Hepatomegalija vaikams

Jei vaikas jaučia silpną ar sunkų kepenų kiekio padidėjimą, tada kalbėkite apie hepatomegaliją. Vaikų hepatomegalija gali būti fiziologinė ir patologinė, vidutinio sunkumo ir difuzinė. Ką tai reiškia, ir kai vaikui reikia pagalbos, pakalbėkime apie šią medžiagą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hepatomegalijos priežastys vaikams

Vaikystėje, maždaug nuo penkerių iki septynerių metų, hepatomegalija gali būti fiziologinė. Šis simptomas pasireiškia savaime, be jokio gydymo. Vyresniems vaikams netaikomas fiziologinis hepatomegalijos pobūdis: būtina ieškoti šios būklės priežasčių.

Kokios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• uždegiminiai procesai (įvairių rūšių hepatitas, infekcinės ligos, apsinuodijimas kepenimis, įskaitant medikamentinius, kepenų parazitus, tulžies latakų dubliavimąsi, kepenų abscesą);
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai (mukopolisacharidų sutrikimai, glikogeno metabolizmo sutrikimas, baltymų ir riebalų metabolizmo sutrikimas ir vario ar porfirino keitimas);
• sutrikimai kraujo ir ištekėjimo (hepatolentikulinė degeneracija, Wilson, kepenų cirozė, venų spazmai arba tromboembolija, intoksikacija vinilo chlorido, anomalijos tulžies kanalai, širdies veiklos trūkumas, mielofibrozė);
• infiltracija kepenyse (leukemijos, hemolitinės gelta, metastazėmis, kepenų, limfangiomos, pirminius navikus kepenų ekstramedulinės kraujodaros sistemos tipo, histocitoze, hemochromatosis);
• kepenų audinio pažeidimas (tulžies cirozė, kepenų cistos, fibrozė, paveldima telangiektazija);
• Pakrančių Kupffer ląstelių (su sepsiu, vitamino A pertekliumi organizme, su granulomatiniu kepenų pažeidimu) paplitimas.

Be to, hepatomegalija gali būti klaidinga, pavyzdžiui, dėl kvėpavimo ligų (emfizemos).

[6],

Simptomai hepatomegalija vaikams

Vaikų hepatomegalija, be padidėjusio kepenų kiekio, gali būti kartu su šiais simptomais:

• odos ir gleivinių gelmių gelta;
• telangiectasias (kapiliarinės žvaigždės) atsiradimas ant pilvo;
• skausmingas pojūtis ir raspiranija jausmas dešinėje pusrutulyje;
• apetito praradimas;
• karčiojo skonio burnoje pasirodymas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• apatijaus jausmas, nuovargis;
• sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje.

Kartais iš burnos būna nemalonus kvapas. Jei liga trunka ilgą laiką, gali pasireikšti ascitas - skysčio susikaupimas pilvo ertmėje: pilvo padaugėjimas didėja, tampa apvalios ir tankus.

Normaliomis sąlygomis kūdikio kepenys neturėtų išsikišti už apatinės dešinės ribos. Jei organas palieka daugiau kaip 2 cm, ši sąlyga jau yra apibrėžiama kaip hepatomegalija. Kaip minėta pirmiau, kepenų padidėjimas penkerių ar septynerių metų vaikui gali būti fiziologinis: dažniausiai šis padidėjimas yra vidutinio pobūdžio, ty padidėjimas pastebimas 1-2 cm atstumu nuo šonkaulio krašto.

Lengvas hepatomegalija vaiku yra medicininis terminas, kurį specialistai naudoja tam, kad atskirtų patologinių verčių apibūdinimą ir normos normas. Tai reiškia, kad, kalbant apie vidutinę hepatomegaliją, mes turime galvoje, kad kepenys yra išsiplėtusi, tačiau tai nėra tokia ryški, kaip ir labiausiai tikėtinos ligos. Šią sąlygą galima pastebėti įvedus vakcinas arba dėl vaiko dietos pažeidimo.

Priešinga silpnos hepatomegalijos samprata yra skysta kepenų padaugėjimas, tai yra akivaizdi. Dažniausiai difuzinė hepatomegalija yra susijusi su ūmiais uždegimo ar distrofiniais organo procesais.

Vaikų hepatomegalijos diagnozė

Dažnai, diagnozuojant hepatomegaliją vaikams, gali pakakti atlikti bendrą apčiuopiamą organo palpaciją dešinėje pusrutulyje. Prisiminkite, kad hepatomegalija nėra liga - tai tik simptomas, kitos ligos požymis, kurį reikia aptikti ir gydyti.

Gydytojas turi atidžiai ištyrinėti vaiką, atkreipti dėmesį į odos spalvą, pilvo būklę. Yra kepenų srities jausmas, pilvo ertmė.

Kepenų funkcijos sutrikimo sunkumą galima nustatyti pagal kraujo biocheminių, kraujo krešėjimo ir kitų kepenų tyrimų rezultatus.

Kai kuriais atvejais kreipkitės į specialistus: gastroenterologą, hematologą, infekcinės ligos specialistą.

Dažniausias ir informatyvus diagnozavimo metodas yra ultragarsinis tyrimas. Toks metodas padės specialistui nustatyti teisingą diagnozę, net jei vidutinis kepenų padidėjimas nebus reikšmingų papildomų simptomų. Dėl ultragarsu gydytojas gali pamatyti echosprintsa kepenų audinių struktūros pažeidimus, nepastebimos struktūros ir elementų atsiradimą.

Pagalbiniai diagnostiniai metodai, leidžiantys aptikti pagrindinę ligą:

• imunograma;
• helmintų ir parazitų analizė;
• oncomarker;
• Rentgeno tyrimas ir tt

[7], [8]

Hepatomegalijos gydymas vaikams

Vaikų hepatomegalijos gydymas turėtų būti išsamus: jis atliekamas tik prižiūrint specialistui. Reikia prisiminti, kad hepatomegalija yra tik kitos ligos simptomas. Dėl šios priežasties vaistų vartojimas gali būti atliekamas tik po to, kai yra nustatyta pagrindinė patogenezinė kepenų padidėjimo priežastis. Gydytojo paskirti vaistai turi veikti pagal pirminę priežastį ir sustabdyti skausmingą procesą organizme.

Pvz., Jei nustatoma infekcinė ar virusinė liga, atliekamas antibakterinis ar antivirusinis gydymas, o metabolinių sutrikimų atvejais atliekamas atstatomas arba pakaitinis gydymas. Cirozės metu skiriami vaistai, palaikantys kepenų funkciją, todėl jie išsiskiria išleidžiamų fermentų medžiagų trūkumu.

Taip pat gali būti skiriamas hepatoprotective terapija, leidžianti sukurti papildomą kepenų apsaugą. Vaistiniai preparatai Essentiale, karzilas, heptaras ir kiti.

Be to, gydant hepatomegaliją, reikia skirti specialią mitybinę mitybą. Tokios dietos tikslas yra palengvinti kepenų darbą, siekiant sumažinti organo naštą. Mitybos dėmesys skiriamas daržovių ir subalansuotam maistui, mažėja riebalų ir angliavandenių turinčių maisto produktų suvartojimas. Ypač svarbi dieta hepatomegalijai, kurią sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Hepatomegalijos prevencija vaikams

Svarbus hepatomegalijos prevencijos vaikams veiksnys yra vaiko laikymasis maisto vartojimo režimo, poilsio ir laiku gydant kūno ligas.

Būtina vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, ypač po infekcinių ir uždegiminių ligų. Dažnai po hepatito ar cholecistito vaikas gali pastebėti skausmingų pojūčių sustiprėjimą po fizinių pratimų, važiuojant transportu, greitai vaikščiojant ar važiuojant.

Vaikai turi sustiprinti imunitetą, išvengti hipotermijos ir peršalimo. Daugelis infekcinių ligų (herpeso, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kt.) Gali sukelti uždegimines tulžies sistemos ligas. Dėl tos pačios priežasties dantų ėduonis turėtų būti apdorojamas laiku, nes iš ten bakterijos gali būti vežamos krauju beveik bet kokiam organui.

Ji taip pat turėtų spręsti kirminas užkrėtimo: nuo žarnyno parazitų gali patekti į tulžies pūslės ir tulžies kanalų, kurie gali išprovokuoti uždegimą vystymąsi ir net sukelti tulžies nutekėjimo obstrukcija.

Ne mažiau svarbu vaiko psichologinė būklė. Įtampos, baimės, neramumai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą, sukelti diskineziją ir kitas kepenų ligas.

Jei gydytojas nurodė gydymą (infekcijai, uždegimui ir kt.), Svarbu tiksliai sekti visą gydytojo rekomenduojamą įrangą. Savarankiškas gydymas nėra geriausias būdas padėti vaikui.

Neleiskite vaikams persivalgyti: pernelyg didelė virškinimo organų apkrova anksčiau ar vėliau jautėsi dėl bet kokios patologijos atsiradimo, įskaitant kepenų ligas.

Stebėkite, ar vaikui visiškai maitintis, dažniau su juo grynu oru, užtikrinkite jam ramią naktį, laikykitės higienos taisyklių, o tada jūsų kūdikis bus sveikas ir aktyvus.

Vaikų hepatomegalijos prognozė

Hepatomegalijos progresavimas vaikams priklauso nuo šio simptomo kilimo ir kitų simptomų bei komplikacijų buvimo.

Hepatomegalija, susijusi su infekcine ar virusine liga, yra išgydoma. Specialus gydymas, laiku pradėtas ir kompetentingas, gali užtikrinti visišką išgydymą daugiau kaip 80% atvejų.

Su toksiniais kepenų pažeidimais prognozė yra šiek tiek blogesnė, tačiau visa tai priklauso nuo toksinų kiekio kepenyse, taip pat dėl priemonių, kurių imtasi, laiku. Jei patologija pasireiškia ciroze, ligos progresas pablogėja.

Tėvams reikia prisiminti, kad laiku prieiga prie specialisto, atliekanti prevencinius vaiko tyrimus, padeda aptikti hepatomegaliją jau pradiniame etape. Todėl nebijokite kreiptis į gydytoją: dažnai tai gali išgelbėti vaiką ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Jei vaikų hepatomegalija nėra fiziologinio pobūdžio, ji neturėtų būti gydoma savarankiškai: šis simptomas gali būti daugelio ligų, kurias reikėtų identifikuoti ir išgydyti, požymis.