Tiesiosios žarnos skausmas

Iš tiesiosios žarnos skausmas yra gana įvairus, kai kuriais atvejais jis yra neryškus ir neaiškiai išreiškiamas. Diskomfortas analiniame kanale dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo pojūčiu, išangės angiumi, kruvinu, pūlingu ar gleivių išsiskyrimu, perineum niežuliu, bendru silpnumu, apsinuodijimo simptomais, anemija, klaidingais išmatų išnešimais.

Uždegimo ir piktybinių navikų metu sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai ir lyties organai. Siekiant diferencijuoti simptomus, atliekama kraujo ir išmatų klinikinė ir biocheminė analizė, rentgeno spinduliai, anoskopija, rektoromanoskopija, fibrokolonoskopija ir žarnyno kanalo nugarėlės palpacija.

[1],

Korekcijos skausmo priežastys

1. Iškirpimas išangėje - viena iš dažniausių tiesiosios žarnos skausmo priežasčių. Šioje patologijoje egzistuoja intensyvūs skausmai, mėšlungis ir kraujo išsiskyrimas išmatose. Kai kuriais atvejais pasireiškia vidurių užkietėjimas, retai - viduriavimas. Siekiant nustatyti diagnozę, tiriamas analinis kanalas. Pažeidimas gali būti lokalizuotas ant galinės analinės kanalo sienos. Kadangi terapija ūminėje ligos fazėje, gydymo vonios yra skiriamos tris kartus per dieną. Lėtinių įtrūkimų atveju galima atlikti operaciją.
2. Paraproctitas. Šiai ligai būdingas analinis liaukų uždegiminis procesas tiesiosios žarnos sinusuose. Pagrindinis simptomas yra skausminga pulsacija žarnyno kanalo gale, dažnai kartu su karščiavimu. Perinumo ar tiesiosios žarnos kanale paliečiamas tankus ar svyruojantis švietimas. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.
3. Žalos hemorojus. Skausmingas pojūtis atsiranda, kai vidinė hemoroidinė vieta krinta ir yra suspausta arba susidaro išorinės hemorojaus trombozė. Pastaruoju atveju skausmo sindromas yra daug stipresnis. Analinio kanalo srityje jaučiamas skausmingas sukietėjimas, atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kai vidinis mazgas išnyksta, jo atšaukimas parodomas naudojant vietinę anesteziją. Gydytojas rankiniu būdu nustato mazgą ir paskiria papildomas terapines procedūras.
4. Proctalgia Šis skausmas kartais gali pasireikšti be organinių pažeidimų žarnyno kanalo gale. Tariama šio sutrikimo priežastis yra analinių raumenų spazmas. Ligos patogenezė praktiškai netirta, o tai labai apsunkina jo gydymą. Į ligos klinikinį vaizdą įeina tokie simptomai kaip stiprios susižavėjimo charakterio skausmai arba staigus tiesiosios žarnos skausmas, lydimas susitraukimų. Jei pacientas stovi, skausmas paprastai yra mažiau ryškus. Tokia patologija yra traumos ar operacijos dubens organuose. Kiekvienu atveju ligos gydymas reikalauja konsultacijos su specialistais, tokiais kaip psichoterapeutas, terapeutas, chirurgas.

5. Coccygodynia. Prisidėti prie šios ligos išsivystymo, gali sukelti sužalojimą. Tuo pačiu metu skausmas jaučiamas, kai pacientas sėdi arba ištuština žarnyną. Tokių ligų gydymas atliekamas konservatyviais metodais šešis mėnesius.
6. Perianalinė hematoma. Šioje ligoje anusas pasireiškia neoplazmu, atsiradusiu dėl analinio venos pažeidimo ir kartu su skausmingais skirtingo intensyvumo pojūčiais. Paprastai ši liga savaime per kelias dienas.
7. Išopinis formavimasis analiniame kanale. Be skausmo, ši patologija yra būdinga tūrio formavimosi žarnyno kanale, problemų, susijusių su žarnyno ištuštinimu, ir kraujo bei gleivinės išskyromis iš tiesiosios žarnos. Liga daugiausia susijusi su jaunimu. Gydymui, daugiausia nurodytai mitybos korekcijai.
8. Prostatitas vyrams. Šioje ligoje skausmas gali būti perduodamas tiesiosios žarnos, kartu su skausmingais pojūčiais šlapinantis, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę ir karščiavimas. Gydymą nurodo urologas pagal bendrą ligos vaizdą.
9. Kiaušidžių cistas, moterų dubens organų uždegimas. Moterims tokios ligos kaip kiaušidžių cistas arba uždegiminiai procesai mažo dubens organuose gali sukelti skausmo apšvitą tiesiosios žarnos viduje. Nepatogumų ir skausmo pašalinimas atliekamas po išankstinio ginekologo tyrimo.

[2], [3]

Išorinio skausmo simptomai

Iš tiesiosios žarnos skausmas ir su juo susiję simptomai yra gana įvairūs ir gali rodyti įvairias ligas. Su tiesiosios žarnos skausmu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, pilvo skausmu, svetimkūnio pojūčiu ir kraujo ar gleivinės konsistencijos ištraukimu ir pan.

Skausmo pobūdis yra gana įvairus - nuo skausmo ir spaudimo iki aštraus ir intensyvaus. Jei tiesiosios žarnos skausmas lydi organizmo išeikvojimą, medžiagų apykaitos sutrikimus, lytinių organų funkcionavimą, tai gali būti auglio vystymosi požymis. Jei tiesiosios žarnos skausmas yra derinamas su skausmingu pilvo pūtimu, tai gali reikšti Krono ligą arba opinį kolitą. Jei pilvo skausmas yra nuolatinis, mes galime kalbėti apie divertikuliozės ar divertikulito, dirgliosios žarnos sindromo ir opinio kolito vystymąsi. Dažnai tiesiosios žarnos skausmas derinamas su skausmu išangėje arba perineum. Tokie skausmai gali žymiai padidinti po žarnyno judėjimo ir būti hemorojaus trombozės, ūminio paraproctito ar angos kanalo skilimo požymiu. Simptomas, pvz., Gleivių ar pūlingų masių išsiskyrimas iš išangės žarnyno judėjimo metu gali pasireikšti su protitu, žarnyno kanalo galinės fistulės ir naviko formavimu. Išmatose gleivės yra dirgliosios žarnos sindrome. Išmatų kraujavimas pažymėtas hemorojus ir tiesiosios žarnos dalijimu, Krono liga, kolitu ir divertikuloze. Tokie simptomai, kaip reguliarus netikras noras ištuštinti žarnyną, kartu su gleivinės ar kraujo priemaišų išsiskyrimu, gali sukelti įtrūkimų ar erozijos susidarymą ir yra gleivinės uždegiminių procesų rezultatas.

[4], [5]

Kada skausmas suteikia tiesiosios žarnos?

Tais atvejais, kai skausmas patenka į tiesiąją žarną, tai gali būti įvairių patologijų požymis. Pavyzdžiui, cistito atveju skausmas, kurį sukelia šlapimo pūslės uždegimas, dažnai patenka į analinio kanalo kanalą, o jo tiksli lokalizacija ne visada yra aiškiai apibrėžta. Tokia liga, kaip sigmoidinės storosios žarnos uždegimas, taip pat gali sukelti atvejų, kai skausmas suteikia tiesiąją žarną. Sigmoidinis dvitaškis aktyviai dalyvauja virškinant maistą, jo uždegimas yra intensyvus gerklės skausmas iliuzijos regione, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, blaškymas, pykinimas ir skausmas gali sklisti tiesiosios žarnos. Jis taip pat gali suteikti skausmą tiesiosios žarnos, kai priedas yra uždegimas, todėl yra atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kai įtariamas apendicitas. Moterims skausmas suteikia tiesiosios žarnos per kiaušidžių cistą arba dubens uždegiminę ligą. Vyrams su prostatitu gali pasireikšti analinis kanalo skausmas.

Skausmas naktį tiesiosios žarnos

Naktį skausmas tiesiosios žarnos metu dažnai būna su prottalgija - sutrikimas, pasireiškiantis nepalankių emocinių būsenų fone ir sukeltas tiesiosios žarnos spazmų, liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams. Kai proctalgia skausmas gali pasireikšti naktį ir trunka nuo kelių minučių iki pusės valandos, trikdant paciento miegą ir poilsį, pakartotiniai užpuolimai naktį gali pasikartoti, sukeldami įvairaus intensyvumo skausmo sindromą. Kaip gydymą atliekamas paciento būklės psichokorekcija, taip pat galima vartoti vaistą salbutamolį griežtai pagal indikacijas ir gydytojo rekomendacijas. Nugaros skausmas tiesiosios žarnos metu gali atsirasti, kai analinis kanalas yra nuleistas ir yra gana intensyvus. Kartu simptomai yra pilvo pūtimas, šaltkrėtis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs prakaitavimas po atakos.

[6], [7], [8]

Staigus tiesiosios žarnos skausmas

Staigus tiesiosios žarnos skausmas dažnai atsiranda, kai jame susidaro krekas. Tokie skausmingi pojūčiai gali pasireikšti tiek ryte, tiek naktį, o ūminiame etape didėja su žarnyno judėjimu, o lėtinės formos vystymasis padidėja po išmatavimo. Skausmas analinio kanalo skilimo atveju sukelia labai aštrų ir ilgą skausmą, gali būti susijęs su krūtinės ir perinumo skausmu, mėnesinio ciklo nepakankamumu, širdies skausmu, sunkumais ištuštinant šlapimo pūslę. Ligos rezultato prognozė paprastai yra palanki, ligos simptomai išnyksta, tačiau visiškas atsigavimas vyksta retai. Stipraus skausmo išpuoliai tiesiosios žarnoje taip pat gali pasireikšti proctalgijoje. Paprastai skausmo sindromas pasireiškia spontaniškai ir jį lydi spazmo pojūtis. Proctalgijos skausmas nesusijęs su defekacijos procesu, jis suteikia uodegą, išangę, perineumą ir tt Manoma, kad stipri emocinė apkrova ir stresas gali sukelti ligos paūmėjimą. Kartais su hemorojus, kai liga pablogėja, atsiranda aštrių skausmingų pojūčių. Per šį laikotarpį padidėja hemorojus, jų patinimas ir paraudimas. Aštrių tiesiosios žarnos skausmas taip pat būdingas tokioms ligoms, kaip prokitas, paraproctitas, anališko kanalo praradimas sukelia šoką. Staigus tiesiosios žarnos skausmas atsiranda su tiek daug ligų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taigi, staigus tiesiosios žarnos skausmas gali būti sutrikdytas analinio skilimo, hemorojaus trombozės, absceso, analinio kanalo nusileidimo ar prolapso ir kt.

Jei tiesiosios žarnos skausmas yra staigus, tai yra gera priežastis pasitarti su gydytoju. Tik kvalifikuotas proctologas, naudodamasis skaitmeniniu tyrimu ir pagalbiniais diagnostiniais metodais, galės nustatyti ligos priežastis ir nustatyti būtinas gydymo procedūras.

[9], [10], [11]

Svaiginantis skausmas tiesiosios žarnos

Trapus skausmas tiesiosios žarnos viduje yra būdingas paraproctitui, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminėje ligos fazėje šalia tiesiosios žarnos atsiranda uždegimas, kartu su puvinio formavimu. Paciento kūno temperatūra pakyla, išangės patinimas ir paraudimas. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, fizinė įtampa, nesveika mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipotermija gali sukelti infekcijos įsiskverbimą į skaidulą. Analoginių kriptų vietose susidaro maža skylė, per kurią infekcija prasiskverbia, ir dėl to atsiranda uždegiminis procesas. Pykstantis skausmas taip pat pastebimas su okolorectal abscesu. Šioje ligoje pacientui sunku sėdėti sėdimojoje padėtyje, nes susidaro sunkus distiliacija. Uždegiminis procesas, vedantis į pūlinių vystymąsi, dažniausiai dėl analitinio kanalo gleivinės pažeidimo, kuris vėliau yra užsikrėtęs. Paraorectal absceso gydymui jis atidaromas ir nuleidžiamas naudojant anestezinius ir antibakterinius preparatus.

Nuobodu skausmas tiesiosios žarnos

Nugriebtas skausmas tiesiosios žarnos viduje atsiranda dėl absceso - raudonos spalvos edemos susidarymo šalia išangės. Skausmas didėja, kai pacientas sėdi, čiaudulys ar kosulys. Drąsūs skausmai tiesiosios žarnos metu gali lydėti pūlingų masių, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Iš tiesiosios žarnos naviko taip pat gali atsirasti nuobodu skausmas juosmens regionui. Tuo pat metu kraujo ir gleivių išsiskiria iš išangės, yra pūtimo pojūtis, perpildymas ir nuspaudimas išangėje, pastebimas išmatų sulaikymas ar viduriavimas.

[12], [13], [14]

Stiprus rektalinis skausmas

Sunkus tiesiosios žarnos skausmas gali pasireikšti bet kurioje iš jų patologijų, pavyzdžiui, analinio skilimo, paraproctito, mazgo trombozės, prokito, angos kanalo išsiskyrimo ar neveikimo. Tokiame patologiniame procese kaip analinis skilimas, intensyvūs skausmingi pojūčiai yra derinami su spąstais iš anuso sfinkterio, kraujo išskyrų išmatose, vidurių užkietėjimas, perianalinė egzema, niežulys. Kai analinis kanalas išnyksta, pasireiškia stiprus ir skausmingas skausmas. Tokios patologijos atsiradimo priežastys yra dažnas įtempimas, uždelstas išmatos, analinių raumenų traumos, taip pat jų pokyčiai, susiję su su amžiumi susijusiais veiksniais, chirurgine intervencija dubens srityje. Su liga vystosi spontaniškai išsiliejusios dujos, skystos išmatos masės, gleivinės ir kruvinas išsiskyrimas, niežulys analiniame regione. Prostito vystymasis, paveikiantis žarnyno gleivinę ir sukeldamas stiprų skausmą, gali būti susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu, vidurių užkietėjimu, kraujo stagnacija dubens, helmintinė invazija, hipotermija, uždegiminio dubens organų ligomis, hemorojus.

Skausmo išlinkimas tiesiosios žarnos

Ištisinė tiesiosios žarnos skausmas atsiranda hemorojaus trombozės metu, o išangėje yra svetimkūnio pojūtis. Skausmingas pojūtis lydi pulsacija, padidėjimas staigiais judesiais, kosulys, žarnyno ištuštinimas, taip pat mazgų palpavimo metu. Gali pasireikšti skrandžio skausmas tiesiosios žarnos atveju, atsiradus piktybiniams navikams. Išmatose atsiranda kraujas, išmatų procesas tampa skausmingas, o analinis kanalas jaučiasi svetimas kūnas. Papildomi piktybinių navikų simptomai taip pat apima anemijos vystymąsi, staigius kūno svorio sumažėjimus, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Skausmas suteikia šlaunims, pilvo apatinei daliai, genitalijoms. Liga dažnai išsivysto senyvo amžiaus žmonėms. Skausmingas jausmas, kad moterys gali ištirti tiesiąją žarną, gali būti kiaušidžių cistos simptomas. Diskomfortas derinamas su mėnesinio ciklo pažeidimu, traukiant pilvo apačioje esančius skausmus, kurie tampa stipresni lytinių santykių metu, kraujavimas iš gimdos, pykinimas ir vėmimas.

[15], [16],

Skausmo ištraukimas tiesiosios žarnos

Tuščiosios skausmai tiesiosios žarnos yra labiausiai būdingi tiesiosios žarnos audinio uždegimui. Su šia patologija, yra klaidingų raginimų išmatuoti, bendras negalavimas, skausmas perineum ir dubens regione. Priklausomai nuo susijusių simptomų skaičiaus, skausmingas pojūtis gali būti įvairaus laipsnio, nuo vidutinio iki stipraus. Moterims gali atsirasti skausmai tiesiosios žarnos srityje, atsirandant kiaušidžių cistai, įvairios dubens uždegiminės ligos. Vyrams gali pasireikšti skausmingas skausmas tiesiosios žarnos metu su prostatitu. Sergamumas, pvz., Proctalgija, susijęs su išangės raumenų spazmu, gali taip pat sukelti išangės skausmą tiesiosios žarnoje. Šios ligos etiologija lieka nepaaiškinama. Skausmo išpuolis trunka nuo kelių minučių iki pusės valandos, o skausmas spinduliuoja į uodegą, perineumą ir klubo plotą. Šio ligos nuskausminamieji vaistai paprastai yra neveiksmingi. Nervų viršįtampiai, įtempiai ir fiziniai perkrovimai gali paskatinti proctalgijos vystymąsi.

[17]

Skausmas tiesiosios žarnos vėžiu

Skausmas tiesiosios žarnos vėžiu lydi kraują ir pūlingą išmatą išmatose, išangės skausmas ištuštinant žarnyną, niežulys, klaidingas noras išmatuoti, gali sukelti įvairaus intensyvumo ir pojūčio pobūdį. Su ligos progresavimu skausmo sindromas apima pilvo apačią, šlaunikaulio zoną. Skausmo intensyvumas tiesiosios žarnos vėžiu nepriklauso nuo ligos stadijos ir gali būti labai stiprus esant mažam navikui arba, atvirkščiai, vidutinio sunkumo ir žymių sutrikimų. Skausmas storosios žarnos vėžiu paprastai atsiranda, kai auglys auga lokaliai, ypač kai jis persikelia į netoliese esančius audinius ir organus. Tačiau, jei navikas yra lokalizuotas anorektiniame regione, skausmingas pojūtis atsiranda jau ankstyvoje ligos stadijoje. Skausmas tiesiosios žarnos vėžiu derinamas su impotencijos, greito nuovargio, anemijos, kūno svorio netekimo, šviesios odos spalvos būsena.

[18], [19], [20], [21],

Rektalinio skausmo gydymas

Siekiant pašalinti tokį požymį kaip skausmą tiesiosios žarnos atveju, gydymas yra skiriamas, visų pirma remiantis ligos priežastimis ir tipu. Taigi gydant vidinę hemorojaus formą, naudojamas ligavimo metodas su latekso žiedais, kurio pagalba blokuojamas kraujo tekėjimas į hemorojus, dėl kurių jie išdžiūsta ir neutralizuojami. Gydant išorines hemorojus, naudokite vaistą "Surgitron". Hemorroidų sieneles veikia šiluminės energijos srautas, kuris sukelia mazgo sklerozę.

Pradinės ląstelės pradžioje tepalas ir žvakutės yra naudojamos tiesiosios žarnos skilimui. Anuzolio žvakutės yra skiriamos tiesiosios žarnos po vieną arba tris kartus per dieną. Vaistas mažina niežėjimą, spazmus ir uždegimą, turi džiovinimo ir antiseptinį poveikį. Kai įtrūkimai ir hemorojus naudojami žvakutės hemorojus, pageidautina po žarnyno ištuštinimo. Narkotikai yra rekomenduojama vartoti vieną žvakę naktį, sunkioms ligos formoms - du ar tris žvakutes per dieną. Gydymo kursas neviršija septynių dienų. Neapdorotas tepalas analiniams skilimams ir vidiniams hemoroidiniams mazgeliams yra įvedamas į išangę su specialiu antgaliu du kartus per dieną, taip pat po kiekvieno žarnyno judėjimo. Gydymo trukmė yra dvi savaitės. Anesthesol žvakučiai švirkščiami tiesiai po žarnyno valymo natūraliu būdu arba klizmu. Vaistas yra naudojamas vieną ar du kartus per dieną vienai žvakei.

Gleivinės uždegiminiame procese nurodoma terapinė dieta, antibakterinė terapija, klizma ir ramunėlių klizma. Pagerinus būklę, jie gamina aliejaus klizmas, paskiria sėdimas vonias su kalio permanganatu.

Gydant proctalgiją, koreguojama paciento psicho-emocinė būsena, skiriama sedacija, pasireiškia paūmėjimo metu novokaino blokados, aliejiniai mikrocirkuliantai su anestetikais, UHF terapija, diatherma, o kai analinis kanalas yra spazmas, nustatomos masažo procedūros.

Paraproctito atveju atliekama chirurginė intervencija, kurios metu atsiveria pūlinys ir neutralizuojamas vidinis fistulės atidarymas.

Gydant opos kanalo opas, nurodykite terapinę dietą, vidurius. Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, yra nustatyta operacija.

Coccygodynia gydymas atliekamas taikant fizioterapijos metodus, skiriamos parafino vonios, naudojami gydomieji purvas ir tt Su ryškiu skausmo sindromu rodomi novokaininiai ar lidokaino blokados, tiesiosios žarnos raumenų masažas.