Zozinas

Zozinas yra vaistas iš makrolidinių antibiotikų kategorijos.

Indikacijos Zozinas

Jis vartojamas infekcijoms, kurios atsiranda veikiant vaistams jautrioms bakterijoms:

• viršutiniai kvėpavimo kanalai: faringitas su sinusitu arba tonzilitas su laringitu;
• apatinė kvėpavimo kanalų dalis: bronchitas, pasireiškiantis ūminėje ar lėtinėje formoje, taip pat pneumonija;
• vidurinės ausies uždegimas ;
• mikobakterijos, kurias sukelia sklaidytos infekcijos (Mycobacterium intracellulare arba Mycobacterium avium);
• poodinio audinio ir epidermio pažeidimai: furunkulozė arba folikulitas, taip pat žaizdos;
• kombinuotas gydymas, siekiant sunaikinti Helicobacter pylori asmenims, sergantiems opų virškinimo trakte;
• toksoplazmozė ar raupsai.

[1],

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas tabletės pavidalu.

Farmakodinamika

Klaritromicinas pasižymi antibakteriniu poveikiu, slopindamas baltymų surišimą ir sintetinantis nuo mikrobų 50-ojo ribosomų subvieneto su jautrumu vaistams. Medžiaga rodo aktyvumą prieš daugybę teigiamų ir neigiamų aerobų su anaerobais. Klaritromicino MIK vertės dažnai yra dvigubai mažesnės nei eritromicino KMT. Metabolinis produktas klaritromicinas (14-hidroksikaritromicinas) taip pat turi antibakterinį poveikį.

Vaistas yra veiksmingas in vitro tokių bakterijų atžvilgiu:

• Gram-teigiami mikrobai: Staphylococcus aureus (čia įterpiami jautrumo meticilinui kamienai), pneumokokai, pirogeninis streptokokas su streptokokų agalaktija ir listeria monocytogenes;
• Gram-neigiami mikroorganizmai: Moraxella catarallis, Legionella pneumophilus, Haemophilus bacilli su Haemophilus parainfluenzae, taip pat gonokokai, Helicobacter pylori ir pertussis bacilli;
• mikoplazmos: ureaplasma urealiticum ir mikoplazmos pneumonija;
• kitos bakterijos: Chlamydia trachomatis, Hanseno strypai, Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum ir kansasi mycobacterium;
• anaerobai: Peptostreptococcus rūšys, atskiros bakteroidų padermės Fragilis, acne propionibakterijos, Clostridium perfringens ir Peptococcus rūšys.

Tyrimo metu klaritromicinas nesukėlė kancerogeninio ar mutageninio poveikio. Ameso klaritromicino metabolizmo tyrimo rezultatas buvo neigiamas.

[2], [3]

Farmakokinetika

Išgertas klaritromicinas dideliu greičiu absorbuojamas virškinimo trakto viduje. Biologinis prieinamumas yra 55%. Maistas neturi įtakos vaisto biologinio prieinamumo lygiui.

Aktyvus elementas su jo metaboliniu produktu (14-hidroksiklaritromicinu) pasiskirsto daugelyje audinių ir skysčių. Kepenų viduje vaistas patiria didelius medžiagų apykaitos procesus ir išsiskiria su tulžimi.

Serumo Cmax reikšmės atsiranda po 120 minučių. Stabili klaritromicino Cmax koncentracija plazmoje užregistruojama praėjus 2-3 dienoms, o po 0,25 g medžiagos 12 valandų intervalais, taip pat po 0,5 g vaisto, skirto po 0,5 g vaisto, suvartojama 0,25 g medžiagos. 8 valandų intervalai.

Jei vartojamas pirmasis iš šių metodų, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra apie 3-4 val., O antrasis - 5-7 val. Naudojant 0,25 g vaisto po 12 valandų, 14-hidroksilaritromicinas įgyja pastovią Cmax maždaug 0,6 μg / ml ir pusinės eliminacijos laiką - maždaug 5-6 valandas. Naudojant 0,5 g vaisto 8–12 valandų intervalais, Cmax 14-hidroksilaritromicino kiekis yra apie 1 μg / ml, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 7-9 valandos.

Įvedus 0,25 g klaritromicino 12 valandų intervalu, 20% dozės išsiskiria su šlapimu (nepakitusio pavidalo), o naudojant 0,5 g medžiagos per 12 valandų, šis skaičius yra maždaug 30%. Ekskrecija 14-hidroksilaritromicinu yra 10% arba 15% (atitinkamai vartokite 0,25 arba 0,5 g vaisto per 12 valandų).

Klaritromicinas išsiskiria į motinos pieną.

Pusinės eliminacijos periodo trukmė padidėja inkstų nepakankamumo žmonėms.

[4], [5], [6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems reikia vartoti vaistą 2 kartus per dieną, 0,25 g, 12 valandų intervalu. Dozę galima padidinti iki 0,5 g 2 kartus per dieną (esant sunkioms ligos formoms). Gydymo ciklas yra 7-14 dienų.

Dėl opų, veikiančių žarnyną, reikia švirkšti 0,5 g vaisto 3 kartus per dieną kartu su 40 mg omeprazolo (1 kartą per parą). Ciklas trunka 2 savaites.

Vaikai nuo 0,5 iki 12 metų turi būti skiriami 7,5 mg / kg cheminės medžiagos per 12 valandų intervalą per 5–10 dienų kursą.

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia reguliuoti dozę. Kai KK reikšmės yra mažesnės nei 30 ml / min., Dozė yra 0,25 g, 1 kartą (lengvi ar vidutinio sunkumo pakitimai) arba 2 kartus per dieną (sunkūs etapai).

[9]

Naudokite Zozinas nėštumo metu

Draudžiama vartoti Zosin žindymo ar nėštumo metu. Vienintelės išimtys yra situacijos, kai tikėtina gydymo nauda yra didesnė nei komplikacijų rizika.

Kontraindikacijos

Negalima paskirti žmonių, kuriems yra stipri netolerancija dėl klaritromicino ar kitų makrolidų.

Draudžiama derinti vaistą su terfenadinu, skalsių alkaloidais, pimozidu ar cisapridu.

Šalutiniai poveikiai Zozinas

Dažnai vaistas yra toleruojamas be komplikacijų atsiradimo.

Tarp šalutinių reiškinių yra galvos skausmas, viduriavimas, vėmimas, stomatitas, pilvo srities skausmas ir pykinimas.

Kartais pastebimi alergijos požymiai, pradedant nuo lengvo epidermio bėrimo ir dilgėlinės, ir baigiant anafilaksija. Gali pasireikšti trombocitopenija arba Stevens-Johnson sindromas. Tai taip pat galimas skonio receptorių sutrikimas.

Gali pasireikšti laikini neigiami simptomai, turintys įtakos centrinės nervų sistemos funkcijai - galvos svaigimas, haliucinacijos, sąmonės ar nerimo drumstimo jausmas, taip pat nemiga.

Yra pranešimų, kad dėl klaritromicino vartojimo išsivystė pseudomembraninė kolito forma - ji gali turėti tiek silpną, tiek gyvybei pavojingą išraišką.

Taip pat galima išsivystyti kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazė (kartu su gelta ar ne) arba hepatitas ir laboratorinių tyrimų liudijimų pasikeitimas.

[8]

Perdozavimas

Apsinuodijimas sukelia neigiamų pasireiškimų potencialą.

Reikia atlikti skrandžio plovimą ir simptomines procedūras.

Sąveika su kitais vaistais

Bendras vaisto vartojimas su teofilinu gali padidinti serumo rodiklius ir galimą toksinį poveikį.

Varfarino ir digoksino terapines savybes galima sustiprinti kartu su Zosin.

Zidovudino vartojimas suaugusiems su ŽIV gali sukelti nuolatinio zidovudino kiekio sumažėjimą.

Yra įrodymų, kad makrolidai gali paveikti terfenadino metabolizmą, taip padidindami jo plazmos parametrus, kurie gali sukelti širdies aritmiją. Todėl, vartojant vaistą kartu su terfenadinu ar kitais ne sedatyviniais vaistais, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Panašus poveikis buvo pastebėtas vartojant klaritromiciną kartu su pimozidu ar cisapridu.

Zozinas gali sustiprinti karbazepino aktyvumą, lėtindamas jo šalinimo procesus.

[10], [11]

Laikymo sąlygos

Zosinas turi būti laikomas sausoje vietoje, uždaroje vaikams. Temperatūra yra standartinė.

[12]

Tinkamumo laikas

Zosinui leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto išleidimo.

Prašymas vaikams

Klinikinių tyrimų su kūdikiais, kurių amžius nepasiekė pusę metų, nebuvo atlikta. Vyresni vaikai toleruoja vaistą be komplikacijų.