės. Reikia gerti kuo daugiau skysčių, į savo mitybą įtraukti daržovių, vaisių ir žalumynų. Jei dėl minėtų ligų atsirado pigmentacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Prognozė dėl tamsių dėmių ant kojų yra palanki, nebent tai susiję su diabeto, aterosklerozės, varikozinių venų pasekmėmis. Šios komplikacijos yra pavojingos sveikatai, todėl prognozė priklauso nuo būklės nepaisymo.