Smegenų kompiuterinė tomografija

CT arba rentgeno CT, yra pirmas smegenų struktūros intravitalinio vaizdavimo metodas (anglų literatūroje šis metodas taip pat dažnai vadinamas kompiuterine ašine tomografija). Smegenų kompiuterinė tomografija pagrįsta rentgeno tyrimu su kompiuterine rezultatų analize, pagal kurią galima aptikti smulkius rentgeno spindulių absorbcijos skirtumų skirtinguose (normaliuose ir pakeistuose) smegenų audiniuose. Naudojant kompiuterinę grafiką, gaunami sluoksniai smegenų "gabaliukai" (3-10 mm storio).

Daugelis smegenų CT tyrimų atliekamas be kontrastinės medžiagos įvedimo. Pavyzdžiui, intrakranijinių kraujavimų ir insulto diferencine diagnozė pacientams, sergantiems ūminiais neurologiniais sutrikimais, kontrastinių preparatų įvedimas nereikalingas. Nepaisant to, būtina aptikti kraujo ir smegenų barjerą (BBB), kuris stebimas navikais, metastazėmis ir uždegiminiais procesais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Smegenų kompiuterinės tomografijos paskirtis

Tikslas smegenų CT - nustatyti, ir nustatant formos, dydžio ir lokalizavimo įvairių smegenų pažeidimų [potrauminio, atrofijos, išeminio židinių (viena diena) ir hemoraginį (pirmieji valandų) insulto, Meningitas ir glijos navikų] poslinkio smegenų struktūrų, sunkumas smegenų edemos, valstybė likvorosoderzhaschih erdvėse, siekiant išvengti galimų "organinis" priežastis psichopatologijos.

Smegenų kompiuterinės tomografijos indikacijos

Indikacijos smegenų KT: įtarimų dėl "organinis" psichopatologijos priežasčių (prieinamumo atrofijos, degeneracinės ar demielinizuojančia proceso, epilepsijos židinio cerebrovaskulinių avarijų, smegenų auglys) buvimą.

• Smegenų pažeidimų diagnozė neuroinfekcijose.
• Diferencialinė neuroinfekcijų diagnozė su smegenų tūriniais procesais.
• Encefalito, toksoplazmozės, smegenų auglių gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Kaip veikia smegenų CT?

Kai atliekama smegenų CT, pacientas guli ant tiksliai išdėstytos stalo. Pakartotinai palaipsniui keičiant paciento kūną, atliekami rentgeno spindulių "vaizdų" serijos, naudojančios sukamaisiais šaltiniais (rentgeno vamzdeliais) ir rentgeno spindulių detektoriumi. 

Siekiant pagerinti smegenų pažeidimų, susijusių su sutrikusia kraujo-smegenų barjerą (neseniai insulto, augančių navikų, infekcinės ir uždegiminių procesų) vizualizaciją, yra naudojamas kambario temperatūroje vartojamas į kraują kurių sudėtyje yra jodo rentgeno kontrastinių agentų.

Galvos kompiuterinės tomografijos metodas

Alternatyvūs metodai

MRT gali būti naudojamas kaip alternatyva smegenų CT . Dalinai pakeiskite CT, nors su mažesne informacija gali Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontraindikacijos kompiuterinės tomografijos smegenyse

Alerginės reakcijos į jodą arba kontrastą, nėštumo trimestras, nuo jodo turinčio tirpalo įvedimo gali turėti žalingą poveikį vaisiui.

• neįmanoma išlaikyti paciento judesio būklę tyrimo metu;
• svetimų objektų paciento kaukolės buvimas (kaulų ar metalo fragmentai, kulkos ir kt.);
• anksčiau didelės bendros paciento gaunamos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės; paciento alerginių reakcijų į rentgenokozines medžiagas rizika (jei reikia, kontrastas).

[17], [18], [19], [20], [21]

Rezultatų interpretavimas

Psichiatrijos klinikoje kartu su vizualizavimo atrofinio smegenų pakitimai "organinis" metodu psichikos sutrikimų smegenų kompiuterinę tomografiją atskleidė požymių struktūrines anomalijas šizofrenijos ir kai kurių kitų "funkcinį" sutrikimo, skaičių. Pavyzdžiui, šizofrenija pacientai dažnai atskleisti prailginimo horizontalųjį ir trečiųjų smegenų skilvelio (kuri yra kartu su "neigiamas" simptomų buvimą ir nerimo ženklai efektyvumo neuroleptikais terapijos), į dauginės atrofijos smegenėlių ir daugiau ryškus sunaikinimą prefrontalinės žievės, palyginti su kitomis žievės sritys, didinant apimtis arba dalinį atrofija Didžioji smegenų jungtis, morfologicznym smegenų asimetrija su dešiniajame pusrutulyje, kuri nėra pažymėta ir kitų psichikos ligonių ir sveikų dominavimo.

• Galvos CT vaizdų analizė
• Kompiuterio tomografija galvos yra normalus
• Galvos patologija kompiuterinėje tomografijoje

Veiksniai, darantys įtaką rezultatams

Tam tikras smegenų CT diagnozavimas yra silpnas smegenų pilkosios ir baltos medžiagos atskyrimas dėl to, kad šie audiniai yra artimi absorbcijos koeficientai rentgeno spinduliuotei. Jei kaukolėje yra pašalinių daiktų (kaulų arba metalo fragmentų, kulkų ir tt), jie suteikia galingų "šešėlių" ir iškraipymų CT vaizdus. Be to, kai atliekamas CT (taip pat ir visi kiti neuroimaging metodai), pacientas turi išlaikyti fiksuotą laikyseną pakankamai ilgą laiką. Todėl, atliekant smegenų CT, neramiems psichiatriniams pacientams (ypač mažiems vaikams) reikia naudoti bendrą anesteziją. Svarbu koreliuoti KT diagnostinę informaciją ir anestezijos komplikacijų riziką.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Komplikacijos

Apribojimai metodą, įtraukia smegenų CT rentgeno ekspoziciją, su panašiomis dozėmis gautoms kaukolės radiografijos arba fluorografinį dozių, taip pat problemas, susijusias su kontrastinių medžiagų (intraveninių injekcijų būtinumo ir alerginių reakcijų rizikos kurių sudėtyje yra jodo preparatai) naudojimo.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]