Dirgina

Iridociklitas yra uždegiminė rainelės ir ciliarinio kūno liga.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys iridociklitas

Atsižvelgiant į jų etiopathogenic pagrindu padalintas į infekcinių, infekcinio-alergija, neinfekcinis alerginio, autoimuninio ir vystosi kitų patologinių būsenų organizmo, įskaitant dalijimosi pažeidimus.

Infekcinis-alerginis iridociklitas pasireiškia lėtinio kūno jautrinimo fone metu su vidine bakterine infekcija arba bakteriniais toksinais. Dažniau infekciniu-alerginiu iridociklitu sergantiems pacientams pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su nutukimu, diabetu, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumu, vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos.

Alerginis neinfekcinis iridociklitas gali atsirasti dėl vaistų ir maisto alergijos po kraujo perpylimo, serumo ir vakcinų įvedimo.

Autoimuninė uždegimas vystosi organizmo sisteminės ligų: reumato, reumatoidinio artrito, lėtinio poliartrito vaikui (Still'o liga) ir kt.

Iridociklito gali pasireikšti simptomų sudėtingos sindromų, kai patologija: oftalmostomatogenitalnoy - Behcet'o ligos, oftalmouretrosinovialnoy - Reiter ligos, neyrodermatouveita - liga Vogt - Koyanagi - Harada ir kt.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Uždegiminis procesas priekinėje kraujagyslių dalyje gali prasidėti nuo rainelės (irito) ar cilindrinio kūno (cikliato). Atsižvelgiant į šių skyrių kraujo tiekimo ir inervacijos bendrumą, ligos eina nuo rainelės iki cilio kūno ir atvirkščiai - išsivysto iridociklitas.

Viršūnės ir cilindrinės kūno struktūros ypatybės paaiškina didelį akies priekinio segmento uždegiminių ligų dažnį. Jie gali būti skirtingo pobūdžio: bakterinės, virusinės, grybelinės, parazitinės.

Tankus plaučių uivo trakto plaučių tinklas su lėtiniu srautu praktiškai yra mikroorganizmų, toksinų ir imuninių kompleksų nusodintuvas. Bet kokia infekcija, kuri išsivysto organizme, gali sukelti iridociklitą. Sunkiausias kursas yra uždegiminiai viruso ir grybelio procesai. Dažnai uždegimo priežastys yra židinio infekcija dantų, migdolų, paranalinių sinusų, tulžies pūslės ir tt

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai iridociklitas

Iš išorinio poveikio iridociklito vystymosi priežastys gali būti sustingimas, nudegimai, sužalojimai, kurie dažnai lydimi infekcijos įvedimo.

Pagal klinikinio vaizdo uždegimas atskirti serous, eksudacinė, Fibrynowy, pūlingos ir hemoraginis iridociklitas, pagal srauto pobūdį - ūmus ir lėtinis, ant morfologinės paveikslėlyje - židinio (granuliacinis) ir difuzinių (negranulominio) formas uždegimas. Skiltelinių modelis uždegimas yra būdinga hematogenous metastazavusio įvedimo infekcija.

Morfologinės substratas naudojant pagrindinį židinį su granuliamatozinių uždegimas iridociklito atstovaujamą daug leukocitų, vieno branduolio phagocytes taip pat yra, epitheloid stambiosios ląstelės ir nekrozės plotas. Nuo tokio dėmesio galima nustatyti patogeninę florą.

Infekcinis alerginis ir toksiškas alerginis iridociklitas pasireiškia difuziniu uždegimu. Tokiu atveju pagrindinė akies žala gali būti už kraujagyslių trakto ir ji yra tinklainėje arba regos nervo srityje, nuo kurios procesas plinta į priekinę kraujagyslių trakto dalį. Tais atvejais, kai toksinis alerginis kraujagyslių trakto pažeidimas yra pirminis, jis niekada neturi realios uždegiminės granulomos pobūdžio, bet staiga atsiranda, greitai vystosi kaip hipererginis uždegimas.

Pagrindinės apraiškos yra mikrocirkuliacijos pažeidimas, kai fibrinoidinis kraujagyslių sienelių patinimas. Hipererginės reakcijos fokusuose yra edema, rainelės ir ciliarinio kūno fibrino eksudacija, plazmos limfoidinė arba polinukleinė infiltracija.

[18], [19], [20], [21], [22]

Formos

• antrinis uveitas;
• uveal keratitas - ragenos stromos edema, dekadminio membranos lankstymas, skleros įtraukimas - keratosklerūveitas;
• Sudėtinga (nuoseklioji) katarakta, atsiradusi dėl objektyvo distrofinių procesų, kokybiniai ir kiekybiniai akispūdžio pokyčiai, taip pat ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
• optinis neuritas, kuris gali sukelti dalinį regos nervo atrofiją;
• eksudatyvus ir maloningas tinklainės atsiskyrimas;
• akies obuolio subatrofija ir atrofija.

[23], [24], [25]

Komplikacijos ir pasekmės

Iridociklito rezultatas:

• palanki visiškas atsigavimas (atkuriamos įprastos ragenos ypatybės ir regos funkcijos);
• nežymiai pakitusi ragenos, pigmentas iškrenta į nuosėdas ant ragenos ir aptemimą lęšis, dalinis atrofija vyzdžio sienos, deformacijos ant vyzdžio, Floater;
• sudėtinga katarakta; antrinis uveitas
• akies obuolio atrofija;
• tinklainės atskyrimas;
• ragenos gerklė (jei yra keratitas).

Paskutinieji trys komplikacijų tipai labai sumažina regėjimą, nepaisant aklumo.

[26], [27], [28], [29], [30]