Tulžies pūslės diskinezija

Liga, kartu su sutrikusio tulžies pūslės veiklos sutrikimu, yra gana dažnai.

Tulžies pūslės diskinezija atsiranda daugiausia dėl mitybos klaidų, tačiau gali būti ir kitų priežasčių, tiek funkcinių, tiek organinių.

[1], [2]

Priežastys tulžies pūslės diskinezija

Specialistai aiškiai priėjo prie išvados, kad pagrindiniai veiksniai, susiję su bet kokio amžiaus amžiaus tulžies pūslės kaukolės diskinezija, yra mitybos sutrikimai ir nervų įtampa.

Bile, kuri iš pradžių atlieka svarbią funkciją - skatina riebalų absorbciją, gaminama kepenyse. Tada, per specialius kanalus, jis pasiekia tulžies pūslę, kur jis kaupiasi, ir dozuojamas kiekis išleidžiamas į dvylikapirštę žarną maisto virškinimo metu.

Nuolatinis stresas, psicho-emocinis stresas, emocijos gali sukelti spazmus lygiųjų raumenų kūno. Kaip rezultatas, tulžies ir toliau būti gaminamas kepenų ląstelių ir patenka į dvylikapirštės žarnos 12 nuolat, nepriklausomai nuo to, esant arba nesant maisto joje. Tuo pačiu metu, priklausantis tulžies skysčio dalis yra išmetama į kasos, kuris stimuliuoja liaukų audinių pakenkimo, apsaugo nuo kasos sulčių išėjimą, pagal kurią yra kasos sunaikinimą (pankreatitas išsivysto greitai).

Pernelyg aktyvus tulžies skysčio patekimas į dvylikapirštę žarną sukelia audinių sudirginimą: uždegiminis procesas - duodenitas. Laikui bėgant su juo susijęs virškinimo sutrikimas, susijęs su pilvo įmone į skrandį. Taigi, yra pepsinė opa ir gastritas. Toks diskinezijos kursas vadinamas hipertonine (hipertonine) arba tulžies pūslės hiperkinezija.

Bet kartais liga išsivysto kitokiu būdu: nervų sutrikimai gali sukelti sąstingį tulžies, kuris vėliau sukelti lėtinis cholecistitas atsiradimą ir tulžies akmenų susidarymo. Tulžies srautus tiek mažai, kad lieka nesuvirškinto riebalų, ir tai tampa apykaitos sutrikimų priežastis, o tai savo ruožtu veda prie bendros ligos, nutukimas ir kt plėtrai. Toks ligos eiga yra vadinamas gipomotornoy (hipotenzija), diskinezija, arba Hipokinezija.

Maisto veiksnys ligos vystymuisi yra toks: kai kurie maisto produktai (marinuoti agurkai, aštrūs, riebalai, karštieji ir kepinti maisto produktai, alkoholis) sukelia didelio kiekio tulžies susidarymą. Jei išvardyti produktai nuolat vartojami ilgą laiką, tada diskinezija vystosi hiper motociklo tipo.

[3], [4],

Simptomai tulžies pūslės diskinezija

Įvairių tulžies pūslės diskinezijos simptomų atsiradimas priklauso nuo organo variklio funkcijos sutrikimo laipsnio ir ligos tipo.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika tulžies pūslės diskinezija

Norėdami diagnozuoti tulžies pūslės diskineziją, naudojami įvairūs metodai: instrumentinė, radiologinė ir laboratorinė. Apsvarstykite juos savo ruožtu.

1. Instrumentiniai diagnostikos metodai, skirti diagnozuoti tulžies pūslės kaukolės diskineziją. Pagrindinė instrumentinės diagnostikos procedūra yra ultragarsinis tyrimas. Šis tyrimas padeda nustatyti tulžies struktūros pokyčius ir tulžies pūslės anatomiją, aptikti tulžies pūslės atoniją ir patikrinti tulžies latako būklę. Ultragarsas atliekamas praėjus 12-14 valandų po paskutinio valgio. Siekiant įvertinti organų funkciją, matavimai tūrio prieš ir po specialaus "choleretinį" pusryčiai (2 švieži kiaušinių tryniai plakinio su 2 šaukštais cukraus, arba užtrukti iki 5 arbatinius šaukštelius alyvuogių aliejaus). Po tokių pusryčių sveiką kūną sumažinama 40%. Su hipomotorine diskinezija, tulžies pūslė ištuštėja labai lėtai (daugiau nei pusvalandį) ir yra mažesnė nei 40%. Esant hiper motorinei diskinezijai, šlapimo pūslė greitai ištuštėja ir daugiau kaip 40%.
2. Tulžies pūslės diskinezijos radiografinė diagnozė. Atlikta radiologinių procedūrų įtariama diskinezija, cholangiografija ar cholecistografija. Cholangiografo metodas leidžia kontrastinę terpę į veną infuzuoti ir tolesnius vaizdus kas 15 minučių. Dėl to tampa įmanoma nustatyti tulžies kanalų liumenų pokyčius ir įvertinti tulžies pūslės kontraktilumą. Cholecistografijos metodas yra jodo medžiagos, kuri gali prasiskverbti į tulžį, suvartojimas. Prieš ir po "cholagogų" pusryčių vyksta ekrano nuotraukos.
3. Laboratorinė diagnozė, skirta diagnozuoti tulžies pūslės disinineziją. Viena svarbiausių laboratorinių procedūrų yra trumpos dvylikapirštės žarnos skleidimas. Ši procedūra padeda atskirti tulžies pūslės tonuso ir evakuacijos pajėgumus, taip pat įvertinti tulžies latako sfinkterio būklę. Procedūra neturėtų būti skausminga: jei atsiranda skausmas, tai gali reikšti, kad tulžies takuose yra kokių nors kliūčių.

Tulžies pūslės diskinezija turi būti diagnozuota kitaip nei cholecistitas, pankreatitas, duodenitas, skrandžio opos ir salpingitas.

[9]

Gydymas tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės diskinezijos gydymas turėtų būti sudėtingas ir susideda iš šių etapų:

• apšvitos lėtine infekcija organizme;
• antihelmintinė terapija;
• stiprinti imunitetą, įgyti tinkamos mitybos įgūdžių ir kasdienio gyvenimo būdo;
• silpnėja kūno alerginė nuotaika;
• avitaminozės pašalinimas ir mikrofloros pusiausvyros žarnyne atkūrimas.

Pietūs su diskinezija iš tulžies pūslės turėtų būti sulaikantys visomis prasmėmis: maistas turi būti vartojamas ne karštas, o ne šaltas, o ne šiurkštus, be agresyvių medžiagų (konservantų, cheminių priedų, aštrus žolelių ir prieskonių). Iš medicininių dietų sąrašo rekomenduojama naudoti dietinę lentelę №5. Maitinimas turi būti atliekamas kas 2,5-3 valandas, bet po truputį: ji leidžia už tulžimi ritmu, o ne perkrauti organizmą. Ryte ir vakare, pageidautina vartoti pieno produktų - šviežios kefyras, jogurtas, tarkuotas. Vakarienė turėtų būti paprasta, be sunkiojo mėsos maisto ir praeiti 2-3 valandas prieš miegą. Kai tulžies pūslės diskinezija neturėtų būti persivalgyta!

Dietos diskinezija tulžies pūslei

Ūminiu ligos laikotarpiu iš meniu reikėtų atmesti šiuos produktus:

• padažai, įskaitant kečupą ir majonezą;
• turtingas sultinys iš mėsos, žuvies ar grybų;
• bet kokie sūrūs maisto produktai;
• grybo patiekalai;
• Rūkyti produktai (žuvis, mėsa, sūris, dešra ir kt.);
• ridikėliai, česnakai ir svogūnai, rūgštynės, garstyčios ir krienai, raudoni ir juodieji pipirai.

Būtina atsisakyti gyvulinių riebalų, riebalų. Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams aliejui, nes jie yra lengviau ir greičiau virškinami organizme.

Patartina pašalinti saldumynus iš kasdienės dietos, ypač keptuvės, šokoladas, saldainiai, taip pat atsisakyti kavos ir kakavos.

Rekomenduojama apriboti gaminių, kurie provokuoja dujų susidarymą: žirnių, baltųjų kopūstų, naudojimą.

Palaikomos cholagogų produktų naudojimas: augalinis aliejus, kiaušiniai, rūgščiųjų pieno produktai. Būtinai meniu turi būti daržovės, žalumynai, vaisiai, tamsi duona.

Rekomenduojama gerti mineralinį vandenį su daug mineralinių medžiagų (Morshin, Truskavets, Essentuki № 17), keletą kartų per dieną 30-50 dienų.

Pamirškite apie ledus, traškučius, grietininius pyragus ir kokosus. Apytiksliai dienos dietą gali sudaryti šie patiekalai:

• Pusryčiai: ryžių pieno sriuba, virtas kiaušinis, puodelis arbatos, tamsi duona su varškės tešlais.
• Užkandis: obuolys.
• Pietūs: patiekalas iš daržovių sriubos, žuvies filė, virta bulvių bulvių koše, agurkų salotos, tamsi duona, vaisių kompotas.
• Užkandis: jogurtas su sausainių sausainiais.
• Vakarienė: daržovių ragas su makaronais, duona, arbatos puodelis.
• Naktį: kefyras.

Ruošdami pirmuosius patiekalus pirmenybę teikkite vegetariškoms sriuboms ir barščiui arba pieno sriubai.

Antriems patiekalams parinkite mažai riebalų mėsą arba žuvį (virtą dvigubo katilo arba virinto), garnyras - ryžius, grikius, makaronus, daržovių tyrės. Jūs galite paruošti garstyčių troškinį iš varškės ar daržovių, taip pat virtus kiaušinius ar omletą dvigubame katile.

Desertui leidžiama valgyti vanilės trupinius, sausainius ir nesūdytus krekerius, sausainius sausainius, marmeladą, makščius, uogas ir vaisius. Jei nėra alergijos medui, galite valgyti.

Tačiau nepamirškite apie pagrindinį dalyką: neperleiskite!

[10]

Tulpos tulžies pūslės diskinezijos gydymas su vaistais

Pirmasis gydymo su vaistiniais preparatais etapas - psichoemocinės būsenos stabilizavimas. Tuo tikslu skiriami sedatyviniai agentai: preparatai iš bromo, valerianos, ramunėlių. Galima naudoti priemones, kurios tonizuoja nervų sistemą: ženšenį, eleuterokoką, magnolijos vynmedį ir kt.

Antibiotikai, skirti tulžies pūslės pūslės diskinezijai, nėra skirti, be to, jų priėmimas yra labai nepageidaujamas.

Kai aptiktos kirminai, jų pašalinimas atliekamas.

Su visomis gydymo procedūrų, skirtų diskinezijai, įvairovė, vaistų 1 numeris yra cholagogas. Tokių vaistų yra skirtingi: kai kurie iš jų padidinti tulžies gamybą, ir kiti - skatinti jo išsiskyrimą iš tulžies latakų ir šlapimo pūslės į 12-dvylikapirštės žarnos. Buvusių narkotikų susijęs Allohol, Holagol, kukurūzų šilko, Holenzim, Tsikvalon tt į antrąjį - .. Preparatai ksilitolio ir sorbitolio, antispazminių magnio sulfatu, ir tt, nustatytas už hiperkinezija priešspazminio agentų, derinant gydymą su kalio preparatų ir magnio, taip pat mineralinių vandenų priėmimas šilta forma iki šešių kartų per dieną.

Esant hipokinezijai, rekomenduojama skirti sorbitolį, cholecistokininą, magnio sulfatą, pankreoziminą.

Standartinis gydymo režimas apima šių vaistų vartojimą:

• bet-shpa - nuo 0,01 iki 0,04 g tris kartus per dieną;
• papaverinas - nuo 0,02 iki 0,03 g tris kartus per dieną arba 1 ml 2% tirpalo p / k;
• eufilinas - iki 5 ml 2,4% m / m;
• tinktūra valerijonas, 1% natrio bromido viduje, seduksenas - 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Su tulžies sąstingiu rekomenduojama atlikti kambarį ("aklą" kanalizaciją) iki 2 kartų per savaitę. Procedūra atliekama ryte: tuščiame skrandyje pacientui siūloma paimti "cholagogu pusryčius" (triušius su cukrumi arba iki 5 arbatinius šaukštelius augalinio aliejaus). Pacientas slysta dešinėje pusėje, po švelniu kepenų srityje. Taigi reikia meluoti iki 2 valandos: per šį laiką organas bus išlaisvintas iš sukauptos tulžies. Jei po "cholagogų pusryčių" vartojimo pacientui pasireiškia skausmas, procedūra tęsiama, kai pacientas paima Drotaverina tabletes ("No-shpy"). Tankymas kartojamas 3-4 dienas per 5 - 7 procedūrų eigą.

Alternatyvos tulžies pūslės diskinezijai

Vaistiniai augalai sėkmingai naudojami tulžies gamybos trūkumoje kepenyse, su jo išsiskyrimo per tulžies takus sunkumais, tulžies užkimšimu ar tulžies pūslės spazmu.

Kai hipertoninė tipo diskinezijos parodyta holosas augalinis preparatas (1 val. L. Iki 3 kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį), kukurūzų šilko (infuzijos metu 2 šaukštai. L. Kas 3 valandas).

Su spazmai, galite užvirinti žolelių mišinį:

• zuikutinė žąsienė, alavas, pipirai (1: 1: 1) - karštas karštas 200-400 ml per dieną;
• žiūrėk į tris lapus, poulus, mintą (1: 1: 1) - gerkite 2-3 šaukštus. L pusę valandos prieš valgį.

Parodyta hipomotorinio tipo diskinezijos, nemigaičių ir bendrų tonizuojančių augalų (citrinos, ženšenio, eleuterokoko ir tt).

Neišdirbto sausojo ekstrakto naudojimas atliekamas kursus 14-20 dienų su pertrauka per savaitę. Paimkite 1 g tris kartus per parą.

Galite paruošti infuziją iš negyvosios paukščių spalvos. Prieš valgį pagal šią schemą suvartojama pusvalandį:

• I diena - vieną trečdalį stiklo vieną kartą (stiklinis - 200 ml);
• II diena - trečdalis stiklinių du kartus per dieną;
• III diena - trečdalis stiklinių tris kartus per dieną;
• IV dienos - pusę stiklinės tris kartus per dieną;
• V diena - pusė stiklo du kartus per dieną;
• VI diena - pusė stiklo vieną kartą.

Jei reikia, pakartokite kursą per savaitę.

Jei hipokinezija yra susijusi su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu, galite gaminti tokį žolelių mišinį:

• trisluoksnius laikrodžius, genties šaknų, kiaulpienės šaknis, mėtų (1: 1: 2: 2) - gerkite 3-4 šaukštus. L pusvalandyje prieš valgį;
• Jonažolės, kiaulpienės šaknis, spalva Šiaudų gėlė, žiūrėti trijų dengti, ramunėlių, širdažolė (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), gerti ryte ir į 200 ml infuzijos vakare. Ypač gerai šis įrankis padeda su vidurių užkietėjimu žarnyno atonijos fone.

Štai keletas paprastų, bet efektyvių receptų:

• gerti kas 2 valandas 2 šaukštai. L šviežios citrinų sultys;
• valgyti neapdorotą ir virtą moliūgą ne mažiau kaip ½ kg per dieną;
• gerti šviežiai spaustos moliūgų sultys, 100-200 ml per dieną, geriausia vakare;
• Geri 50 ml greipfrutų sulčių per pusvalandį prieš valgį;
• Vietoj ryto valgio naudokite šį mišinį: 100 ml šviežių morkų sulčių + 100 ml šilto pieno. Pusryčiai leidžiami po 1-1,5 valandos po gėrimo;
• gerkite agurkų, morkų ir burokėlių sulčių kokteilį (lygiai) iki 100 ml tris kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį;
• gerkite po kiekvieno valgio vieną stiklį vienodo sūrymo mišinio iš kopūstų ir pomidorų sulčių;
• pridėti 2 šaukštai l natūralus medus 400 ml obuolių sulčių, vartokite nuo 100 ml iki 4 kartų per dieną;
• kai hipokinezė geria prieš valgydama 1 valg. L augalinis aliejus su citrinų sultimis. Jei per rūgštus, galite pridėti šiek tiek cukraus;
• ataustinius dribsius šildykite verdančiu vandeniu, atvėsinkite ir valgykite porą šaukštų pusvalandį prieš valgį (ryte ir prieš vakarienę);
• Meliono sėklos išdžiovintos ir sumalamos kavos malimo mašinoje. Gautas miltus užpilkite verdančiu pienu (1: 1), palaikykite termose iki 2 valandų, filtruokite ir gerkite ryte iki 100 ml tuščiame skrandyje.

Rekomenduojama gerti arbatą, pagamintą iš mėtų, šunų rožių, braškių lapų.

[11], [12], [13]

Prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo, turite laikytis tinkamos ir sveikos mitybos principų. Maistas turėtų būti vartojamas reguliariai (mažiausiai 4 kartus per dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Padažų, aštrų prieskonių ir pagardų vartojimui reikėtų riboti mitybą. Jei įmanoma, venkite marinuotų agurkų ir sūdytų žuvų, dešrų, marinatų, indų su konservantais, soda ir lustais, taip pat alkoholiniais gėrimais.

Siekiant pagerinti virškinimo sistemą, meniu turėtų būti įdiegti švieži daržovių ir vaisių patiekalai, salotos, šviežiai spaustos sultys, rūgščiųjų pieno produktai. Tokia dieta ne tik pagerins virškinimo sistemą, bet ir pagerins visą organizmą.

Stenkitės išvengti konfliktų ir streso, nes tokios situacijos taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ligą.

Padarykite dienos planą, atkreipdami dėmesį į darbą ir laisvalaikį. Nepamiršk apie sveiko miego, fizinio aktyvumo svarbą. Atlikite rytines pratybas, vaikščiokite grynu oru.

Ir paskutinis, ne mažiau svarbus pastaba: laiku gydyti virškinimo sistemos ligas, neperleiskite ir nenusileiskite ilgai alkanas.

[14], [15], [16], [17]

Prognozė

Tulžies pūslės diskinezija gali pasireikšti be pasireiškimo, jei laikosi tinkamų mitybos principų, sveiko gyvenimo būdo ir laiku gydo susijusias virškinimo trakto ligas. Jei šios taisyklės nepaisomos, gali atsirasti komplikacijų cholelitiazės, cholecistito ir cholangito forma.

Laiku gydant ir laikantis dietos, taip pat stabilizuojant psichoemocinę būseną, tulžies pūslės diskinezijos prognozė yra gana palanki.

Liga yra gydoma, tačiau poveikis ir teigiamas rezultatas yra įmanomas tik aktyviai dalyvaujant paciento gydymui. Niekas nebus stebėti, kaip laikomasi dietos ir dienos režimo, kaip pats pats pacientas gali padaryti. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, o tulžies pūslės diskinezija būtinai pasitrauks.

[18], [19], [20]