Kojos pirštas

Kojų piršto bursitas, kitaip tariant, jungtinio maišelio uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Jungties vidinė ertmė yra išklinta specialiu korpusu, kuris sukuria skysčio, kuris užtikrina neskausmingą ir lengvai judantį sąnarių sąnarį. Dėl įvairių infekcijų ir pokyčių, metatarsofalangžolių srities pirmojo jungties ertmė tampa uždegta, todėl jo tiesioginės funkcijos pažeidimas ir variklio aktyvumo apribojimas.

Medicinos praktikoje buvo nuomonė, kad didelis piršto bursitas vystosi tiems asmenims, kurie sunaudoja daug druskos, tačiau vėlesniuose tyrimuose ši hipotezė nebuvo patvirtinta. Tačiau situacijose, kai porų krepšys yra uždegimas dėl druskų nuosėdų, tai nėra retas atvejis. Pavyzdžiui, šis reiškinys yra paplitęs podagra, kai šlapimo rūgšties druskos sąnariai nusėda pėdų falangose. Taip pat gali išsivystyti uždegimas ir imuniteto, konkrečiau, reumato, reumatoidinio artrito, psoriazės, funkcijos. Tačiau pagrindinė ligos priežastis yra kojų pykčio valgus. Tai pastebima, kai dėvi nemalonius, susiaurėjusius batus, plokščias pėdas, raumenų patologiją ir kojų raiščius, dažniausiai ši liga pasireiškia moterims.

[1], [2], [3]

Didžiosios piršto bursito priežastys

Didžiosios piršto bursito priežastys yra įvairios, tačiau pagrindinis uždegiminio proceso sukeliamas veiksnys yra pernelyg didelis skysčių susikaupimas jungtiniame maiše. Paprastai šis skystis yra kiekvienos jungties ertmėje, dėl savo savybių, kad kiekvienas sąnario judesys vyksta sklandžiai. Be to, sumažėja kaulų spaudimas, todėl sąnario judesys neskausmingas. Jei dėl kokios nors priežasties junginio krepšyje esantis skystis pradeda kauptis dideliais kiekiais, tai sukelia uždegiminį procesą. Lėtinio uždegimo ir traumatozės atveju suspaudimas susidaro jungtiniame maiše. Laikui bėgant, dėl šio suspaudimo, kaulai juda, dėl to sąnario sąnarių vietoje susidaro kūgis.

Priežastys, dėl kurių padidėja sinovijų maišelio uždegimo rizika, gali būti klasifikuojamos taip:

• Dėl plokščių pėdų.
• Su sąnario hipermobilumu daugiausia pasireiškia su jo silpnumu.
• Sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, pavyzdžiui, artritu.
• Su lėtinėmis traumos ar ilgais neišdengiančia trauma ir pėdos nykščiu.
• Su įgimta pėdos deformacija.
• Su sąnario ertmės infekcija.
• Su sutrikusiu metabolizmu.
• Su alergija.
• Dėl intoksikacijos.
• Aplinkinių audinių uždegimas.

Kad išvengtumėte didelio piršto bursito, verta galvoti apie šios ligos savalaikį prevenciją - sekti gyvenimo būdą, mitybą, dėvėti patogius batus, ypač jei jūs turite stovėti ant kojų už tarnybą.

[4], [5]

Didžiosios piršto bursito simptomai

Didžiosios piršto bursito simptomus paprastai sunku supainioti su kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Pirmieji jungties maišo uždegimo požymiai:

• Pėdos nykščio deformacija, formavimas jungties srityje.
• Skausmo atsiradimas nykščio sąnario srityje, kuris didėja vaikščiojant.
• Nešioti ir skaudėti dėvėti batus.
• Kalezės sukūrimas sujungiant sąnarius.
• Susižalojusios jausmas didžiojo piršto srityje.

Pirmieji ligos požymiai yra sunku ignoruoti, daugiausia dėl to, kad iš Bursa uždegimas gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Paaiškinti diagnozuoti ankstyvoje stadijoje padeda specialistas nuo uždegimas sąnario kapsulės gali būti panašus į artrito, podagros, cerebrinis paralyžius, išsėtinės sklerozės ir kt. Pradžioje formavimo stadijoje skausmingos nuo sandariklio gali sustabdyti ligos progresavimą ir atkurti bendrą operaciją ir laiku gydymo kvalifikuoti ir kompetentinga kompleksinė terapija gali visiškai atsigauti. Kitaip, uždegiminis procesas sukelti osteoartrito ir pilnas osifikacijos sąnarinių sąnarių vystymosi, ir, atitinkamai, deformacijos pėdos.

Gilus piršto burzitas

Ši ūminė uždegiminė liga, apimanti visą burbulo dangtelį. Bendra maišelis arba sinovijų maišas yra ertmė, kuri supa sąnario galą; ertmės viduje yra nedidelis kiekis specialaus skysčio, kuris prisideda prie įprasto neskausmingo judesio jungtyje, dėl kurio sumažėja trintis tarp kaulų, raumenų audinių ir raiščių.

Sąnarių skystis gali būti užsikrėtę kelių priežasčių - tai, kai nuryti patogenų per kraujo ir limfos, o taip pat per suvyniotų kanalų sąnarių maišelių (su trūkių, skrodimo, Šūvis žaizdos, chirurginės intervencijos, ir tt ..). Tačiau ypatingas pavojus yra grynojo uždegimo židinių šalinimas prie sąnarių sąnarių, būtent:

• gleivinis artritas;
• furunkulozė;
• erysipelatinis uždegimas;
• poodinė flegma ir tt

Dažniausi sinoviška maišelio uždegimai - streptokokai ir stafilokokai, retesni E. Coli infekcijos atvejai ir kt.

Pūlingos bursitas nykščio pavojinga, nes uždegimas sąnarių ertmės metu atsiranda pūlingos sintezės bendra Dvisluoksnės sienos ir pūlingos eksudato į audinį, todėl komplikacijų, tokių kaip kojų pūlinys. Tai yra ūminė chirurginė liga, kuriai reikia skubios chirurgijos ir sudėtingo antibakterinio gydymo. Su laiku susipažinti su gydytoju ir medicinos receptų laikymusi, jungtinės funkcijos greitai atsinaujina.

Didžiosios piršto bursito diagnozė

Diagnostikos bunions atliekamas pagal paciento tyrimo, vėlesniuose etapuose yra pakankamai patikrinimas ir palpacija duomenų - plika akimi galima pastebėti, kad Hallux valgus buvimą. Tačiau taip pat svarbu atlikti paveikto junginio rentgeno tyrimą, siekiant nustatyti deformacijos mastą ir gretimos kaulų sistemos būklę.

Tokie metodai, kaip CT ir ultragarsas, yra numatyti kaip papildomas diagnozavimo metodas, kai yra įtarimas, kad yra buvę gretimos raumenų ir kaulų sistemos patologijos. Be to, klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas yra privalomas. Su jų pagalba galite gauti tikslią informaciją apie kraujo ląstelių būklę, kurie yra labai jautrūs uždegimui ir kitiems organizmo pokyčiams, taip pat gauti informaciją apie organų ir žmogaus organų būklę.

Diagnostikos diagnozės patvirtinimas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Ankstyvojoje stadijoje liga gali būti visiškai išnaikinta, atkuriant sąnario funkcionalumą. Diagnozė vėlesniame etape apsunkina tolesnį gydymą, tačiau, atsižvelgiant į visas taisykles ir atitinkamą ortopedinį gydymą, ligos baigtis yra palanki.

[6]

Didelio piršto bursito gydymas

Didžiojo piršto bursito gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek operatyvus (su gleiviniu bursitu ir tais atvejais, kai vaikščiojant atsiranda labai stiprus skausmas). Šios ligos gydymas traumatologo-ortopedo, chirurgo kompetencijai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo kontakto su gydytoju laiko. Ūmus bursitas gydomas ambulatoriškai, o sudėtingam lėtiniam bursitui reikia gydymo ligoninėje.

• Atsižvelgiant į didelį skausmą atveju į pažeistą sąnarį, bendra nustatyti pacientui (per Drobulė, bet užrakto) Pridėti prie paciento per reikalas bendrą maišelį su ledu ar sniegu, pėdos su elastiniu tvarsčiu, kad tvarstis ir išlaikyti galūnės iškėlė save, pateikti pėdą ant pagalvėlių.
• Siekiant užkirsti kelią komplikacijų ūmių formų uždegimas nustatyta anti-uždegiminių ir analgetikų (ibuprofeno, diklofenako, Naiz, analgin, fenilbutazono, Ketoral ir kt.). Su gleiviniu bursitu skiriami antibakteriniai vaistai, tačiau tik po to, kai bakterijų sėjama sąnario skysčio ir nustatomas patogenas.
• Ūminėje fazėje yra nustatytos fizioterapinės procedūros, UHF.

Chroniškoje sinovijos maišo uždegimo formoje nurodoma chirurginė intervencija. Chirurgas gabalai per sąnario kapsulės, pašalinti išaugos ir sąaugų viduje, po kurio skylė perplaunama antiseptiniu tirpalu, lygiagrečiai paskirti antibiotikų, anti-uždegiminių ir analgetikų. Jų judėjimo atkūrimo procesas gali užtrukti kelis mėnesius.

Didžiojo piršto bursos operacija

Operacija ne Bolący Guz atliekamas tais atvejais, kai kitos gydymo galimybės pralaimėjo bylą, sąnarių skausmas nėra visiškai perkelti arba atsirado atsparus įtampą pėdos, kuris neleidžia vaikščioti. Be to, operacija yra nustatyta tais atvejais, kai liga praeina lėtinės formos.

Prieš operaciją gydytojas įvertina paciento bendrą fizinę būklę, kojų būklę, rentgenografines išvadas, veninę ir arterinę kraujotaką. Taip pat būtina atsižvelgti į galimas komplikacijas, kurioms gali prireikti pooperacinio laikotarpio. Tai auglių, infekcijų, kraujavimo atsiradimo, kojos perkėlimo ar sutrumpinimo, uždegimo atstatymo, atsiradimas. Rizikos grupę sudaro pacientai, kurių sveikatos sutrikimas yra nepakankamas arba per didelis, diabetas, rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.

Prieš operaciją, atsižvelgiant į paciento būklės sudėtingumą, pateikiama bendra anestezija arba vietinė anestezija. Po anestezijos gydytojas išmeta bendrą maišelį šalia didžiojo piršto. Tuomet pašalinama dalis falangės (atlikus osteotomiją), jos galva yra suformuota taip, kad falangė yra teisingoje padėtyje. Sunkiais atvejais falangas yra fiksuojamas spygliais iš chirurginio plieno, kad išlaikytų ir formuotų kaulus. Po to žaizda susiuvama ir ant jo pridedama tvarstis. Apskritai, operacija trunka 30-120 minučių, priklausomai nuo bylos sudėtingumo.

Didžiojo piršto bursito operacija suteikia galimybę atkurti sąnario mobilumą ir mažinti skausmą vaikščiojant. Visiškas atsistatymas prasideda po 8 savaičių po operacijos.

Didelio piršto bursito prevencija

Didžiojo piršto bursito prevencija liečia beveik kiekvieną - siekdama madingų batų, ne visi rūpinasi savo patogumais. Batai su kulnais, bateliai su susiaurėjančiu pirštu, dažnai dėvimi, skatina pėdos kaulų deformaciją. Nuolatinis slėgis nykščio sąnariui yra nuolatinis, dėl kurio susidaro kuklumas ir pasikeičia falango padėtis. Ateityje judėjimas neleidžia eiti, yra labai stiprus skausmas pėdos, sąnario.

Kad išvengtumėte didelio piršto bursito vystymosi, jums reikia pasirinkti patogius batus, ypač jei jūs turite daug laiko praleisti stovint. Ekstremaliose situacijose turi pakaitinį batų komplektą su plataus kojų pirštu. Taip pat naudinga pėdų masažas, ypač masažuojantis nykščio jungtį. Jei patvirtinamas uždegimo faktas, tuomet būtina nedelsiant atsisakyti siauromus batus ir dėvėti specialią fiksatoriaus tarpiklį. Fiksatorius yra tarp pirmojo ir antrojo pirštų, todėl pirmasis falangas neleidžia keisti padėties, todėl apkrova ant jungties maišo žymiai mažesnė, taip pat sumažėja skausmas vaikščiojant.

Didžiosios piršto bursito prevencija ir jo nustatymas laiku leidžia anksčiau kontroliuoti tolesnę ligos plėtrą ir palengvinti chirurginę intervenciją.

Didžiojo piršto bursito prognozė

Didelio piršto bursito prognozė su laiku diagnozuojant ir gydant yra palanki, bet vėliau, kai jau susidaro valguso deformacija. Tai yra pavojinga, nes tokia komplikacija, kaip gali išsivystyti artritas, taip sukelsime bendrojo darbo ir skausmo judėjimo metu apribojimą. Artritas veda prie eigos ir laikysenos sutrikdymo, o tai gali sukelti uždegimą viršutinių sąnarių. Esant sinovinės skysčio uždegimui per žandų kanalą sąnarių sąnarių srityje ir gilios bursito vystymąsi, atsigavimo procesas trunka ilgiau, nes operacija bus reikalinga.

Esant sunkioms didžiojo piršto bursito formoms, pėdą vadovaujasi osteotomija - kaulų kaulų rekonstrukcija, skirta kaulų, skirtų pakeisti pirmojo piršto metatarsio ir pirmosios falozės kaulus, padėties pokyčius. Tačiau tai yra ekstremalus gydymo būdas, kai kitos gydymo galimybės yra neveiksmingos.

Trečią savaitę po operacijos galima pasikliauti pėdos kojomis, o variklio funkcijos atkuria 6-8 savaites. Per 8-12 savaičių baigimo procesas yra baigtas, tačiau mes neturime pamiršti apie prevencines priemones - dėvėti patogius batus su plačiu pirštu, naudoti specialius fiksatorius ir ortopedines vidpadžius.

[7], [8], [9]