Sindromas žemutinės venos kava

Kartais nėštumo metu ir ne tik diagnozuojamas prastesnės venos kava sindromas. Kreipkitės į šio sindromo ligą nėra visiškai teisinga: greičiau tai yra kūno prisitaikymo prie gimdos padidėjimo ar kitų venų apykaitos pokyčių pažeidimas.

Daugeliu atvejų sindromas yra moterims, turinčioms daugybę kartų, daugiamatės, didelius vaisius, nėštumo metu, kartu su kraujagyslių hipotenzija, taip pat navikais ir kraujo krešumo sutrikimu.

Priežastys smegenų venos cava sindromas

Pradinė sindromo priežastis dar nėra galutinai nustatyta. Nepaisant to, įrodyta, kad provokuojantys veiksniai gali būti:

• didelis kraujo krešumą;
• pakeista kraujo biocheminė sudėtis;
• infekcinės venų ligos;
• paveldimas veiksnys.

Be vaiko laikymo laikotarpio, blogesnės venos cava sindromas gali vystytis daug rečiau su echinokokoze, naviko procesais pilvo ertmėje. Pacientai, turintys panašią patologiją, turėtų ypač atidžiai stebėti jų sveikatą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Sindromo patogenezė yra specifinė, bet priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniausiai pažeidžiamas žemutinės venos kava, kuris dažnai gali būti susijęs su trombų susidarymu paveiktoje laivo srityje, pažeidimas.

[7], [8]

Simptomai smegenų venos cava sindromas

Šio sindromo simptomai priklauso nuo prastesnės venų kava spindžio ar užsikimšimo laipsnio. Labiausiai ryškūs požymiai stebimi, kai didžiausias indo užkimimas kartu su kepenų ir inkstų venų pralaidumo pablogėjimu.

Pirmieji sindromo požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, yra "nuskaitymo" pojūtis kojose, po to - tirpimas.

Be to, liga vystosi priklausomai nuo vėžio venos kava okliuzijos lokalizacijos.

• Jei žemesnė vena cava persidengia virš inkstų arterijų sklaidos vietos, gali pasireikšti šie simptomai:
  • nefrozinis sindromas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • baltymas šlapime;
  • inkstų nepakankamumas.
• Jei oklūzija atsiranda žemiau inkstų venos skilimo vietos, tuomet tokie simptomai pasireiškia:
  • kraujosruvos po oda (mėlynės);
  • apatinių galūnių ir lytinių organų edemas;
  • varikoze;
  • skausmas ir silpnumas kojose.

Be to, gali padidėti kraujospūdis, atsirasti silpnumas ir nerimas, o širdies plakimas gali sustiprėti.

Viršutinė ir prasta vena cava sindromas

Viršutinės ir apatinės venos kava yra sindromas dėl kraujotakos sutrikimo viršutinėje venos kava.

Fiziologiškai per viršutinę venos kava srautas iš viršutinės bagažinės dalies patenka į veną. Normalus kraujo tekėjimą gali sutrikdyti naviko procesai, aneurizma, padidėję limfmazgiai, trombai.

Paprastai panašus sindromas vystosi palaipsniui. Pacientas gali pastebėti periodinius galvos skausmus, miego sutrikimus, kraujavimą iš nosies arba gerklės, regėjimo sutrikimą, sunkumus, kurie užmigo gulime. Laikui bėgant, pacientas plečiasi viršutinės kūno dalies venose. Tuo pat metu atskleidžiamos pagrindinės patologijos simptomai, kurie iš pradžių sukėlė kliūtis.

Viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venų sindromo gydymas priklauso nuo okluzijos laipsnio ir jo lokalizacijos. Konservatyvi terapija apima fibrinolitinių, antikoaguliacinių ir disagreguojamų vaistų priėmimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Nėščioms moterims prasta vena cava sindromas ne visada sukelia kokių nors neigiamų pasekmių. Tas faktas, kad daugiau pacientų srautas veninio kraujo iš apatinės kūno dalies vyksta per nesusietus ir stuburo venų, todėl prastesnės vena cava sindromas negali lydėti kraujotaką.

Pavojų kelia situacija, kai išsivysto žlugusi valstybė. Paprastai tai vyksta "cezario pjūvio" operacijos metu ir į tai atsižvelgia gydytojai.

Su dideliu mažesnės venos kava depresija gimda, kraujotaka tiesiai gimda ir inkstai pablogėja. Dėl to kenčia negimusio vaiko būklė, taip pat pablogėja moters glomerulų filtracija. Išvardyti procesai gali būti priežastis priešlaikiniam plakato atsiskyrimui, trombų susidarymui ir varikoze.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika smegenų venos cava sindromas

Laboratoriniai metodai: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biocheminiai tyrimai, kraujo krešumo nustatymas.

Instrumentinė diagnostika:

• flebografija (rentgeno tyrimo tipas, atliekamas po intraveninės kontrastinės terpės injekcijos, leidžiantis nustatyti indo siaurėjimo vietą);
• Doplerio ultrasonografija;
• dvipusis skenavimas;
• magnetinio rezonanso ar kompiuterinės flebografijos metodas.

[17], [18], [19], [20]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra skirta pašalinti vėžio ar uždegiminio proceso nepasvidautą mažesnę vena cava išspaudimą. Svarbu nustatyti naviko buvimą ar nebuvimą ultragarsu, CT ar flebografija.

[21], [22], [23], [24], [25]

Gydymas smegenų venos cava sindromas

Šiuo metu nėra aiškios schemos gydyti sindromą prastesnės venos cava. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas naudojamas kartu su privalomu receptu vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą, tiek tiesioginį, tiek netiesioginį poveikį.

Nurodžius vaistą, būtina atsižvelgti į ligos trukmę, kuri šio sindromo neįmanoma praktiškai nustatyti. Yra žinoma, kad antitrombozės agentai turi didžiausią poveikį tik pradinės okliuzijos formavimo stadijose.

Lygiai taip pat svarbu išlaikyti normalų inkstų ir kepenų funkcionavimą.

	Taikymo būdas	Šalutiniai efektai	Specialios instrukcijos
Fractionary	Taikoma prieš ir po operacijos, dažniau 0,3 ml injekcijos p / k.	Kraujavimas, poodinis hematomas, kraujavimas.	Šis vaistas nerekomenduojamas į raumenis.
Varfarinas	Dažniausiai vartojama per burną, nuo 2 iki 10 mg per parą.	Kraujavimas, kraujavimas, anemija, dermatitas, galvos skausmas.	Terapijos metu reikia stebėti kraujo krešėjimo laipsnį.
Streptokinazė	Infuzijos terapijos priemonės. Vaisto dozė parenkama tik atskirai.	Kraujavimas, dusulys, mėlynės, odos paraudimas, vidinis kraujavimas.	Kreipkitės atsargiai dėl kepenų ir inkstų ligų, taip pat senyvo amžiaus.
Perforuotas	Įlašinkite į veną išleidžiamą 10-000 ml per dieną.	Vėmimas, odos niežėjimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje.	Gydymo metu visada stebima inkstų funkcija.
Currantil	75 mg tris kartus per parą.	Širdies širdies plakimas, dispepsija, trombocitopenija, spengimas ausyse, silpnumo jausmas.	Nerekomenduojama vartoti kartu su gėrimais su kofeinu.

Pagrindiniai vitaminai, kurie padeda stiprinti venines sienas, yra tokoferolis ir askorbo rūgštis. Maistas, kuriame yra daug vitaminų, mažina kraujo krešulių tikimybę ir prastesnės venų cavos užsikimšimą.

Tokoferolis (E) yra pupelėse, grūduose, kepenyse, brokoliuose ir augaliniuose aliejuose.

Askorbo rūgšties kiekis yra pakankamas uogose, vynuogėse, kiviose ir citrusuose.

Be to, pageidautina valgyti daug karotino, rutinos, taip pat mikroelementų, tokių kaip varis, geležis ir cinkas. Norėdami tai padaryti, reikia dažniau kepti patiekalų iš kopūstų, riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių, mėsos.

Iš farmacinių preparatų ypač rekomenduojama skirti Aevitą ir askorutiną, ir jie skiria po 1 tabletę arba kapsulę du kartus per dieną 3-4 savaites. Nėštumo metu būtina pasirinkti vitaminų preparatą tik gydytojo kontrolei.

Fizioterapinis gydymas mažesnės venos kava sindromui yra labai retas. Galbūt fizikinės terapijos, rankos terapijos (pagal liudijimą) paskyrimas.

Daugelį metų homeopatija gydė tokius ligos, kaip antrosios venos kava sindromas. Šiuo atveju homeopatijos gydytojai pataria naudoti lėšas, kurios stiprina kraujagyslių sienas, reguliuoja kraujotaką ir gerina kraujo savybes. Gydymo taktika paprastai nustatoma priklausomai nuo ligos ar būklės, kuri gali išprovokuoti veną.

Neseniai susidomėjo šie homeopatiniai vaistai:

• Crotalus (dryžuotas brūkšninis pjūvis) - kulnų priemonės, tokios kaip Crotus Heel ir Crotus Heus forte, naudojami 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye ištraukimo) - injekcijų pavidale (Aesculus Ingeel preparatų ir Aesculus Ingeel Forte), arba kaip tirpalai, Aesculus Heel, Arnica Heel Arteria kulno ar 10-15 lašų tris kartus per dieną;
• Vipera berus (preparatas iš voverės nuodų) - jis vartojamas preparato Vipera berus Ingeel injekcijos forma. Dozavimas D-15, 30, 200.

Be to, vaistai gali būti vartojami, parengta remiantis krešėjimo faktorių pagrindu. Trombino, fibrinogeno, fibrino ir tt Ateityje rekomenduojama naudoti reiškia Aortos suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, kurie yra pagaminti iš trombozės medžiagos.

Operatyvinis gydymas skiriamas tinekologinei venos kava trombozei:

• esant mažesnės venos kava šviesos tromboembolijai;
• su kepenų arba inkstų venų kraujagyslių blokavimu, pažeidžiančiu organų funkciją;
• žemutinės venos kava koarktacija;
• su "iš anksto nustatyta tromboze" (daugiau nei 14-20 dienų).

Operacijos nerekomenduojamos, jei pacientui yra širdies dekompensacija, smegenų kraujagyslių insultas.

Operacija atliekama pagal intubacijos anesteziją, naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus. Chirurgas atlieka medianinę laparotomiją, torakofrenolumbutomiją arba įvairių rūšių ekstraperitoninę prieigą. Iš apatinės tuščiosios venos kamienas buvo izoliuota ir taikomos įrašai gaminti radikalų pašalinimas trombo ar kitų priežasčių, kurios trukdo normalų kraujo apytaką laivo. Jei aptiktas susiaurėjęs plotas, tada atliekamas baliono dilatacija ir tolesnis stentavimas.

Alternatyvus gydymas

Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos alternatyvius receptus:

• Paimkite 15 g verbenos lapų, užvirkite stikliniu verdančio vandens. Paimkite 1 valgomą šaukštą. L kas valandą, kol būklė gerėja.
• Išgerkite trečdalį stiklinės infuzijos iš jonažolės, planšetinto, kasijos, kalendra, šakniastiebių ir saldymedžių. Norėdami paruošti infuziją, jums reikia 2 šaukštai. L lygiavertis išvardytų augalų mišinys ir 220 ml verdančio vandens. Vaistas vartojamas pusvalandyje prieš valgį.
• Išrinkite muskato riešutų, išspausti paprastu šiltu vandeniu ar arbata.
• Paimkite viduje 0,3 g mumijos du kartus per dieną, gali būti derinama su medumi ir pienu. Priėmimo trukmė - iki 25 dienų iš eilės.

Žolelių gydymas dažnai apima sudėtingus daugiakomponentinius receptus:

• Paruoškite 25 g žolių kopūstai, 100 g spalvos imbiero, 50 g spanguolių lapų, 50 g šiaurs žievės ir toks pat beržo lapų mišinys. Paruošta 1 valgomasis šaukštas. L rinkti 250 ml verdančio vandens, reikalauti termoso ne trumpiau kaip 4 valandas. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
• Paruoškite lygiaverčio mišinio šalavijų lapus, ramunėlių spalvą, altea šakniastiebius ir linų sėklą. Dvi šaukštus kolekcijos išpilama verdančiu vandeniu (250 ml), gėrimu visą dieną.
• Paruoškite lygiaverčių aksesuarų, apynių spurgų, žolių saldžiųjų dobilų, kolekciją. Džiovintos 2 šaukštai. L surinkti 250 ml verdančio vandens, stovėti 2 valandas. Gerti 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

[26], [27]

Prevencija

Prevencija gali būti pagrįsta galimų vena cava sindromo priežastimi. Svarbu užkirsti kelią problemos atsiradimui, taip pat išvengti paūmėjimų.

• Būtina kontroliuoti kraujo krešumo laipsnį. Jei yra kokių nors anomalijų, kreipkitės į gydytoją apie tolesnį gydymą ar prevencines priemones.
• Pageidautina greitai gydyti bet kokias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ir hemopoieszę.
• Pasibaigus pirmiesiems venos cavos sindromo požymiams, turite pamatyti gydytoją. Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prognozė

Gydytojai daugeliu atvejų pateikia gana gerą ligos progresą. Vienintelė sąlyga: laiku reikia aptikti blogesnės venos kava sindromą.

[36]