Trichostrongiloidozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Trichostrongyloidosis yra zoonozė-geogelmintozė. Žmogus yra pasirenkamasis šeimininkas. Suaugusieji helmintai yra lokalizuoti žmogaus plonojoje žarnoje.

Trichostrongyloidozės priežastys. Žmonėms parazituoja daugiausia Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylidai yra maži nematodai, kurių matmenys 4-8 x 0,78-1 mm. Per burną atidaroma tik trys lūpos. Užpakalinio galo vyrų yra bursa, dvi rusvos nelygios formos spicules, o rankenėlės - judesiai.

Helmintų kiaušiniai yra ovalo formos, kurių dydis yra 74-80 x 40-43 mikronai, padengta plona permatoma membrana, viena šiek tiek smaili, o kita - štampu.

Plėtros ciklas. Trichostrongylidai parazituoja, kaip taisyklė, įpareigojančių šeimininkų kūną - mažus ir didelius galvijus ir kitus žolėdžius žinduolius. Kartais žmogus tampa užkrėstas, kuris yra pasirinktinis šio helminto šeimininkas. Žmogus infekuoja trichostrongyloidosis, valgydamas augalus, užterštus invazinės lervos. Plėtra vyksta be migracijos. Žmogaus žarnyne lervos įsiskverbia į dvylikapirštės žarnos gleivinę, vystosi, du kartus išleidžiamos ir tampa lytiškai subrendusiais helmintais. Po 20-30 dienų paciento išmatose galima rasti kiaušinių. Helmintų gyvenimo trukmė yra daugiau nei 8 metai.

Trichostrongyloidosis epidemiologija. Žmogaus vaidmuo kaip užkrato šaltinis yra nedidelis. Lervos į žmogaus organizmą patenka gana retai ir mažais kiekiais.

Trihostrongiloidoz rasti šalių, kuriose šiltas ir drėgnas klimatas Pietryčių Azijoje, Šiaurės Afrikoje, Artimuosiuose Rytuose, Pietų, Vidurio ir Šiaurės Amerikoje, Armėnijoje, Azerbaidžane, Uzbekistane, per Volgos regione, Tolimuosiuose Rytuose. Iš daugybės turimų trichostrongilidų rūšių žmonių buvo nustatyta 13 rūšių užkrėtimo. Dažniausiai sergantys kaimuose su gerai išvystytais gyvuliais. Infekcijos šaltinis - žolėdžiai gyvūnai, dideli ir maži galvijai, kiaušiniai užteršti ganyklų helmintai, galvijų kioskai, prekystaliai. Iš išorinės aplinkos, lervose, esant palankioms sąlygoms (pakankamai drėgmę, deguonies buvimą ir optimalią temperatūrą 30-32 ° C), vystosi lervos. Po 1-3 dienų jie išeina iš kiaušinių lukštų, švelnina du kartus, o per 4-14 dienų paverčia invazinėmis, filariforminėmis lervomis. Aplinkoje lervos gali išgyventi 3-4 mėnesius. Jie gali atlikti vertikalią ir horizontalią migraciją ir išlaikyti gyvybingumą dirvoje metus. Veislės pernešimo veiksniai yra daržovės, vaisiai, žolelės, užterštos helmintų lervomis, atliekant žemės ūkio darbus.

Trichostrongyloidosis infekcija atsiranda valgant vaisius, daržoves, rūgštynes ir kitas žoleles, užterštas nematodų lervomis. Žmogus neturi didelės įtakos šios ligos plitimui.

Pathogenesis. Helmintai, įsiskverbę į dvylikapirštės žarnos ir gleivinės gleivinę, sužeisti. Simptomai atsiranda dėl nematodų toksiškumo sensibilizacijos, taip pat gali išsivystyti uždegiminiai procesai.

Trichostrongyloidosis simptomai

Invazijos intensyvumas žmonėse paprastai yra mažas. Trichostrongyloidosis kursas yra asimptominis arba subklinikinis. Su intensyvia infekcija dominuoja virškinimo trakto pažeidimai. Pacientai praneša apie apetito trūkumą, pykinimą, išardymus, pilvo skausmą, viduriavimą, dirglumą, silpnumą, svorio kritimą. Kartais atsiranda hipochrominė anemija, leukocitozė, eozinofilija.

Diferencialinė diagnostika. Diferencialinė diagnostika atliekama su ankilostomidozė.

Laboratorinė diagnostika. Diagnozė nustatoma, kai kiaušiniai randami išmatose. Taikyti sodrinimo metodą, nes užkrėtimo intensyvumas yra mažas. Taip pat yra naudojama lapelių auginimas ant filtro popieriaus naudojant Harada ir Mori metodą. Kartais dvylikapirštės žarnos turinio sudėtyje yra helmintų kiaušiniai.

Komplikacijos. Sunki anemija, kacheksija.

Trichostrongyloidosis gydymas. Gydymas atliekamas su plačiu spektru veikiančių nematocidų (albendazolo, mebendazolo, medamino, piantelio ir kt.), Naudojant tokią pat gydymo schemą, kaip ir kiaušialąstėje.

Prevencija. Prevencija yra panaši į kitų geogelmintizų (ascariozės, ankilostomidozės ir kt.) Prevenciją.