Audiometriya

Šis mokslinis terminas kilo iš dviejų skirtingų žodžių - garso - girdžiu (lotynų) ir metreo - aš priemonę (graikų kalba). Jų derinys labai tiksliai lemia šios technikos esmę. Audiometrija - tai procedūra, leidžianti jums įvertinti ausis klausos.

Galų gale, kaip mes girdime dėl to, kad anatominės struktūros ar biologinio funkcinio jautrumo klausos analizatoriaus buvimas ar nebuvimas. Nustatant jautrumo ribą, ekspertas apskaičiavo, kaip pacientas girdi.

[1], [2], [3], [4]

Kada veikia audiometrija?

Audiometrijos vykdymo indikacija yra:

• Ūminio ar lėtinio kurtumo būklė .
• Otitas yra vidurinės ausies uždegimas.
• Patikrinkite gydymo rezultatus.
• Klausos aparato pasirinkimas.

Audiometrija klausos

Paprastoji kalba ar šnabždesys - paprastas žmogus, turintis įprastą klausymą, jį išgirdo, laikydamas tai savaime suprantamu. Tačiau dėl įvairių priežasčių (dėl sužalojimų, profesinės veiklos, ligos, įgimtų defektų) kai kurie žmonės pradeda prarasti klausą. Vertinant audinio organo jautrumą skirtingų tonalų garsams, naudojamas toks bandymo metodas kaip audiostemos garsas.

Ši technika yra nustatyti garso suvokimo ribą. Šios procedūros pranašumas yra tai, kad nereikia naudoti papildomos brangios įrangos, kad ji būtų tvarkoma. Pagrindinis instrumentas yra gydytojo kalbos aparatas. Naudojamas kaip audiometrai ir tuningo šakės.

Pagrindinis klausos standarto kriterijus laikomas tiriamojo šnabždesio, kurio šaltinis yra šešių metrų atstumu, ausys. Jei audiometras naudojamas bandymo procese, bandymo rezultatas atsispindi specialioje audiogramoje, kuri leidžia specialistui suprasti klausos jautrumo lygį ir pažeidimo vietą.

Taigi, kaip veikia audiometrija? Procedūra yra gana paprasta. Bandymo ausyje gydytojas nurodo tam tikrą dažnumą ir stiprumą. Girdėdamas signalą, pacientas paspaudžia mygtuką, jei ne išgirsi - mygtukas nėra paspaustas. Taip nustatoma garsumo riba. Kompiuterio audiometrijos atveju objektas turi miegoti. Prieš tai elektrodo jutikliai yra pritvirtinti ant galvos, kuris sureguliuoja smegenų bangų pokyčius. Prijungtas kompiuteris, per specialius elektrodus, nepriklausomai kontroliuoja smegenų reakciją į garso stimulą, kurdamas diagramą.

[5], [6], [7]

Tonalinė audiometrija

Norint nustatyti garso suvokimo ribą, gydytojas tikrina pacientą dažnių diapazone nuo 125 iki 8000 Hz, nustatydamas, nuo kokios vertės žmogus pradeda girdėti normaliai. Tonalinė audiometrija leidžia gauti tiek minimalias, tiek didžiausias vertes (diskomforto būsenos išvaizdos lygį), kurios yra būdingos konkrečiam tiriamam žmogui.

Tonalinė audiometrija atliekama naudojant medicinos įrangą, tokią kaip audiometras. Naudojant ausines, prijungtas prie prietaiso, tam tikro raktinio žodžio garso signalas siunčiamas prie tyrėjo ausies. Kai tik pacientas girdi signalą, jis spaudžia mygtuką, jei mygtukas nėra paspaustas, gydytojas pakelia signalo lygį. Ir taip iki to momento, kai asmuo jį girdi ir paspaudžia mygtuką. Panašiai nustatomas maksimalus suvokimas - pacientas tiesiog po tam tikro signalo nustoja paspausti mygtuką.

Panašūs bandymai gali būti atliekami mažiems pacientams, tačiau šiuo atveju labiau tikslinga žaisti audiometriją. Šios procedūros rezultatas - tai audiograma, atspindintis tikrą patologijos įvaizdį, pateikiamą figūrų ir kreivių kalba.

Ribinė audiometrija

Šis tyrimas atliekamas naudojant audiometrą. Šiandienos medicinos įrangos rinka gali pasiūlyti pakankamai daug skirtingų skirtingų gamintojų įrangos pasirinkimą. Šis įrenginys leidžia jums pakeisti nepageidaujamą garso signalą nuo minimalaus dažnio 125Hz ir daugiau nei 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 ir 8000 Hz. Kai kurie gamintojai išplėtė šį skalę iki 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 ir 20 000 Hz. Perjungimo žingsnis paprastai yra 67,5 Hz. Ribinė audiometrija, kurioje naudojama tokia medicininė įranga, leidžia atlikti bandymus tiek naudojant grynus tonus, tiek siaurai sutelktą triukšmo užuolaidą.

Garso indikatorių perjungimas prasideda nuo 0dB (slenksčio klausos slenkstis) ir 5dB žingsnis - garsumo apkrovos intensyvumas palaipsniui pradeda didėti, pasiekiantis 110dB, kai kurie įrenginio modeliai leidžia sustabdyti 120dB. Naujausios kartos aparatai leidžia gauti mažesnį 1 arba 2 dB amplitudės diapazoną. Tačiau kiekviename audiometro modelyje yra ribojamas išėjimo stimuliatoriaus intensyvumas pagal tris parametrus: 125 Hz, 250 Hz ir 8000 Hz. Yra įrenginiai su pridėtinėmis ausinėmis, kurias sudaro du atskiri oro telefonai, taip pat yra ausinių telefonai, kurie yra įkišti tiesiai į auskarą. Į prietaisą taip pat yra kaulinio vibravimo, naudojamo kaulinio garso analizavimui, taip pat mikrofono ir mygtuko, kuriuo tiriamas pacientas, rinkinys. Prie prietaiso prijungtas įrašymo įrenginys, kuris bandymo rezultatus pateikia į audiogramą. Galima prijungti atkūrimo įrangą (magnetofoną), naudojamą kalbos audiometrijai.

Idealiu atveju patalpos, kurioje atliekamas bandymas, turi būti garantuojamos. Jei taip nėra, audiometrą analizuojant, audiometrininkas turi daryti nuolaida atsižvelgdamas į tai, kad išorinis triukšmas gali turėti įtakos bandymų duomenims. Paprastai tai išreiškiama diferencijuoto garso atpažinimo ribos augimu. Bent jau iš dalies, kad išspręstų tokią problemą, gali būti įtaisytos ausinės. Jų naudojimas leidžia padidinti audiometrinių studijų tikslumą. Dėl šio prietaiso bendras natūralus triukšmas gali būti sumažintas nuo trisdešimt iki keturiasdešimt dB. Šis priedų audiometras turi daugybę kitų privalumų. Naudojant, sumažėja garsų maskavimo poreikis, tai yra dėl to, kad tarpukario atsipalaidavimas auga iki 70-100 dB lygio, paciento patogumas didėja. Naudojant "ausines" telefonus, galima neįtraukti išorinio klausos kanalo žlugimo galimybės. Tai ypač aktualu dirbant su mažais vaikais, būtent su naujagimis. Dėl tokios įrangos padidėja tyrimo rezultatų pakartojamumo lygis, o tai rodo gautų rezultatų patikimumą.

Skirtumas nuo nulio ženklo yra ne didesnis kaip 15-20 dB - šis rezultatas yra normalus. Oro laidumo diagramos analizė leidžia įvertinti vidurinės ausies funkcijos lygį, o kaulų pralaidumo diagrama leidžia suprasti vidinės ausinės būklę.

Jei yra diagnozuotas pilnas klausos praradimas - kurtumas - tai yra sunku vietai nedelsiant lokalizuoti. Norėdami patikslinti šį parametrą, papildomai atliekami papildomi bandymai. Tokie patobulinimų metodai apima triukšmo tyrimus, Langenbeck ar Fowler testus. Tokia analizė leis suprasti, ar yra ausies labirinto, audinio ar praeinančio nervo ląstelių pažeidimas.

Kompiuterio audiometrija

Labiausiai informatyvus ir patikimas tyrimo metodas šioje srityje gali būti vadinamas tokia procedūra kaip kompiuterinė audiometrija. Atliekant šį tyrimą, naudojant kompiuterinę įrangą, nereikia aktyviai naudoti tiriamojo paciento. Pacientas gali atsipalaiduoti ir laukti procedūros pabaigos. Medicinos įranga viską padarys automatiškai. Atsižvelgiant į didelį diagnozės tikslumą, mažą paciento motorinę aktyvumą ir aukštą šio metodo saugumą, taip pat leidžiama naudoti kompiuterinę audiometriją, jei būtina atlikti šį tyrimą naujagimiams.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Šis klausos lygio diagnozavimo metodas, ko gero, yra seniausias ir paprasčiausias. Galų gale, norint nustatyti, kaip žmogus girdi, jums nereikia nieko kito, nei įprastas audiometristų kalbantis prietaisas. Bet ne kaip keistai tai skamba, iš tyrimo tikslumas priklauso ne tik nuo klausos testo būsenoje, jo suvokimo garso teisingumą, bet ir dėl jo intelekto ir plotis žodyną lygmeniu.

Šios technikos stebėjimas parodė, kad kalbos audiometrija gali parodyti puikių rezultatų, jei gydytojas kalba atskirai arba sako sakinius. Pastarojoje situacijoje garso signalo suvokimo riba yra geresnė. Todėl, norint, kad diagnostika taptų objektyvesnė ir tikslesnė, audiometrikas savo darbe naudoja universalų paprastų sakinių ir žodžių rinkinį.

Iki šiol ši technika nėra praktiškai naudojama nustatant garsinių receptorių jautrumą. Tačiau šis metodas nėra užmirštas. Kalbos audiometrija šiuolaikinėje medicinoje randama jos taikymui sergantiems klausos aparatams parinkti ir išbandyti.

Objektyvi audiometrija

Ši technika ypač reikalinga teismo ekspertizės srityje arba nustatant jautrumo ribas naujagimiams ir mažiems vaikams. Taip yra dėl to, kad objektyvi audiometrija pagrįsta sąlyginių ir besąlygiškų žmogaus kūno refleksų analize, kurią sukelia skirtingo intensyvumo garso stimuliatoriai. Šio metodo privalumai yra tai, kad atsakymas yra fiksuotas nepriklausomai nuo testamento valios.

Neabejotini garso stimuliatoriaus refleksai yra šie:

• "Cochlear-pupillary" reakcija yra akies mokinio išplėtimas.
• Auropalpebralny refleksas - akių vokų uždarymas staigiu garso stimuliatoriaus poveikiu.
• Kūdikių slopinimo atspindžiai dėl skirtingų tonalų decibelų slopinimas.
• Mirgantis refleksas yra akies raumenų susitraukimas.
• Odos ir galvaninės reakcijos - kūno elektrinio laidumo matavimas per delno rankų odą. Po garso efekto ši refleksinė reakcija trunka ilgą laiką, palaipsniui išnyksta ir matavimo metu nėra jokių didelių problemų. Sunkus poveikis yra dar labiau patvarus. Išbandžius pacientą, vartojant kartu skausmą (šaltus ar kitus) ir garso stimuliatorių, surdologas sąlygoja odos galvaninę reakciją. Toks organizmo atšaukimas taip pat leidžia diagnozuoti garsinės sienos lygį.
• Kraujagyslių sistemos reakcija - pirminių hemodinamikos parametrų pokyčių krypties ir sunkumo įvertinimas (širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas). Naudodamas peltosografiją, audiometris gali išmatuoti indų susiaurėjimą, kaip reakciją į skirtingų tonalų garsą. Matavimai turėtų būti atliekami iš karto po garso pranešimo, nes ši reakcija labai greitai išnyksta.

Medicina nenustoja stovėti ir šiuolaikiniai mokslininkai kartu su gydytojais sukūrė naujus, pažangesnius metodus ir įrangą, naudojamus nustatyti asmens garso jautrumą, jo suvokimo slenkstį. Šiuolaikiniai objektyvios audiometrijos metodai:

• Akustinio impedanso matavimas yra diagnostinių procedūrų, kurios atliekamos vidurinės ausies būklės įvertinimui, rinkinys. Tai apima dvi procedūras: tympanometriją ir akustinio reflekso registraciją. Atlikti tympanometry vienu metu gali įvertinti mobilumo ausies būgnelio (Tympanon-sistemos ossikulyarnoy vidurinės ausies lygiu) ir kaulų komponentas nagrinėjančio pagalbos grandines (kartu su raumenų ir raiščių audinių). Ir taip pat leidžia nustatyti oro pagalvės, neutralizuojantis su skirtingais dozavimo microvibrations injekcijos Tympanon į išorinį klausos kanalą lygį. Akustinis refleksas - įrašymas signalas iš ITE raumenis, daugiausia susijusių stapedialnoy, kaip atsakas į dėl ausies būgnelio poveikį.
• Elektrochloografija yra ausų ligų diagnozė, atliekama naudojant dirbtinę audinio nervo stimuliaciją, kuri sukelia sušukavimą.
• Elektroencefalaudimetrija, kai atliekama ši procedūra, užfiksuojamas galvos smegenų klausos zonos potencialas.

Šis širdies suvokimo slenksčio (objektyvaus audiometrijos) tyrimo metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje. Ypač tai yra paklausa tais atvejais, kai išbandytas negali (ar nenori) bendrauti su gydytoju-audiologu. Tokioms pacientų kategorijoms galima nugaišti naujagimius, mažamečius vaikus, psichiškai sergančius ligonius, kalinius (atliekant teisminį tyrimą).

Žaidimų audiometrija

Ši priemonė yra labiausiai reikalinga, kai kalbama apie vaikus. Jiems labai sunku ilgą laiką sėdėti vienoje vietoje ir tiesiog prisitaikyti, kad paspaustų negražus mygtukus. Kur žaidimas yra įdomiau. Žaidimų audiometrija pagrįsta sąlyginio variklio reflekso, kuris yra pagrįstas pagrindiniais judesiais, kuriuos vaikas naudojasi savo gyvenime, vystymuisi. Technikos pagrindas yra nedidelio paciento susidomėjimas ne tik trivialiu įrankiu (žaislais ir spalvingomis nuotraukomis). Surdologas stengiasi skatinti kūdikio motorinę refleksologiją, pavyzdžiui, su jungikliu, apšviesti lemputę, paspausti ryškų mygtuką, perkelti karoliukus.

Atliekant žaidimo audiometrą, tam tikrą veiksmą, pavyzdžiui, paspaudus ryškųjį mygtuką, kuris apšviečia ekraną su tam tikra nuotrauka, yra garsinis signalas. Remiantis šiuo diagnostikos principu, yra pagrįsti praktiškai visi šiuolaikiniai žmogaus ausų garso jautrumo ribos nustatymo metodai.

Vienas iš dažniausiai naudojamų metodų yra Janos Lesako sukurta technika. Jis pasiūlė naudoti kūdikio toninį audiometrą. Šis prietaisas pateikiamas vaikų žaislų namo forma. Komplekte yra mobilūs elementai: žmonės, gyvūnai, paukščiai, transporto priemonės. Šis bandymas užtruks 10-15 minučių, kad nebūtų nuraminti kūdikio.

Didelio tikslumo įranga leidžia gana greitai diagnozuoti garsinio suvokimo slenkstį. Signalas fiksuojamas, kai atitinkamų tonų ir susijusių žaidimo elementų reikšminių reikšmių derinys. Mažame dviem ar trejiems metams duodama rankena rankose, pagaminta grybų pavidalu. Vaikas yra paaiškintas, kad jei paspausite raktą, jis kaip superherojus gali išlaisvinti iš nelaisvę įvairius gyvūnus ir mažus vyrus. Bet jūs galite tai padaryti tik tada, kai paprašysi apie jį. Klausos signalą (pyptelėjimo telefonu Audiometr) vaikas turi paspausti mygtuką, uždarant kontaktą, critter palieka - signalo audiometristu kad vaikas girdėjo pateikta mygtuko garsą. Taip pat yra galimybė, kad, jei garsas nepatektų į prietaisą, o kūdikis spaudžia raktą - mažasis gyvūnas nėra išleistas. Jus domina kūdikis ir atlikęs keletą kontrolinių tyrimų, galite gauti gana objektyvų šios ligos vaizdą, nustatydamas garso atitvarą ausies kanale ir nustatydamas jautrumo ribą.

Bandomų tonų dažnis yra nuo 64 iki 8192 Hz. Šis metodas yra labiau priimtinas, priešingai nei "Dix-Hallpike" plėtra, nes bandymai atliekami šviesiame kambaryje, kad nebūtų įbauginti kūdikio.

Pakankamai aktyviai naudojama ir A. A. Kosachevo technika, kuri puikiai pritaikyta nustatant garsinę ribą dvejų-trejų metų vaikams. Instrumentų mobilumas ir kompaktiškumas leidžia atlikti tyrimus pagal standartinę rajono polikliniką. Technikos esmė yra panaši į ankstesnę ir yra pagrįsta kūdikio kūno sąlyginiu motoriniu atsaku į jam siūlomus elektrinius žaislus. Tokiu atveju tokių žaislų rinkinys yra daugiapakopis, todėl gydytojas - surdoologas gali pasirinkti tikslų komplektą, kuris bus ypač svarbus tam tikram kūdikiui. Paprastai trunka 10-15 kartų, kad būtų išvystyta vaiko reakcija į konkrečią temą. Kaip rezultatas, viskas (mokymasis apie kūdikį, reakcijos parengimas ir bandymo atlikimas tiesiogiai) trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas.

Reikėtų atkreipti dėmesį į šiek tiek kitokius, bet remiamus panašius refleksinius metodus A. R. Kerzhanshen, V. I. Lyubovskaya ir L. V. Neiman.

Visi šie pokyčiai leidžia diagnozuoti mažų vaikų klausos sutrikimą. Galų gale, jie nereikalauja verbalinio kontakto su bandomuoju mažyliu. Visą šios diagnozės sunkumą sudaro, visų pirma, tai, kad vaikams, turintiems klausos sutrikimą, dažnai pasikartoja kalbėjimo aparato vystymasis. Dėl to nedidelis pacientas ne visada supranta, ko jie nori iš jo, ignoruodama preliminarias instrukcijas.

Gamina vaiko sąlyginis refleksas, atsako į klausos dirgiklį, specialistas ne tik lemia jautrumą vaiko ribą, bet ir individualios savybės asimiliacijos uslovnodvigatelnogo refleksas, iš vadinamojo latentinio periodo vertę. Tai taip pat nustato suvokimo galią, vaiko stabilios atminties trukmę garso stimuliavimui ir kitas charakteristikas.

Nadromgovaya audiometrija

Iki šiol buvo pasiūlyta nemažai metodų nustatant viršsvorio audiometrą. Labiausiai taikytina Lushero sukurta technika. Dėka jo naudojimo, ekspertas gauna diferencialo ribą suvokia garso intensyvumo, kuris turi gydytojai, nurodyta kaip mažais žingsneliais intensyvumo (IMPI) indeksą, tarptautiniuose sluoksniuose, šis terminas skamba spelta Trumpas prieaugio jautrumo indeksas (Sisi). Suprathreshold audiometrija atlieka garso balansą stiprumo naudojant iš Fowler metodą (jei kurtumas paveikia vieną pusę klausos) nustatytą ir pradinį kontūro diskomfortą.

Garsinio limito struktūrizavimas yra diagnozuotas taip: subjektas gauna garso signalą, kurio dažnis yra 40 dB virš garsinės ribos. Signalo moduliavimas vyksta intensyvumo diapazone nuo 0,2 iki 6 dB. Laidus klausos praradimas yra normalus žmogaus ausis būklė, sutrikusi laidumo garso bangų kelyje nuo išorinės ausies iki ausies būgnelio, kuriame moduliacijos gylis yra 1,0 iki 1,5 dB. Atliekant panašų veiksmų seką atliekant panašų veiksmų seką, periferinio klausos praradimo atveju atpažįstamo moduliavimo lygis smarkiai sumažėja ir atitinka maždaug 0,4 dB dydį. Audiometris paprastai atlieka pakartotinius tyrimus, palaipsniui didindamas moduliacijos gylį.

Per didelio slenksčio audiometrija, atliekant Sisi testą, pradeda nustatyti šį parametrą, nustatydama įrenginio rankenėlę 20 dB virš audinio ribos. Palaipsniui didėja garso stiprumas. Tai įvyksta su keturių sekundžių intervalais. Trumpuoju laikotarpiu 1 dB padidėjimas pasireiškia per 0,2 sek. Bandomasis pacientas yra paprašytas apibūdinti jo jausmus. Po to nustatomas teisingų atsakymų procentas.

Prieš bandymą, intensyvumo rodiklių priėmimas iki 3-6 dB, audiometris dažniausiai paaiškina tyrimo esmę, tik po to tyrimas grįš į pradinę 1dB. Esant įprastoms sąlygoms arba pralaidumo defekto atveju, pacientas iš tikrųjų gali atskirti iki dvidešimt procentų garso tono intensyvumo padidėjimo.

Klausos praradimas dėl vidinės ausų ligos, jo struktūrų pralaužimo, priešlaidinės nervo (juzinearinis klausos praradimas), kartu su garsumo koeficiento gedimu. Buvo atvejų, kai padidėjus girdimumo ribai maždaug 40 dB, tomas padidėjo dvigubai, ty 100%.

Daugelyje bandymai lygiavimo tūrio Fowler atliekami, jei jis yra įtariamas vystomajam Menjero liga (vidinės ausies ligos, sukelia į skysčio (endolymph sumos padidėjimas) jo ertmę) ar akustinę neuroma (gerybinis auglys, kuris progresuoja iš vestibuliarinio dalį klausos nervinių ląstelių). Pageidautina, pirmiau riba audiometrija Fowler atliekamas įtariamo vienašališkai klausos praradimą, tačiau dvišalės dalinio kurtumo buvimas nėra kontraindikacija šio metodo naudojimo, bet tik tada, kai skirtumas (skirtumas) abiejų klausos slenksčių pusių turi ne daugiau nei 30-40 dB. Bandymo taško yra tai, kad kiekvienos ausies garso signalas yra tuo pačiu metu paduodamas, kuris atitinka už klausos ribos. Pavyzdžiui, 5dB kairėje ir 40dB dešinėje ausyje. Po signalas paduodamas į ausies prislopinti padaryti daugiau 10 dB, o ant sveikos ausies pasirinktos intensyvumą abiejose pacientų suvokimo signalų buvo tas pats raktas. Tada spalvų intensyvumas ant pažeistos ausies prietaisas dar padidėjo 10 dB, ir vėl numatant lygiavimo kiekis abiejose ausyse.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometras - medicinos prietaisas eotolaringologinis dėmesys šiandien yra trijų tipų aparatas - tai yra poliklinika, atranka ir klinikinė. Kiekviena rūšis turi savo funkcinę orientaciją ir jos privalumus. Atrankinis audiometras yra vienas iš paprasčiausių prietaisų, skirtingai nuo poliklinikos aparato, kuris suteikia audiometrui puikias galimybes atlikti tyrimus.

Kontroliuojanti audiometrija leidžia atlikti paciento ausinės klausos būklės diagnostiką pagal oro laidumą. Įrenginys yra mobilus, o jo galimybės leidžia jums sukurti įvairius garso tonalumo stiprumo ir dažnio derinius. Tyrimo procedūra reikalauja tiek rankinio, tiek automatinio testavimo. Lygiagrečiai su tyrimais eotolaringologinis aparatas analizuoja gautus duomenis, nustatydamas garsumo ir garso komforto lygį.

Jei reikia, naudojant mikrofoną specialistas gali susisiekti su tyrimo asmeniu, prijungto spausdintuvo buvimas leidžia jums gauti audiogramą kietu nešikliu.

Audiometrijos kabinetas

Norint gauti objektyvius bandymo rezultatus, be modernios įrangos, būtina, kad audiometrinė spinta atitiktų tam tikrus akustinius reikalavimus. Galų gale atliktos procedūros stebėjimas parodė, kad bendras išorinis garso fonas gali žymiai paveikti galutinį bandymų rezultatą. Todėl audiometrinė spintelė turi būti gerai izoliuota nuo išorinių akustinių triukšmo ir vibracijos. Būtina apsaugoti šią erdvę nuo magnetinių ir elektrinių bangų.

Šis kambarys turėtų turėti tam tikrą laisvę, ypač svarbu kalbos audiometrijai, kur būtina laisva garso laukas. Analizuojant tai, kas išdėstyta, galima teigti, kad problema yra įvykdyti šiuos reikalavimus įprastoje patalpoje. Todėl moksliniams tyrimams naudojamos specialios akustinės kameros.

Kabina audiometrijai

Paprasčiausias iš jų - tai mažo kabineto (panašaus į mokamą telefoną) gedimas su gerai izoliuotomis sienomis, kuriose sėdi tiriamasis asmuo. Audiometris yra už šios erdvės ribų, prireikus per mikrofoną susisiekdamas su objektu. Tokia audiometrijos kabina leidžia jums išjungti išorinį foną 50 ar daugiau dB dažnių diapazone nuo 1000 iki 3000 Hz. Prieš įeinant į kabiną, pastoviai įrengtame kambaryje, veikiant, atliekamas asmens, turinčio žinomą normalų klausymą, kontrolinis testavimas. Galų gale turėtų būti izoliuotas ne tik pats stendas, bet ir bendras jo patalpų fonas turi būti mažas, kitaip neįmanoma pasikliauti tokių tyrimų rezultatais. Todėl, jei įprasto klausos asmens garso jautrumo riba yra nustatyta ne didesnė kaip 3-5 dB nuo normos, galite naudoti tokią stendą audiometrijai.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikacijos

Šiai procedūrai prieštaravimų nėra. Tai nėra skausminga ir trunka pusvalandį.

Audiometrijos standartai

Testavimo rezultatas yra audiograminė juosta, kuri yra dvi signalų diagramos: viena rodo kairiojo ausų klausos sunkumą, o kita - dešiniąją ausį. Yra audiogramos, kuriose yra keturios kreivės. Gavęs tokį spaudinį, gydytojas turi galimybę įvertinti ne tik akustinį jautrumą garsinių receptorių, bet ir gauti kaulų laidumą. Paskutinis parametras leidžia lokalizuoti problemą.

Apsvarstykite priimtinas audiometrijos normas, dėl kurių ekspertas vertina klausos receptorių jautrumo laipsnį, ty kurčiųjų lygį. Yra šio parametro tarptautinė klasifikacija.

• Suvokimas yra nuo 26 iki 40 dB - I klausos praradimo laipsnis.
• Nuo 41 iki 55 dB - II klausos praradimo laipsnis.
• Nuo 56 iki 70 dB - III kurtumo laipsnis.
• Nuo 71 iki 90 dB - IV klausos praradimo laipsnis.
• Virš 90 dB rodiklis yra visa kurra.

Kontroliniai taškai imami kaip ribinės oro vertės, nustatytos dažniui 0,5 tūkst., 1 tūkst., 2 tūkst. Ir 4 tūkst. Hz.

Pirmasis kurtumo laipsnis yra būdingas tai, kad pacientas paprastai žiūri į įprastą pokalbį, bet patiria nepatogumų triukšmingoje kompanijoje arba kai pašnekovas šnabžda.

Jei pacientas turi antrą laipsnį, tada jis įprastą kalbą spindi nuo dviejų iki keturių metrų spinduliu, šnibždėdamas ne daugiau nei metrą ar du. Kasdieniniame gyvenime nuolat klausia toks asmuo.

Trečioje patologinių pokyčių stadijoje žmogus gali suprasti suprantamą kalbą ne daugiau kaip metro spinduliu - du nuo savęs, o šnabždesys praktiškai nesiskiria. Esant tokiai situacijai, pašnekovas turi pakelti savo balsą net stovėdamas prie aukos.

Pacientas, turintis diagnozuotą ketvirtąjį klausos praradimo laipsnį, gali aiškiai išgirsti pokalbio kalbos žodžius tik tuo atveju, jei jo pašnekovas labai garsiai kalbėdamas yra šalia. Esant tokiai situacijai, be šautuvų ar klausos aparato naudojimo, labai sunku rasti abipusį supratimą su atsakovu.

Esant visai paciento kurtumui, bendravimas su supančiais pasauliais be specialios įrangos ir pagalbinių priemonių (pavyzdžiui, pasikeitimas užrašais) yra neįmanomas.

Tačiau nereikia vienareikšmiškai kreiptis į šį skyrių. Galų gale, audiogramos palyginimas atsiranda, skaičiuojant nuo vidutinio aritmetinio skaičiaus, kuris lemia pradinį lygį. Bet norint, kad vaizdas būtų labiau informatyvus konkrečiu atveju, būtina įvertinti audiometrinių kreivių formas. Tokios diagramos skirstomos į sklandžiai kylančias ir kylančias sinusoidines, staigiai ramstančias ir chaotiškas formas, kurias sunku priskirti vienai iš pirmiau minėtų veislių. Pagal linijos konfigūraciją ekspertas įvertina garsų suvokimo nelygumų lygį skirtingais dažniais, nustatydamas, kuris iš jų pacientas geriausiai išgirs ir kuris jam nėra.

Atliekant audiometrą ilgalaikis audiogramų stebėjimas rodo, kad kreivės vyrauja sklandžiai, didžiausias kurtumas krinta į aukštus dažnius. Normalus sveikos žmogaus audiogramas yra linija, kuri yra arti tiesios linijos. Tai retai viršija 15-20 dB.

Lygiai taip pat svarbu palyginti oro ir kaulų gautus rodiklius. Šis palyginimas leidžia gydytojui nustatyti pažeidimo lokalizaciją, dėl kurios atsiranda klausos praradimas. Remiantis jo duomenimis, gydytojai išskiria tris patologijos tipus:

• Laidieji pokyčiai, kai yra garso pralaidumo pažeidimai.
• Jausminiai-nerviniai defektai, kai yra garso suvokimo pažeidimai.
• Ir mišrus tipas.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekodavimo audiometrija

Audiogramma yra dvi ar keturios grafikos, išdėstytos plokštumoje su dviem ašimis. Horizontalioji vektorė yra padalinta į padalijimus, apibūdinančius tono dažnį, nustatytą hercose. Vertikali ašis nustato garsumo intensyvumą, nustatytą decibelais. Šis rodiklis turi santykinę vertę, palyginti su pripažinto vidutinio normalios suvokimo ribos skaičiumi, kuris laikomas nuline verte. Pageidautina, diagrama žymimas su dešiniosios ausies garso suvokimo charakteristikų kreivę stiklo (paprastai raudonos spalvos, su paskyrimo AD), ir su kryžiais - dešinysis (naudingai kreivė mėlyna spalva priskyrimo).

Tarptautiniai standartai nustato, kad nuolatinė linija ant audiogramos yra taikoma oro laidumo kreivėms, punktyrinei linijai iki kaulų laidumo.

Analizuojant audiogramą, verta prisiminti, kad vektoriaus ašis yra viršuje, tai yra skaitinė lygmens vertė iš viršaus į apačią. Todėl, kuo mažesnis jo indeksas, tuo didesnis nukrypimas nuo normos rodo grafiką, todėl tyrinėjantis asmuo žiūrės blogiau.

Audiometrijos interpretavimas leidžia surdeologui ne tik nustatyti garsumo ribą, bet ir lokalizuoti patologijos vietą, o tai rodo ligą, kuri išprovokavo garso suvokimą.

[22], [23]

Kaip apgauti audiometrą?

Daug respondentų domisi, kaip apgauti audiometriją? Verta paminėti, kad beveik neįmanoma daryti įtaką kompiuterio audiometrijos rezultatui, nes šis procesas yra pagrįstas sąlygiškai ir besąlygiško žmogaus refleksais. Į diagnozę, naudojant kalbos Audiometrija, kai gydytojas, jis nuėjo į tam tikrą atstumą atveju, sakė tyrimo žodžius, o pacientas turi juos dubliuoti, tokioje situacijoje, kad būtų imituotos prasta klausa yra įmanoma.

Kur atlikti audiometriją Kijeve?

Jei žmogus turi atlikti konkretų tyrimą, jis bando rasti įstaigą, kurioje jis vyksta, kuo arčiau jo namų, bet atitinka visus šiuolaikinius reikalavimus. Pavyzdžiui, kur atlikti audiometrijos Kijeve?

Ukrainos sostinėje yra daug tokių centrų. Štai keletas iš jų:

• Medicinos centras "DoctorLor", kuris yra adresu: ul. Lomonosovas 56.
• Privati klinika "Stomatel", kuri yra: ul. Dimitrova 5-B

Kur atlikti audiometrą Maskvoje?

Jei pacientas gyvena Rusijos sostinėje, ar jam patogiau mokytis čia, tada klausimas, kur atlikti audiometrą Maskvoje? Galite pasiūlyti tokias klinikas:

• Daugiafunkcinis medicinos centras "Stolitsa", kuris yra netoli metro stoties Prospektas "Vernadsky" adresu: Leninskio prospektas, 90.
• SM-klinika, kuri yra netoli metro Tekstilshchiki adresu: Volgogrado prospektas, 42 aukštas. 1
• Medicinos centras MEDSI, esantis netoli Paveletskaya metro: Derbenevskaya nab., 7

Kur atlikti audiometrą Sankt Peterburge?

Daugelis panašių klinikų Šiaurės Palmyroje, taigi klausimas yra, kur atlikti audiometrą Sankt Peterburge? Nes šio gražiojo miesto gyventojai tai nėra verti.

• Centras klausos ir kalbos "Melphon-St. Peter" taisymas, esantis netoli metro stoties "Moskovskie Vorota": Maskvos prospektas, 117A.
• SM-klinika, kuri yra netoli metro stoties "Ladozhskaya" adresu: 19 Udarnikovo prospektas, 1-asis pastatas.

Kur atlikti audiometrą Žemutinis Naugardas?

Atsakant į klausimą, kur atlikti audiometrą Žemutinis Naugardas? Gali pasiūlyti:

• Daugiašalė klinika Alfa - sveikatos centras, įsikūręs gatvėje. M. Gorkio 48/50.
• Medicinos centras "Privolzhsky District", adresas: st. M. Karti, 113/30.

Kur atlikti audiometrą Jekaterinburge?

Medicinos centras "DOCTOR PLUS" teigiamai atsako į klausimą, kur atlikti audiometrą Jekaterinburgoje? Jis yra adresu ul. Sheynkman, 90 m.

Norėdami išlaikyti šį egzaminą įmanoma ir medicinos centre "Panacėja" adresu: st. Gamykla, 32/2.

Kur atlikti audiometrą Volgogradas?

Kur atlikti audiometrą Volgogradas? Šis testavimas gali būti atliekamas neatidėliotinos pagalbos klinikinėje ligoninėje Nr. 15: ul. Andžanas, 1a.

Kur atlikti audiometrą Kazanėje?

Atsakant į klausimą, kur atlikti audiometrą Kazanėje? Gali pasiūlyti:

• Kosmonautų medicinos centras. Adresas: st. Astronautai, 41b (biurų centras).
• Medicinos centras "Mart-M", adresas: st. Adela Kutuya, 16/30.

Audiometrijos kaina

Prieš pradedant bandymus, nereikia aiškiai išdėstyti audiometrijos išlaidų. Šios procedūros kaina labai skiriasi ir priklauso nuo regiono, miesto ir klinikos, kurioje planuojama studija, lygį. Pavyzdžiui, jei Kazanėje ši procedūra kainuoja nuo 190 rublių, tada Maskvoje šis tyrimas kainuos nuo 1000 rublių.

Siekiant užtikrinti, kad jūsų klausa visuomet būtų aštri, būtina rūpintis klausos aparatu. Bet jei pradėjote pastebėti, kad dažnai vėl pradėjote paklausti pašnekovo, nesileiskite klausytis diagnozės. Audiometrija yra saugi, informatyvi procedūra, kuri atsakys į kankinimus keliančius klausimus, ar klausos aparate yra patologinių pokyčių.

[24], [25], [26],