Papiliarinė syringoadenoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Spenelių siringoadenoma (syn: ekkrinnaya spenelių adenomos, spenelių siringotsistadenoma, spenelių siringotsistadenomatozny Dzimumzīme: papiliarinės kanalėlių adenomos - retas navikas, dažnai lokalizuota į odos distalinių galūnių į aiškiai apibrėžtas mazgas pusrutulio formos, kartais su pusiau permatomas sienos, skersmuo 0,5. 1,5 cm. Kartais centrinėje dalyje yra erozijos. Pacientų amžius svyruoja plačiai nuo 9 iki 81 metų. Daugeliu atvejų pacientai vyresni nei 40 metų. Vyrų ir Wome santykis 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papiliarinės syringoadenomos patofomorfologija

Elemento srityje pasireiškia papilomatozė, epidermio išsiplėtimas prasiskverbia į dermą su cistų susidarymu. Parenchimo navikai yra papiliariniai augalai (papilomatozė), dengiami dviašiu arba daugiasluoksniu liaukų epiteliu. Ląstelės, susiduriančios su skausmu, dideli, prizminiai, ovalūs branduoliai ir eozinofilinė citoplazma, paprastai pasižymintys aktyvia holokrinine sekrecija. Ląstelės, susiduriančios su odos paviršiumi, yra seklios, kuboidinės su apvaliais tamsiais branduoliais ir silpna citoplazma. Papiliarės yra daugybinės stromos su limfichistocitine infiltracija. Be papilių ir cistų, navikai dažniausiai yra susipynę su vamzdinėmis struktūromis, išklotomis dviejų sluoksnių epiteliu. Vamzdelių liumenuose yra gausus granuliuotas eozinofilinis PAS + kiekis, atsparus diastasei, ir nekrozinis detritas. Kai kurie mano, kad tai nekrozuojantis epitelis, kiti - kaip sekrecijos išskiriama medžiaga. Papiliarų epidermis dažnai būna opos, o akantozė yra pažymėta išilgai opų kraštų. Papiliarinės širdies adenomos diagnostinis simptomas yra tankus, sudarytas iš plazmocitų infiltracijos dermoje, ypač naviko stromos papilėse. Dažniausiai auglyje randamos neišplitusios riebalinės liaukos ir plaukų struktūros.

Papiliarinės syringoadenomos histogenezė

Kalbant apie histogenezės iš papilinio siringoadenomy dar pilnas aiškumas neegzistuoja, nes jis yra ne visais atvejais naviko sekrecinių klasikiniai požymiai apocrine liaukų. Tokiu būdu, kai elektronas-mikroskopinis tyrimas rodo, iš dalies latakų, sekrecijos ekkrinnaya iš dalies diferenciacijos naviko ląstelių; Be to, K. Hashimoto ir kt. (1987) nurodyta epitelinių ląstelių ir naviko EKN5 EKN6 - antikeratinovye antikūnų, kurie, atsižvelgiant į autorių, specifinį ekkrinnoy diferenciaciją. K. Nizume (1976), priešingai, parodė diferenciaciją kryptimi intrafollikulyarnogo ir įodinių departamentų embrioninės apocrine liaukos. Naudojant histocheminės metodikos Landry ir M. R. Winkelmann (1972) atskleidė gistoenzimaticheskie kriterijus, apocrine sekreciją (išreikštas endoksilesterazy aktyvumą ir rūgšties fosfatazės), kadangi fosforilazės - fermento charakteristikas Egzokrininis ląstelių - šiame naviko neaptinkamas. Tokie neatitikimai į papilinio siringoadenomy histogenezės vertinimo leidžia kai kurie autoriai teigia, kad ši nosological forma iš tikrųjų yra navikų Team Group ", iš dalies su ekkrinnoy, dalinai su apocrine diferenciacijos.

Piktybiniai priešiniai ekkrinnyh hidradenito, pagal ARBA Hornstein ir F. Weidner (1979), yra piktybiniai ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), piktybiniai aiškiai gidradenoma, adenokistozny arba hondroidky tipas adenokarcinoma, kuris buvo įtrauktas į PSO klasifikaciją (1980), pavadinta "chondroid siringokartsinoma".