Tabletes nuo skrandžio vėžio

Skrandžio vėžys yra sparčiai besivystanti piktybinė liga. Jis kilęs iš gleivinės epitelio ląstelių, turi keletą etapų ir būdingų simptomų. Ši liga seniai nebėra pagyvenusių pacientų patologija. Šiandien skrandžio onkologija daro įtaką jaunesniems 40-50 metų žmonėms. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali nustatyti ligą ankstyvose stadijose. Skrandžio vėžio tabletės - tai vienas iš sudėtingos terapijos priemonių.

Dažniausiai liga pasireiškia pylorometrine dalimi 70%, mažo kreivumo plotas 15%, širdies susitraukimas 10% ir apie 5% patenka į didelę skrandžio kreivumą. Pagal augimo pobūdį patologija suskirstyta į tokias formas: polipozę, opinį, difuzinį ir opinį infiltracinį vėžį. Pagal histologiją: adenokarcinoma, trabekulinė, medulinė, gleivinė, nediferencinė, fibrozinė ir mišraus skrandžio vėžys.

Vienas iš labiausiai paplitusių bet kurios lokalizacijos piktybinių pažeidimų gydymo būdų yra chemoterapija. Jo esmė pagrįsta įvairių vaistų vartojimu, dažniausiai citostatikos grupe, kuri sustabdo mutacijų ląstelių suskaidymą ir jas sunaikina. Vaistų vartojimas yra 90% efektyvumo. Su skrandžio vėžiu jos skiriamos:

• Pasirengimas operacijai ir jos rezultatų gerinimui.
• Po operacijos išvengti vėžio ląstelių proliferacijos.
• Sumažinti naviko dydį ir skausmingus jausmus.

Pagrindiniai chemoterapijos tipai:

1. Neoadjuvantas - sumažina naviko dydį, kad būtų lengviau operuoti ar pasiruošti operacijai. 5 metų išgyvenamumo riba chemoterapija ir chirurgija padidinta nuo 20% iki 36%.
2. Adjuvantas - sunaikina likusias vėžio ląsteles, užkerta kelią ligos atsinaujinimui. Jis transportuojamas blogiau nei neoadjuvantas, nes vaistams būdingi nuodai, kurie silpnina imuninės sistemos apsaugines savybes.
3. Paliatyvus - jis vartojamas be chirurgijos, ty kaip monoterapija. Anestezuoja, sumažina vėžio ląstelių augimą, mažina naviko dydį, prailgina paciento gyvenimą.

Dėl skrandžio vėžiui gydyti yra grindžiamas įvairių sistemų, naudojančių derinius chemoterapija. Šios ar kitos schemos pasirinkimas priklauso nuo klinikinės ligos ir bendrosios pacientų būklės. Apsvarstykite populiarius chemoterapijos režimus:

• 5-fluorouracilas, epirubicinas, metotreksatas (FEMTX).
• Epirubicinas, cisplatinas, fluorouracilis (ECF).
• Epirubicinas, oksaliplatina, kapecitabinas (EOX).

Skaitykite taip pat:

• Chemoterapija skrandžio vėžiui
• Skrandžio vėžio dieta

Tiek tabletės, tiek injekcijos yra paskirtos. Gydymas trunka 4-6 mėnesius, o jo rezultatai priklauso nuo auglio ląstelių reakcijos į vaistus. Chemoterapijos poveikis skiriasi, vidutiniškai 30-40%. Taip yra dėl skirtingų naviko ląstelių biologinio aktyvumo. Paprastai tabletės pagerina gyvenimo kokybę ir jos trukmę.

Bortezomibas (Velcade)

Skiriant piktybinius navikų auglius, naudojamas įvairus chemoterapijos veiksmingumas ir sudėtis. Bortezomibas (Velcade) yra proteasomų inhibitorių kategorija ir yra modifikuotas boro rūgštis. Medžiaga sunaikina vėžines ląsteles.

• Naudojimo indikacijos: daugybinė mieloma. Vaistas skiriamas pacientams, kurie baigė 2 kito gydymo kursus, tačiau liga progresuoja. Standartinė dozė yra 1,3 mg / m2 bolius pavidalu du kartus per savaitę. Terapijos kursai atliekami 10 dienų intervalais. Paprastai atliekami 8 ciklai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Ypatingai atsargiai skiriama gydyti vaikus. Naudojimas nėštumo laikotarpiu yra įmanomas tuo atveju, jei potenciali nauda motinai yra didesnė už vaisiaus riziką. Žindymo metu nenaudojamas.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, karščiavimas, trombocitopenija, neutropenija.
• Perdozavimas pasireiškia trombocitopenija ir ūmine hipotenzija. Nėra specifinio priešnuodžio, todėl stebimas simptominis gydymas, hemodinamika ir gyvybinės funkcijos.

[1], [2], [3]

Gerprėtinas

Gyvybingų rekombinantinių DNR monokloninių antikūnų vaistas. Herceptin sudėtyje yra veikliosios medžiagos - trastuzumabo, kuris sąveikauja su epidermio augimo receptoriumi ir mažina HER2 perekspresiją. HER2 perekspresija yra susijusi su dideliu progresuojamo skrandžio vėžio ir pieno liaukų pažeidimu.

• Vartojimo indikacijos: bendra skrandžio adenokarcinoma, bendra stemplės ir skrandžio jungties adenokarcinoma, metastazavusio krūties vėžys, ankstyvosios krūties vėžio stadijos. Dozę kiekvienas pacientas parenka gydytojas atskirai. Gydymo kursas trunka apie 24 mėnesius.
• Šalutinis poveikis: cistitas, pneumonija, sinusitas, neutropenija susijęs sepsis, galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, leukopenija, burnos džiūvimas, stomatitas, drebulys galūnių, raumenų ir sąnarių skausmas, progresavimo navikų ir dar daugiau. Perdozavimas turi panašių požymių, todėl jo eliminacija atliekama simptominė terapija.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir pagalbinėms sudedamosioms dalims, sunkus kvėpavimo sutrikimas, susijęs su plaučių metastazėmis, vaistų gydymas.

Everlimus

Proliferacinio signalo inhibitorius, imunosupresantas. Everolimusas turi imunosupresines savybes, slopina antigeno aktyvuotą T ląstelių proliferaciją. Jis sutrikdo naviko ląstelių augimą ir dauginimą, mažina naviko dydį.

• Indikacijos: bendri / metastaziniai navikai ir žarnyno trakto, kasos, plaučių, inkstų ląstelių karcinomos, priklausančių nuo hormonų krūties vėžio po menopauzės, subependymal gigantinių ląstelių astrocitomos,, inkstų angiomyolipoma. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą tuščiu skrandžiu. Rekomenduojama dozė yra 10 mg per parą.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, jaunesnių kaip 18 metų amžiaus pacientų, jautrumas vaistų komponentams. Vartojamas kartu su CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitoriais atsargiai.
• Šalutinis poveikis: stomatitas, odos išbėrimas, astenija, pykinimas ir vėmimas, periferinė edema, viduriavimas, galvos skausmai ir galvos svaigimas, antrinės infekcijos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Perdozavimas turi panašią simptomatologiją, būtina kreiptis į gydytoją dėl jo pašalinimo.

[4], [5], [6]