Vaikų stemplės diskinezija: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Stemplės disinezija - stemplės judrumo sutrikimas, jei nėra gastroezofaginio refliukso ir gleivinės uždegimo požymių.

Kodas MAC-10

K22.4. Stemplės diskinezija.

Stemplės diskinezijos klasifikacija

• Krūtinės stemplės peristaltikos pažeidimas:
  • hiper motorinė diskinezija (segmentinis ezofagospazmas - "riešutmedžio stemplė", difuzinis esophagospasm, nespecifiniai motoriniai sutrikimai);
  • hipomotorinė diskinezija.
• Stemplės sfinkterio sutrikimas:
  • mažesnis (širdies nepakankamumas - gastroezofaginis refliuksas, kardiopaksmas);
  • viršutinė.

Stemplės diskinezijos priežastys ir patogenezė

Išskirkite pirminę ir antrinę stemplės diskineziją. Manoma, kad pirminės diskinezijos patązę sukelia stemplės nervų ir humorinio reguliavimo pokyčiai, o antrinės ligos yra stemplės, kitų organų ir sistemų ligų simptomai.

Stemplės diskinezijos simptomai

Už gipermotornaya stemplės diskinezija yra būdingas krūtinės skausmas, jausmo gerklėje vienkartinės, dažnai įvyksta neurozes ir isterijos kaip pradinio spazmas stemplės rezultatas. Disfagija (90% pacientų) nestabili, paradoksalu (sunku kai eina skysčio, esant normaliam maitinimosi storio) su amplifikacijos simptomų per karšta arba šalta maisto, taip pat psicho-emocinį stresą. Ankstyvajame amžiuje yra galimos apnėjos, bradikardijos ir periodinės regurgitacijos priepuoliai.

Į hypokinetic diskinezija stemplės atveju kyla disfagija, jausmas Liūdesys epigastriumo regione po valgio, maisto aspiracija su lėtiniu bronchitu ir pneumonija, vystymo ezofagitas endoskopinės vaizdą, mažinant apatinėje stemplės sfinkterio spaudimas.

Tuo atveju, pažeidžiant viršutinės stemplės sfinkterio veiklą sunku ryti, dėl į sfinkterio ir stemplės-ryklės refleksas susilpninti; į pakitimų apatiniame - cardiospasm su šviesia vaizdą Psichosomatiniai, nuolatinis pojūtis gerklėje, greitas kvėpavimas, vienkartinės ir skundėsi oro trūkumu, maisto poporhivaniem, deginimo pojūtis ir skausmas krūtinėje, rėmens, raugėjimas oru ir maisto valgyti.

Stemplės diskinezijos diagnozė

Endoskopiškai stemplės gleivinė atrodo normalu, fluoroskopija galite aptikti spazmus. Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, gaunamais naudojant stemplės manometriją.

Diferencialinė diagnostika

Stemplės diskinezija diferencijuojama su anomalijomis stemplės ir pagrindinių kraujagyslių vystyme, gastroezofaginio refliukso liga.

Stemplės diskinezijos gydymas

Diskinezijos stemplės Gydymas apima pašalinimą stresinių situacijų, dietos išskyrus ūmaus šalto ir labai karšto maisto ir spazmoli-tinio medicamentous terapija (kalcio kanalų blokatorių lėtai, nitratų, supra.). Paskelbti duomenys apie antidepresantų veiksmingumą, psichoterapija.

[1], [2], [3], [4], [5]