Piršto burzitas

Piršto bursitas yra uždegiminė liga, kuri atsiranda sinoviale (arba jungtiniame) sąnarių maiše, vadinama Bursa.

Bursa yra elastinga mažo dydžio maišelis, išklotas viduje su sinoviška membrana, gaminančia jungties (tepimo) skysčiu. Šis skystis yra jungčių ertmėje.

Bursos vieta yra tarp sausgyslių ir kaulų, ta tose vietose - sąnariai, kur raumenys ir sausgyslės turi didžiausią trintį apie kaulą ir raištį. Todėl bursa yra tam tikras tarpsluoksnis, apsaugantis nuo kaulų, raumenų, raiščių ir sausgyslių trinties.

Kai burzitas jungties ertmėje pradeda formuotis dideliais kiekiais ir kauptis specialiu skysčiu - eksudatu. Paprastai pūslelinės sąnariuose būdingas bursitas, o mažėjančia tvarka ši liga paveikia alkūnės, kelius ir klubo sąnarius. Be to, panašūs uždegiminiai procesai veikia sinovinį maišelį, esantį tarp Achilo sausgyslės ir kalcio. Labiau paplitęs yra piršto bursitas, kuris pasireiškia pirštų ir pirštų sąnarių uždegimu.

Ligos bursitas yra suskirstytas į tokias ligos formos, kurios apibūdina klinikinį ligos eigą:

• ūminis bursitas,
• suborbitinis bursitas,
• lėtinis burzitas,
• pasikartojantis bursitas.

Priklausomai nuo uždegimą sukeliančio agento nebuvimo ar buvimo, burzitas suskirstomas į:

• nespecifinis - tik trauminis pobūdis,
• specifinis - komplikuotas infekcija jungtiniame maiše: tuberkuliozė, gonorea, sifilio ir bruceliozės lazdele.

Burzitai yra suskirstyti į kelias formas, priklausomai nuo eksudato pobūdžio:

• serozas
• gilus - vietoj sinovijų skysčio kaupiasi sąnarių pūliai,
• hemoraginis - eksudatuose yra daug kraujo komponentų, pvz., eritrocitų, spūstis,
• gleivinė-hemoraginė.

Taip atsitinka, kad kartu su eksudatu jungties maiše pradeda kaupti įvairių medžiagų druskas.

Paprastai, bursitas prasideda Ūmi srauto, tačiau, jei jūs nematote gydytoją laiku, Ūmi gali lydėti pūlingų ar hemoraginis ligos forma arba eiti į lėtinį etape.

[1], [2], [3], [4]

Piršto bursito priežastys

Bursitis visada atsiranda dėl išorinio poveikio kūno plotui, kuris yra šalia uždegimo sąnario. Ūminio ir lėtinio piršto burzito priežastys gali būti tokios:

1. Kontrazyvai, porūšio maišelio plyšimai, įbrėžimai, žaizdos ir kiti piršto sužalojimai, susiję ar nesusiję su sąnario pažeidimu.
2. Pirštų sąnarių perteklius ir dažnas mechaninis sudirgimų susilpnėjimas, dėl kurio atsirado deformacija. Pavyzdžiui, darbas, kurio ilgą laiką reikia nuolatinių, to paties tipo pirštų judesių, gali sukelti bursitą. Ši liga gali išprovokuoti sportinius žaidimus su sunkia apkrova pirštuose, staigiu svorio pakėlimu ir pan.
3. Įgimta pėdos deformacija ar pėdos deformacijos.
4. Plokščios kojos ir skersinės pėdos arkos struktūra.
5. Kalcio nusėdimas, kuris kaupiasi sausgyslių zonoje.
6. Įvairios infekcijos, kurios pateko į jungties maišelį.
7. Diabetozės ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų organizme buvimas.
8. Alergijos ir kitos autoimuninės ligos.
9. Artritas - įvairių formų ir kilmės sąnarių uždegimas.
10. Podagra yra liga, lydima šlapimo rūgšties arba natrio monurato nusėdimo įvairiuose žmogaus kūno audiniuose.
11. Staigus fizinio aktyvumo didėjimas.
12. Nešioti, siaura batai ir batai su aukštais kulnais.

Yra atvejų, kai bursitas atsiranda, atrodo, be jokios priežasties. Bet taip nėra, nes ši liga visada turi kokių nors priežasčių.

Lėtinis bursitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių darbas yra susijęs su dirginais rankų ar kojų sąnariais, pastovus sunkus šių sąnarių krūvis. Lėtinis burzitas vystosi ilgą laiką, paprastai po kelis mėnesius. Tai pasireiškia tiek dėl neapdoroto ūmaus bursito, tiek dėl kitų uždegiminių sąnarių ir kaulų ligų - artrito ir podagros.

[5]

Piršto bursito simptomai

Pirminio bursito simptomai ūminėje ligos formoje yra tokie:

1. Stiprus skausmas uždegimo jungties srityje.
2. Išsiplėtimo formos išraiškos jungties edemos atsiradimas.
3. Išvaizda odos paraudimas uždegimo jungties srityje.
4. Pasirodė stipri apribojimai paveikto junginio judėjimui.
5. Karščiavimas buvęs uždegtos jungties srityje.
6. Kai kuriais atvejais piršto burzitas gali sukelti negalavimą ir pabloginti gerovę. Taip atsitinka, kad ligos eigos klinikinį vaizdą lydi viso kūno temperatūros padidėjimas.

Bursiso apraiškos prasideda nuo skirtingo dydžio naviko formavimo paveikto junginio srityje, kuris atrodo kaip prisilietimas prie vandens maišo. Tada atsiradęs patinimas tampa raudonas, o po kurio laiko - karštas, jei paliesi jį. Su palpacija, galite pajusti, kad patinimas yra gana elastingas. Atsižvelgiant į spaudimą ant atsiradusio naviko, galite pajusti skausmą, kuris tampa stipresnis ir kyla, nejaudamas patinimas, visą laiką. Judėjimas į sąnarį, nors ir labai sunku. Daugeliu atvejų piršto judesys su uždegiminiu sąnaru lydimi skausmingų pojūčių.

Ūmus bursitas pasirodo netikėtai - dvi ar tris dienas. Paprastai prabudus, pacientas pastebi paraudimą, patinimą ir skausmą paveikto junginio srityje. Iki ūminės ligos formos pasireiškimo beveik visais atvejais buvo stiprus sąnario poveikis arba aktyvuota ūminė infekcinė liga. Per kelias dienas simptomai pradeda vystytis, o po to palaipsniui nyksta. Jei ūmus bursitas negydomas, jis virsta lėna forma.

Kai lėtinė bursito forma yra paveiktam sąnariui, susidaro ribotas apvalios formos patinimas. Tai minkšta liestis, o virš jo esanti oda yra mobili ir nepakitusi. Tokiu atveju, jungties veikimas nėra pažeistas, jo judesiai nėra ribojami.

Lėtinis burzitas vystosi ilgą laiką, paprastai kelis mėnesius. Kadangi sinoviška maišelis nedidėja nedelsiant, bet palaipsniui. Sinovialinio maišelio augimas yra dėl pastovaus, tačiau palaipsniui didėjančio eksudato kiekio. Sumuštinių maišelių apvalkalas gali pasikeisti, nes jis sukuria daugybę sruogų ir augalų. Eksudate atsiranda didžiulis fibrino kiekis, kuris salelių formoje auga ant košės maišelio apvalkalo. Bursos matmenys lėtinės ligos formoje gali būti didelės ir vidutinės. Kai kuriais atvejais sutrikusiai sąnariai susidaro ertmė, kuri yra izoliuota nuo likusios jungties ertmės, vadinama higroma. Ši ertmė primena cistą ir pradeda kaupti eksudatą. Išoriškai šis padidėjimas atrodo kaip burbulas su skysčiu, sandariai padengtu oda.

Ši ligos forma gali pasireikšti paūmėjimo stadijoje, kuri yra panaši į ūminio bursito simptomus, išnykimo stadiją, kai stipri simptomatologija netrikdo paciento. Kai liga blogėja, padidėja eksudato kiekis mišriame maiše. Lėtinė bursito forma, nesant laiku apdorojamo preparato, gali išprovokuoti sąnario sukibimą, taip pat sumažinti jo judumą.

Kojų pirštai

Dažniausiai pirštų bursitas atsiranda ant didelių pirštų sąnarių. Mažiau pirštų bursito paliečia mažąjį pirštą ir rodyklės pirštą.

Pagrindinė šios ligos priežastis yra pėdos deformacija (kreivumas), kurią sukelia plokščiaeklis, taip pat pėsčiųjų pėdos konfigūracijos pažeidimas ir pėdų raumenų ir raiščių sutrikimas. Dažniau tokie nukrypimai kojų struktūroje ir veikloje yra genetiškai sąlygojami, tai yra paveldima.

Be to, didelės apkrovos ant kojų, susijusios su jų deformacija, gali būti pirštų bursito priežastys. Skirtingi pėdų traumos būdai ir laipsniai, dėvimi tvirti ir nemalonūs batai, ypač nuolatinis vaikščiojimas moterų kulnais, sukelia pirštų bursito atsiradimą.

Piršto bursitas pasireiškia kūne formuojant vienos ar kelių pirštų jungties zonoje. Tada kūgis auga ir pradeda ossify, tai yra, jis virsta "kaulais". Tokie išoriškai matomi procesai lydi skausmo atsiradimu dideliame junginyje, kuris rodo esamą uždegimą. Ūminė bursito forma dažnai virsta lėnais, kai atsiranda skausmingi pojūčiai, kartu su uždegiminiais procesais, tada išnyksta. Per ligos paūmėjimą judėjimo metu yra sunkumų, nes kojos apkrova yra skausminga.

Ypač būdinga lėtinio pirštų bursito buvimas žmonėms, kurie nuolatos patiria apkrovą ant kojos - jie ilgą laiką stovi, vaikšto, eina, taip pat atlieka svorį. Jie susiduria su pirštų bursito ir sportuojančiųjų sporto dalyvių išvaizda, kurioje dažnai atliekama pirštų apkrova ar sužalojimas.

[6], [7]

Bunion of Thumb

Didžiosios piršto bursito priežastis yra netinkamas pėdos ar kojų veikimas. Sukelia panašias kojų plokščios pėdos veikimo klaidas. Kartais atsirado didžiojo piršto bursitas, kuris yra pėdos raumenų sutrikimo pusiausvyros pasekmė, dėl kurios nykščiu pirmiausia rodomas nykštis. Šis kūgis yra teritorijoje, jungiančio nykščius ir metatarsus. Vėliau kūgis auga ir tampa didelis, tada ant kūgio atsiranda kukurūzai, o pirštas pradeda sulenkti į šoną. Po to yra skausmingų pojūčių, o piršto sąnaryje yra uždegiminis procesas.

Kumeliukai (arba kartais jie sako "kaulai") ilgainiui tampa ossifikuoti, o uždegiminis procesas ir skausmas, kartu su jais periodiškai kyla, tada išnyksta. Taigi didžiojo piršto bunionas virsta lėta. Lėtinis nykščio burzitas labai trukdo judėti. Paprastai silpnojo lyties atstovai kenčia nuo tokio tipo bursito.

Didžiosios piršto bursito apraiškos visada susijusios su skausmu ir uždegimu. Ypač nemalonūs skausmingi pojūčiai tuo metu, kai didžioji kojelė yra batai, kurie suspaudžia uždegiminį pirštą.

Bursitas apie didįjį pirštą gali atsirasti ne tik dėl to, kad judesių ir veikimo raumenų pėdos fiziologija pažeidimus, bet taip pat, kaip dėvėti stora, nepatogių batų, kurie stipriai suspaudžia pirštais ir spaudžia juos kartu rezultatas. Paprastai bursitas paveikia moteris, kurios mėgsta vaikščioti bateliais aukštais kulnais. Tokia nefiziologinė avalynė sukelia pėdos kreivumą, būtent tai yra valgus (kreivumas) išvaizda, sukelianti bursito atsiradimą.

Todėl galima teigti, kad pagrindinė nykščio bursito priežastis yra pėdų deformacija, tai yra kreivumas. Pėdos deformacijos šviesos priežastis - pėsčio skersinės pėdos, plokščių pėdų ir raumenų disfunkcijos bei pėdų raiščių konfigūracijos pažeidimas. Pavyzdžiui, vietinių tropinių šalių gyventojai, kurie nuolat vaikščioja basomis, dažnai būna bursitas, nes jų kojų padažnėse yra daug tokių nukrypimų. Tokie pėdos raumenų struktūros ir veikimo sutrikimai atsiranda dėl paveldimų, genetinių veiksnių.

Prieš kurį laiką ekspertai manė, kad didžiojo piršto bursito priežastis yra per didelis druskos kiekis su maistu. Tačiau šiandien gydytojai šį teiginį atmetė dėl ligos priežasčių. Nors su tam tikromis sąnarių ligomis susidaro uždegiminiai procesai, susiję su druskos kristalų nusėdimu. Pavyzdžiui, podagra yra tik sukelta dėl panašių priežasčių - šlapimo rūgšties druskų (arba uretų) indėlių į pirmosios falangės metatarsio jungtinės zonos. Tačiau podagra gali sukelti šio jungties bursitą, taip pat kitas ligas, susijusias su metabolizmo ir imuniteto sutrikimu, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, reumatu, psoriaze.

[8]

Piršto burzitas

Piršto burzitas yra uždegiminis procesas, vykstantis viršutinių galūnių sąnariniuose maišeliuose, kuris yra kartu su eksudato kaupimu. Iš pradžių atsirandantis paveikto sąnario srityje atsirado edema ir paraudimas kartu su skausmais, judesiu ir šilumos atsiradimu. Edema pasireiškia aptempusios formos ir minkštos nuoseklumo forma - ji yra mobili, tai yra, kai palpacija deformuojama ir tada įgauna įprastą išvaizdą. Tumecencija yra gerai matoma egzaminuojant ir, kai manoma, atsiranda skausmas. Vėliau odos paveikto junginio srityje prasideda purpurinė spalva, o vietos temperatūra šioje vietovėje pakyla.

Pirmiau minėti simptomai yra susiję su ūmaus piršto bursito forma. Bet jei liga neprasideda laiku, ji gali būti transformuota į lėtinę formą. Uždegiminis procesas dabar lydi ne tik edema, odos paraudimas, padidėjusio vietos temperatūra, skausmas ir apribojimų mobilumo pirštu, bet ir kalcio druskų nuosėdų Jungtiniame. Todėl skausmas gali įgyti nuolatinį pobūdį.

Jei piršto bursitas atsiranda dėl rankos sužalojimo, gali būti, kad šis uždegiminis procesas lydės infekcijos atsiradimą jungtiniame maiše. Kolektyvinio patogeninės mikrofloros veiksmo ir traumos pasekmių metu išsivysto žarnos bursito forma. Šiuo atveju ligos simptomai išreiškiami stipriau: yra stiprus skausmas ne tik pirštuose, bet ir ranka; padidina bendrą kūno temperatūrą; atsiranda silpnumas; yra galvos skausmas; gali būti pykinimas ir galvos svaigimas ir pan.

Thumbs Bursitis

Kai sužalojimas ar jo sąnarių nykščio uždegimas gali sukelti bursitą - uždegiminę liauką porų maišeliuose. Pažeistos jungties srityje atsiranda maža edema, kuri pradeda pasidaryti raudona. Tada yra skausmingi pojūčiai, taip pat pastebimi jungiamojo judesio apribojimai. Tai pasireiškia, vadinamoji, ūminė bursito forma.

Skirtingos nykščio bursito apraiškos yra aprašytos skyriuje "Piršto bursitas", o atitinkamos dalys nurodo šios nykščio ligos atsiradimo simptomus ir priežastis.

[9]

Rodyklio piršto burzitas

Rodyklės piršto burzitas atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip nykščio burzitas. Tai gali būti įvairūs mėlynės ir kiti sužalojimai, mikroinfekcija, infekcija ir pan. Ritininio piršto bursito ir jo formos simptomai sutampa su kitų rankų pirštų ligos formomis ir apraiškomis. Todėl, norint gauti išsamesnės informacijos, verta paskaityti skyrių "piršto burzitas", taip pat ankstesnius skyrius.

[10]

Piršto bursito diagnozė

Įkvėptos Bursos diagnozė, kuri nėra tokia gilia kaip likusi dalis, lengvai išgyvena. Tuo pačiu metu diagnozės klaidos praktiškai pašalinamos, nes aiškiai pasireiškia klinikiniai ligos požymiai. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti apklausą su specialistu - chirurgu.

Jei, ištyrus paveiktą sąnarį, iš punkto buvo paimta iš jungtinio maišelio ertmės, tada galima ištirti eksudatą nustatyti ligos formą. Tiksliai nustatyta, su kuo reikia išeiti iš kraujo - serozinis, žarnos, hemoraginis, žarnų-hemoraginis.

Tiriant eksudatą nustatoma patogeninės mikrofloros savybė, paveikta susilpnėjusių jungčių maiše, kuri palengvina sudėtingo konservatyviojo gydymo tikslumą. Pasirodo ne tik mikrofloros tipas, bet ir jo atsparumas ar jautrumas antibiotikams.

Jei nustatyto diagnostikos serozinis Bursa forma metu, su dar diagnostinių procedūrų pagalba Manoma, ar liga yra nespecifinis arba konkretus. Nespecifinis forma serozinis bursitas atsiranda kaip sužalojimo, ir konkrečios ligos forma sukelia infekcijas skaičius. Todėl būtina nustatyti infekcijos specifiką, tai yra patvirtinti arba paneigti Neisseria gonorrhoeae, spirochetų, Brucella buvimas ir tt į uždegimo sąnario. Ji ketina sukurti tokią diagnozę dėl anamnezės, pacientas tyrimo, bakteriologinio tyrimo ir eksudato, tam serologinių tyrimų rezultatais rinkimą.

Diagnozuojant bursitą, taip pat naudojamas rentgeno diagnostikos metodas. Šio metodo diagnozės diagnozei patvirtinti anksčiau anamnezės istorijoje diagnozuoti diagnozuoti bursaliai, esantys sekliai po oda. Itin svarbi yra giliai po oda esančių bursų rentgeno diagnostika. Šiuo atveju negalima teisingai nustatyti diagnozės, pagrįstos tik paciento tyrimu.

Tuo pačiu tikslu, kaip rentgenas, naudojamas uždegiminio jungties ultragarsinės diagnostikos metodas.

Diferencinė bursito diagnozė gali būti atskirta nuo artrito, išlaikant sąnario mobilumą, nors ir sumažintoje formoje. Taip pat būtina atlikti diferencinę bursito diagnozę deformuojant osteoartritą.

[11], [12]

Piršto burzito gydymas

Bursito gydymas apima vietinius ir bendruosius konservatyvius gydymo metodus, o jei rezultatas nėra, tada prijunkite chirurginius gydymo metodus ir paskui konservatyvų gydymą.

Ūminio piršto bursito gydymas ankstyvoje ligos pradžioje prasideda tokiomis procedūromis:

• Norėdami pašalinti paveiktos zonos uždegimą, taikomas ledas.
• Rekomenduojama likti poilsiui galūne su uždegiminiu pirštu.
• Pažeistoje zonoje naudojama spaudimo, tvirtinimo tvarsliava.
• Pažeistoje vietovėje yra naudojami specialūs kompresai, kurių receptus rasite skyriuje "Gydomasis didžiojo piršto bursitas".
• Naudojami šildymo kompresai.
• Į uždegimoje piršto srityje yra naudojamas Vishnevskio tepalas, kuris yra sureguliuotas suspaudimo pagalba.
• Naudojami priešuždegiminiai vietiniai preparatai, tokie kaip Diklak gelis, Voltaren-emulgel, Naise gelis.

Jei ūmaus bursito gydymas neprasideda ankstyvoje stadijoje, būtina sujungti kitas konservatyvaus gydymo priemones:

• Skausmo gydymas.
• Antibiotikai.
• Sulfonamido ir nitrufano vaistai.
• Kortikosteroidų injekcijos į paveikto jungtinio maišelio sritį.
• Siekiant greičiau ištirpinti eksudato ir priešuždegiminį poveikį, naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:
  • sausa karštis;
  • Naudotos ultravioletinės spinduliuotės paveiktos jungties zona kas antrą dieną naudojant keturias ar šešias biologines dozes;
  • mikrobangų terapija su šilumos išmetimu nuo trisdešimt iki šešiasdešimties W naudojama dešimt penkiolika minučių kas antrą dieną; Pakartotinis gydymas turi būti baigtas per 3-4 savaites;
  • didžiausią įtaką daro mikrobangų terapijos pokytis, kai UHF laukas įtakos paveiktam junginiui skersai per aštuonias ar dešimt minučių;
  • kasdienis UHF procedūrų naudojimas, sesijų trukmė, nurodyta pirmiau;
  • savaitę po uždegimo procesų išnykimo galima naudoti induktoritoterapiją mažu disku, kurio srovės intensyvumas yra 150-200 Ma, dvidešimt minučių kasdien;
  • parafino taikymas turi būti nuo 48 iki 55 laipsnių temperatūros, kuri yra ant paveikto junginio ploto;
  • Naudojami ozokerito produktai, kurių temperatūra lygi parafinui.
• Uždegiminių procesų išnykimą lengvina masažo ir fizioterapijos pratimai.

Jei nustatoma serozinė ūmaus bursito forma, būtina imtis aktyviojo gydymo, kad būtų išvengta gleivinės ligos formos atsiradimo.

Gilus burzitas gydomas chirurgine intervencija:

• Visų pirma, absceso gydymas atliekamas pertraukėlių metodu.
• Jei šis metodas nepadeda, tada abscesas atidaromas chirurginiu būdu. Atlikta operacija, skirta nupjauti bendrą maišą ir nuimti pusę. Po to gleivinės žaizdos gydomos, vadovaujantis bendrosiomis taisyklėmis. Šis metodas turi reikšmingą trūkumą - po operacijos žaizda paprastai užgimta ilgai.

Trauminis ūmios nespecifinės kilmės bursitas gydomas dėl 25-50 mg hidrokortizono kolektyvinio maišelio ertmės su antibiotikais. Ši procedūra atliekama nuo dviejų iki penkių kartų per dieną. Prieš atliekant šią procedūrą, anestezija atliekama įvedant aštuonis iki dešimties ml dviejų procentų naujokaino tirpalo. Tokiu atveju būtina atidžiai stebėti procedūros aseptyvumą, nes jei vaisto vartojimo teisingumas yra pažeistas, gali atsirasti netikėtų rimtų komplikacijų.

Gonorėjos formos burzitas yra greitas pagrindinės ligos, sukeliančios bursitą, gydymas. Be to, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios bus apibūdintos toliau, kai kalbama apie lėtinio burzito gydymą. Su dideliu kiekiu eksudato sumaišoma maišeliai, kad pašalintumėte. Pašalinus eksudatą, ertmė plaunama antibiotikų tirpalu. Taip pat, kai yra žarnos bursitas, rekomenduojama naudoti aktyvius ir pasyvius judesius sąnariuose, kad būtų išvengta kontraktūros susidarymo.

Bursito tuberkuliozės forma taip pat prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo. Tokiu atveju kai kuriais atvejais naudojamas susitraukusio sinovinio maišelio pašalinimas.

Lėtinio burzito gydymas atliekamas pagal šias procedūras:

1. Sušalimo paveikto junginio plotas.
2. Fizioterapinės procedūros, turinčios analgezinį, priešuždegiminį ir absorbuojamą poveikį. Taikomi:
   • ultravioletinės spinduliuotės paveiktoje zonoje, naudojant dvi ar tris biologines dozes, kuri atliekama kas antrą dieną;
   • elektroforezė kartu su novakainu, kurie kasdien arba kas antrą dieną yra skersai į jungties zonas nuo dvidešimt iki trisdešimties minučių;
   • taip pat rodo, kad UHF laukas yra patologinio proceso regiono plotas skersai per dešimt-penkiolika minučių kasdien arba kas antrą dieną;
   • Pažeistos zonos mikrobangų terapija naudojama kasdien arba kas antrą dieną, o antrasis gydymo kursas atliekamas po pusantro ar dviejų mėnesių;
   • ultragarso terapijos naudojimas susilpnėjusios jungties maišelyje 6-10 minučių kasdien arba kas antrą dieną;
   • parafino taikymas temperatūroje nuo penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkių laipsnių vienos zonos paveiktam junginiui per dvidešimt keturiasdešimt minučių kasdien arba kas antrą dieną;
   • ozokerito panaudojimas toje pačioje temperatūroje, gydymo seansų trukmė ir periodiškumas, taip pat parafino vartojimas;
   • Indukcinės terapijos naudojimas sergančio kolektyvinio maišelio srityje praėjus savaitę po ligos buvo sutrumpintas mažu disku dvidešimt dvidešimt penkių minučių kasdien arba kas antrą dieną.
3. Veiksmingi gydymo metodai, jei ankstesni metodai pasirodė neveiksmingi. Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:
   • punkto metodas, kai sinovijų maišelis yra prasiskverbęs, ir eksudatas yra čiulpti; po to ertmė apdorojama antiseptikų ar antibiotikų tirpalais;
   • jungtinio maišelio atidarymas - išpūstos bursos pjūvis, išvalytas iš eksudato ir prieskoniais su jodo alkoholio tirpalu arba 5% karbolio rūgšties tirpalu;
   • taip atsitinka, kad išpjaustant būtina iš dalies iškirpti paveiktą jungtinį maišelį;
   • Išorinė šukos viršutinė sienelė pašalinama, o po to ertmė apdorojama jodo alkoholio tirpalu;
   • sinoviška maišelis yra atidarytas ir įspaudžiamas;
   • labiausiai kraštutiniuose, apleistuose atvejuose naudojamas radikalus metodas, kai kopėčios maišelis išsiunčiamas be jo atidarymo.

Chirurginiai bursito gydymo būdai yra naudojami bet kokiai ligos formai, jei konservatyvus gydymas bendruoju ir vietiniu gydymu nesukūrė rezultatų.

Apnašų ir lėtinių bursito formų gydymui naudojamas radioterapijos metodas. Ji turi priešuždegiminį poveikį, sumažina skausmą, taip pat atstato susmulkintą trofiką. Visų pirma šiuolaikinėje medicinoje naudojamas rentgeno terapija. Uždegiminio proceso sunkumas lemia būtiną švitinimo dozę ir periodiškumą. Jei nėra pasunkėjimų, tada terapija atliekama kas keturiasdešimt aštuonias valandas. Gydymo metu vyksta paciento būklės pagerėjimas, būtent skausmo pobūdžio pasikeitimas ar jo visiškas išnykimas, sąnario judesių kokybės ir apimties pagerėjimas. Nors kai kuriais atvejais gydymo poveikis pasireiškia po dviejų ar trijų savaičių po gydymo pabaigos.

Gydomasis didžiojo piršto bursitas

Didžiojo piršto bursito gydymas gali būti:

• konservatorius
• alternatyvios medicinos metodai
• chirurginis.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas yra pradinis gydymo etapas ir prasideda priimant higienos priemones. Visų pirma, jums reikia rūpintis patogiais batais, kuriame apkaba plaštaka bus minimali. Todėl aukštakulniai batai moterims turi būti giliai uždengti spintelėje ir pamiršti.

Tuo pačiu tikslu būtina kasdieniame gyvenime naudoti batus su ortopediniais vidpadžiais, taip pat minkštąsias nykščio pamokas.

Tiesioginis konservatyvus gydymo būdas yra uždegiminio poveikio tepalų ir gelių naudojimas, kuris įtrinamas į odą. Šiam tikslui tinka Nyz-gelis, Diklak-gelis, Voltaren-emulgel.

Jei eksudatas sukauptas į porų maišelio ertmę, jis turi būti prasiskverbtas, kad skystis išeitų. Po punkcijos, eksudatas turi būti čiulpti, o po to švirkščiamas steroidų hormono preparatas, pvz., Kenalog. Šios grupės preparatai pašalina jungiamojo maišelio uždegimą.

Jei pusėje jau yra sukaupta pusė arba yra įtarimas dėl infekcijos buvimo, antibiotikai skirti tokiems ligos progresams.

Atsigavimo laikotarpiu po ūmios ligos formos pašalinimo nurodomas fizioterapinių procedūrų, pvz., Elektroforezės, ozocerito, parafino, naudojimas.

Jei didžiojo piršto bursitas yra kitos komplikacijos priežastis, atsirado ankstesnė liga, būtina atlikti gydymą komplekse - ir pagrindine liga, ir pasekmėmis.

[13], [14]

Gydymas alternatyviosios medicinos metodais

Žinoma, neturėtumėte naudoti alternatyvių būdų gydyti bursitą, nepasitarę su gydytoju. Jei alternatyvių metodų naudojimas netrukdo pagrindiniam gydymui, reikėtų naudoti šias rekomendacijas:

• Tai trunka net ir varnalėgrąžų, žolelių jonažolių ir raundų šaknis. Vieną šaukštą mišinio supilama į vandenį ir kepti penkias minutes. Tada sultinys filtruojamas. Naudojama švari marlė arba audinys, įleistas su sultiniu ir įdėtas į uždegiminę zoną. Po to viršelis uždengiamas suspaudimo popieriumi arba celiopanu, o po to tvirtinamas tvarsčiu.
• Viena šaukštelis acto sumaišoma su viena arbatiniu šaukšteliu medaus, po kurio reikia įdėti šio mišinio kompresą.
• Lygiomis dalimis medus imamas ir namų apyvokos muilas trina ant trintuko, viskas kruopščiai sumaišoma. Prie mišinio pridedama vidutinio dydžio lemputė, kuri taip pat turi būti malta iš anksto. Gautas "šalinimo būdas" yra ant uždegimo jungties.
• Būtina išimti švarų smėlį ir šildyti jį keptuvėje. Po to, jis turi būti įpilamas į grūdų maišelį ir nukreipiamas į bendrą paveiktą zoną.

Chirurginiai gydymo metodai

Jei ankstesni gydymo būdai parodė jų neveiksmingumą, tai pasireiškia skausmo intensyvėjimu, taip pat skausmo kampo padidėjimu ir anomalijų didėjimu vaikščiojant, būtina taikyti chirurginę intervenciją.

Visų pirma, jums reikia naudoti bursektomijos metodą, kuris laikomas pačiu paprasčiausiu ir mažai traumuojančiu chirurginiu metodu. Ši operacija - pašalinti ossifikuotą augimą ir hipertrofinę ploną kaulų plotą. Ši chirurginė procedūra atliekama naudojant odos pjūvį, raumenis ir pan. Tada per įpjovimą įterpiamas chirurginis elektroninis peilis, kuris gali pašalinti per didelio kaulinio audinio augimą.

Jei atliekamas chirurginis gydymas, kai liga yra užleistos formos, tada plastinė puse atliekama naudojant osteomijos metodą. Operacija atliekama naudojant keletą pjūvių ant nykščio ir nugaros. Po to, dėka specialios technikos, pirštų kaulai ir pirmasis metatarsalinis kaulai yra perkelti. Išstumiami kaulai tvirtinami metalinėmis konstrukcijomis. Šio gydymo metodo uždavinys yra valgus kampo pašalinimas arba sumažinimas. Tada, praėjus šešioms ar aštuonioms savaitėms po operacijos, higienos procedūros, susijusios su pėdomis, tampa ypatingos svarbos. Būtina dėvėti laisvus batus, gydyti žaizdas taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat išvengti drėgmės ir vandens, taip pat veikiančios pėdos hipotermijos.

Piršto bursito prevencija

Piršto bursito prevencija yra tokia:

• Būtina vengti nuolatinių apkrovų ant pirštų ir pirštų, ilgesnio svorio dėvėjimo. Praktiškai sportuojant, apkrovą galūnes reikia suleisti pagal sportininko parengtį ir bendrą fizinį lygį.
• Negalima užsiimti traumuojančiais sportais, dėl kurių atsiranda mėlynių ir kitų sužalojimų pirštų ir pirštų. Jei tokie užsiėmimai yra neišvengiami, tada būtina apsaugoti sąnarių maišelius nuo sužeidimų, naudodamiesi pirštinėmis ant rankų ir specialiais batais ant jų kojų.
• Traumos atveju būtina laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta sužeidimo komplikacijų bursito forma. Pavyzdžiui, kai sužeistas, žaizdą reikia gydyti antiseptikais - naudojant vandenilio peroksidą, o po to į žaizdą uždėti baktericidinį tvarslą. Jei susižeidžia be sužeidimų, būtina ledo nukentėjusi zona, o taip pat užtikrinti, kad galūnės laikytųsi. Po to turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į traumos gydytoją. Taip pat būtina pradėti gydyti pustulines ligas, kurios nėra susijusios su jungtinio maišo uždegimu laiku, bet yra šioje srityje.
• Būtina pradėti koreguoti pėdų sąnarių deformaciją, kad būtų išvengta pirštų bursito.
• Norėdami išvengti pirštų bursito, turėtumėte dėvėti patogius, erdvius batus ant mažo ir stabilaus kulno. Ypač verta paminėti moterims, kad bateliai su kulniukais nėra skirti kasdieniam dėvėjimui ir turėtų būti dėvimi tik ypatingais atvejais.
• Jei darbas reikalauja pastovaus buvimo ant kojų, tada, norint išvengti bursito, pirštai turėtų periodiškai sėdėti ir pailsėti. Taip pat gera pagalba bus ginekologinių pratimų vykdymas per dieną, siekiant sumažinti nuovargį kojose.
• Vakare, po dienos darbo, reikėtų pasinaudoti mažais pratimais, kuriais siekiama užkirsti kelią apatinių galūnių perkrovoms. Tai geriausia kovoti su apverstais jogos asanais, taip pat pratimais, gulinčiomis ant nugaros, sukratant vertikaliai ištemptas rankas ir kojas. Jūs taip pat galite atsigulti ant nugaros, kojų aukštyn ir atsigulti prie sienos.
• Per dieną, dirbdami su sunkia rankų ir kojų sąnarių apkrova, norėdami užkirsti kelią bursitui, užsiimkite specialia gimnastika kojoms ir rankoms.
• Būtina gydyti esamas infekcines ligas, kurios gali išprovokuoti tam tikrą bursito formą.

Piršto bursito prognozė

Pirminio bursito progresavimas ūminėje ligos formoje yra susijęs su patologinių procesų, atsiradusių paveiktame jungtiniame maiše, laipsniu. Palanki gydymo progresija yra su ūmiu bursitu, kai pokyčiai audinių maišeliuose yra minimalūs.

Taip pat atsižvelgiama į uždegiminių procesų paplitimą, taip pat į infekcijos tikimybę ir infekcijos plitimo galimybę. Ne paskutinė vertė yra paciento imuninės sistemos būklė ir jo kūno atsparumo laipsnis.

Jei ūmios burzitinės formos gydymas buvo pradėtas laiku, tada prognozės išgydyti yra palankios. Jei ligos gydymas vėluoja, tada užleistos formos ūmus burzitas gali patekti į lėtinę. Nepalankus rezultatas gali palaukti paciento su bursitu, kuris yra sudėtingas dėl artrito, osteomielito, sepsio ir fistulės.

Trauminės formos piršto lėtinis burzitas atskleidžia tendenciją atsinaujinti po operacijos du ar du su puse procento pacientų.