Alkūninio junginio epikondilitas

Loko sąnario epikondilitas yra patologija, veikianti alkūnės raumenų audinius. Apsvarstykite pagrindines ligos priežastys, diagnozės metodus ir simptomus, taip pat gydymo būdus ir ligos progimą.

Epikondilitas paveikia alkūnės plotą, kuriame raumens pritvirtintas prie dilbio kaulo. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, liga pasireiškia dviem formomis - išorine ir vidine. Dažnai diagnozuotas kaip išorinis uždegimas, nes jis yra labiausiai paplitęs raumenų ir kaulų sistemos ligos.

1. Išorinis (šoninis) epikondilitas - ši ligos forma vadinama "alkūninio teniso žaidėju". Kadangi uždegiminis procesas vyksta toje vietoje, kur raumens pluoštai yra prijungti prie epikondilo. Dažniausiai liga diagnozuojama sportininkams. Patologija atsiranda dėl pečių raumenų įtempimo. Taip atsitinka, kai žaidžia tenisą, monotoniškas fizinis darbas (dažyti sienas, pjauti medieną ir tt). Pagrindinė pacientų kategorija - pacientai nuo 30 iki 50 metų.
2. Vidinis (medialinis) epikondilitas - liga vadinama "golfo žaidėjo alkūnė". Nuolat pasikartojantys judesiai sukelia uždegiminį procesą. Tai gali būti darbas su įvairiais rankiniais įrankiais, sporto sužalojimais. Bet koks ilgalaikis darbas su dilbio raumenimis gali sukelti vidinį alkūnės uždegimą.

Lėtinio sąnario epikondilito priežastys

Loko sąnario epikondilito priežastys yra įvairios, tačiau visos jos yra susijusios su aktyvaus liaukinio raumens sistemos veikimu. Paprastai liga vystosi vienašališkai, tai yra dominuojanti ranka. Priklausomai nuo skausmo, kai spaudžiamas pažeidimo vietoje, yra keletas uždegimo formų: raumenų, sausgyslių, supracondilarų ir sausgyslių periostealių. Labai dažnas epikondilitas atsiranda dėl nesėkmingo rankos judesio, netinkamo gravitacijos kėlimo ar sunkiojo objekto mesti.

Šiuo atveju, traumos metu žmogus jaučia greitą skausmą, kuris greitai praeina. Tačiau pirmieji ligos požymiai pasirodo per kelias valandas ir net dienas, kai padidėja patinimas ir uždegimas. Vienkartinės rankų apkrovos taip pat gali sukelti alkūnės sąnario epicondilitą. Labai dažnai tokių sužalojimų patiria pacientai, kurie užsiima artyrine, dirba veržliarakčiu ar atsuktuvu. Lėtinis krūvis ant sausgyslių yra dar vienas veiksnys, padidinantis alkūnės sąnario uždegimo riziką. Epikondilitas atsiranda dėl sausgyslių uždegimo ir šiuo atveju yra antrinė liga.

Žmonės kenčia nuo patologijos, nuolat kartojasi panašūs judėjimai: dailininkai, sportininkai, masursai, siuvėjai, masonai ir kiti. Senyviems pacientams taip pat gresia pavojus, kurie linkę į sąnarių sužalojimą ir uždegimą. Kitas galimas ligos priežastys yra stuburo osteochondrozė. Šių ligų tarpusavio ryšys nebuvo tiesiogiai susijęs, tačiau buvo nustatyta, kad po operacijos stuburo smegenys staiga pasibaigė alkūnės skausmais.

[1]

Loko sąnario epicondilito simptomai

Loko sąnario epicondilito simptomai priklauso nuo ligos formos. Su medine forma, skausmingų simptomų plotas yra vidinis rankos paviršius, o šoninėje - išorinis paviršius. Epikondilito charakteristika, simptomai leidžia atskirti ją nuo kitų alkūnės sąnario ligų, pavyzdžiui, artrito.

• Kilus į alkūnę, atsiranda skausmingų pojūčių. Pavyzdžiui, bandant perkelti galūnę į vidų, tai yra su lenkimo-ekstensino judesiais.
• Pasireiškiantis diskomfortas kyla rankomis ir padidėja bandant sulenkti alkūnę.
• Liga sukelia raumenų tonuso sumažėjimą, kuris daro įtaką gebėjimui laikyti bet kokius daiktus.
• Uždegiminis procesas neturi įtakos išorinei alkūnės audinio būklei. Vienintelis dalykas, galintis parodyti, kad patologija yra lengvas paraudimas ir patinimas.
• Kitas būdingas epikondilito simptomas yra skausmo nebuvimas naktį.

Jei šitos simptomos kelis mėnesius jus lydi, tai rodo ligos progresavimą. Be medicininės priežiūros, alkūnės sąnario uždegimas eina į lėtinę formą.

Skausmas alkūnės jungtyje su epikondilitu

Skausmas alkūnės sąnaryje su epikondilitu yra vienintelis aiškiai išreikštas ligos požymis. Skausmo sindromas turi keletą savybių, kurios padeda atskirti jį nuo panašių sąnarių ligų.

Skausmingi pojūčiai gali būti ūmūs ir pasunkėję:

• Esant ūminiam epikondilitui, skausmas lokalizuojasi pečių supracondilaro kaulų srityje ir turi pastovų, intensyvų pobūdį. Kai kuriais atvejais skausmas skiriamas dilbiui ir pažeidžia alkūnės judrumą. Labai sunku laikyti galą savo ištemptoje padėtyje, kai bandoma išspausti ranką, atsiranda diskomfortas.
• Poakyta uždegimo forma yra kartu su nuobodu skausmu, kuris pasireiškia šiek tiek spaudžiant išorinį arba vidinį epikondilį. Nepatogūs pojūčiai atsiranda dėl nedidelių alkūnių apkrovų. Laisvos būsenos ar lanksčiųjų ekstensino judesių srityje alkio sąnario skausmas nesukelia.

Alkūnės sąnario uždegimas su epikondilitu

Kotelio sąnario uždegimas su epikondilitu pasireiškia vietovėje, kai alkūnės raumenys tvirtinami prie dilbio kaulo. Uždegiminio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo ligos formos, nuo patologijos priežasties ir vietos. Nepaisant to, kad epikondilitas laikomas profesine liga, vis dažniau ir dažniau kenčia nuo šios ligos pacientai, turintys raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Dėl nepakankamų simptomų uždegimo procesas ne visada įmanomas laiku. Iš pradžių sausgyslių uždegimas sukelia diskomfortą, bet su ligos progresavimu, skausmai tampa skausmingi ir ūmūs, lokalūs. Uždegiminis procesas sustiprinamas su apkrova paveiktoje galūne, su lenkimu ir alkūnės prailginimu. Paslėptos formos pavojus yra tas, kad epikondilitas gali trukti keletą mėnesių, įsigyjant lėtinę stadiją. Šiuo atveju pacientas tikisi chirurginio gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Šoninis alkūnės sąnario epicondilitas

Šlaunies sąnario epicondilitas yra dažna patologija, iš kurios tenisininkai dažniausiai kenčia. Tai yra tai, kad žaisdami tenisą, judesiai turi prailgintą savybę, naudojant šepetį ir dilbius. Tai sukelia ekstensorių raumynų ir sausgyslių, kurie laikosi šoninio kulkšnies epicondylio, įtempimą. Tačiau daugelis kitų veiksmų gali sukelti alkūnės sąnario epicondilitą.

Pagrindinės šoninio epikondilito priežastys:

• Pernelyg didelis stresas ant dilbio ir raumens dilbio, nuolat pakartotiniai rankos judesiai. Visa tai gali sukelti rankos ekstensorių sausgyslių ir raumenų uždegimą.
• Liga sukelia ne tik uždegiminį procesą, bet ir kai kuriais atvejais epikondilito priežastis yra sausgyslių audinių, tai yra tendonitų, nugalėjimas. Audinių dėvėjimas sukelia degeneracinius sausgyslių pokyčius.

Būdinga ligos simptomatologija yra skausmas, lokalizuotas išoriniame epizodo liemenyje. Skausmas prasiskverbia visus dilbius ir sustiprina rankos judesius arba bandydamas laikyti kažką sunkų rankoje. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia naktį, kai pacientas miega, kas neigiamai veikia jo sveikatą kasdieniame gyvenime. Šoninis alkūnės uždegimas sukelia silpną patinimą ir temperatūros kilimą, kuris rodo uždegiminį procesą.

Dėl ligos pripažinimo gydytojas surenka anamnezę ir išsamiai klausia paciento apie skausmo pobūdį, trukmę ir intensyvumą. Siekiant patvirtinti diagnozę, sąnario sąnarys yra kruopščiai patikrinamas ir atliekami keli funkciniai testai. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma galutinė diagnozė, parenkamas veiksmingas gydymas, dažniausiai vaistų ir reabilitacijos pratybų derinys.

Medinis epicondilitas iš alkūnės sąnario

Vidurys epikondilitą iš alkūnės ar "golfo žaidėjo alkūnės" - tai uždegiminė liga, kuri paveikia raumenis ir sausgysles alkūnės. Dažni pasikartojantys judesiai, tam tikrų sporto rūšių užsiėmimas, įvairūs alkūnės sąnario pažeidimai ar darbas, susijęs su rankinių įrankių naudojimu, gali sukelti epikondilitą. Tai reiškia, kad bet kokia veikla, kuri naudoja dilbio raumenis, gali sukelti rimtą uždegiminį procesą.

Vidutinis epikondilitas yra ant vidinio alkūnės kaulo, tai yra, medialiniame epikondyle. Raumenys, atsakingos už galūnių lankstymą, yra susiję su sausgyslėmis, kurios gali patirti didelį stresą profesinėje ar sporto veikloje. Net šiek tiek uždegimas sukelia skausmą ir patinimą. Simptomai pasireiškia po kelių dienų po traumos. Skausmas yra lokalizuotas epicondylio regione ir sklinda palei dilbį. Bandymai lenkti pirštus ar riešą teptuku sukelti stiprių skausmingų pojūčių. Labai sumažėjęs sukibimo stiprumas, kai pakeliamas svoris arba bandoma išspausti ranką į kumštį.

Tačiau kai kuriais atvejais medialinė ligos forma nesikaupia dėl fizinio krūvio ar uždegimo. Tai yra fibroblasto ląstelės, jų poveikis neigiamai veikia kolageną, kuris praranda savo stiprumą. Kolagenas tampa trapus ir lengvai sunaikinamas, organizmas reaguoja į tai randų audinių sausgyslių. Išgydytieji audiniai neturi tokios stiprybės kaip sveiki, todėl jie negali visiškai atkurti alkūnės sąnario sausgyslių struktūros.

Vidinis alkūnės sąnario epicondilitas

Vidinis alkūnės sąnario epicondilitas pasireiškia kaip raumenų audinio uždegiminis procesas. Patologija atsiranda raumenyse, atsakingose už rankos lenkimo ir prailginimo judesius. Raumenys yra alkūnės sąnario viduje. Ši forma pasireiškia dažniau nei išorinė ir yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių organizmo raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.

Iki šiol sunku nustatyti tikslią ligos priežastį, nes yra daug veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Ilgas, monotoniškas lenkimo-ekstensorio pobūdžio judesys sukelia mikrotraumus ir uždegiminį procesą. Šią patologiją ypač veikia sportininkai, žemės ūkio ir statybos darbuotojai. Per didelis fizinis aktyvumas ir svorio kėlimas gali sukelti alkūnės sąnario epicondilitą.

Išorinis alkūnės sąnario epicondilitas

Išorinis alkūnės sąnario epicondilitas atsiranda dėl ūminio uždegiminio proceso fone raištyje ir sausgyslių audiniuose. Kadangi raišamųjų aparatų audiniai yra jungties išorėje, tai tapo pagrindiniu šio išorinio epikondilito uždegimo formos pavadinimu. Uždegimas sausgyslių audiniuose savaime neatrodo, yra daugybė priežasčių, kurios daro įtaką patologijos formavimui. Gydytojai yra vieningi nuomone, kad epikondilitas yra antrinė liga. Tai yra jo išvaizda priklauso nuo paveldimos polinkio ir įgimto veiksnio.

Yra trys pagrindinės profesijų kategorijos, kurioms gresia išorinio epikondilito atsiradimas. Tai taikoma sportininkams, statybininkams ir visiems kitiems, kurių darbas susijęs su aktyviu alkūnės zonos judesiu. Jungtis susideda iš rišamųjų ir kremzlinių audinių, kurie skiriasi elastingumu. Dėl didelių apkrovų audinių elastingumas nėra atsparus, atsiranda mikrotraumas, kuris sukelia uždegimą. Kai kuriais atvejais netgi nedidelis rankos dislokavimas gali sukelti išorinį alkūnės sąnario epicondilitą.

[2], [3]

Lėtinio sąnario lėtinis epikondilitas

Lėtinis alkūnės sąnario epicondilitas rodo, kad pradinė ligos forma yra nepaisoma. Paprastai, laiku taikant medicininę priežiūrą skausmui alkūne, gydymas greitai eina, o diagnozė nėra sunki. Tačiau kartais skausmas išlieka kelias savaites ar net mėnesius, o pacientas lėtai kreipiasi į gydytoją ir atlieka įprastines užduotis, pakartotinai sužeisdamas pažeistą sąnarį ir sausgysles. Dėl to epikondilitas pasireiškia lėta forma.

Lėtinės uždegiminio proceso formos gydymas yra ilgas ir reikalauja didelių pastangų tiek gydytojui, tiek pacientui. Ypač sunkiose bylose, be konservatyvaus gydymo, be gydymo vaistais, pacientas laukia operacijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio, kad būtų galima visiškai atkurti alkūnių sąnario funkcijas.

[4], [5], [6]

Alkūnės sąnario epikondilito diagnozė

Ankstyvojo alkūninio sąnario epikondilito diagnozė prasideda nuo anamnezės ir fizinio apžiūro surinkimo. Gydytojas klausia ligonio apie ligos vystymosi istoriją, skausmo, sužalojimų ir darbo pobūdį, taip pat sužalojęs alkūnės sąnarį. Po to pacientas laukia funkcinių ir variklinių testų, kad patvirtintų skausmą alkūnės srityje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę ir diferencijavimą su kitais uždegiminiais sąnarių pažeidimais, atlikite papildomus tyrimus.

• Rentgeno spindis - alkūnės jungties rentgenas, reikalingas epikondilito patvirtinimui. Paveiksle galima pamatyti pečių epikondyle ar kalcio druskų nuosėdų sužalojimus epicondylio srityje.
• Magnetinio rezonanso tomografija - naudojant magnetines bangas, galite vizualizuoti minkštųjų audinių ir kaulų sekcijų būklę. Dėl to galima nustatyti pažeidimo mastą ir uždegiminio proceso formą.
• Ultragarso tyrimas. Šis tyrimas atskleidžia sausgyslių jungiamojo audinio degeneracijos požymius ir vaizduoja minkštųjų audinių būklę bei pečių epikondylę.

Vienas iš patikimiausių diagnozavimo metodų, leidžiančių patvirtinti uždegiminio proceso buvimą, yra mobiliojo judesio funkcinis tyrimas. Taigi, skirtingai nuo artrozės ar artrito su epikondilitu, sąnarių sąnario lenkimas ir pratęsimas sukelia nedidelius skausmo pojūčius. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas sąnario apkrovai ir skausmo lokalizavimui. Bandymai maksimaliai panaudoti teptuką ant arba prieš laikrodžio rodyklę, be išankstinio sujungimo, sukelia skausmingus pojūčius, kurie gerokai padidėja, kai rankos grįžta į pradinę padėtį. Šiuo atveju tai yra beveik 100% patvirtinimas, kad epikondilitas yra alkūnės sąnarys arba sausgyslės pažeidimas alkūnės srityje.

[7], [8], [9]

Loko sąnario epikondilito gydymas

Loko sąnario epicondilito gydymas priklauso nuo ligos formos, jo išsivystymo stadijos, lūžių ląstelių sistemos patologijų ir kitų sąnarių bei kaulų ligų. Dažnai gydytojas gydomas, kai prasideda uždegiminis procesas, o epikondilitas pasireiškia lėta forma. Bet jei liga yra pradiniame etape, pagrindinis gydymas apsiriboja veikla, kuri sukėlė patologiją. Tai natūraliai atkurs sugadintus sąnario raumenis ir sausgysles.

Siekiant palengvinti skausmą, būtina pažeisti galūnę. Ant rankos uždėkite padangą arba fiksavimo tvarsliavas, kad būtų išvengta sausgyslių įtempimo ir jungties fiksavimo. Šiandien šiems tikslams vis dažniau naudojamos specialios tvarslės ar alkūnės. Apsauginis tvarstis gali būti iki vieno mėnesio, priklausomai nuo skausmo sunkumo. Epikondilito gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis.

Konservatyvus gydymas:

• Išorinė terapija - tepalai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir vaistų, skirtų aušinti skausmo lokalizacijos vietą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Šiais tikslais naudokite Ibuprofeną, Orthofeną, Ketorolacą, Indometaciną ir kitus.
• Lankalo sąnario elektroforezė su analgetikais ir anestetikais.
• Fizioterapija - refleksoterapija, magnetoterapija, krioterapija, lazerio terapija ir kiti metodai.

Narkotikų terapiją atidžiai parenka gydantis gydytojas. Gydytojas nurodo priešuždegiminius ir analgetinius tepalus bei tabletes, kurios pagreitina gijimo procesą. Ūminėse uždegimo formose pacientui yra skiriama blokada, tai yra anestezijos narkotikų į raumenis injekcija į skausmo epicentrą. Blokavimas atliekamas vieną kartą ir tik tada, kai tepalai yra neveiksmingi. Jei toks gydymas neatleidžia skausmo, pacientui paskirta šoko bangos terapija.

Shockwave terapija yra pripažinta viena iš pažangiausiųjų sąnarių uždegimo gydymo būdų. Su garso impulsų pagalba kūne pradedami natūralūs procesai, skirti atkurti pažeistus raumenis, sausgysles ir audinius. Jei šiuo atveju nėra teigiamos dinamikos, tai yra tiesioginė indikacija chirurginei intervencijai. Operacija yra ekstensorio raumenų iškirtimas ir dalies uždegiminio proceso paveiktų sausgyslių pašalinimas. Operacija atliekama per audinių pjūvį. Po tokio gydymo pacientui bus ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Šlaunies sąnario šoninio epicondilito gydymas

Šlaunies sąnario šoninio epikondilito gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek operacijos pagalba. Pagrindinis gydymo tikslas yra pagreitinti sugadintų sausgyslių atkūrimo procesą. Pažiūrėkime į pagrindinius uždegimo formos gydymo metodus ir preparatus.

• Pažeidžiamos galūnės imobilizavimas - šiuo tikslu naudojant alkūnės sąnarį siaurėjančią ar ortozę. Dėl riboto judesio uždegimieji audiniai gyja ir atsinaujina. Šis metodas apsaugo nuo pleišto raumens pakartotinio sužalojimo.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami skausmo sindromui ir uždegiminiam procesui pašalinti. Aktyvūs vaistų komponentai veikia kraujo ląsteles ir sustabdo uždegiminį procesą. Dėl šio sausgyslių audinių sunaikinimo procesas mažėja, sumažėja skausmas ir patinimas.
• Hormoninių priešuždegiminių vaistų vartojimas - naudojamas siekiant sumažinti uždegiminį procesą. Injekcijų pagalba hormoniniai vaistai injekuojami į pažeidimą, siekiant atstatyti pažeistas struktūras.
• Chirurginis gydymas - taikomas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia tinkamo rezultato. Operacija leidžia sušvelninti įtampą nuo prailgintosios rankos sausgyslių. Chirurgas perpjauna šoninį epicondylį ir sulaužo uždegtus sausgysles. Trumpi audiniai yra prisiūti prie raumenų fascinės medžiagos ir siūti odą. Operacija atliekama ambulatoriškai.

Medikamentinis alkūnės sąnario epicondilitas

Medikamentinis alkūnės sąnario epicondilito gydymas skirtas visiškai paveiktų struktūrų atstatymui. Konservatyvi terapija duoda teigiamų rezultatų per 2-3 gydymo savaites. Šio gydymo esmė yra kolageno išsaugojimas nuo tolesnio sunaikinimo. Šiuo tikslu NVNU (Naise, Nurofen, Nimisil) vartojami 5-7 dienas. Jei vaistas yra neveiksmingas, pacientui skiriami steroidai.

Uždegimo dėmesio centre yra steroidų injekcijos su priešuždegiminiais vaistais. Kartais 2-3 skausmai yra pakankami, kad visiškai pašalintų skausmą, uždegimą ir patinimą. Bet toks gydymas yra rizikingas. Kadangi pakartotinis vaistų vartojimas žymiai sumažina kolageno skaidulų stiprumą ir gali sukelti sausgyslių plyšimą.

Tačiau svarbiausias elnios sąnario epicondilito gydymo būdas yra fizioterapija. Šiam tikslui naudojama impulsinė magnetoterapija, diadinaminė terapija, krioterapija, hidrokortizono fonoforesija arba šoko bangos terapija.

Epikondilito gydymas alkūnės sąnarių piliulėmis

Loko sąnario epicondilito gydymas tabletėmis yra konservatyvus gydymo metodas. Vaistas nuo uždegimo proceso padeda pašalinti sąnarių audinių skausmą ir sunaikinimą.

• Jei skausmas yra nereikšmingas, tada jį pašalinti reikia "Analgin", "Ketanov" arba "Renalgan". Be tabletės, skirtos skausmo sindromui gydyti, tepalai, turintys anestezijos ir priešuždegiminį poveikį, yra puikūs.
• Daugelis pacientų skiria Diklofenaką ir Ibuprofeną, skirtus epikondilito recidyvams gydyti ir ūmių skausmo priepuolių šalinimui. Be to, skausmo lokalizacijos vieta atliekama vienkartinėmis injekcijomis su gliukokortikosteroidais ar anestetikais. Toks gydymas yra veiksmingas ūminio alkūnės sąnario uždegimo formoje.
• Tuo atveju, kai liga pasireiškia lėtai, nepastebėta, gydymui naudojamos tabletes su analgeziniu poveikiu ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Narkotikai yra ypač veiksmingi: Nimesilas, Ibuprofenas, aspirinas, Nimesulidas. Šie vaistiniai preparatai vartojami kaip tarpinės, tiek šoninės epikondilito formos.
• Jei pirmiau minėti vaistiniai preparatai nepašalina skausmo, pacientui paskirtos stipresnės priemonės. Paprastai gydytojas-arthologas vartoja injekcijas su lidokainu. Šis vaistas įvedamas į raumenis, nes toks gydymas laikomas radikaliu ir vartojamas tik tuo atveju, jei neefektyvi mažiau stiprių vaistų.
• Net jei blokada nepadeda palengvinti skausmo, pacientas gaus šoko bangos terapiją. Be to, pažangūs ir ypač sudėtingi uždegimo atvejai yra gydomi chirurginiu būdu, visiškai šalinant skausmo šaltinį ir uždegimą.

Alternatyvių priemonių pagalba elbio sąnario epicondilitas

Iki šios dienos yra populiari elkonio sąnario epikondilito gydymas alternatyviomis priemonėmis. Paprastai alternatyvus gydymas vartojamas kartu su konservatyviu gydymu, nes kai kurie alternatyvūs receptai yra tikrai veiksmingi epikondilituose. Tačiau negalima visiškai remtis tokiu gydymu, nes be medicinos pagalbos uždegiminis procesas gali būti labai rimtas. Apsvarstykite populiariausius epikondilito gydymo būdus kitais būdais.

1. Norėdami pašalinti skausmą, tinka masažo aliejus, paruoštas iš laurų lapų. Paimkite porą lauro lapų, supjaustykite juos į miltelius ir sumaišykite su šiek tiek pašildytu alyvuogių arba augaliniu aliejumi. Prieš vartojimą preparatą reikia įpilti 7-10 dienų. Vaistas gali būti naudojamas kaip kompresas arba įtrinamas į alkūnės jungtį.
2. Paimkite litro indelį ir užpilkite ½ arklių rūgšties žemės šaknų. Į augalą įpilkite 500 ml degtinės, gerai sumaišykite ir padėkite į tamsią ir šiltą vietą 10-15 dienų. Naudokite produktą kaip kompresą, atsargiai suvyniokite pažeistą galą 1,5-2 valandoms. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
3. Jei epikondilitas pasireiškia lėna forma ir dažnai kartojasi, žalioji arbata padės susidoroti su skausmais. Įpilkite verdančio vandens arbatinėje šaukštelyje ir leiskite užvirinti 30-40 minučių. Paruoštas gėrimas, supilkite į indą su ledo kubeliais ir užšaldykite. Ledą iš žaliosios arbatos rekomenduojama taikyti 5-10 minučių skausmo vietą.
4. Nuo kvepiančios violetinės galima paruošti gerą anestezijos ir atkūrimo kompresą. 200 g gėlių užpilkite 200 ml degtinės ir išsiųskite 10-14 dienų tamsioje vietoje. Gautos priemonės turi būti taikomos bendrajam 2 valandoms, kiekvieną mėnesio dieną.
5. 5-10 minučių užpilkite verdančiu vandeniu virš lapų ir juodųjų vedlių gėlių. Atsargiai ištraukite daržovių mišinį ir padėkite ant alkūnės sąnario, apvyniokite viršuje filmu. Po 15-20 minučių kompresą galima nuimti ir nuplauti odą. Gydymas turi būti atliekamas kas 3-4 dienas 1-2 mėnesius.
6. Siekiant pašalinti ūminį uždegiminį procesą, galite naudoti karštą molio. Paimkite mėlyną molio ir sumaišykite su karštu vandeniu 1: 1. Švelniai paskirstykite gaminį į dvigubą marlę ir padėkite ant alkūnės, suspauskite su tvarsčiu ir apvyniokite jį nosine ar skara. Kompresas laikomas 30 minučių ir pakeičiamas nauju. Procedūra turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų.

Elnyno sąnario epicondilito pratimai

Pratimai su alkūnės sąnario epikondilitu įtraukiami į reabilitacijos programą norint atstatyti normalų galūnės funkcionavimą. Visus pratimus paskiria tik gydantis gydytojas. Pagrindinis darbo - regioninė normalizuoti mikrocirkuliaciją, šalina diskomfortą paveiktoje zonoje, galimybę grąžinti visą judėjimą sąnarių ir atlikti prevenciją atrofija dilbio raumenis.

Bet pratybų vykdymui yra keletas nurodymų ir apribojimų. Fiziniai krūviai turėtų būti laipsniški, ty nuo mažų iki didelių. Pirmą kartą pratimai neturėtų trukti ilgai, tačiau, stiprinant alkūnės sąnarį, pratimų trukmė gali būti padidinta. Jei pratimo metu yra stiprus skausmas, geriau kreiptis į gydytoją. Apskritai fizinis gydymas gerina kraujo tekėjimą, normalizuoja sinovijos skysčio išsiskyrimą, sustiprina raumenis ir padidina raiščių elastingumą. Dėmesys turėtų būti skiriamas tiek pasyviesiems, tiek aktyviems kroviniams, naudojant sveiką ranką.

• Sulenkite rankas alkūnėse, pamažu išspauskite ir ištraukite savo kumščius.
• Lėtai sulenkti ir atsikabinti alkūnės, laikyti rankas kartu.
• Laikykite pečius tvirtus, sulenkite ir išstumkite dilbio sritį, atlikdami apskritimo judesius į išorę ir į vidų.
• Padarykite "malūną" ir "žirkus" rankomis.
• Be pirmiau minėtų pratimų, yra ir kitų, kurių rankos jėgos apkrovos. Tačiau po epikondilito jie ne visada naudojami atsigavimui.

[10], [11], [12], [13]

Tankas su alkūnės sąnario epicondilitu

Tankas su alkio sąnario epicondilitu yra naudojamas norint įtvirtinti galūnę ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių ir audinių sužalojimui. Tvoros privalumas yra tas, kad šis įrenginys nėra per brangus ir visada bus naudingas. Tokias tvarsliavas turėtų dėvėti sportininkai ir žmonės, kurie patyrė alkūnės sąnarių sužalojimus, ir tie, kurių darbas susijęs su aktyviu liekamosios ir pleištuojančios raumenų funkcionavimu.

Naudojant epikondilitą tvarsliava yra geresnė pagal gydytojo technologiją, t. Y. Dėvėkite ją per tam skirtą laiką, pavyzdžiui, 1-2 valandas per dieną. Tanką rekomenduojama naudoti tais atvejais, kai labiausiai pažeidžiama alkūnės jungtis. Šiuo atveju tai yra tam tikras prevencinis būdas užkirsti kelią traumų ir sąnarių raiščių ir sausgyslių plyšimui.

[14], [15], [16]

Elbowo sąnario epikondilito blokados

Loko sąnario epikondilito blokados yra priemonė, naudojama sunkių skausmų gydymui, taip pat negimusio ir lėtinio uždegimo gydymui. Apsvarstykite du blokados variantus su šoniniu ir mediniu epikondilitu.

1. Šoninis epikondilitas atsiranda dėl pasikartojančių pasislinkimų ilgintuvo pobūdžio. Ir dalyvauja ne tik alkūnės sąnarys, bet ir dilbis.
   • Blokavimas yra įtvirtintas raumens pritvirtinimo prie šoninio epicondylio srityje, kuomet lokalizuojami didžiausi skausmo pojūčiai (nustatomi palpacija).
   • Oda kruopščiai apdorojama antiseptiniais tirpalais, kad įsiskverbtų į poodinius riebalus.
   • Adata įterpiama 40 ° kampu prieš kontaktuojant su kaulais ir ištraukiama puse milimetrų. Iki galo skiriamas 5-7 ml vaistinio mišinio arba antiseptinio tirpalo. Jei yra blokuojama su gliukokortikosteroidais, būtina pakartotinai vartoti vaistus po 10-14 dienų.
   • Po alkūnės sąnario blokados paveiktai galūne tvarstis arba kitos imobilizacijos priemonės 2-3 dienas
2. Vidurys epikondilitą pasirodo nuo perkrovos dilbio raumenis, ty radialines ir Alkūnės Fleksors Carpi, paviršutiniškas Fleksors digitorum ir delnų Longus fone. Uždegiminis procesas lokalizuotas raumens pluoštų ir sausgyslių pritvirtinimo vietose. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas, lokalizuotas medialinio epikondilio srityje, pasirodo esant vertebrogeninio sindromo fone.
   • Kad būtų atlikta blokada, odai gydoma antiseptika ir nustatomas padidėjusio skausmo taškas, kuris yra pora centimetrų atstumu nuo vidurinio epicondylio.
   • Atsižvelgiant į odą, adata įterpiama 30 ° kampu. Pažeistoje galūne skiriami terapiniai mišiniai arba antiseptikas.
   • Medialinio epikondilito blokavimo sunkumas yra tas, kad medinis epikondilitas praeina liaukės nervo. Todėl visus manipuliavimus turėtų atlikti patyręs chirurgas.

Nepaisant šio gydymo metodo efektyvumo, blokados su alkio sąnario epikondilitu gali sukelti odaulio nervo pakitimus, o tai yra labai pavojinga.

Operacija su alkio sąnario epicondilitu

Paskutinis gydymo būdas yra elbio sąnario epikondilitas. Chirurginė intervencija pagrįsta konservatyviojo gydymo neefektyvumu. Operacija taip pat atliekama pacientams, kurių veikla tiesiogiai susijusi su reguliariais kraujagysliais ant dilbio raumenų. Tai yra, kai nuolatinė trauma yra ties alkio sąnario.

Yra keletas chirurginės intervencijos būdų:

• Šalinimas, tai yra tendenereostomy sausgyslių su dalimi raumenų sistemos.
• Trumpos rankos ekstensoriaus sausgyslės nuleidimas.
• Arthroscopic terapija.
• Trumpos prailgintojo rankos sausgyslės prailginimas.

Pastaruoju metu labai populiarus buvo arklio sąnario epicondilito artroskopinis gydymas. Toks chirurginis įsikišimas yra mažiau trauminis, skirtingai nei odos įpjovimas. Tokiu atveju, po artroskopinio tipo operacijos, po 10-14 dienų galite lengvai pradėti dirbti, nes sąnarių audinių atstatymas vyksta labai greitai ir efektyviai.

Loko sąnario epicondilito prevencija

Lėtinio sąnario epicondilito profilaktika skirta pašalinti dilbio ir alkūnės sąnario traumų veiksnius. Taigi, kai dažnai keičiasi to paties tipo sportas ar profesijos bruožai, būtina keisti darbo ir poilsio būdus. Norėdami sušvelninti įtampą nuo raumenų sistemos, galite sušilti, lengvas masažas ar specialūs pratimai iš pratimo terapijos.

Jei liga yra lėtinė, bet kaip uždegiminio proceso profilaktika, galite naudoti tokias procedūras:

• Krioterapija vietinio pobūdžio paveiktoje teritorijoje. Norėdami atlikti šį metodą, naudokite sausą, šaltą orą, temperatūrą žemesnę nei 30 laipsnių.
• Ultrafonoforesė su anestezijos ir priešuždegiminių mišinių naudojimu skausmo lokalizacijos srityje.
• Ekstrakorporalinė šoko bangos terapija - laikoma ekstremaliu prevenciniu metodu. Jis naudojamas tuo atveju, kai kitos priemonės nesulaukia skausmo sindromo ir nesudaro natūralaus alkūnės sąnario raumenų audinių atstatymo.
• Parafino-ozocerito ir naftalano panaudojimas.

Prevencija apima mažesnę alkūnės sąnarių sužalojimų riziką, atliekant svorį, naudojant rankinius įrankius darbe ar sportuojant. Nepamirškite apie elastinių tvarsčių alkūnių tvarsčių ar specialių alkūninių tamponių apsaugą.

Eilučių sąnario epicondilito prognozė

Paprastai alkūnės sąnario epicondilito prognozė yra palanki, nes liga nesukelia mirties ar mirtina žala organizmui. Su laiku susipažinti su medicinine priežiūra, operaciją galima išvengti greitai atstatant pažeistus raumenis. Tačiau, jei ligos nepaisoma, tada, greičiausiai, jums reikės atlikti operaciją ir padaryti blokadas skausmui pašalinti. Šiuo atveju regeneracijos prognozė priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir galūnių audinių pažeidimo laipsnio.

Epikondilitą iš alkūnės reaguoja gerai į gydymą, todėl net lėtinė liga gali būti transformuota į ilgą remisijos stadijoje. Tačiau nereikia pamiršti apie prevencines priemones, skirtas apsaugoti sąnarius nuo pažeidimo ir užkirsti kelią uždegimui, kad bus sukelti ne tik nepatogumų, bet ir didelį diskomfortą darbe ar sporto susiję su nuolatine apkrova ant alkūnės sąnario per apeigas.