Gimdos kaklelio erozijos iškrovos

Išskyros gimdos kaklelio erozijos metu nepastebimos visais atvejais, nes vietiniai patologiniai pokyčiai jo gleivinėje gali nepasireikšti jokiu būdu.

Dažnai moteris net nežino, kad turi eroziją, ir kreipiasi į ginekologą tik tada, kai atsiranda nenormali leukorėja.

[ 1 ]

Priežastys gimdos kaklelio erozijos iškrovos

Klinikinėje ginekologijoje gimdos kaklelio erozijos metu atsirandančių išskyrų priežastys yra susijusios su šio epitelio pažeidimo atsiradimo etiologija. Patologiniai procesai apima gimdos kaklelio ektopiją (t. y. tikrąją endocervikozę), įgimtą ektopiją, ektropioną (gimdos kaklelio kanalo išvirtimą po gimdymo), taip pat paprastą leukoplakiją (gleivinės dalies keratinizaciją išsikišusios baltos dėmės pavidalu) ir eritroplakiją (raudoną dėmę su atrofuotomis epitelio ląstelėmis).

Be to, gimdos kaklelio erozijos (ektopijos) metu atsirandančių išskyrų patogenezė yra susijusi su tokiais veiksniais kaip sporadinės ar anksčiau išsivysčiusios infekcijos, menstruacinio ciklo sutrikimai ir lytinių hormonų disbalansas (ypač jaunoms moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes), mechaninis pakitusios gleivinės srities pažeidimas po lytinio akto. Taigi, uždegimo metu gleivinė, sudaryta iš daugiasluoksnio plokščiojo epitelio, atsipalaiduoja, vėliau pleiskanoja ir į makšties sekretą patenka eksfoliuotos ląstelės.

Intrauterinės kontraceptinės priemonės (Spirulės), ypač ilgai vartojamos, gali sukelti endocervikozę ir leukorėją.

[ 2 ]

Simptomai gimdos kaklelio erozijos iškrovos

Pagrindiniai simptomai, tiksliau, leukorėjos tipai, labai priklauso nuo priežasčių.

Kraujingos išskyros, pasireiškiančios gimdos kaklelio erozija, gali atsirasti po lytinių santykių – dėl mechaninio eroduotos srities pažeidimo. Kai moteris aptinka rusvų arba rausvų išskyrų, tai taip pat rodo, kad jose yra kraujo. Jas gali sukelti leukoplakija , eritroplakija arba polipai endocervikalinėje gleivinėje. Kadangi leukorėja iš gimdos patenka į makštį per gimdos kaklelį, būtina nepamiršti, kad patologiją gali pabloginti, pavyzdžiui, lėtinis gimdos gleivinės uždegimas (endometritas).

Jei yra geltonų išskyrų, greičiausiai, be gleivinės pažeidimo, bus aptiktos aktyvuotos Staphylococcus aureus arba Staphylococcus haemolyticus bakterijos, taip pat Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma pneumoniae.

Esant lytinių organų kandidozei (pienligei, kurią sukelia Candida grybelis), stebimos baltos išskyros.

Tačiau gleivinės ir pūlingos išskyros gimdos kaklelio erozijos metu yra rimto infekcinio pobūdžio uždegiminio proceso, susijusio su tokiais patogenais kaip Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, žmogaus herpesvirusas 5, vystymosi signalas. Tai reiškia, kad pacientui gali būti diagnozuotas vulvitas, vaginitas, bakterinė vaginozė, įvairios gimdos kaklelio kanalo ligos (pavyzdžiui, pūlingas cervicitas).

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika gimdos kaklelio erozijos iškrovos

Diagnozė pradedama nuo įprastinės pacientės ginekologinės apžiūros. Taip pat naudojama kolkoskopija, kurios metu specialiu instrumentu su mini mikroskopu tiriamas endocerviksas.

Pacientams privaloma atlikti šiuos tyrimus:

• makšties tepinėlis mikrofloros sudėčiai nustatyti;
• kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
• molekulinė (PGR) diagnostika herpeso ir žmogaus papilomos virusams, chlamidijoms, mikoplazmai ir ureaplazmai bei kitoms infekcijoms nustatyti.

Norint nustatyti netipinių ląstelių buvimą ir pašalinti onkologiją, atliekama eroduotų audinių biopsija ir jų citologinis tyrimas.

Norint veiksmingai gydyti, būtina nustatyti tikslią patologijos priežastį, todėl būtina atlikti diferencinę diagnostiką, kad būtų išvengta kitų ligų: chlamidijos, trichomoniazės, mikoplazmozės ir ureaplazmozės, makšties infekcinių ligų (vaginito, kolpito), gimdos kaklelio kanalo pažeidimų ir gimdos kaklelio displazijos.

[ 5 ], [ 6 ]

Gydymas gimdos kaklelio erozijos iškrovos

Gimdos kaklelio erozijos metu išskyrų gydymas gali būti atliekamas konservatyviai - naudojant farmakologinius preparatus. Ir radikalus šios patologijos gydymo metodas yra pažeistų audinių sunaikinimas.

Skirdami vaistus nuo leukorėjos, ginekologai atsižvelgia į anamnezę, bendrą klinikinį patologijos vaizdą, mikrobinės ar virusinės infekcijos buvimą, uždegiminio proceso intensyvumą ir kitus veiksnius. Todėl galima vartoti antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus.

Antimikrobinės ir priešuždegiminės žvakutės Depantol (chlorheksidinas, heksikonas) veiksmingai kovoja su daugeliu bakterijų, Candida grybeliu ir herpeso virusu. O sudėtyje esantis dekspantenolis (vitamino B5 darinys) skatina pažeistų gleivinės ląstelių regeneraciją. Šios žvakutės naudojamos į makštį – po vieną žvakutę du kartus per dieną, gydymo kursas yra iki 10 dienų.

Baktericidinės žvakutės Betadine yra naudojamos įvedant į makštį (vieną ar du kartus per dieną). Vaistas taip pat turi baktericidinį, priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį.

Makšties granulės „Polygynax“ sudėtyje turi antibiotikų (polimiksino ir neomicino sulfato) ir priešgrybelinio vaisto nistatino, todėl jos veiksmingos gydant įvairių etiologijų bakterinę vaginozę ir vaginitą. Rekomenduojama vartoti po vieną granulę per dieną, vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas (nuo 6 iki 12 dienų).

Jei vaistų terapija nesukelia visiško atsigavimo, atliekama epitelio ektopijos prideginimas – elektrokoaguliacija arba sunaikinimas cheminėmis medžiagomis, suskystintu azotu arba lazeriu. Išskyrimas galimas po gimdos kaklelio erozijos gydymo tokiais metodais.

Ekspertai išskyras po gimdos kaklelio erozijos prideginimo aiškina tuo, kad sunaikintus audinius gleivinė atmeta ir ištraukia. Pridegintos gleivinės srities išsiskyrimas iš šašo (maždaug antros savaitės pabaigoje po procedūros) paaiškina geltonas išskyras po prideginimo. Dažnai pastebimos rausvos išskyros (su ichoru), kurios taip pat yra natūrali laikina šio gydymo metodo pasekmė. Moterį turėtų įspėti ryški kruvina leukorėja, ir tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Tradicinė medicina ir homeopatija

Pagrindinės priemonės čia yra šaltalankių aliejus ir natūralus medus, kurie naudojami jau seniai ir yra gana veiksmingi.

Rekomenduojama nakčiai į makštį įdėti sterilų tamponą su šaltalankių aliejumi, pakaitomis su medumi (15 dienų). Į medų galite įpilti alavijo sulčių. Taip pat rekomenduojama tamponą mirkyti propoliu, praskiedus vaisto tabletę nedideliu kiekiu virinto vandens. Žolelių pagalba nuo išskyrų gimdos kaklelio erozijos metu plaunami jonažolių, medetkų ar ramunėlių žiedų, šalavijų, ugniažolės nuovirais.

Vaistiniai augalai (medetka ir tuja) taip pat naudojami išskyroms gydyti. Be to, esant gausioms makšties išskyroms (geltonoms arba su krauju), homeopatai skiria metalinio sidabro Argentum metallicum arba Argentum nitricum (sidabro nitrato) pavidalu. Jei erozijos išskyros yra baltos, galima vartoti Calcium carbonicum (kalcio karbonatą) ir Carbo animalis. Dvokiančią leukorėją gydo Carbolicum acidum (karbolio rūgštimi), klampią pūlingą leukorėją reikia gydyti kalio dichromu – Kali bichromicum, kuris, kaip teigia homeopatai, gali gydyti net sifilį.

Esant kraujingoms išskyroms, galima vartoti homeopatinius vaistus, tokius kaip Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (buko degutas). Alternatyvus gydymas šiais vaistais negarantuoja išskyrų nutraukimo sergant endocervikoze, juo labiau pačios ligos išgydymo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Ginekologų teigimu, šio simptomo prevencija yra gimdos kaklelio epitelio ektopijos gydymas, o jam nustatyti – apsilankyti pas moterų kliniką bent kartą per metus. Ir, žinoma, kiekviena moteris turi rūpintis savo sveikata ir laikytis intymios higienos taisyklių.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Laiku gydant, gimdos kaklelio erozijos sukeltos išskyros prognozė yra teigiama.