Reaktyvi depresija

Reaktyvioji depresija yra viena iš psichogeninių sutrikimų, kuriuos sukelia ekstremalus šokas, komotio animi - psichotrauma. Daugiau nei prieš šimtmetį, 1913 m., Didysis vokiečių psichiatras Karlas Theodoras Jaspersas suformulavo pagrindinius reaktyvių neigiamų būsenų kriterijus. Ši diagnostinė triaida iki šiol neprarado savo aktualumo, ji buvo papildyta ir patobulinta, tačiau laikoma visų psichogeninių sutrikimų, įskaitant reaktyviosios depresijos, variantais:

1. Reaktyviosios psichoemocinės sferos būsena yra sukelta psichinės traumos, ūminės ar lėtinės.
2. Trauminis veiksnys formuoja simptomus, klinikines būklės apraiškas.
3. Reaktyvus sutrikimas gali greitai sustoti, jei išnyksta provokuojantis veiksnys.

Depresijos psichogeninės ligos vystosi kaip neurozinių ir psichozinių reakcijų kompleksas, kuris klasifikuojamas kaip nuotaikos sutrikimai. Proceso eigą tiesiogiai sąlygoja asmens asmenybės bruožai, traumos įvykio raidos ypatumai ir variantai.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Epidemiologiniai duomenys apie nosologiją - reaktyvi depresija yra labai prieštaringi. Informacijos rinkimas yra sudėtingas dėl daugybės priežasčių, svarbiausia jų sąraše yra subklinikiniai ligos požymiai, o vėliau - pagalbos specialistas. Dažniausiai pacientai ar bando susidoroti su savo emocinio sąmyšio arba lėtinio depresija ir somatizacinio žinoma gauti gydytojų ir kitų sričių - gastroenterologas, endokrinologas, kardiologas.

Yra pirminė diferencialinė diagnozė, tačiau ji naudojama psichiatrų ir psichoterapeutų, o ne bendrosios praktikos gydytojų, kurie daugiausia gydomi pacientais, sergančiais psichogeniniu depresijos sutrikimu. Kaip rezultatas, panaikinant mokesčius somatinių skundų, ne specializuota terapija gali visam laikui "paslėpti" tipiškas depresijos simptomai, transformavimo Ūmi į latentinis, paslėpta, užsitęsęs liga. Šie ir daugelis kitų priežasčių neleidžia sudaryti išsamios, patikimos epidemiologinės informacijos, kuri aiškiai klasifikuoja ir apibūdina psichogeninių depresijų dažnį.

Remiantis naujausia turima informacija, ligų statistika pagal reaktyvią depresiją yra tokia:

• Moterys dažniau patiria psichogeninius emocinius sutrikimus nei vyrai. Santykis yra 6-8 / 1.
• 40% depresijos sutrikimų diagnozuojama po 10-12 mėnesių nuo gimdymo. Daugiau nei 45% nustatoma po nesėkmingo depresijos somatinių ligų gydymo
• Tik 10-12% ligonių laiku kreipiasi į specializuotą pagalbą psichoterapeutams, neurologams, psichiatrams.
• Ne daugiau kaip 20% pacientų, kurių simptomų reaktyvinės depresijos skundžiasi bloga savijauta, dažnai somatinių (virškinimo sutrikimas darbas, kardionevrologicheskie Skundai, pasunkėjęs kvėpavimas, rijimas maistą).
• Ne daugiau kaip 30% visų pagalbos prašymų atvejų gydytojas pripažįsta psichogeninio sutrikimo pasireiškimu.
• Periodiniai depresijos serijos sutrikimai užregistruoti 9% specialistų regėjimo lauke.
• Tik 22-25% pacientų, sergančių psichogenine depresija, gauna tinkamą specializuotą medicinos pagalbą.
• Daugiau nei 80% pacientų, sergančių reaktyvia depresija, gydomi ne profiliai, bet ir bendrosios praktikos gydytojai.
• Diagnozuojamos lėtinės psichogeninio sutrikimo formos paplitimas kasmet auga. Moterims šis rodiklis yra 1,5%, vyrams - 0,5-0,8% per metus.

[5], [6], [7], [8], [9]

Priežastys reaktyvi depresija

Reaktyvūs sutrikimai vyksta įvairiomis formomis, kurios susideda iš dviejų didelių kategorijų:

• trumpalaikė reaktyvi depresija;
• ilgalaikė, lėtinė psichogeninė depresija.

Reaktyviosios depresijos priežastys taip pat padalija, klasifikuoja ir provokuoja konkretų klinikinį vaizdą. Dažnas yra vienas kriterijus - psichotraminis išorinis poveikis. Paradoksalu, kad šios serijos depresinį sutrikimą taip pat gali sukelti teigiami įvykiai, kurie atsiranda staiga ir greitai. 1967 m. Thomas Holmes ir Richard Rahe parengė specialų skalę, kurioje reaguoja į depresijos priežastis, atsižvelgiant į įvykių reikšmingumą.

 Sąlyginis veiksnių, turinčių įtakos depresijos gyliui, įvertinimas yra toks:

Gyvenimo pakeitimo vienetai

• Žūties, reikšmingo asmens, giminaičio, šeimos nario mirtis.
• Staigus atskyrimas ar santuokos nutraukimas su partneriu.
• Išvada kalėjime.
• Netikėtas sužalojimas ar liga.
• Staigus finansinės gerovės pablogėjimas, materialinių išteklių praradimas.
• Darbo vietos praradimas, atleidimas iš darbo.
• Senatvės atėmimas, įprasto profesinio bendravimo ir veiklos nutraukimas.
• Artimo mylimojo, šeimos nario, draugo liga.
• Problemos seksualinėje srityje.
• Staigus darbo pasikeitimas, profesinė veikla.
• Konfliktai šeimoje.
• Paskolos, skolos, kurios kaupia ir neleidžia sustiprinti finansinės padėties.
• Šeimos narių cheminė priklausomybė (asmens savarankiškumas).
• Būsto sąlygų blogėjimas, persikėlimas į kitą šalį, regioną, vietovę.
• Konfliktai darbe, vadovų spaudimas.
• Socialinės veiklos stoka, įprasto socialinio rato pasikeitimas.
• Miego atėmimas.
• Maisto keitimas, nesugebėjimas patenkinti maisto poreikius.
• Įvykiai, susiję su teisminiais veiksmais, nedidelės problemos, susijusios su teisės aktų laikymusi.

Taip pat tarp psichogeninio depresinio sutrikimo priežasčių gali būti santuoka, susitaikymas po ilgų ginčų, aukšto lygio pasiekimas asmeniniam pasiekimui, tyrimo pradžia arba, priešingai, baigiantis mokymosi procesui.

Apibendrinant, visus etiologinius veiksnius galima vadinti vienu žodžiu - psichotrauma. Jam būdinga intensyviai spalvota emocinė patirtis. Šokai gali būti pagrindinė reaktyvią būseną sukelianti būklė (sukelianti priežastį) arba papildomas papildomas veiksnys jau sukurtos psichogeninės bazės fone.

 Be Holmeso ir Reos skalės, etiologinių priežasčių klasifikacija suskirstyta į dvi grupes:

1. Ūminė, reikšminga psichogeninė trauma:
   • šokiruojantis;
   • situacinis, prislėgtas;
   • įvykis, kuris sukelia stiprų nerimą.
2. Lėtinė psichogeninė trauma:
   • ilgas, silpnesnis nei ekstremalūs įvykiai, sukelianti nerimą;
   • patys lėtinės ligos ar giminaičių, šeimos narių ligos;
   • nepalanki socialinė, ekonominė, šeimyninė aplinka, ilgesnė nei šeši mėnesiai.

Taip pat sukelia reaktyvusis depresija gali būti egzistenciškai svarbu (gyvybei pavojinga), kad suskaidyti idėjas apie pasaulio struktūrą - universalių principų, ar svarbu tik identiteto - profesionalų, intymūs, susijusios su šeimos santykių.

[10], [11], [12]

Rizikos veiksniai

Terminologiškai psichogenezę 1894 m. Aprašė Robertas Sommeras, kuris suformulavo isterinių reakcijų vystymosi kriterijus ir rizikos veiksnius. Vėliau psichiatrai papildė provokacines išorinio ir vidinio lygio priežastis, kai patologetiniai ir egzogeniniai veiksniai glaudžiai susipina ir formuoja depresinį sutrikimą.

Rizikos veiksniai gali būti:

• Įgimtos, konstitucinės organizmo savybės.
• Įgyti veiksniai - nėštumas, klimakterinis periodas, cheminė priklausomybė, lėtinės infekcinės ligos.
• Išorinės priežastys - miego trūkumas, maisto stygiaus trūkumas, fizinė perkrova.

Psihoreaktivnaya labilumas, polinkis į psichogeninės depresijos šiuolaikinės prasme - tai specifinės savybės individo, buvimą ar nebuvimą įveikimo strategijų (įgūdžių patiria stresą, įveikti skausmingą situaciją).

Įveikiantis stresinį veiksnį yra sugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą tarp stresinio stimulo ir tinkamo atsako į jį, nepakenkiant savo pačių emociniams ištekliams. Konstrukcinių reakcijų, psichologinio lankstumo, elastingumo įgūdžių trūkumas sukelia neigiamas pasekmes žmogaus būklei. Tai gali tapti lėtinio reaktyvios depresijos formos sukūrimo mechanizmu.

Atitinkamai asmeniniai rizikos veiksniai apibrėžiami taip:

• Vengimo strategija, vengiama stresinės situacijos, automatinių psichinės apsaugos priemonių (sublimacijos, projekcijos, racionalizacijos, neigimo, perkėlimo) įtraukimas.
• Tiksli socialinė izoliacija, nenoras kreiptis pagalbos ir gauti paramą.

Dėl sunkesnių depresijos reakcijos į stresą eigos taip pat gali būti tokios priežastys:

1. Genetinė polinkis į depresijos būsenas, reakcijos.
2. Charakterio bruožų akcentavimas.
3. Toksiškumas, tiek maistas, tiek cheminė medžiaga.
4. Amžiaus veiksnys yra pubertalinis, menopauzinis, senyvas amžius.
5. Kūno biocheminiai sutrikimai, lėtinė patologija.
6. Craniocerebralinė trauma, smegenų organinė patologija.
7. Žmogaus konstitucinės savybės.
8.  Smegenų neuromediatorių sistemų pažeidimas  .

Svarbiausia psichogeninės depresijos epizės eigai yra vidinio lygio rizikos veiksniai, kurie neigiamai veikia gydomųjų intervencijų našumą ir ligos progresą.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenesis

Reaguojančių būsenų vystymosi proceso patogenezinis aprašymas vis dar diskutuojama tarp neurologų ir psichiatrų. Pastarajame amžiuje istoriškai suformuota isteroidų duomenų bazės nuomonė buvo palaipsniui papildyta informacija apie kitus ligų sukeliamus veiksnius. Mokiniai I.P. Pavlovas, V. Myasishcheva į praėjusio amžiaus viduryje sustiprino nuomonę, kad psichogeninės - prie didesnio laipsnio deformacijos plėtros asmeninių savybių ir konstitucinių savybių asmeniui rašyti tik konkrečius klinikinius požymius, tačiau nėra esminis etiologinis prasme.

B.D. Karvasarskio doktrina, J. A. A. Aleksandrovskis ir kiti, ne mažiau žinomi asmenys, paskatino išsamiai ištirti pačią psichiatrumo sampratą kaip pagrindinį psichogeninių sutrikimų šaltinį. Patogenezė, depresijos ūmaus reakcijos atsiradimo procesas šiandien apibūdinamas kaip premobilio būklės, asmens konstitucinių savybių ir streso faktoriaus specifiškumo derinys. 

Bendrais frazių reaktyviosios depresija mechanizmas gali būti aprašytas kaip nepakankamumas funkcija žievės galvos smegenų žievės (smegenų) Dėl intensyvių perkrovų, arba disritmiją darbo stimuliavimo ir slopinimo proceso. Toks ryškus įprastinio veikimo pasikeitimas sukelia neigiamos spalvos humorų pamainų pakopą. Antinksčių atsakymas, autonominis simptomai, hiperglikemija, kraujospūdžio šuoliai, širdies ir kraujagyslių sutrikimai - tai nepilnas sąrašas ūmaus reakcija į staiga trauminio įvykio padariniams. Jei streso faktorius yra tikrai reikšmingas asmens vidiniam įvertinimui, taip pat įmanoma staigiai pertvarkyti hipofizės ir antinksčių kompleksą. Ir kartu su funkcijų, rizikos veiksnių, visa tai gali transformuoti aštrių slopinimą lėtine forma nervinis ligos, išeikvoti, kai dekompensiruyutsya ir prisitaikanti organizmo savybės.

[18], [19], [20], [21]

Simptomai reaktyvi depresija

Psichogeninio depresinio sutrikimo klinikinė įvairovė yra labai įvairialypė ir daugialypė, kaip ir visos šios kategorijos veislės. Neatsitiktinai yra ta išraiška, kad depresija turi tūkstantį kaukių, dažnai slepiasi už somatinių ligų simptomų. Tai labiausiai pasireiškianti psichogeninė reaktyvi būsena, kurią sukelia konkretus trauminis įvykis ar įvykis. Reaktyviosios depresijos simptomai priklauso nuo jo tipo - trumpalaikio ar ilgalaikio.

1. Trumpalaikis reaktyvusis depresija retai trunka ilgiau kaip 4 savaites. Jo pagrindiniai požymiai yra disociacijų sutrikimų simptomai
   • šoko reakcijos;
   • muziejus;
   • infekcinė amnezija;
   • vegetatyvinės disfunkcijos simptomai - prakaitavimas, drebulys, tachikardija;
   • miego sutrikimai ir apetito sumažėjimas;
   • panikos priepuolių išpuoliai;
   • situacinės mintys apie savižudybę;
   • variklio sulėtėjimas arba atvirkščiai - afektiniai, netvarkingi judesiai;
   • nerimas ir depresija psichoemocinė būsena.
2. Ilgalaikė psichogeninė depresija, kuri gali trukti nuo 1-1,5 mėnesių iki vienerių metų ar ilgiau:
   • nuolatinė žemutinė nuotaika;
   • emocinis labilumas, ašarojimas;
   • apatija;
   • anhedonia;
   • socialinės veiklos stoka;
   • padidėjęs nuovargis;
   • astenija;
   • nuolatinis apmąstymas, kaltė, savęs kaltas;
   • obseses (obsessions);
   • hipochondrija.

Reaktyvios formos būdingi ryškūs nuotaikos ir veiklos pokyčiai, bet ne tokie patys, kaip ir diagnozuotų endogeninių depresijų atvejais. Valstybės blogėjimas dažniausiai būna aktyvus vakare ir naktį, per dieną, kai yra blaško dėmesio, žmonėms yra daug lengviau patirti traumos sunkumą. Reaktyviosios depresijos simptomai laikinai pakeičiami išorinėmis aplinkybėmis, kasdieniais rūpesčiais ar atsakomybe. Neteisingas atleidimas sukuria pergalės dėl ligos iliuziją, tačiau ji gali paslėpti ir grįžti su skausmingais pojūčiais. Štai kodėl svarbu pradėti gydymą po pirmųjų psichoemocinio diskomforto požymių, kuriuos tiesiogiai sukėlė trauminis įvykis.

Pirmieji ženklai

Pirmosios psichogeninio emocinio sutrikimo pasireiškimai ne visada pasireiškia klinikine prasme. Asmuo, turintis gerai išvystytą kovos strategiją, negali iš išorės parodyti savo patirtį ir reakcijas, tokiu būdu slopindamas juos ir kuriant lėtinio proceso riziką. Tai būdinga stipriam žmonijos pusei, nes nuo vaikystės berniukai išauginami pagal taisyklę "vyrai ne verkia". Paslėpdamas natūralią reakciją, atsaką į trauminį veiksnį, pats asmuo formuoja dirvą daugybei psichosomatinių patologijų. Priešingai, laiku tinkamas atsakas į stresinį veiksnį labai palengvina sudėtingo laikotarpio patirtį ir pagreitina iš jos išsekimą.

Pirmieji reaktyviosios depresijos požymiai gali būti tokie:

• Nori verkti, verkti.
• Sunkus įkvėpimo ir pabaigos ritmas.
• Psichomotorija, motorinis afektinis sujaudinimas.
• Užšalimas, stuporas.
• Spazmai yra raumenų, kraujagyslių.
• Tachikardija, padidėjęs širdies ritmas.
• Krenta arba staigus kraujospūdžio padidėjimas.
• Nudegimas
• Erdvinis dezorientavimas.

Dažniausiai pasitaikanti reakcija, būdingi pirmieji ekstremalios trauminės situacijos požymiai, yra fiziologiškai natūralios baimės apraiškos ir visų išteklių šalinimas, kad ją įveiktų. Intensyvumas yra mažas - arba hiperdinamine, ar aktyvumas, arba stuporas (hipodinamija). Tiesą sakant - tai garsus triadas "Bey, run, zamri". Bandymas kontroliuoti būdingą savybę, reaguojant į intensyvų, grėsmingą žmogaus vertybių veiksnį, yra beprasmis. Ši funkcija turi būti žinoma, laikoma savaime suprantama ir, jei reikia, šiek tiek pakeista specialių pratimų pagalba. Remiantis statistiniais duomenimis, tik 12-15% žmonių tikrai gali pasirodyti esant šaltai, esant ekstremalioms situacijoms, išlaikydami racionalų požiūrį į įvykius.

[22], [23]

Endogeninė ir reaktyvi depresija

Etiologiškai depresijos sutrikimų tipai yra suskirstyti į dideles grupes:

• Endogeninis.
• Somatogeninis
• Psichogeniškas.

Kiekvienoje kategorijoje yra specifinių klinikinių apraiškų, požymių, leidžiančių išskirti rūšis ir skirti atitinkamas gydymo priemones. Dažniausiai pasitaikanti endogeninė ir reaktyvi depresija. Pagrindinis jų skirtumas yra provokuojantis veiksnys:

• Gyvybinis arba endogeninis depresinis sutrikimas vystosi atsižvelgiant į matomą objektyvią gerovę be trauminio veiksnio įsikišimo.
• Psichogeninis sutrikimas visada grindžiamas reikšmingu traumuojančiu įvykiu asmeniui.

Skirtumas tarp skirtingų rūšių gali būti pateikiamas tokiu formatu:

Endogeninė ir reaktyvi depresija

Skirtumų	Psichogeninė depresija	Vital depresija
Genetinis veiksnys, paveldimumas	Genetiniai, paveldimieji veiksniai retai diagnozuojami	Paveldimas veiksnys yra
Psichotraumatikos faktoriaus buvimas ar nebuvimas	Anamnezėje yra aiškus ryšys tarp psichotraminės priežasties ir depresijos atsiradimo. Ilgesnė forma gali parodyti linijinį ryšį, tačiau naudojant klausimynus pagalba galima rasti bandymų.	Autochtoninis simptomų vystymas, be aiškios sąsajos su konkrečiu provokuojančiu veiksniu. Streso faktorius gali būti kaip depresijos struktūros dalis, bet tik kaip vienas iš daugelio veiksnių pradiniame sąlyginio vystymosi etape.
Psichopatologinių sutrikimų buvimas	Tikslus psicho-trauminės aplinkybės atkūrimas.	Išprovokavimo faktoriaus atspindys yra neryškus.
Depresinių simptomų intensyvumas	Simptomų intensyvumas yra susijęs su psichinės traumos lygiu ir asmens individualiu jautrumu.	Ryšys tarp streso faktoriaus lygio ir depresijos simptomų sunkumo nėra aiškus. Tipiška depresija triaida (astenija, intelekto ir variklio sulėtėjimas) nėra susijusi su konkrečiu trauminiu veiksniu.
Simptomų priklausomybė nuo dienos laiko	Būklės blogėjimas vakare ir naktį.	Vakare ir naktį sąlyga šiek tiek pagerėja.
Kritikos išsaugojimas	Išlaikoma jų būklės skausmingumo kritika ir supratimas.	Kritika dažnai nėra.
Slopinančių reakcijų buvimas ar jų nebuvimas	Esama pradinėje ligos stadijoje.	Stabdymas yra išreikštas.
Simptomų išnykimas	Nepasiekiamas.	Melancholijos pojūtis, dažnai simptomų sumavimas.
Mąstymo sutrikimai, klaidinančios konstrukcijos	Retai. Nėra kaltės jausmo, yra teiginių kitiems, atsižvelgiant į aplinkybes. Piktines konstrukcijas galima rasti tik pradiniame etape, jiems būdingi specifiniai aprašymai, susiję su trauminiu veiksniu.	Savigydos, nepilnavertiškumo kompleksai. Veisiami dažniau apibendrinami, palaipsniui tampa vis sudėtingesni.
Elgesys	Verkimas, afektiniai pasireiškimai, baimės, nerimas.	Verkimo nebuvimas, reakcijų monotonija, izoliacija.
Disonansas	Problemos su miego, ypač pirmajame etape (užmigimas)	Ankstyvas, nerimas, pabudimas, melancholija.
Priklauso nuo sezono	Nepasiekiamas.	Tipiniai rudens-pavasario paūmėjimai.
Somatiniai sutrikimai	Reaktyvioji depresija dažnai vystosi dėl lėtinių ligų.	Derinys įvyksta, bet retai arba be akivaizdžių santykių.
Premorbido savybės	Žmonės su paranoidiniais, hipertenziniais, historeziniais požymiais yra linkę į psichogeniškumą.	Endogeninėms depresijos formoms būdingas nerimas, hipochondrija, padidėjęs atsakomybės jausmas.
Depersonalizavimas	Išreikšta silpnai.	Tipiškas emocinio šaltumo apraiškos angedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Etapai

Psichogeninė depresijos sutrikimų grupė yra sudėtinė rūšių grupė, kurios etapai skiriasi priklausomai nuo diagnostinių kriterijų. Dažnas etiologinis veiksnys yra stiprus, kartais pernelyg didelis stresas, psichoemocinė trauma, todėl galima apibūdinti ligos vystymosi stadijas tokiu būdu:

• Šokavimo reakcijos.
• Depresijos sutrikimas - nerimas, distimija.
• Apatija su isterinių pasireiškimų periodais.
• Psichomotoriniai sutrikimai, slopinimas.

Paskutiniai du aspektai yra galimi dėl užsitęsusios psichogeninės depresijos formos, kuri laikoma sunkiausia terapija ir kelia pavojų, kad liga pereis į chronišką endogeninį procesą. Taip pat į emocinį reaktyvių būsenų etapų, kuriuos sukelia vienas stresinis įvykis, aprašymas, klasikinė skurdo požiūrio į patirtį schema. Jos autorius Elisabeth Kubler-Ross 1969 m. Suformulavo atsako į smurtinius sukrėtimus etapus:

1. Visiško neigimo etapas.
2. Pyktis, pyktis išorinėje aplinkoje, aplinka.
3. Derybų etapas (iliuzija, kaip pagerinti situaciją, kai patenkintos išradintos sąlygos).
4. Tiesą depresijos epizodas.
5. Pažeidimo eiga ir trauminio įvykio priėmimas.

Šie laikotarpiai aiškiai apibūdina didelių žmonių praradimo procesą, ekstremalius įvykius. Apskritai reaktyvių depresinių būsenų klinika gali būti polimorfinė, o depresijos stadija, depresija gali prasidėti iš karto po traumos. Tai priklauso nuo individualių, konkrečiais premorbid asmenybės bruožų ir kartu vartojamų trauminių aplinkybėmis (lėtinių ligų, neigiamas socialinės padėties ir kitų priežasčių). Jei asmuo "susitikti" su psychotrauma jau išnaudotos ir neturi vidinių psichikos išteklių, jos įveikimo strategijų nėra sukurta, iš afektinių reakcijų stadija gali būti neprieinamos pradžių. Tokiais atvejais yra klinikiniai požymiai gyvybiškai veikia (melancholija, apatija, nuovargis, intelektinės sulėtėjimą) ir yra minčių apie savižudybę iki isteriškas mėginimų praeina pavojus. Ilgalaikė, užsitęsusi forma linkusi silpninti reaktyvius simptomus ir patirtį, o tai labai apsunkina ir diferencinę diagnostiką, ir ligos gydymą.

Formos

Vienas iš labiausiai paplitusių ir daugiapusių ligų, depresija, buvo tiriamas daugiau nei šimtą metų. Iki šiol pasikeičia klasifikacijos, gydymo protokolai ir klinikinių apraiškų konkretizavimas. Reaktyviosios depresijos tipai paprastai susideda iš dviejų didelių kategorijų:

• Trumpalaikė forma.
• Ilgalaikė forma.

Be sunkių komplikacijų rizika atsirasti laikinas psichogeninės, jie trunka nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio, liūdėjo ir sunkiau gydyti užsitęsusių reaktyviosios narėms, kurios savo ruožtu yra skirstomi į šias rūšis:

1. Psichologinė depresija su isterija, sprogstamumas, demonstracinės klinikinės apraiškos.
2. Nerimas depresija.

Pailgintos formos savybes sukelia premorbidas, kai asmenybė iš pradžių būdinga įtarimams, nerimo ir cikloidiškumui.

Reaktyvios depresijos sutrikimo tipai klasifikuojami šioje versijoje:

1. Tikroji reaktyvi depresija, kuri trunka iki 1 mėnesio ir pasižymi akivaizdžiomis klinikinėmis apraiškomis.
2. Nerimas psichogeninės depresijos forma, kai prislėgta būklė kinta dėl veiklos spragų ir sukelia asteniją, vegetatyvinius sutrikimus.
3. Isteriškas reaktyvusis sutrikimas, pasižymintis teatralizuotomis patirties apraiškomis, demonstraciniai bandymai nusižudyti.

Geriausias gydymo veiksmingumo požiūriu yra atviras psichogeniškos formos, turinčios ryškų klinikinį vaizdą. Neigiami psichogeninės depresijos variantai, kai reakcijos yra "įkapsuliuojamos", labiausiai nerimą kelia tikrojo savižudybės pavojus.

[29]

Komplikacijos ir pasekmės

Su laiku teikiama profesionali pagalba, reaktyviosios depresijos simptomai yra visiškai išjungiami. Tai labai sumažina paciento pasekmes ir komplikacijas, kurios gali sukelti endogeninę ligos formą. Jausmų sumažinimas, prireikus, gydymas, tinkami psichoterapijos metodai, giminaičių ir socialinės aplinkos pagalba - šios priemonės padeda žmogui susidoroti su sunkumais ir ypač stipriais sukrėtimais be gyvybingumo ir išsekimo.

Pasekmės ir komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl psichogeninės depresijos formos:

• astenija;
• vegetatyviniai ir kraujagyslių sutrikimai;
• panikos priepuolių išpuoliai;
• depresijos proceso somatizavimas;
• psichogeninė melancholija;
• distimija;
• mintys apie savižudybę ir bandymai jas įgyvendinti.

Neigiami papildai simptomatologijai gali būti "pašalinti" priklausomai nuo pasitikėjimo specialistais, gydymu specializuotose įstaigose ir sudėtingu gydymu. Kartais apsilankymas psichologui, kuris valdo bandymo metodiką, yra pakankamai reaktyvios depresijos klinikos, kuri gali suteikti pirmąją psichologinę pagalbą ir, jei reikia, nukreipti pacientą į gydytoją vaistų terapijai gydyti, aptikimas.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostika reaktyvi depresija

Reaktyvių simptomų diagnozavimas yra pakankamai paprastas, ypač pirmajame etape, kai klinikinės apraiškos yra glaudžiai susijusios su trauminiu veiksniu. Be to, diagnozė gali būti projekcinė. Jei psicho trauminių įvykių vietoje yra specialistas, kuris žino pagrindines labai stiprių stresorių įtakos pasekmių pagrindines sąvokas, jis turi teisę remtis proceso ir reakcijų srautų variantais. Taigi, PTSD yra potrauminis streso sutrikimas, jis turi savybę kliniškai pasireikšti po metų. Ankstyvasis profilaktinis gydymas, prevencinės priemonės ir periodinė dinaminė diagnostika leidžia sumažinti neigiamas šio sindromo pasekmes. Atsižvelgiant į statistinius duomenis ir depresijos paplitimą visame pasaulyje, vis dar svarbu ugdyti bendrosios praktikos gydytojus nustatant depresijos simptomus. Diagnozė depresija klinikoje, ar veikiau pirminių tyrimų ir filtrai, gydytojai šiandien mokosi pirmoji grandis labiausiai Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, ji leidžia priskirti laiku prevencinį gydymą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Psichogeninių sutrikimų diagnostikos protokolai skiriasi viena nuo kitos, priklausomai nuo tam tikros psichiatrijos mokyklos klasifikuojančiųjų. Visoms versijoms pagrindinis yra "Jaspers" mokymas, kuris apibūdina tipiškų funkcijų triadą:

• Psichogeninė reakcija ir nusivylimas atsiranda iškart po trauminio veiksnio veikimo.
• Sutrikimo simptomai yra tiesiogiai susiję ir priklauso nuo sužalojimo intensyvumo ir specifiškumo.
• Ligos procesas glaudžiai susijęs su psichoterapijos svarba ir lygiu, trauminių aplinkybių neutralizavimas daugeliu atvejų lemia teigiamą sutrikimą arba simptomų intensyvumo mažėjimą.

Reaktyvios depresijos ir nuotaikos sutrikimo diagnozė (pagal ICD-10) taip pat gali būti pagrįsta trimis klasifikatorių kategorijomis:

1. Etiologinė klasifikacija.
2. Klinikinė klasifikacija.
3. Patogeninė klasifikacija.

TLK-10 psichogeninė depresija nurodyta skyriuje "Nudegimo sutrikimai" kategorijose F 30-F 39, kuri leidžia diagnozuoti ligą pagal siūlomus kriterijus.

Reaktyviosios depresijos diagnozavimo schema yra tokia:

• Paciento apklausa, anamnezės rinkimas ir subjektyvūs skundai.
• Ligos klinikinio paveikslo sunkumo įvertinimas, specifinė dinamika ir sutrikusio simptomų santykio paaiškinimas su trauminiu veiksniu.
• Bandymai pagal HAMD (Hamiltono) mastą.
• Depresijos sutrikimo įvertinimas pagal Beck skalę.
• Pagal liudijimus, užpildžius savianalizės klausimyną Tsung arba Eysenck anketą.
• Norėdami paaiškinti ir diferencijuoti, galima naudoti NEDRS - mastą, skirtą įvertinti reaktyvų ar endogeninį depresinį sutrikimą.

Jei depresija atsiranda dėl anksčiau įgytų ligų, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai:

• Skydliaukės ultragarsas.
• Elektrokardiogramma.
• MRT arba kompiuterinė tomografija pagal indikacijas.
• UAC ir šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas.

Tyrimų, kaip diagnozės elemento, psichologinė banga naudojama tik gydymo metu, antroje ir paskesnėse stadijose. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad reaktyvi depresinių sutrikimų forma yra labai specifiška, o daugialypių metodų pildymas ir perdavimas gali tik paskatinti pacientą.

[34], [35], [36], [37],

Analizuoja

Reaktyvios depresijos epizodui diagnozuoti paprastai nereikia. Jie gali būti naudingi tik kaip papildomas tyrimo kompleksas, kai pacientas patiria ilgalaikę psichogenišką formą jau įgytos somatinės patologijos fone. Depresijos diagnozavimo protokoluose minima analizė, o ši galimybė yra tinkama vadinamosios "didžiosios psichiatrijos" nosologijos kategorijai.

Kokie testai gali padėti diagnozuoti reaktyvią depresijos tipą?

• Kraujo tyrimai siekiant nustatyti skydliaukės hormonų lygį.
• Holotranskobalamino (vitamino B12) koncentracijos analizė.
• UAC ir bendra šlapimo analizė.
• Kraujo tyrimas dėl vitamino B9 (folio rūgšties) įsisavinimo.

Vienas iš naujausių medicinos mokslo laimėjimų buvo išilginis kraujo tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip 5000 žmonių, anksčiau nustatytų depresijos simptomų. Amerikos mokslininkai nustatė biologinius žymenis, kurie parodo įvairių smegenų struktūrų sąveiką ir gali parodyti subtilius biocheminio proceso pokyčius. Ištirtas biologinių žymenų sąrašas:

• Epidermio  augimo  faktorius - baltymai, atsakingi už epidermio ląstelių suskaidymą, regeneraciją, augimą.
• BDNF yra smegenų kilmės neurotrofinis faktorius. Veiksnys, skatinantis neuronų darbą ir vystymąsi.
• Resistinas yra hormonas, kuris aktyvina metabolinius sutrikimus.
• Mieloperoksidazė, fermentas, kurio trūkumas silpnina fagocitų funkciją.
• Apolipoproteinas C3 yra genas, kuris dalyvauja trigliceridų formavime, todėl netiesiogiai atsakingas už energijos metabolizmą organizme.
• Tirpusis naviko nekrozės faktoriaus receptoriaus 2 receptorius iš daugelio citokinų.
• Glikoproteino alfa-1 antitripsinas, kurio lygis veikia broncho-plaučių sistemą.
• Lakogeninis hormonas yra prolaktinas, kuris yra hipofizės priekinės skilties struktūros dalis.
• Kortizolis, reguliuojantis angliavandenių apykaitą, dalyvauja biocheminio atsako į streso faktorių procese.

Šių analizių veiksmingumo patvirtinimo procesas vis dar vyksta. Galbūt per kelerius metus gydytojai turės patikimą įrankį ankstyvajai reaktyviosios depresijos ir kitų depresijos sutrikimų diagnostikai.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentinė diagnostika

Papildomų tyrimo metodų sąraše po pirmųjų reaktyviosios depresijos požymių, į kuriuos įtraukiami standartiniai testai ir klausimynai, taip pat instrumentinė diagnostika. Vidaus organų būklė, sistemos turi fono poveikį depresijos proceso eigai, arba yra pagrindinis pagrindas, sustiprinęs ligos simptomus. Be to, tam tikros vaistų grupės (antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, raminamieji preparatai) paskyrimui reikia patikrinti kepenų, inkstų ir virškinamojo trakto funkciją. Todėl instrumentinė diagnostika psichiatrijos diagnostikos komplekse buvo ne "smalsumas", o gana norma, užtikrinanti gydymo efektyvumą.

Papildomi diagnostiniai metodai apima tokius tikslus:

• MRT, kompiuterizuota tomografinė smegenų apžiūra, kad nebūtų sunkių patologijų (navikai, cistos).
• EEG - tirti elektrinio proceso veiklą smegenyse.
• Pilvo ertmės organų ultragarsas.
• Cardiogramas.
• Echokardiografija.
• Angiografija.
• Ultragarsinė doplerografija.
• Elektromiografija.

Žinoma, išvardyti metodai yra naudojami gana tiksliai ir tik tais atvejais, kai diferencinė diagnozė reikalauja išsamaus tyrimo, nurodant depresijos sutrikimo formą, tipą ir specifiškumą.

Diferencialinė diagnostika

Diagnozė "Nudegimo sutrikimų" kategorijoje pagal TLK-10 nėra ypač sunki. Taip yra dėl aiškios klinikinės nuotraukos sąsajos su pagrindiniu streso faktoriumi. Taigi, pirmojo pokalbio metu, pasikonsultavęs su pacientu, gydytojas jau gali padaryti pradines išvadas ir nurodyti papildomus tyrimo metodus. Tokiais atvejais diferencinė diagnozė yra atliekama tarp reaktyvių ir endogeninių depresijos formų. Be to, reikėtų atmesti rimtesnes nosologijas, kurioms reikia specifinio gydymo. Kartais tokia apklausa atliekama stacionarioje aplinkoje.

Kas yra neįtraukta į reaktyviosios depresijos diferencinę diagnozę:

• Reaktyvusis paranojikas.
• Bipolinis sutrikimas.
• Endogeninė depresija.
• Trumpalaikės sielvarto reakcijos.
• Nerimo sutrikimas.
• Fobiniai sutrikimai.
• OCD - obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
• Šizofrenija.
• Šizoafektinio sutrikimas.
• Organinių smegenų funkcijos sutrikimas.
• Tikroji demencija.
• Priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų.

Diferencinė diagnostika yra atliekama pagal schemą, apie kurią atsižvelgiama į neurotiniį ir psichozės registrą, taip pat specifinių savybių - sezoniškumas buvimo triadų JASPERS, bendravimas su trauminio priežastis, atsparumas ir įtakos paros svyravimus simptomų, polinkis į savižudybę, saugos kritikų, gyvybinės proceso komponentų intensyvumo.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Gydymas reaktyvi depresija

Jei pacientas kreipiasi į gydytoją ūminiu laikotarpiu, iš karto po traumos įvykio, jis gali būti paskirtas vaistu. Psichofarmakologija laikoma veiksminga kai kuriems klinikiniams simptomams, kurie kelia grėsmę bendrosios paciento būklės. Skiriant vaistus laikomi tokie veiksniai:

• Reaktyvių sutrikimų patogeneziniai mechanizmai.
• Klinikinių apraiškų sunkumo laipsnis.
• Paciento amžius.
• Paulius
• Siūlių somatinių patologijų buvimas ar jų nebuvimas.

Pernelyg mažai arba, priešingai, vaisto perdozavimas gali neutralizuoti terapinį poveikį, todėl gydytojui svarbu diagnostinė informacija ir pagrindinis simptomas, "simptomas - tikslas". Farmacinio gydymo tikslai yra specifiniai simptomai:

• Įkvėpimas su nerimą keliančiomis apraiškomis. Agitacija
• Aiškūs psichosomatiniai simptomai (ūminis skausmas GI trakte, širdyje).
• Vegetatyviniai simptomai.
• Baimė
• Aukštas depresijos lygis (savižudybės pavojus).

Su tokiais vaistais šalinami aktualūs streso veiksniai:

• Neuroleptikų grupė.
• Antidepresantai.
• Nuotaikos stabilizatoriai - normotimika.

Antidepresantai laikomi klasikiniais vaistais reaktyvios depresijos gydymui. Tinkamai parinktas vaistas per trumpiausią laiką, pradinis ligos laikotarpis, leidžia pasiekti rezultatą be akivaizdaus šalutinio poveikio ir priklausomybės sindromo. Sėkmingo paskyrimo žymuo yra nuotaikos pagerėjimas, dažnas klinikinis pasireiškimas per pirmąsias dvi savaites.

Reaktyviosios depresijos gydymas taip pat apima tokius metodus:

• Psichoterapija - žinoma ne mažiau kaip tris savaites.
• Fizioterapinės procedūros.
• Dietos terapija.
• Terapinis masažas.
• Aromaterapija.
• Meno terapija.
• Iglokalatsiya, akupunktūra.
• Terapinis fizinis treniruotes.

Integruotas požiūris į gydymą leidžia pasiekti visišką atsigavimą, kuriame praktiškai nėra atsiranda recidyvų.

Reaktyviosios depresijos psichoterapija

Psichogeniniams sutrikimams psichoterapijos sesijos yra privalomos. Psichoterapija su reaguojančia depresija yra efektyvi ir suteikia ne tik laikiną komfortą pacientui, bet ir teigiamą terapinį rezultatą. Metodai ir metodai, naudojami psichoterapijoje daugiau nei šimtą metų. Prieš pasirenkant tinkamiausią būdą, terapeutas atlieka papildomus tyrimus, kurie lemia gydymo eigos vektorių ir trukmę:

• Psichikos sutrikimų lygio įvertinimas.
• Asmenybės savybių analizė.
• Gebėjimas savarankiškai gydyti.
• Reabilitacijos išteklių ir potencialo analizė.
• Psichologinio paciento portreto sudarymas.

Klinikiniai ir psichologiniai tyrimai neturėtų trukti ilgai, bandymai ir apklausos paprastai tinka vienai sesijai. Be to, psicho-korekcinis darbas atliekamas naudojant šiuos metodus:

1. CBT yra kognityvinė-elgesio terapija.
2. TKPTT yra traumatiškai orientuota kognityvinė-elgesio terapija.
3. Tarpasmeninis gydymas.
4. Meno terapija.
5. Symboldrama.
6. Gestalt terapija.

Psichoterapinės priežiūros teikimo forma gali būti skirtinga - tiek individualios sesijos, tiek grupinės terapijos vizitai. Grupės pagalbos forma yra efektyvi, kai grupės nariai patyrė panašius sunkumo ir struktūros traumas (stichinė nelaimė, šeimos narių praradimo kartis, kariniai veiksmai).

Psichoterapinio kurso procesą lydi narkotikų palaikymas, kai pasireiškia emocinės reakcijos ar savižudybės bandymai. Atsisakyti farmakologinės pagalbos gydant reaktyvius sutrikimus yra neproduktyvus ir net pavojingas. Psichoterapija ir vaistai padeda pacientui išlaikyti savo psichosocialų stabilumą ir per 3-4 savaites išsiskiria iš nepatogios, sunkios būklės be komplikacijų ir lėtinių ligų.

Vaistų gydymas

Medicininė psichogeninių sutrikimų priežiūra yra privaloma. Vaistų negalima vartoti, jei žmogus turi veiksmingą kovos su narkotikais strategiją ir tinkamai reaguoja į psichotropinį vaistą, perdirbdamas ją savarankiškai ir kompetentingai. Deja, susiduriama su labai nedaugeliu tokių atvejų, todėl vaistus skiria 90 proc. Žmonių, kuriems pasireiškia sunkios patirties, reakcijos ir nerimas.

Klasikinis narkotikų pasirinkimas yra antidepresantų grupė, kuri normalizuoja neurotransmiterių lygį. Vaistų pavadinimas ir rūšis priklauso nuo reakcijos depresijos stadijos, rūšies ir specifiškumo.

Antidepresantų grupės skiriasi užduotimis ir veiksmais:

1. Monoamino oksidazės inhibitoriai.
2. Tricikliniai antidepresantai.
3. Atrankiniai atvirkštinės neuronų priepuoliai (SSRI) inhibitoriai.
4. Monoamino receptorių agonistai.

Taip pat gydant yra veiksmingi raminamieji, raminamieji, neuroleptikai, vaistažolių preparatai ir homeopatija.

Nustatyti vaistus galima tik gydytoju - psichiatru ar psichoterapeutu, o ne psichologu, kuris neturi medicininio išsilavinimo, o ne būsto, o ne vaistinės vaistininku. Tokio rimto vaisto pasirinkimas yra specialisto prerogatyva, atsižvelgiant į visas ligos eigos ypatybes ir paciento kūno savybes.

Pateikti pavyzdžiai yra informacija, o ne rekomendacija naudoti.

1. Fluoksetinas. SSRI grupės vaistas, kuris pagerina nuotaiką, neutralizuoja nerimą ir stresą. Jis skiriamas įvairioms depresijos sąlygoms, obsesijoms, neuroziniams sutrikimams. Parodyta, kad iki 4 savaičių vaisto vartojama po 1 tabletę per parą. Kontraindikacijos - nefropatijos, hepatopatijos, cukrinis diabetas ir epilepsija.
2. Amitriptilinas yra triciklinių antidepresantų grupės vaistas. Jis parodytas reaktyvioje ir endogeninėje depresijoje, veiksmingas gydant mišriuosius nerimo ir emocinius sutrikimus, turinčius neurozių. Dozavimas priklauso nuo būklės ir amžiaus. Paskyrimo schema - 25 mg prieš miegą vieną kartą per parą, didinant dozę iki 3 dozių per dieną per mėnesį. Tada dozė vėl pakeičiama, sumažinama iki 1 tabletės. Proceso eigą turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris reguliuoja vaisto vartojimą.
3. Gidazepamas. Dienos raminamųjų preparatų vaistas. Turi gerą anti-nerimą, stabilizuojantį poveikį depresijos astenikų, neurozių, psichogeninių depresijos formų pasireiškimui. Pašalina dirglumą, pagerina miegą. Gidazepamo vartojimas gali būti iki 3 kartų per dieną su 0,02 mg doze. Gydymo kursas gali trukti 2-3 mėnesius. Kontraindikacijos - nėštumas, hepatopatologija, inkstų liga, glaukoma.

Atkreipkite dėmesį, kad aukščiau išvardinti vaistai yra prieinami tik specialiais receptais. Tai rodo ne tik jų veiksmingumą, bet ir savaiminio gydymo nepriimtinumą.

Vitaminai

Tradiciškai, visų formų ir veislių sumažėjusios nuotaikos, depresija yra rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksas, įskaitant B grupės vitaminų, taip pat askorbo rūgšties, vitamino E, A ir mineralinių medžiagų. Tai pagreitina procesą, kai išeina iš reaktyvią būseną, stiprina kūno išteklius ir suteikia jėgų ligoniui.

Štai keletas populiariausių vitaminų kompleksų pavyzdžių:

• Multi-tabs komplekse. Priskiriama kofermento vitamino B1, vitamino B6, folio rūgšties, vitamino B2, B12, nikotinamido ir pantoteno rūgšties sudėčiai. Paimkite 1 tabletę po 3 kartus per dieną iki vieno mėnesio. Vaisto beveik nėra kontraindikacijų, jis skiriamas nėščioms moterims ir vaikams nuo 10 metų.
• Neurovitanas. Sudėtyje yra tiamino, oktotiamino, riboflavino, vitamino B6, cianokobalamino. Kompleksas yra tinkamas nervų sistemos stiprinimui, taip pat skirtas širdies ligoms, diabetui ir imuninei gynybai. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės, vaisto vartojimas iki 4 savaičių skiriamas nuo 1 iki 3 tablečių per parą. Vitaminai gali būti girta vaikams, pradedant nuo 1 metų.
• Milgamma. Neurotropinė kompozicija leidžia pagerinti nervų laidumą, kraujo mikrocirkuliaciją. Milgamma yra injekcinis arba tabletės pavidalu. Gydymo kursas trunka iki 1 mėnesio. Šio vaisto kontraindikacijos - nėštumas, alerginės reakcijos, kardiopatija. Vaikams iki 16 metų taip pat draudžiama.

Fizioterapinis gydymas

Ne narkotikų vartojimas gali turėti teigiamą poveikį kompleksiniam reaktyviosios depresijos gydymui. Fizioterapiniai metodai jau seniai naudojami neurozinių simptomų, nuotaikos sutrikimų palengvinimui.

Fizioterapinis psichogeninių ligų gydymas, rekomenduojamas oficialiais protokolais:

• Šoninė fizioterapija (šviesos terapija). Tai atliekama naudojant specialų įrenginį ir akinius, kur kiekvienas objektyvas yra padalintas į spalvą. Dešinėje - raudonos spalvos, kairėje - žalios spalvos - išbėrimas, astenija, fobijos. Priešingai - gydant nerimo sutrikimus, susijaudinimas. Kursas yra 6-7 procedūros.
• Akupunktūra ar akupunktūra.
• Electrosleep.
• Su-Jok terapija.
• Terapinis atpalaiduojantis masažas.
• Aromaterapija.
• "Shcherbak" galvaninis apykaklė. Įtakos centrinei nervų sistemai ir autonominei nervų sistemai metodas.
• Mesodiencephalic moduliacija (elektrinių signalų poveikis tam tikrose smegenų srityse).
• Lengvojo aromato terapija.
• Vonios su atpalaiduojančiais vaistažolių dedetais.

Atkreipkite dėmesį, kad reaktyviosios depresijos fizioterapinis gydymas negali būti pagrindinis, jis papildo daugybę variantų ir pagreitina išieškojimo procesą.

Alternatyvus gydymas

Skausminga būklė, nerimas, dirginimas, pyktis po gavo psichotraumo, daugelis bando neutralizuoti savarankiškai, taikydami alternatyvų gydymą. Ši pasirinktis kartais yra veiksminga, jei reaktyvi depresija tęsiasi greitai, be komplikuotų simptominių pasireiškimų. Iš saugių metodų galite rekomenduoti tik į paprastus patarimus, kurie įtraukti į alternatyvų gydymą:

• Fizinis aktyvumas yra įmanomas.
• Mitybos asortimento išplėtimas vitaminizuojant. Kuo daugiau vitaminų, mikroelementų gauna kūnas, tuo daugiau jis turi stiprybės ir išteklių kovai su liga.
• Gaivus oras - kasdien ir kiek įmanoma.
• Daugiau saulės spindulių. Jei oro sąlygos ar sezonas neleidžia jums mėgautis saule, galite taikyti spalvų terapiją. Šviesūs karšti atspalviai - raudoni, oranžiniai, geltoni, gali nugalėti apatiją. Mėlyna, mėlyna, šviesiai violetinė - sumažinti dirglumą ir sujaudinimą.
• Šiltos vonios, užpildytos jūros druska arba eterinis aliejus. Antidepresantas yra apelsinų, levandų, pušies ar eglės aliejus.
• Aromaterapija. Gydymo sesijos yra beveik nemokamos ir gali būti išdėstytos namuose. Aromatinis aliejus yra pakankamas, kad jį būtų galima naudoti ant vidinio alkūnių, apatinės dalies (arčiau kaklo). Jei nėra alergijos, taip pat galima naudoti aromatines lempas.

Alternatyvus depresijos gydymas apima nuovirų, žolelių užpilų naudojimą. Tačiau fitoterapija negali būti laikoma visiškai saugia, vaistinių augalų receptas ir pasirinkimas turėtų būti atliekamas specialistas, turintis žinių ir patirties šioje srityje.

[51], [52], [53], [54], [55]

Vaistažolių gydymas

Garsiausias ir gerbiamas depresijos gydymo augalas yra Jonažolė. Be to, gydymas žolelėmis neįmanomas, o jonažolė gali būti naudojama kaip monotrava ir kaip fitostero dalis. "Hypericum" yra mėgstamiausias Hipokrato augalas, apie kurį jis parašė prieš daugelį amžių. Iki šiol stebuklingai išsaugoti įrašai pagal tų metų receptą, kuris tapo bendrosios farmakologijos plėtros pagrindu ir ypač depresijos vaistų gamyba.

Jonažolė yra nesaugi augalas, kaip ir visi antidepresantai, pagaminti ekstrakto pagrindu. Terapinis poveikis pasiekiamas palyginti greitai, tačiau taip pat gali būti komplikacijų ir šalutinių poveikių. Labiausiai švelnus receptas, kurį reikia pritaikyti individualiai, pavyzdys.

• 1 šaukštelis džiovintų Hypericum gėlių supilama į 250 ml verdančio vandens.
• Sulenkite iki gelsvos atspalvio ne daugiau kaip 5 minutes.
• Infuziją vartoja 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį, 25-30 minučių.
• Kiekvieną dieną turite paruošti naują priemonę.
• Žolelių medicinos jonažolių kursas yra 21 diena.
• Mažiausiai nepageidaujamų nepageidaujamų reiškinių požymių reikia nutraukti gydymą jonažolele. Tai gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, alergijas.

Gydomasis balzamas taip pat gali būti veiksmingas. Tai pašalina nemiga, gerina bendrą psichoemocinę būseną. Kepimo receptas yra toks:

• 1 šaukštą sausų lapų ir citrinų balzamo gėlių pilamas 300 ml šalto vandens.
• Mišinys virinamas ir virinamas 2-3 minutes.
• Sultinys atšaldomas iki šilumos ir filtruojamas.
• 1 fitobaktė papildoma medaus šaukštelis medaus.
• Žolelių infuzija naudojama 2-3 kartus per dieną, neatsižvelgiant į maistą.
• Gydymas melissa gali trukti iki 2 mėnesių.

Gydymas žolelėmis, fitogenai gali papildyti bazinę terapiją, tačiau jos visiškai nepakeisti.

Homeopatija

Terapinių priemonių, skirtų depresiniams simptomams neutralizuoti, rinkinys apima homeopatiją. Homeopatinių vaistų veiksmingumo tyrimai išlieka tokie patys kaip ginčai dėl jo teisėtumo iš principo. Nėra patikimos informacijos apie netradicinio gydymo veiksmingumą, nors homeopatiniai gydytojai aktyviai teigia priešingai. Tačiau pacientai, kuriuos išgelbėjo homoeopatija, taip pat pasirengę apsaugoti alternatyvius metodus ir užtikrinti, kad jų būklė pagerėjo be sintetinių narkotikų naudojimo.

Leiskite mums apsvarstyti faktą, kad homeopatija turi teisę egzistuoti, bent jau papildydama pagrindinius gydymo metodus. Žemiau pateiktas sąrašas nėra skirtas savireguliavimui ir nėra rekomendacija, jis pateikiamas tik nuoroda.

Homeopatija reaktyvinių depresijų gydymui:

• Nervochel N. Paruošimas, kurio pagrindu yra uždegimas. Ignacy veiksmingai atsikratyti traukulių, depresijos, dirginimo ir nemigos. Be to, "Nervohel" sudėtyje yra bromido, kuris akivaizdžiai turi teigiamą raminamąjį poveikį, fosforo rūgštis, sausosios medžiagos iš sepijos, valerijono-cinko druskos maišo. Vaistas skiriamas tabletėmis, 1 tabletė tris kartus per parą skiriama lengvoms depresijos sutrikimų formoms. Rimtesnėse situacijose ekspertai rekomenduoja ištirpdyti tabletę kas 15 minučių 1,5-2 valandų. Vaistas neturi neigiamo šalutinio poveikio, jis skiriamas vaikams nuo vienerių metų, išskyrus nėščias moteris ir motinas, kurios žindo kūdikius.
• Arnica montana. Agentas labiau nurodo fitoterapiją, nes ji gaminama iš augalų, augančių Alpėse. Anksčiau Arnica buvo naudojamas kaip vaistas mėlynėms ir mėlynėms. Vėliau jo taikymo spektras išsiplėtė, ir šiandien homeopatija rekomenduoja Arnica Montana kaip narkotiką, kuris pagerina emocinę būklę. Kontraindikacijos - alergija komponentams, nėštumui ir vaikams iki 10 metų. Priėmimas - 15-20 lašų tris kartus per dieną 10 dienų, jei vaistas išsiskiria skystu pavidalu. "Arnica" lentelę skiria homeopatas, priklausomai nuo paciento individualių savybių.
• "Nux vomica", vaisto sudėtyje yra bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. "Nux vomica" gerai veikia depresijos simptomus, nemiga, sujaudinimas. Narkotikas neskiriama nėščioms moterims ir vaikams iki 1 metų. Dozę pasirenka gydytojas, tačiau instrukcijose pateikiamos tokios instrukcijos: Suaugę pacientai - 10 lašų tris kartus per parą, Nux vomikos paros dozė, praskiestos vandeniu (100 ml). Kūdikiai iki metų - 6-9 lašai, vaikai nuo 2 iki 6 metų - 12-15 lašų. Vaistas vartojamas vieną valandą po valgio. Kurso trukmę nustatys homoeopatinis gydytojas.

Prevencija

Venkite psicho-trauminių įvykių yra neįmanoma, taigi, reaktyviosios depresijos vystymosi prevencija - tai mokymas, psichikos elastingumo įgijimas, streso sprendimo strategijų kūrimas. Be to, tinkamai priima išorinio pasaulio smūgius ir tinkamai reaguoja į streso veiksnius, padeda rūpintis savo ištekliais - tiek fiziologiniu, tiek psichoemociniu požiūriu.

Patarimai, kurie padeda stiprinti nervų sistemą, psichiką - tai yra prevencija, kurią reikia spręsti sistemingai.

• Pirmiausia turite rūpintis kokybiška miego. Miego trukmė turi trukti bent 7 valandas. Esant depresijos būsenai, miego trukmė gali padidėti iki 10-12 valandų. Tai padeda atkurti energiją ir jėgą.
• Depresijos sutrikimų prevencija yra aplinka. Žmogus yra socialinė būtybė. Parama draugams, šeimos nariams ir artimiems šeimos nariams - tai kartais geriausias vaistas ir pirmoji psichologinė pagalba.
• Svarbu leisti sau išreikšti emocijas, nesvarbu, ar tai liūdesys, ar neviltis. Ašarojimo pagalba kūnas padeda žmogui palengvinti psichinį skausmą. Sulaikyti ašaras yra užkirsti kelią traumai, vairuojant ją į vidų.
• Vanduo, oras ir šviesa. Šie patarimai nėra nauji, tačiau jie buvo veiksmingi daugelį metų. Tai veikia mūsų organizmas, kuris iš karto džiugiai reaguoja į vandenį, patogiai įrengtas procedūras ir gerą, malonų apšvietimą. Jei įmanoma, turėtumėte eiti į pajūrį arba vaikščioti palei upę. Padėties pasikeitimas jau savaime yra terapinis, o kartu su grynu oru yra dvigubai veiksmingas.
• Visi rimti, lemtingi sprendimai turėtų būti atidėti tam tikrą laiką, kai kūnas atsigauna, atsiranda emocinis šaltinis. Savo pasiruošimo taktika yra mažų, paprastų, paprastų dalykų įvykdymas.
• Fizinis aktyvumas. Reikšminga apkrova, sportuojanti sportas - tai būdai, kurių tikslas nėra raumenų stiprinimas, bet kvėpavimas, kuris neišvengiamai įjungiamas pratybų metu. Kvėpavimo būdai yra puikus būdas pagerinti ir stabilizuoti emocinę būseną.

Reaktyviosios depresijos yra daug lengviau užkirsti kelią, tiksliau, sustabdyti pirmąjį vystymosi etapą. Geriausias būdas tai padaryti yra psichohigiene įsitraukti ir nepamiršti apie prevenciją.

[56], [57], [58], [59]

Prognozė

Reaktyviosios depresijos gydymo prognozė daugeliu atvejų gali būti teigiama, jei anksti kreiptis į specialistus. Nepriklausomi bandymai išeiti iš gyvybiškai aklavietės taip pat gali būti vainikuojami su sėkme, tačiau tik tuo atveju, kai psichotraumas yra mažo intensyvumo ir reikšmingumo laipsnio. Nepaisant to, depresinių formų ir rūšių augimas, didėjantis paslėptų ir reaktyvių psichogeniškų skaičių rodo, kad problema išlieka skubi ir reikalauja atidžiau ir rimto požiūrio į jį. Anksčiau grynai psichiatrijos užduotis šiandien tampa numerio vienu klausimu tiesiogine prasme, visame pasaulyje, įskaitant PSO.

Laiku diferencinė diagnostika, ankstyvas aptikimas, teikiant psichologinę pirmąją pagalbą, remti atitinkamų terapinių intervencijų paskyrimą - tai kompleksas, kuris leidžia asmeniui pakankamai sėkmingai susidoroti su trauminių įvykių ir simptomų reaktyvinės depresijos. Kitaip, liga jau užsitęsusių, kad vykdo iš neurotizmo ir būsenos pasikeitimo lėtinės fizinės formos riziką. Atitinkamai, toks ligos variantas reikalauja daugiau pailgėja apdorojimo procesu, pastangų tiek pagal paciento ir gydytojo. Todėl, net jei nepriklausomas Susidoroti su pirmųjų požymių reaktyviosios valstybės aplankyti psichoterapeutas, klinikinis psichologas kokybiniam tyrimo traumos ir atsikratyti jo poveikį.

[60], [61], [62]