Neergiozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Negeriosis yra protozoidinė liga, kurią sukelia Naegleria fowleri , pasireiškianti žalą odai, plaučiams, akims ir centrinei nervų sistemai.

[1], [2],

Neuroziozės epidemiologija

Jauni žmonės ir vaikai dažniausiai užsikrėtę negligenais, daugiausia plaukdami atvirame vandenyje, baseinuose ir kubiluose. Akivaizdu, kad tai yra dėl žiburiškų vandens išsivystymo stadijų, kurios palengvina žmogaus sąlytį su amoebais.

Nešvarumų cistos taip pat gali įsiskverbti į nosies ertmę, kai jų įkvepiami aerozoliai. "Negglies" yra plačiai paplitę, tačiau dažniau būdingi atogrąžų ir subtropinio klimato zonoms. Iki 1985 m. Literatūroje buvo pateikta informacija apie 128 CNS nongeriozės atvejus pasaulyje, iš kurių 50 buvo užregistruotos Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Kas sukelia gliozę?

Negleriya - laisvos gyvena amebas, gyvavimo ciklas, kuris yra trys morfologiniai formos: amebiniais trofozitų, pliekti etapas ir cista. Trofozoidų dydžiai yra 15-40 μm. Suspausto vakuumo energinis pulsavimas jį atskiria nuo ląstelių šeimininko. Šerdis (5 μm) turi endosomą. Pseudopodija skaidrus ir platus. Kaip ir visi amoebas, The citoplazma yra padalintas į Ecto ir Entoplazma bet turi neglerii plokštė Goldžio kompleksas, Endoplazminis tinklas ir tariama Skurczony vacuole. Cistos yra apvalios, lygios dvigubos sienos, 10-20 mikronų dydžio.

Negeriozės biologija

N. Fowleri yra laisva gyvenimo amoeba, gyvenanti gėlavandeniuose rezervuaruose (kanalizacija, baseinai, terminiai šaltiniai ir kt.). Padidėjus temperatūrai iki 35 ° C, gliuonai pradeda aktyviai daugintis, o jų skaičius žymiai padidėja. Dalis amoebų su aštrių temperatūros svyravimais ir aplinkos pH pokyčiais sudaro dvi žiuželines ir aktyviai plūduriuoja vandens stulpelyje per dieną, tada vėl virsta amoeboidais.

Esant nepalankioms sąlygoms, amoeba yra lengvai užsikimšusi. Skirtingai nuo acantambobio, žirnių cistos yra mažiau atsparios džiūvimui.

Ne gliozės patologija

Žmonės su amoeba užkrėstas, matyt, kai jie patenka į burnos ir nosies ertmę su užterštu vandeniu. Nuo nasopharynx per uoslės epitelią amoebai prasiskverbia į turtingą vaskulizuotą subarachnoidinę erdvę, iš kur jie sklinda į visas smegenų dalis. Smegenų audiniuose jie lokalizuojasi aplink kraujagysles ir greitai dauginasi. Dėl to kraujosruvos ir nekrozė pasireiškia ir pilvo, ir balto smegenų dalelėje. Pirminis amoebinis meningoencefalitas vystosi.

Negeriozės simptomai

Negliozės inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas, rečiau - 7-15 dienų. Ligos atsiradimas yra staigus. Pradžioje dažnai yra skonio arba kvapų pojūčių pažeidimų. Pasirodo, kad nėra gliozės simptomų: galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai. Pastebėtas standus kaklo standumas. Dažniausiai susidaro ryklės opų gleivinės. Atskleidžiami ne gliozės neurologiniai simptomai dėl meningito ir encefalito. Sukurta plaučių edema. Netrukus ateina koma. Daugeliu atvejų per savaitę po pirmųjų simptomų atsiradimo pacientai miršta dėl plaučių edemos ir kvėpavimo sustojimo. N. Fowlen, taip pat acanthamoeba, gali pakenkti odai, plaučiams ir akims.

Ne gliozės komplikacijos

Didžiausia gliozės komplikacija yra meningoencefalito atsiradimas dėl patogenų skleidimo iš pirminio odos ar akies pažeidimo į centrinę nervų sistemą.

Diagnozė ne gliozei

Gliozės klinikinė diagnozė yra sudėtinga dėl pirminio amoebinio galvos smegenų pažeidimo simptomų panašumo į meningitą ir bakterinės arba virusinės etiologijos meningoencefalitą. Atsižvelgiama į anamnezės duomenis (maudytis turtinguose purviniose vandens telkiniuose su šiltu vandeniu, kontaktuojant su nuotekomis ir tt). Galutinė pirminio amoebinio meningoencefalito diagnozė nustatoma mikroskopiškai, kai smegenų skysčio nuosėdose ar smegenų biopsijos pavyzdžiuose aptikta N. Fowlen. Jie judesiais skiriasi nuo aplinkinių ląstelių. Taip pat naudojamas kultūros metodas. Nemlerii yra aerobiniai organizmai, jie, kaip ir acanthamoeba, gali augti paprastu agaru, kuriame anksčiau buvo sėjamos bakterijos. Kai vanduo pridedamas prie negligijos kultūros, susidaro žarnyno formos, kurios skiriasi nuo acanthamoebų. Diferencialinė negleriozės diagnostika CNS ląstelėse atliekama su kitos etiologijos encefalitu ir meningitu.

Gliozės gydymas

Gliozės gydymas nėra sukurtas. Amfotericinas B yra panaudojamos 0,25-1,5 mg / kg / per parą / lašelinę, subarachnoidinės dozei, arba tiesiogiai į smegenų skilvelių. Kartais tai skiriama kartu su mikonazolu ir (arba) rifampinu. Sulfadiazino (0,5 g per parą), levomicetino (2-4 milijonai TV per parą) injekcijos į veną. Kaip simptominės agentai, naudojami nuo traukulių, ir kortikosteroidais. Po neglerioznogo meningitas išgyveno tik pacientai amfotericinas B

Negeriozė turi nepalankią CNS žalos prognozę.

Kaip išvengti nongeriozės?

Ne gliozės prevencija yra laikytis asmeninės higienos taisyklių. Ypatingas dėmesys skiriamas užkertant kelią infekcijai plaukiant baseinuose ir atvirame vandens rezervuare, kur vandens temperatūra yra 35 ° C ar didesnė.