Zukeris

"Alkem Laboratories Ltd" (Indija) pagamintas plačios vartojimo antimikrobinis agentas - "Zaxter" (tarptautinis pavadinimas ir aktyvus vaisto Meropenem elementas). Pridedamas komponentas yra bevandenis natrio karbonatas.

Indikacijos Zukeris

Nagrinėjamas vaistas, jo dėmesio centre, gali būti priskiriamas antibiotikams (beta-laktaminėms grupėms). Nurodymai, kaip vartoti Zackter yra būtinybė sulaikyti ligas, kurias sukelia patogeninės bakterijos, kurios teigiamai reaguoja į meropenemą (plazmos baktericidinį antibiotiką).

• Pneumonija.
• Pleuros uždegimas ( pleuritas ).
• Septyni (kraujo infekcija yra sepsio forma).
• Šlapimo takų infekcija.
• Endometritas (gimdos gleivinės uždegimas) ir kitos ginekologinės ligos infekcinės ligos.
• Infekcija, kurią sukelia mikroorganizmai, kolonizuojantys virškinamąjį traktą ir prasiskverbianti į kitas, paprastai sterilias pilvo ertmės vietas.
• Odos ir raumenų audinio infekcija.
• Meningitas (minkštųjų membranų uždegimas aplink smegenis ir nugaros smegenis).
• Vasario neutropenija, jei yra įtarimas, kad suaugusiųjų ligos sukėlėjas yra patogeninė flora. Terapinių priemonių protokole vaistas "Zaxter" laikomas dviem formomis: arba kaip monoterapija, ar kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo antivirusinių ar priešgrybelinių vaistų.
• Kitos polimikrobinės infekcijos. Narkotikų gydymas yra numatytas, kaip ir ankstesniame atvejyje: arba Zakster yra vienintelis vaistas nuo narkotikų arba kaip sudėtinė antimikrobinių vaistų sudėtinė dalis.

Atleiskite formą

Milteliai, kurie vėliau yra atskiedžiami ir naudojami kaip injekcinis tirpalas (1000 mg buteliukuose), yra vienintelis vaisto Zaxter išsiskyrimo būdas, kuris nesiskiria jo įvairovės.

Farmakodinamika

Siūloma farmacijos kompanija Alkem Laboratories Ltd. Zaxter nurodo karbapenemo antibiotiką. Jis vartojamas parenteraliai, ty apeinant virškinimo traktą (injekcijos, inhaliacijos). Šis vaistas yra pakankamai stabilus žmogaus dihidropeptidazės poveikiui, todėl nereikia papildomai skirti vaistų, kurie sumažintų paciento reakciją organizme. Veiklioji Zaxter medžiaga turi antimikrobinį poveikį paciento funkcinėms sistemoms, nes aktyviai veikia patogeninės ląstelės edukacinius procesus.

Farmakodinamika Zakster su savo aukšto lygio baktericidiniam aktyvumui, apimantis daugelį aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų, sukelia tai, kad veiklusis komponentas vaisto arti žmogaus kraujo baltymų parametrų. Meropenemo puikiai jungiasi peniciliną (pasibaigus terminui), ir taip pat turi stabili neutralaus iki daugelio narių serino beta-laktamazės.

Po atrankos Meropenem neatskleidžia jokio alerginio pobūdžio požymių. Kitos pastabos ir tyrimai rodo, kad Zaksteris veikia ne kaip pusiausvyrą, bet kartu su įvairiais antibiotikais. Meropenemo vartojimas duoda nuostabų postantibiozinį rezultatą. Remiantis daugelio stebėjimo rezultatais, vaistininkai kartu su praktikuojančiais gydytojais nustatė veiksmingą vaisto dozę ir pateikė bendras rekomendacijas dėl būtino patogeniškos floros jautrumo meropenemui.

Antimikrobinis spektras vaistas Zakstera, su veikliosios medžiagos meropenemo, apima didžiąją žinomas medicinoje ir dažnai kliniškai aktyvuoti aerobinis ir anaerobinis Gram teigiamas ir Gram neigiamų bakterijų padermes.

Farmakokinetika

Siurbimo procesas. Atsižvelgiant į vaisto dozę ir į veną vartojamo vaisto dozę, maksimalus vaisto kiekis kraujyje gali svyruoti nuo 23 μg / ml iki 112 μg / ml. Zaxter farmakokinetika taip pat pasireiškia tuo, kad ji veikia kaip ryšys su kraujo plazmos baltymais serume tik 2%. Nagrinėjamas vaistas turi puikią savybę, kad skystis ir skystos sudedamosios dalys bei įvairūs žmogaus kūno audinių sluoksniai prasiskverbia į aukštą lygį. Jau per pusvalandį - pusantros valandos (priklausomai nuo paciento kūno savybių) po vaisto vartojimo kraujas gauna terapinę dozę. Šiuo metu tik nedidelė vaisto dalis įsiskverbia į paciento kepenis, degeneruojama į tam tikrą neaktyvų metabolitą.

Metabolizmas ir Zaxter ekskrecija. Pusėjimo trukmė nėra ilga ir yra tik viena valanda nuo jos įvedimo momento. Maždaug 70% vaisto išsiskiria su šlapimu per inkstus, be to, ši dalis išsiskiria iš organizmo be jokių pakeitimų. Jei pacientas sirgo patologiniais pokyčiais inkstuose, išsiskyrimo procesas sulėtėja. Meropenemo praradimas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo, patologinių pokyčių gylyje, kreatinino kiekio sumažėjimo.

Farmakokinetika Zakster, jei jis yra taikomas atsižvelgiant į vaikų atveju, kaip ir ta, kuri atsiranda suaugusiems, su vieninteliu skirtumu, kad yra siejama su skirtingo dozavimo ir pusinės vaisto vaikams, kurie nėra sulaukęs dvejų metų, su sveika istoriją, yra apie pusantro - trys valandos. Senyviems pacientams yra sumažėjimas lygis ir norma išsiskyrimą narkotikų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina suprasti, kad bet kokie kreatinino klirenso pokyčiai (padidėjęs ar sumažėjęs) reikalauja nedelsiant pakeisti Zaxter dozę. Dinaminiai pacientų, sergančių kepenų ligomis, pokyčiai nepastebimi.

[1]

Dozavimas ir vartojimas

Bet kokio medicininio prietaiso naudojimas yra dėl ligos pobūdžio ir ligos pasireiškimo sunkumo, taip pat paties paciento būklės. Šiuo atžvilgiu Zaxter vaistinių preparatų vartojimo būdas ir dozė taip pat nustatomi remiantis paciento amžiaus riba ir diagnozuota liga.

Suaugusiems gamintojas rekomenduoja:

Daugumai infekcijų paros dozė yra 500 mg. Vaistas yra skiriamas aštuonias valandas po ankstesnio įrašo. Esant medicininei būtinybei (sunkios infekcinės formos) dozę galima padidinti iki 1000 mg Zaxter, recepcija atliekama tuo pačiu intervalu.

Kai kuriais atvejais (pvz., Meningitas, cistinė fibrozė ir kt.), Dozė gerokai padidėja ir eina į 2 g vaisto dozę, kurią pacientas paima kas aštuonias valandas.

Labai tiksliai Zaxter (su veikliąja medžiaga meropenemu) turi būti priskiriamas, jei pagal gydymo protokolą tai yra vienintelė priemonė, ypač sunkiomis apatinių kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų atvejais. Atsižvelgiant į tai, būtina reguliariai imti mėginius atskirai toleruoti vaistą.

Jei Zaxter vartojimas yra pagrįstas medicinine būtinybe, o pacientas kenčia nuo inkstų patologijos (kreatinino klirensas mažesnis kaip 51 ml / min), vaisto dozė yra mažesnė:

• jei kreatinino norma yra 26-50 ml / min., tada vieną vaisto dozę (po 500 mg, 1 g, 2 g - atsižvelgiant į ligą ir jo sunkumą) su 12 valandų intervalu;
• 10 - 25 ml / min. - pusė Zaxter dozės kas 12 valandų;
• jei dozė yra mažesnė nei 10 ml / min, vaisto dozę reikia išgerti po pusę 24 valandų.

Šis vaistas išsiskiria iš kūno su hemodialize. Todėl, jei buvo būtina vartoti Zaxter (ypač ilgą gydymo kursą), gamintojas rekomenduoja jį skirti pacientui iki šios procedūros pabaigos (hemodializė). Tai normaliai atitiks plazmos sudėtis ir koncentracijos santykis.

Jei pacientas kenčia nuo ligų, kurios yra susijusios su sutrikimu kepenyse, Zaxter dozę nereikia koreguoti. Senyviems pacientams, kuriems nėra inkstų funkcijos sutrikimų ir kurių kreatinino klirensas yra sveika, jų nereikia keisti.

Zaxter dozavimas ir vartojimas vaikams:

• kūdikiai nuo trijų mėnesių iki 12 metų, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo, vartokite vaistą kas aštuonias valandas, o rekomenduojama dozė yra 10-20 mg kilogramui kūdikio svorio.
• jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, tada jam skiriama dozė kaip suaugusio paciento dozė.
• į bamblys ligos (nuo 4 - 18 metų) atveju, cistinės fibrozės, taip pat per lėtinių ligų, apatinių kvėpavimo takų (infekcinės gamtos) paūmėjimo dozė gali būti 25-40 mg kilogramui svorio vaikui. Įveskite Zaxter kas aštuonias valandas.
• meningito atveju - kas aštuonios valandos, skiriama 40 mg kūdikio kilogramui.

Zakster tirpalas paruošiamas prieš pat vaistą. Prieš vartojimą suspensija gerai sukratoma. Jei vaistas yra švirkščiamas į veną į veną (visa procedūra trunka apie 5 minutes), meropenemo milteliai (250 mg) ištirpinami specialiu vandeniu, tinkamu injekcijoms (5 ml). Dėl to koncentracija yra 50 mg / ml. Suspensija yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas.

Jei vaistas yra įleidžiamas į veną (procedūra prailgėja 15 - 30 minučių). Vietoj vandens galite naudoti tinkamus skysčius infuzijoms (50 - 200 ml).

Naudokite Zukeris nėštumo metu

Laukiama, kad vaikas visada džiaugsis. Tačiau nė viena iš būsimų motinų nėra imuninė nuo ligos tikimybės, įskaitant infekcines ligas. Jei liga atsiranda, Zaxter vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu nėra pageidautinas. Tai pateisinama tik tuomet, kai gydantis gydytojas supranta, kad jo teigiamas poveikis pacientui yra daug didesnis negu neigiamas poveikis, kurį sukelia vaisius ar naujagimiui. Bet kuriuo atveju Zakster reikėtų imtis tik gydytojo recepto ir jo nuolatinės priežiūros, kad dėl nenumatytų reakcijų metu gali sustabdyti narkotikų visiškai arba pakoreguoti savo dozę. Šio vaisto vartojimo procese žindymą reikia nutraukti, nes įrodyta, kad vaistas Zakster lengvai patenka į žmogaus skysčius, įskaitant motinos pieną.

Vaisto, vartojamo gydant vaikus, sergančius kepenų ir inkstų funkcijos patologija, patirtis nėra. Negalima skirti vaikams, kuriems dar nėra trijų mėnesių amžiaus.

Kontraindikacijos

Dėl puikių farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių gydytojai plačiai naudoja vaistus, kad sustabdytų ir visiškai gydytų ligas, kurias sukelia virusinės ir bakterinės infekcijos. Vis dėlto Zaxter taikymas yra kontraindikacijų.

• Negalima priskirti ir taikyti kūdikiams, dar nesulaukusiems trijų mėnesių amžiaus.
• Nenaudokite šio vaisto ir kai vaikas turi sutrikimų, susijusių su inkstų ir kepenų funkcija (inkstų ir kepenų nepakankamumu).
• Visoms pacientų kategorijoms, kai atsitiktinai nepakantos vienos ar daugiau Zaxter vaisto sudedamųjų dalių.

Šalutiniai poveikiai Zukeris

Dėl savo didelio efektyvumo "kovoje" su patogenine flora, kai susiduria su grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis, vaistas Zaxter aktyviai naudojamas gydymo protokoluose. Paprastai šis vaistas gerai toleruojamas žmogaus organizme, tačiau yra išimčių. Tai yra retai, tačiau yra atvejų, kai Zakstero šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant nutraukti jo priėmimą. Nemalonus narkotiko vartojimo pasekmes sudaro:

• Trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje (1 mm ³ mažiau nei 200 tūkst. Fermentų)).
• Padidėjęs galvos skausmas.
• Virškinamojo trakto funkcijos sutrikimas:
  • Pykinimas, daugiau ūminių pasireiškimų, persikeliančių į vėmimą.
  • Viduriavimas (dažnas lėtas išmatos - viduriavimas).
  • Pilvo skausmas.
  • Baltymų koncentracijos padidėjimas metabolizmo procesuose.
  • Bėrimas ir niežėjimas.
• Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius kraujo plazmoje, daugiausia dėl alergijos ar sustabdžius infekcinę ligą).
• Kepenų ir tulžies pūslės patologija (bilirubino koncentracijos padidėjimas).
• Trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje yra mažesnis nei 150 · 109 / L, sukelia daug kraujavimo ir sutrinka jo vartojimo problemų).

Mažiau paplitusių Zaxter vartojimo pasireiškimų:

• Traukuliai.
• Hemolizinė anemija yra anemija, pasireiškianti dėl padidėjusio eritrocitų naikinimo.
• Tromboflebitas (venų sienelių uždegimas, trombų susidarymas).
• Leukopenija - leukocitų skaičiaus mažėjimas vienam kraujo tūriniam vienetui.
• Parestezija - tam tikras jautrumo sutrikimas, būdingas dilgčiojimo, tirpimo jausmą (yra nuskaitymo pojūčio pojūtis).
• Avilys.
• Angioedema (arba Quincke edema) - tai reakcija į įvairių rūšių (biologinių ar cheminių) dirgiklius.
• Pseudomembraninis kolitas.
• Burnos ir makšties kandidozė.
• Ir kiti

Perdozavimas

Jei vartojate didesnę vaisto dozę, perdozavimas yra mažai tikėtinas, nes meropenemas greitai išsiskiria iš paciento kūno per inkstus su šlapimu. Tačiau jei atsiranda Zaxter perdozavimas, tai pasireiškia tais pačiais simptomais, kurie anksčiau buvo išreikšti skyriuje "Zakster šalutinis poveikis". Terapinė terapija yra simptominė, ty ji skirta pašalinti simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Jei kartu vartojatės bet kokių vaistų, jums reikia būti ypač atsargiems, nes Zaxter sąveika su kitais vaistais ne visada yra pakankamai kruopštaus.

Tokių narkotikų, kaip probenecido ir Zaxter, vartojimas nėra būtinas, nes abu vartotojai yra linkę sustiprinti turbulenciją, o tai neigiamai veikia inkstų sekreciją, dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas. Dėl to meropenemo kiekis periferiniame kraujyje padidėja, prailginant jo pusinės eliminacijos periodą. Tokiu atveju Zaxter reikia skirti atskirai nuo probenecido.

Jei būtina, Zaxter kartu nenurodykite vaistų, kurie yra toksiški inkstams, ypač jei pacientas susižeidžia inkstų nepakankamumu.

Vaisto poveikis medikamentų, vartojamų kartu su meropenemu, jungties su baltymu procesas nėra žinomas.

Jei kartu vartojama vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra valproinės rūgšties, jo koncentracija kraujo serume dėl Zaxter poveikio gali sumažėti.

Sujungus Zaxter kartu su kitais vaistais (išskyrus probenecidą), jokių kitų neigiamų apraiškų nenustatyta.

[2]

Laikymo sąlygos

Tai nėra būtinas tam, kad narkotikų patalpoje, kurioje temperatūra viršija 30 ^į C, bet tai nėra būtina švino ir užšalimo. Naudokite šviežią, šviežiai paruoštą tirpalą. Vienas butelis vaisto yra tinkamas vienkartiniam vartojimui. Laikykite jį vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kaip matyti iš pirmiau minėtų, "Zakster" laikymo sąlygos yra paprastos.

Tinkamumo laikas

Svarstomas vaistas yra 24 mėnesiai (dveji metai). Tuo atveju, jei vaistinio preparato galiojimo laikas pasibaigęs, jo vartoti nerekomenduojama ateityje.