Ūminis nazofaringitas

Ūminis nazofaringitas yra infekcinė uždegiminė nosiaryklės liga. Laiku pradėjus gydyti ligą, ją gana lengva. Šiuo metu nėra specifinės terapijos, todėl ji yra simptominė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys ūminis nazofaringitas

Pagrindinė šios ligos priežastis yra įvairios infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra: streptokokai, rinovirusai, pneumokokai ir stafilokokai.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos predisponuojančius veiksnius:

1. Iškrypusi nosies pertvara.
2. Adenoidų augimas.
3. Viso kūno hipotermija.
4. Nosies gleivinės pažeidimai.
5. Hipovitaminozė.
6. Prasta aplinkosauginė situacija.
7. Silpnas imunitetas.
8. Rūkymas.

Ūminis nazofaringitas gali būti vienas iš alergijos simptomų. Jį dažniausiai sukelia tokie alergenai kaip: naminių gyvūnėlių plaukai, dulkės (ypač knygų dulkės), gėlių žiedadulkės, maisto alergenai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Nazofaringitas prasideda staiga, išsivystant ūmiam klinikiniam vaizdui: paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla (37,5–38 laipsniai), atsiranda gerklės skausmas, galvos skausmas, užsikimšusi nosis, pasunkėjęs rijimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, sloga. Ūminį nazofaringitą taip pat lydi nemalonūs pojūčiai pačioje nosiaryklėje. Tai gali būti deginimo pojūtis, sausumas, dilgčiojimas, gleivių kaupimasis, kurias gali būti sunku pašalinti iš nosiaryklės. Kartais pacientas gali jausti skausmą pakaušyje. Dėl pasunkėjusio kvėpavimo žmogus pradeda kalbėti nosimi.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomai ūminis nazofaringitas

Nazofaringitas pagal etiologinį veiksnį gali būti suskirstytas į daugelį skirtingų tipų: bakterinis, virusinis, grybelinis, parazitinis, trauminis (jei į nosiaryklę pateko svetimkūnis arba buvo atlikta operacija), alerginis, sukeltas dirgiklių.

Jei liga yra lėtinė, ji paprastai klasifikuojama ne pagal etiologiją, o pagal tai, kokie patologiniai procesai vyksta gleivinėje. Čia reikėtų išskirti: katarinį (arba paprastą) nazofaringitą, hipertrofinį ir subatrofinį (arba atrofinį) nazofaringitą. Kartais šios vienos ligos rūšys gali būti sujungtos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ūminis nazofaringitas vaikams

Vaikams ūminis nazofaringitas pasireiškia sudėtingesne forma nei suaugusiesiems. Ankstyvame amžiuje ligą dažnai lydi stiprus karščiavimas, bendra paciento būklė labai pablogėja. Vaikams nazofaringitui būdingi šie simptomai:

1. Sunkus nosies užgulimas.
2. Nosies gleivinės patinimas ir paraudimas.
3. Išskyros iš nosiaryklės galinės sienelės yra klampios konsistencijos.
4. Kvėpavimas per nosį tampa sunkus.
5. Sutrinka uoslės pojūtis.
6. Gali sumažėti klausa, taip pat gali atsirasti ausies skausmas.
7. Galvos skausmas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ūminis nazofaringitas suaugusiesiems

Suaugusiesiems ši liga dažniausiai pasireiškia ne tokia sunkia forma. Dažnai kūno temperatūra net nepakyla, todėl retai kas kreipiasi pagalbos į gydytoją, mieliau gydosi namuose.

[ 17 ]

Ūminis nazofaringitas nėštumo metu

Ūminis nazofaringitas kartu su kosuliu nėštumo metu dažniausiai atsiranda dėl aukščiau aprašytų neigiamų veiksnių poveikio tiesiogiai nosiaryklės ir gerklų gleivinei. Pagrindiniai šios ligos simptomai nėščioms moterims yra šie:

1. Gerklės skausmas, padidėjęs sausumas ir stiprus diskomfortas gerklėje, ypač ryjant.
2. Aukšta kūno temperatūra.
3. Kaklo limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
4. Užpakalinė gerklės sienelė parausta ir patinsta.
5. Balsas pradeda švokšti.

Nėštumo metu reikia saugotis bet kokios infekcinės ligos, įskaitant nazofaringitą. Tai galima paaiškinti tuo, kad bet kokia liga gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Atminkite, kad ūminis nazofaringitas ankstyvosiose nėštumo stadijose gali sukelti persileidimą, o vėlyvosiose stadijose – vaisiaus hipoksiją. Štai kodėl, pastebėję pirmuosius ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etapai

Visų pirma, reikia prisiminti, kad ūminis nazofaringitas turi tris vystymosi etapus:

1. Pirmajam etapui būdingas nedidelis diskomfortas nosiaryklėje.
2. Antrajame etape pradeda išsiskirti didelis kiekis serozinių išskyrų.
3. Trečiajam etapui būdinga tai, kad išskyros tampa pūlingos.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Didžiausios ūminio nazofaringito komplikacijos laikomos autoimuninėmis ligomis dėl kryžminės imuninės reakcijos į patogeno antigenus (dažniausiai streptokoką) dėl jų panašumo į kai kuriuos žmogaus audinių komponentus. Jos gali atsirasti dėl to, kad organizmas tampa jautresnis įvairiems virusams ir mikrobams.

Žinoma, pati ši liga nelaikoma sunkia ar rimta, tačiau jos pasekmės gali būti sunkios. Didžiausias pavojus yra nazofaringitas, kurį sukėlė streptokokai. Jie dažnai sukelia nepūlingas ar pūlingas komplikacijas:

1. Nepūlingos komplikacijos gali būti: reumatas ir inkstų uždegimas.
2. Pūlingos komplikacijos yra: peritonsiliarinis abscesas, retrofaringinis abscesas.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika ūminis nazofaringitas

Diagnozei nustatyti gydytojas renka anamnezės duomenis ir atlieka paciento skundų apklausą. Pirma, specialistas atlieka išsamų nosiaryklės, ryklės ir burnos ertmės tyrimą.

Reikėtų atlikti bendrą kraujo tyrimą. Tai padės pamatyti visą ligos vaizdą. Jei diagnozės nustatyti nepavyksta, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai: faringoskopija ir rinoskopija.

Norint parinkti tinkamą gydymą, atliekamas ir nosiaryklės tepinėlių mikrobiologinis tyrimas, kuris padės suprasti, kuris patogenas sukėlė ligą ir kokie antibakteriniai vaistai jai veiks geriausiai.

Jei nazofaringitas išsivystė alerginės reakcijos fone, būtina nustatyti alergenus naudojant provokacinius testus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testai

Dažniausi ūminio nazofaringito diagnozavimo metodai yra šie:

1. Bendras kraujo tyrimas (hemoglobinas, leukocitų skaičius), ūminės fazės rodikliai (ESR, C reaktyvusis baltymas, ASL-O antistreptolizinas).
2. Provokaciniai testai – naudojami alergenams nustatyti alerginių reakcijų metu. Tai etiologinės diagnostikos metodas, pagrįstas alergijų atkūrimu įvedant alergenus į šoko organą.
3. Nosiaryklės tepinėlių mikrobiologiniai tyrimai padeda suprasti, kokį antibakterinį vaistą galima naudoti gydymui, taip pat kuris patogenas sukėlė ligą.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Instrumentinė diagnostika

Ūminį nazofaringitą paprastai galima diagnozuoti rinoskopija ir faringoskopija.

Rinoskopija yra informatyvus nosies gleivinės analizės metodas. Šiandien yra keletas atskirų rinoskopijos metodų, tačiau dažniausiai atliekama tik priekinė. Ji leidžia išsamiai ištirti priekinę nosies ertmės dalį, apatinę nosies ertmę ir nosies pertvarą.

Taip pat yra užpakalinė ir vidurinė rinoskopija. Jos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Tačiau diagnozuojant ūminį nazofaringitą, jos naudojamos itin retai.

Faringoskopija – tai ryklės tyrimo metodas, kurio metu dirbtiniame apšvietime naudojamas nosiaryklės veidrodėlis ir mentele. Ji padeda geriau apžiūrėti liežuvėlį, gomurio tonziles ir ryklės sienelės galą.

Diferencialinė diagnostika

Dažnai atliekama ūminio nazofaringito diferencinė diagnozė su tokiomis ligomis kaip: vazomotorinis-alerginis rinitas, ūminis sinusitas ir lėtinio sinusito paūmėjimas.

Gydymas ūminis nazofaringitas

Jei sergant šia liga pakyla kūno temperatūra, gydytojai rekomenduoja laikytis lovos režimo ir vartoti populiarius vaistus, turinčius karščiavimą mažinantį poveikį. Pacientas turėtų daug gerti, ypač įvairių šviežiai spaustų ir praskiestų sulčių, kompotų, vaisių gėrimų, arbatų ir pieno su medumi.

Tais atvejais, kai ligą sukelia bakterijos, skiriami antibiotikai. Paprastai terapija taip pat apima įvairius purškiklius ir lašus.

Jei yra kvėpavimo takų sutrikimas, reikia vartoti kraujagysles sutraukiančius vaistus. Tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai ir ne ilgiau kaip vieną savaitę.

Kai kurios fizioterapinės procedūros gali duoti veiksmingą rezultatą. Visų pirma: UFO, kvarcas arba UHF.

Norint sumažinti gerklės skausmą, rekomenduojama skalauti gerklę vaistinių augalų nuovirais arba pasigaminti inhaliatorių.

Jei ligos pobūdis yra alergiškas, vaistai, turintys desensibilizuojantį poveikį, yra privalomi.

Vaistai

Bioparoksas. Antiseptinis ir priešuždegiminis vaistas vietiniam vartojimui. Suaugusiesiems rekomenduojama atlikti iki keturių vaisto įkvėpimų (į burnos ertmę) arba dviejų įkvėpimų (į nosį) keturis kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti savaitės.

Vaistas neturi šalutinio poveikio, todėl jį galima vartoti net nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui komponentams.

Anaferonas. Antivirusinis ir imunomoduliacinis vaistas. Gerti po 1 tabletę kas pusvalandį (per pirmąsias dvi valandas po simptomų atsiradimo), o vėliau pirmąją ligos dieną dar tris tabletes skirtingu laiku. Nuo antros dienos gerti po vieną tabletę tris kartus per dieną, kol pasveiks.

Nebuvo nustatyta jokių šalutinių poveikių. Vaikams yra speciali forma. Jo negalima vartoti pirmąjį gyvenimo mėnesį arba jei vaistas netoleruojamas.

Nazivinas. Vietinis vazokonstriktorius. Jis skiriamas į nosį, suaugusiesiems (vyresniems nei 6 metų vaikams) po 1–2 lašus į kiekvieną praėjimą du kartus per dieną. Produkto negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas.

Veiklioji medžiaga yra oksimetazolino hidrochloridas. Šalutinis poveikis yra: nosies gleivinės deginimas ir sausumas, čiaudulys, nemiga, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, tachikardija. Kontraindikuotinas esant atrofiniam rinitui, uždaro kampo glaukomai, individualiam netoleravimui ir vaikystėje (iki šešerių metų).

Protargol 3%. Antiseptinis, priešuždegiminis, sutraukiantis vaistas su sidabru. Galima įsigyti vandeninio tirpalo pavidalu. Vaikams ir suaugusiesiems įlašinti po 3–5 lašus į kiekvieną šnervę du kartus per dieną.

Kartais vartojant pasireiškia šalutinis poveikis: sausumas, deginimas nosyje, galvos svaigimas, odos niežėjimas, akių paraudimas, mieguistumas. Protargol 3% neturi kontraindikacijų.

Kineziterapijos gydymas

1. Nosies apšvitinimas ultravioletiniu spinduliavimu arba NSO yra gana paprasta ir greita procedūra. Šis metodas pagrįstas nosies takų apdorojimu kvarcu. Paprastai visiškam pasveikimui pakanka tik 5 procedūrų. Pirmasis kvarco gydymo seansas trunka tik vieną minutę. Vėliau trukmę reikia ilginti. Maksimalus laikas yra 5 minutės.
2. UHF nosies elektroterapija yra populiarus elektroterapijos metodas, pagrįstas itin aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikiu sergančiam organizmui.

Liaudies gynimo priemonės

1. Vienas populiariausių liaudiško gydymo būdų yra propolis. Jis padeda greitai atsikratyti nazofaringito ir laringito simptomų. Norint naudoti propolį, jį reikia nuplauti ir sumalti. Tada supilti į šaltą vandenį (250 ml). Palaukite, kol priemaišos ir vaškas išplauks, ir atsiskirs apačioje likęs propolis. 30 g gryno propolio užpilkite 100 ml 96 % alkoholio ir palikite savaitei. Retkarčiais buteliuką suplakite. Perkoškite per popierinį filtrą, įpilkite glicerino ir persikų aliejaus. Nosies gleivinę tepkite kartą per dieną 10 dienų.
2. Norėdami gydyti stiprų kosulį ūminio nazofaringito metu, galite vartoti mukaltiną. Paimkite tris vaisto tabletes ir ištirpinkite 100 ml pieno. Įlašinkite 2 lašus jodo. Pienas turi būti šiltas. Gerkite šį gėrimą vakare, po vieną stiklinę.
3. Jūros druska puikiai tinka ligai gydyti net nėštumo metu. Vieną valgomąjį šaukštą jūros druskos ištirpinkite pusėje litro vandens (prieš tai pašildykite iki 36 laipsnių). Šiuo tirpalu galite skalauti gerklę penkis–šešis kartus per dieną penkias dienas.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Žolelių gydymas

1. Paimkite pankolių vaisius, sidabražolių šaknis, ąžuolo žievę ir zefyro šaknis, taip pat šalavijų lapus. Visa tai sumaišykite ir gerai sumalkite (galite naudoti kavamalę). Du šaukštus gauto mišinio įdėkite į termosą ir užpilkite puse litro verdančio vandens. Leiskite tinktūrai pritraukti per naktį, o ryte galite ją perkošti ir vartoti. Skalaukite gerklę 2–3 kartus per dieną.
2. Paimkite eukalipto lapus, ramunėlių žiedus, šalavijų lapus, pušies pumpurus, mėtas, čiobrelius, elektrokampo šaknis. Visa tai sumaišykite ir gerai sutrinkite. Taip pat įdėkite du šaukštus mišinio į termosą, užpilkite puse litro verdančio vandens. Palaikykite visą naktį, tada perkoškite. Gerkite 2–3 kartus per dieną, po pusę stiklinės.
3. Paimkite jonažolių, ugniažolės, šalavijų ir raudonėlių lapų, apynių spurgų. Sumaišykite ir sumalkite visus ingredientus. Į termosą įdėkite du šaukštus mišinio, užpilkite puse litro verdančio vandens. Palaikykite per naktį, o tada perkoškite. Gerkite du ar tris kartus per dieną, po pusę stiklinės.

Homeopatija

1. Akonitas yra homeopatinis vaistas, skiriamas nuo gerklės paraudimo, ūminio nazofaringito, deginimo gerklėje. Jis padeda, jei liga staiga atsirado dėl hipotermijos pučiant stipriam vėjui. Jis taip pat malšina aukštą kūno temperatūrą.
2. Argentum nitricum – be nazofaringito, taip pat skiriamas nuo užkimimo, balso praradimo ir duriančio skausmo gerklėje.
3. Apis – nuo gerklės patinimo, stipraus gerklės skausmo, slogos. Padeda malšinti skausmą, plintantį į ausis. Mažina tonzilių patinimą, mažina kūno temperatūrą.

Ūminio nazofaringito gydymo principai nėštumo metu

Nėštumo metu nazofaringito gydymas turėtų būti išsamus. Moteris gali vartoti kai kuriuos vaistus (pasikonsultavusi su specialistu) ir laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Stenkitės kalbėti mažiau, kad jūsų gerklė būtų patogios būsenos.
2. Venkite sūraus, rūgštaus, rūkyto ir aštraus maisto, taip pat gazuotų gėrimų.
3. Gerkite daug šiltų skysčių, ypač kompotų, vaisių gėrimų, arbatos, pieno su medumi.
4. Drėkinkite orą namuose ir vėdinkite kambarius.

Paprastai gydymas susideda iš šių metodų:

1. Gargaliavimas specialiais vaistinių žolelių nuovirais.
2. Antiseptinių tirpalų naudojimas.
3. Įkvėpimai su pušų spygliais, eukalipto aliejumi, melisa ir mėta.
4. Antiseptinių tablečių (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox) naudojimas.
5. Kūno temperatūrai mažinti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Tarp pagrindinių liaudies vaistų nuo ūminio nazofaringito gydymo nėštumo metu reikėtų pabrėžti propolį, medų ir česnaką.

Prevencija

Iki šiol nėra vieno patikrinto metodo, kuris padėtų atlikti kokybišką ūminio nazofaringito prevenciją. Tačiau norint sumažinti ligos riziką, galite laikytis šių taisyklių:

1. Norėdami išvengti dehidratacijos, stenkitės gerti daugiau.
2. Prieš valgydami ir pasivaikščioję lauke, būtinai nusiplaukite rankas.
3. Stenkitės vengti smogo ir dūmų.
4. Nerūkyti.
5. Stenkitės vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

[ 41 ]

Prognozė

Paprastai, jei diagnozė teisinga ir pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, palengvėjimas ateina gana greitai.

[ 42 ]