Ką daryti, jei šlapimas yra raudonas?

Pakeistos spalvos šlapimas kaip simptomas klinikinėje prasme nelaikomas eksponentiniu ir akivaizdžiu konkrečios ligos požymiu. Šlapimo raudonos diagnozė - gana sudėtingas procesas, reikalaujantis kelių tyrimų metodų, medicinos žinių ir praktinės patirties. Bendra schema, apimanti diagnostines priemones, yra tokia:

1. Pacientas apklausa, rinkti anamnezės Morbi (informacija apie simptomų), anamnezės aprašymą (informacija apie gyvenimo būdą, ankstesni ligos), gali prireikti ir Informacija apie šeimą - heteroanamnesis. Pacientui gali būti užduodami klausimai:

• Kada ir kokiomis sąlygomis pirmą kartą žmogus pastebėjo šlapimo spalvos pasikeitimą.
• Nesvarbu, ar yra lydimųjų požymių - skausmas juosmens srityje, skrandis, sutrikimai šlapinimosi, spazmai, pykinimas.
• Kai šlapime yra kraujo - pradedant šlapinimosi aktą, visą aktą ar pabaigoje (pradinė, galinė arba bendra hematurija).
• Nesvarbu, ar anksčiau buvo atliekama urologinė, nefrologinė prigimtis.
• Nesvarbu, ar buvo fizinių perkrovų.
• Kokių vaistų vartoja asmuo.
• Paveldimos ligos.
• Ar buvo galimybė užsikrėsti kelionės metu.
• Nugaros traumų buvimas ar nebuvimas. Nesvarbu, ar buvo smūgių, mėlynės.

1. Fizinis egzaminas:

• Kūno temperatūros ir kraujo spaudimo matavimas.
• Kūno (odos, gleivinės) patikrinimas (inspekcija), limfmazgių aptikimas, edema, galimi kraujavimo pėdsakai ant odos, petechijos.
• Palpacija, pilvo srities pertvaros. Pagal indikacijas - palpacija prostatos.

1. Laboratoriniai šlapimo, kraujo, galbūt išmatų tyrimai.
2. Instrumentiniai diagnostikos metodai.

Raudonos spalvos šlapimo (hematurijos) diagnozė atliekama remiantis analitinių duomenų kompleksu. Labiausiai sudėtinga yra asimptominės hematurijos priežasties paaiškinimas, kai šlapimas nėra aiškiai spalvos, o eritrocitai randami tik laboratoriniais tyrimais (mikrohematurija). Tokiais atvejais tyrimuose dalyvauja nefrologas, urologas, galbūt hematologas, kuris konkretizuoja tikslios diagnozės paieškos vektorių.

Bandymų atlikimas

Jei pacientas skundžiasi, kad pasikeičia šlapimo spalva, gydytojas po fizinių egzaminų ir anamnezės informacijos rinkimo skiria testus:

• OAM (bendrasis šlapimo tyrimas).
• . Kiekybinis nustatymas ir analizė šlapimo nuosėdų analizė nechyporenko metodą (aptikimo baltųjų kraujo ląstelių, eritrocitų (raudonųjų kraujo ląstelių) lygiu, stikliškas verčia taip pat vadinamas analizė - šlapimo mėginys trehstakannaya.
• Kiekybinis metodas, 24 valandų šlapimo surinkimas, Kakovskio-Adiso testas.
• UAC (bendrasis, klinikinis kraujo tyrimas).
• Bakoposo kraujas.
• ESR analizė.
• Bakoseno šlapimas (antibiotikograma).
• Biocheminis kraujo tyrimas.
• ASL-O laboratorinis kraujo tyrimas (antitreptolizino titras nustatomas).
• Remiantis indikacijomis, gali būti paskirti funkciniai inkstų tyrimai - šlapimtakio kateterizavimas.
• Kraujo tyrimas kraujagyslių trombocitų hemostazės pažeidimo tyrimui.
• Dažnai naudojamas patogus būdas, šlapimo tyrimų naudojant chemiškai kontrastas tyrimo juostelių gliukozei aptikimo, vertinimai pH, baltymų, bilirubino, ketonų, nitritai, leukocitų ir kraujo elementų buvimą. Jei testas parodė, kad kraujo buvimas šlapime, rezultatas yra interpretuojamas pagal spalvų spektrą ir gali nurodyti hemoglobinurija, hematurija, mioglobinurija.

Analizės remiamos kitų rūšių diagnostika - fiziniai, instrumentiniai metodai. Gydytojui ir pacientui svarbu kuo greičiau išsiaiškinti hematurijos priežastį, pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų.

[1], [2], [3],

Instrumentinė diagnostika

Raudonos spalvos šlapimas, kaip simptomas, laikomas gana nerimą keliančiu simptomu, jei šlapimas nesuvaržęs fitopigmentų ar pasikeičia spalva po vaistų vartojimo. Hematūrija reikalauja nedelsiant ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti klinikinių požymių priežastis ir patologinio proceso lokalizaciją. Ištyrus anamnezę, fizinius tyrimus, kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, pacientui parodyta instrumentinė diagnostika. Instrumentinių tyrimų metodai, plačiai naudojami urologijos praktikoje, yra šie:

• Urografija (CT arba MRT), norint nurodyti informaciją apie šlapimo sistemos būklę apskritai (šlapimo pūslės, kiaušidės), taip pat procedūros metu, yra inkstai.
• Pilvo organų radiografija padeda išsiaiškinti, ar inkstuose, šlapime yra konkrečių elementų ar jų nėra.
• Jei rentgeno spinduliai yra prastai informatyvūs, nurodoma inkstų angiografija. Šis metodas susijęs su kontrastiniu preparatu, kuris padeda išsiaiškinti inkstų audinių ir kraujagyslių (arterijų) būklę.
• Intraveninė pielograma, pielograma - inkstų būklės, šlapimo pūslės, šlapimo pūslės (kiaušidės) vizualizacija. Procedūra atliekama į veną įvedant jodo turinčią vaisto kontrastą.
• Privalomas yra pilvo ertmės ultragarsu paskyrimas, kuris nustato bendrą svarbių organų būklę žmogaus gyvenimui. Daugiausia dėmesio skiriama inkstų tyrimui, šlapimo sistemos apatinių dalių ultragarsavimas nėra veiksmingas dėl šios zonos anatominių ypatybių.
• Taip pat gali būti paskirta cistoskopija - invazinė endoskopinė procedūra, kuri nagrinėja pūslės ertmės vidinius audinių būklę (audinio gleivinę). Be cistoskopijos, uretografija yra įtraukta į instrumentinių diagnozių endoskopinių urologinių metodų sąrašą.
• Jei klinikinis vaizdas rodo glomerulonefritą, pacientui parodomas inkstų audinio morfologinis tyrimas (perkutaninė biopsija).

Remiantis laboratorinių tyrimų šlapimo, šlapimas, informacijos, kuri davė instrumentinės diagnostikos ir klinikinės ypatybės proceso pagrindu, gydytojas gali pradėti diferencijuoti galimų priežasčių hematurija, tada nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti veiksmingas gydymas atskleidė patologija.

Diferencialinė diagnostika

Raudonos spalvos šlapimas ne visada yra ligos simptomas. Diferencinė diagnozė pirmiausia yra pašalinti trumpalaikis ir fiziologinius variantus, ne patologinis, sukelia spalvos pokyčiai šlapime - valgomųjų augalinių pigmentų (antocianinai, Porfirinai), registratūra konkrečių narkotikų ar fizinio streso.

Raudonos spalvos šlapimas, kuris anksčiau buvo apibrėžiamas kaip hematurija ir kuris klinikine prasme jau yra traktuojamas kaip galimas ligos požymis, turi būti diferenciacijos iš šių sąlygų:

• Traumos, nugaros skausmas inkstų srityje.
• "Maistas" klaidinga hematurija (augaliniai pigmentai maiste)
• "Kilimas" hematurija - fizinė perkrova.
• Hematopoetinės sistemos ligos.
• Cistitas, susijęs su švitinimo protrūkiu dėl vėžio.
• Šlaplės vėmimas (APU - šlaplės gleivinės prolapsas).
• Uretografija.
• Hemoglobinurija.
• Myoglobinurija.
• Vaistinė hematurija.

Labiausiai tikėtini etiologiniai tikrosios hematurijos veiksniai yra:

• Šlapimo sistemos uždegimas (cistitas, prostatitas, uretritas).
• Pielonefritas.
• Akmenukai šlaplėje, šlapimo pūslė, inkstai.
• Kraujagyslių sistemos patologija - inkstų širdies priepuolis, venų renalės (inkstų venų) trombozė.
• Onkoprozė - šlapimo pūslės vėžys, šlapimo pūslės šlapimo pūslė, prostatas (prostatos liauka).
• Infekcinės ligos - endokarditas, tuberkuliozė.
• Glomerulonefritas.
• Nugaros papilių nekrozė (inkstų pūslelinės).
• Sisteminis vaskulitas.
• Inksto cista (polycistozė).
• Intersticinis nefritas.

Diferencialinė diagnozė nėra pagrįsta vieninteliu simptomu - raudonuoju šlapimu, reikia išsamios analitinės informacijos, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Todėl pacientui, kuris skundžiasi dėl šlapimo spalvos pasikeitimo, kartu su simptomais, turi būti atliekamas visas egzaminų kompleksas, įskaitant kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Kuo greičiau atliekamos diagnostikos priemonės, tuo greičiau ir efektyviau bus atskleistos nosologijos gydymo procesas.

[4]

Gydymas ligų, dėl kurių šlapimas pasireiškia raudonai

Raudonųjų atspalvių šlapimas, kaip sąlyga, susijusi su fiziniu pasipriešinimu ar augalinių pigmentų turinčių produktų buvimu dietoje, nereikalauja skubios pagalbos, taip pat iš esmės terapinių pastangų. Raudonos spalvos šlapimo gydymas yra etiologinis veiksnys, sukeliantis eritrocitų atsiradimą šlapime, diagnozuojamos patologijos gydymas. Taigi, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra diferencijuoti simptomus, diagnozuoti pagrindinę hematurijos priežastį.

Funkcijos, susijusios su raudonojo šlapimo gydymu:

• Ambulatorinis gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai hematurija, kaip klinikinis simptomas, rodo kraujavimą (tai nustatoma laboratoriniais tyrimais).
• Kraujavimui iš kraujavimo reikalaujama skirti hemostazinių vaistų paskyrimą pagal paciento būklės klinikinį vaizdą ir remiantis citoprodukte gauta informacija.
• Remiantis indikacijomis, galima skirti kraujo pakaitalus (infuzinį gydymą).
• Trumpalaikė hematurija nereikalauja gydymo vaistais, pacientams, kuriems yra vienkartinė šlapimo pūslelinė ekspozicija, yra prižiūrima medicinos įstaiga, dažniau - nuotoliniu būdu. Jei reikia, pasikartojantis raudonos spalvos šlapimo dalies paskirstymas, paciento kreipimasis pagalbos, tolesnio vaisto vartojimo ir gydymo formos pasirinkimas priklauso nuo paciento simptomų ir bendros būklės.
• Pacientai, kurių bruto hematurija yra paguldytas į ligoninę, dažnai skubos tvarka, kur jie pagal susirinkime dalyvaujančių ir budintis gydytojas priežiūrą, yra visi kompleksas diagnostikos tyrimas ir gauti tinkamą gydymą patoprichine identifikuoti.
• Sunkios hematurijos formos (iš viso su kraujo krešuliais šlapime) gydomos vaistiniais preparatais ir kateterizuojamos (plovimas, išleidžiamas šlapimo kanalas). Jei kateterio įterpimas dėl objektyvių priežasčių neįmanomas (paciento sveikata, anatominiai požymiai), gydytojas gali skirti suprapubinį punkciją ir drenažą. Ši manipuliacija atlieka dvi funkcijas - terapinę ir diagnostiką.
• Jei inkstų akmenyje randama hematurija, nurodomi spazmolitikai ir terminė fizioterapija, kurios skatina akmenų aktyvavimą.
• Jei urotiazė pasireiškia krauju šlapime, skausmo simptomai ir nereaguoja į konservatyvų gydymą, chirurginę intervenciją, gali būti skiriama cistoskopija.
• Trauminis sužalojimas į inkstų audiniuose (plyšimas, vidaus kraujosruvos), gausus hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas (ūminis inkstų nepakankamumas), yra traktuojami chirurginiu skubiai tvarka.
• Lėtinės uropatologijos formos, inkstų ligos, įskaitant hematūriją, gydomos pagal nustatytą nosologiją. Nustatyti antibiotikai, kortikosteroidai (proteinurijai), vitaminų preparatai, urozeptikai, fizioterapija, homeopatija.

Išsamesnis algoritmas, kuris apima šlapimo raudonumo gydymą:

1. Po diagnozės formulavimo ir diferenciacijos indikacijos yra hemostazinis gydymas (kraujo perpylimas ypač sunkiais atvejais arba tabletės vaisto formos, taip pat infuzijos terapija).
2. Jei diagnozuojama trauma, kuri sukelia hematuriją, nurodomos griežtos lovos ir hipoterminės procedūros. Sudėtingose situacijose atliekama skubi chirurginė intervencija (subkapsulinė hematoma) - rezekcija, nefrektomija, pažeistų parenchimo audinių susiuvimas.
3. Jeigu nustatoma, uždegimas infekcinės pobūdį, jis rodomas atlikti gydymą antibiotikais kartu su hemostatikus, nuolat stebėti hemoglobino kiekį kraujyje ir eritrocitų buvimas šlapime.
4. Gimdymo procesai reikalauja chirurginio gydymo - pažeisto indo (kraujagyslių) embolizacija, inkstų naviko sekrecijos rezekcija.
5. Prostatitas, kartu su hematurija, paprastai yra gydomas operacija - transuretracinis arba transvesicinis adenektomijos metodas.

Taigi, raudonojo šlapimo, kaip vieno simptomo, gydymas yra netinkamas, nesulaužant anamnezės ir nepakankamai tiksliai įvertinant procesą. Terapinis planas yra sukurtas tik remiantis analitine informacija, o jo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinio hematurijos sukelto etiologinio faktoriaus.

Ką turėčiau daryti?

Paprastai šlapimo indikatorius yra šviesiai geltonas, šiaudų spalvos, bet koks šlapimo spalvos pokytis rodo, kad sutrinka visa šlapimo sistema. Tokių spalvų spektro pasikeitimo veiksniai gali būti trumpalaikiai, netoleruojami arba susiję su ligomis, kurios yra ūmaus arba lėtinio poveikio formos.

Ką daryti, jei raudonasis šlapimas atsiranda valgant maistą, kuriame yra augalinio pigmento?

1. Jei žmogus jungia raudoną rožinę šlapimo spalvą su mityba, per 24 valandas stebėkite išsiskyrimą. Paprastai antrąją dieną šlapimas įgauna įprastą šviesos spalvą, nes biochromai (augaliniai pigmentai) greitai pašalinami iš organizmo.
2. Jei antrą ar trečią dieną šlapimas toliau dėmė netipišką atspalvį, turėtumėte atlikti testą, perduoti bendrąjį šlapimo tyrimą, kad nustatytumėte tikrosios rodiklių pasikeitimo priežastį.

Taip pat šlapimas gali keisti atspalvį gydymo metu su specifiniais vaistiniais preparatais, paprastai tai įspėja gydytojas arba pridedamas vaistas. Ši būklė nėra patologinė, šlapimas praeina 2-3 dienas po vaisto pabaigos. Taip pat yra "hematurijos vaisingumo" apibrėžimas, kai šlapimas pasikeičia po ilgalaikio ar individualaus perkrovimo, fizinio perkrovimo. Esant tokiai situacijai, turėtumėte suteikti organizmui poilsį, atkurti vandens balansą (gausiai gerti) ir stebėti šlapimo išmetimą per 1-2 dienas.

Ką daryti, jei raudoną šlapimą sukelia maistas, kuriame yra biologinių pigmentų?

1. Jei šlapimas keičia spalvą, nereikia gydyti savimi. Pirmasis veiksmas - vizitas į gydytoją ir skundų dėl raudonos spalvos šlapimo pristatymas.
2. Jums bus paskirti egzaminai, kuriuos turėsite perduoti. Bendra šlapimo analizė (OAM, Nechiporenko analizė), kraujo tyrimai (OAB, ESR, biocheminė analizė), vidinių organų ultragarsas, inkstų urologija.
3. Gavę tyrimo rezultatus, gydytojas nustatys veiksnius, sukeliančius šlapimo indikatorių pasikeitimą, ir paskirs gydymą - konservatyvų, vartojant antibakterinius vaistus, urozeptikus ir kitus vaistus. Jei situacija reikalauja skubios intervencijos (visa makrogematūrija, liga, esanti ūminee stadijoje), hospitalizacija ir gydymas ligoninėje yra įmanomi. Operatyvi intervencija nurodoma, kai yra pavojingų simptomų ir kritinio kraujo netekimo arba ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus.

Rekomendacijos veiksmams, kai raudonos spalvos šlapimas priskiriamas kartu su kitais nerimo simptomais:

1. Skambinkite skubios pagalbos automobiliui.
2. Pasinaudokite patogia padėtimi, kad sumažintumėte skausmą.
3. Jei įmanoma, surinkite šlapimą, optimaliai - trisluoksnius mėginius analizei.
4. Išduoti, paruošti vaistus, esančius namuose. Gydytojas turi žinoti, kas buvo imtasi prieš skubios medicinos pagalbos atvykimą, kad būtų galima greitai nustatyti pirminę hematurijos priežastį.
5. Būkite pasirengę atsakyti į gydytojo klausimus - kai pirmieji požymiai parausti šlapimas kartą ar nuolat pasireiškia kraujo šlapime, ar dėl šios žalos buvo sužalojimas, lėtine inkstų liga, ar skausmas yra ir ką charakteris.

Žmonės, kuriems gresia pavojus - nėščios moterys, moterys ir vyrai virš 45 metų, vaikams su įgimta nefropatologiyami, FIC (dažnai sergantiems vaikams), turėtų atlikti patikros bandymus su šlapimo sistemos būklę pagal gydančio gydytojo nustatytą režimą.

Vaistų gydymas

Gydant hematuriją ar raudoną šlapimą, sukeltą dėl fiziologinių priežasčių, nėra vieno gydymo protokolo. Vaistiniai preparatai parenkami po diagnostinių priemonių, atsižvelgiant į proceso eigą ir aptiktą etiofaktorių. Dažniausiai šlapime esančių eritrocitų spalvų spektro pokytis atsiranda dėl inkstų ligos, AIM (šlapimo sistemos). Jei pacientui diagnozuojama mikrohematurija, gydymas atliekamas pagal ligos simptomų išprovokavimo ligos gydymo protokolus. Pilna hematurija, atleiskite charakteringi matomas eritrocitai šlapime, gydomi hemostazės narkotikų, konservatorius (antibiotikų, detoksikacija) į 35-40% atvejų, taip pat chirurginiu būdu. Apsvarstykite vaistų nuo koaguliantų grupės (hemostatikų):

1. Dicicinas. Etamsilatas - angioprotektorius ir koaguliantas. Jis atpalauja ir apsaugo nuo parenchiminių kraujavimo tipų. Yra griežta kontraindikacija - porfirija ir tendencija trombozei. Nėščios moterys yra skiriamos tik tada, kai vaisto vartojimas viršija galimą pavojų užsikrėsti vaisius. Netinka vaikams iki 3 metų. Išleidimo forma yra tabletė ir injekcinė. Suaugusiesiems: 1-2 tabletes (iki 500 mg vieną kartą). Prieš operaciją kaip kraujavimo prevencijos priemonę, įskaitant hematuriją - 1 valanda iki procedūros, 500 mg. Norėdami nutraukti kraujavimą - nedelsiant po 2 tablečių po 250 mg, po 8-10 valandų, pakartokite procedūrą, stebėkite proceso dinamiką. Siekiant sustabdyti vaskuliarizuotų audinių kraujavimą, gali būti veiksmingos ampulės (po 2 ml) - į raumenis arba į veną (į veną). Gydymo daugumą nustato gydytojas, remdamasis klinikine išvaizda ir pradinių tyrimų rezultatais.

1. Vikasolumas, Vikasolis (menadiono natrio bisulfitas). Vaistas, inaktyvuojantis protrombino, proconvertino (F VII), sintetinį vitamino K analogą. Jis yra injekcinio tirpalo tabletėmis ir miltelių pavidalu. Jis skirtas hemoraginiam kraujavimui, hematurijai, diagnozuota kaip lėtinės urologinės ligos pasekmė. Dažnai skiriama prieš operaciją 1-3 dienas, taip pat su parenchiminėmis kraujavimas. Pastaruoju nėštumo trimestru, ūminiu inkstų nepakankamumu (ūminiu inkstų nepakankamumu), hepatopatologija paūmėjimo stadijoje yra kontraindikuojama su įtarimu dėl tromboembolijos. Paskirti 30 mg per dieną suaugusiesiems (dvi priėmimo datos 1 tabletė), kūdikių iki 1 metų 2-4 rodmenis mg per parą, dozė gali būti padidinta su amžiumi, ji nustato gydantis gydytojas. Gydymo kursas neviršija 4 dienų, tada privaloma 3-4 mėnesių pertrauka. Gydymas atliekamas kontroliuojant kraujo sudėties būklę ir priklauso nuo bendro terapinio komplekso stebėjimo rezultatų.

Vaistiniai preparatai, skirti neutralizuoti uždegimą, pagrindines raudonojo šlapimo atsiradimo priežastis, gali būti iš antibiotikų, uroseptikų, fito narkotikų kategorijos.

1. Monurazinis (fosfomicinas), plačiu antibakteriniu spektru preparatas. Veiksminga daugeliui Gram + bakterijų (gramteigiamų bakterijų). Jis skirtas daugeliui šlapimo sistemos uždegiminių ligų. Pagaminta granulių forma veisimui. Jis imamas prieš valgį arba prieš miegą, po valgio, vieną kartą. Granulės ištirpinamos išvalyto vandens kambario temperatūroje, 1 pakelis (3 g) 1/3 puodelio vandens. Vaikų dozę gydytojas pasirenka pagal klinikinę ligos vaizdą, vaiko amžių ir proceso eigą. Kontraindikacijų yra nedaug, daugiausia jos susijusios su sunkiomis nefropatijos formomis.

2. Furamag (nitrofuranas). Veiksmingas antimikrobinis agentas, turintis platų poveikį baltymams, stafilokokams, streptokokams, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag taip pat padeda įjungti imunitetą ir sumažina bendrą apsinuodijimą kūnui. Šio vaisto vartoti draudžiama kūdikiams iki 1, 5-2 mėnesio, su ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu, polineuritu ir nėščiosioms ir maitinančioms moterims negalima. Gydymo kursas iki 10 dienų, dozė suaugusiems 2-4 kartus per dieną 1 kapsulei (25 mg), priklausomai nuo nustatytos nosos. Vaikams vaistas skiriamas pagal tokią schemą: 5 mg 1 kg vaiko svorio - didžiausia dozė per dieną.

Labiausiai efektyvus vaistų sąrašas, kuris teisėtai nusipelno patvirtinimo urologijos, nefrologinės praktikos, yra puikus. Vaistų pasirinkimas, vaistų vartojimo dažnumas yra gydytojo prerogatyva, gydymo kursas priklauso nuo ligos etiologijos ir yra pagrįstas analitiniais diagnostiniais duomenimis.

Vitaminai

Kompleksas gydymas urologinių sutrikimų, inkstų ligų svarbų vaidmenį papildomų metodus, pavyzdžiui, kineziterapiją ir vitamino. Vitaminai turėtų būti nustatytas remiantis proceso srautų specifika, Bendrosios rekomendacijos ne iš esmės, negali egzistuoti medicinos praktikoje. Tačiau yra universalūs poveikis kurie vitaminai apskritai ant kūno, efektyvumo ir valdyti urologai, nefrologai, Hematologija, ir kiti siauri specialistai, kurie gydyti priežastis, kurios sukėlė normalios spalvos šlapimas, įskaitant hematurija kaita.

Vitaminų sąrašas ir jų poveikio kryptys:

• Pantotheno rūgštis (B5) yra atsakinga už imuninės veiklos aktyvumą, dalyvauja AKTH ir kortikosteroidų (antinksčių) sintezėje.
• Vitaminas B6, piridoksinas dalyvauja imuninės sistemos veikloje, stimuliuoja ir palaiko, aktyvuoja antikūnų gamybą prieš virusinį ir bakterinį uždegimą.
• Kraujospūdžio stimuliatorius, cianokobalaminas, vitaminas B12. Dalyvauja keliant fagocituose efektyvumą padeda audinių regeneraciją, optimizuoja angliavandenių apykaitą, padeda iš nukleino rūgščių formavimo aktyvuoja eritropoezę (brandinimas eritrocitų). Priskirtas kartu su askorbo rūgštimi ir vitaminu B5 kaip imuninės gynimo aktyvatorius ir kaip pagalba įvairios etiologijos anemijai išvengti.
• Askorbo rūgštis, vitaminas C. Askorbo rūgštis veiksminga reguliuojant oksidacinius procesus, veikia kaip antioksidantas. Vitaminas pagreitina kolageno skaidulų sintezę, audinių regeneraciją, dalyvauja detoksikacijos organizme, didina atsparumą infekcijoms.
• Vitaminas A, retinolis. Retinolio acetatas yra vienas iš galingiausių antioksidantų. Vitaminas negali būti pakeistas, kad išlaikytų imuniteto funkciją, bendrą medžiagų apykaitos procesų reguliavimą. Retinolis dalyvauja normalizuojant tarpsienių membranų būklę, taip prisidedant prie audinių regeneracijos pagreitinimo. Be to, retinolio acetatas veiksmingai sąveikauja su daugeliu vaistų ir "kolegų" vitaminų serijoje, ypač produktyvus tokio aljanso kovojant su infekciniu uždegimu.
• Tokoferolis, tokoferolis, vitaminas E. Radioprotective, angioprotective, antioksidantas, pagreitina ląstelių metabolizmą, sustiprina sieneles kapiliarus ir indus. Vitaminas yra geras kaip imunomoduliatorius, kraujo mikrocirkuliacijos aktyvatorius, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, dalyvauja hormoninės sistemos darbe.

Vitamininiai kompleksai ir įvairūs vitaminai (tabletės, injekcijos, tirpalai) yra numatyti kaip bendrosios terapijos komplekso dalis ir negali būti savarankiškas atskiras šlapimo sistemos ligų gydymo būdas.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapija urologijoje ir nefrologijoje yra svarbi terapinio komplekso dalis. Fizioterapiniame gydyme yra nedidelis kontraindikacijų sąrašas ir laikomas mažai traumatu metodu, galinčiu nustatyti rezultatą ir užkirsti kelią ligos recidyvams. Kaip patogenezinis metodas, fizioterapinis gydymas esant hematurijai turėtų būti derinamas su etiotropiniais metodais, kurie pašalina kraujo atsiradimo priežastis šlapime. Fizinės manipuliacijos poveikis aktyvina ir stiprina bendrą gydymo (narkotikų) poveikį, didinant plazminių membranų polarizaciją ir pagreitinant ATP transfuzijos etapų aktyvumą.

Fizioterapijos parinkčių pasirinkimą visada atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į proceso eigą, galimus klinikinius požymius, galimus šalutinius poveikius.

Procedūrų variantai, kuriuos galima parodyti atskleidžiant hematurijos simptomus ir atlikus diagnostines procedūras:

• Magnetoterapija.
• Induktoroterija.
• Endokretazinis lazerio terapija.
• Ultravioletinė spinduliuotė, (UVO kraujas).
• Termoterapija (ozokeritas, parafinas, psammoterapija).
• Lazerio terapija.
• Diaterija.
• Darsonalizacija.
• Prostatos masažas.
• Peloidinė terapija (gydomasis purvas).
• Decimetrinė terapija.
• Dinaminė amplipulso terapija.
• Trumpalaikio impulso elektrinė analgezija (aparatas "DiaDENS-T").
• CMT terapija (sinusoidinės moduliuotos srovės).
• Endovezinis fonoporozė.
• Mineralinis vanduo.
• Intrrectal lazerio terapija.
• Elektroforezė.

Fizioterapinis gydymas nėra atliekamas, jei yra tokių kontraindikacijų:

• Inkstų koliakuliams dėl urolitiazės.
• Nuolatinis išskyros funkcijos pažeidimas, šlapimo nutekėjimas.
• Ūminės urologinės ligos, nefropatija.
• Anurija.
• Didelis kraujavimas, bendra makrohematurija.
• Onkoprozės.

Alternatyvus gydymas

Jei hematurija apibrėžiama kaip trumpalaikė, laikina būsena be nerimo sutrikimų simptomų, gali būti naudojamas alternatyvus gydymas. Tai patartina tai atlikti prižiūrinčiam gydytojui ir be eksperimentų receptų savarankiško pasirinkimo srityje. Žemiau pateikiami įrodyti metodai, kuriuos rekomenduoja specialistai, fitoterapeutai:

1. Kiekvieną ingredientą reikia sumalyti ir paimti 1 šaukštą. Sumaišykite varpelių lauką, paprastųjų merlangų gėlių, sporos, jonažolės (4 komponentai). Mišinį supilamas verdančiu vandeniu (1 litras), ne trumpiau kaip pusvalandį reikalaujama uždaroje formoje. Įtempta infuzija yra 200 ml tuščiame skrandyje ryte ir vakare, praėjus 30 minučių po valgio. Kursas 0 7-10 dienų iki simptomo "šlapimo raudonos" išnykimo ir rezultato nustatymo.
2. Arctostaphylos (Bearberry). 1 šaukštą lapų užpilama 0,5 litro virinto vandens, virinama žemoje ugnyje (po virinimo nedelsiant išimkite indą nuo ugnies). "Lokio ausų" (vadinamųjų "girnelės") nuoviras žmonėse padeda sumažinti nemalonius pūslelinės pojūčius, aktyvina šlapimo nutekėjimą. Gėrimas sultinio muilas turėtų būti kuo dažniau, mažose frakcijose, mažose porcijose, tiesiogine prasme 1 gurkšnokite kas pusvalandį. Priėmimo trukmė - ne mažiau kaip 5 dienos. Atkreipkite dėmesį, kad broliukas sultinys gali vėl pakeisti šlapimo spalvą - žalsvai atspalvyje tai turėtų būti laikoma norma.
3. "Achillea millefolium", "Milfoil" pelėnelis, netyčia negavo vardo garbei senovės herojaus Achilo. Senovės laikais beveik visos ligos naudojo šį augalą. Urologijoje asparnis yra naudojamas kaip fito-agentas, kurio sudėtyje yra organinių rūgščių (salicilo, skruzdžių, izovalerio), azulenų, monoterpenoidų, alkaloidų, kamparo. Žolė turi hemostazinę, baktericidinę savybę. Alternatyvus gydymas plaukiojančiomis priemonėmis, nes yra kontraindikacijų (alergija, trombozė, nėštumas). Receptas: 4 šaukštus sausųjų žolelių virinama 1 litru išgryninto vandens 3-5 minutes. Tada sultinys supilamas į termoso buteliuką ir įpilamas 10-12 valandų. Geriamoji infuzija turi būti 1 arbatinis šaukštelis, dalinamas kas 2 valandas. Kursas yra 5-7 dienos, stebint šlapimo spalvos pasikeitimą ir bendrą sveikatos būklę.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vaistažolių gydymas

Fitoterapija, kai yra simptomų - raudonasis šlapimas gali būti naudojamas kaip prevencinis vaistas arba griežtai laikantis gydytojo recepto. Gydymas žolėmis nėra toks saugus, kaip gali atrodyti, ypač kai kalbama apie rimtą patologiją sukeltą hematuriją. Hematūriją, eritrocitūrą gali iš dalies sustabdyti fito narkotikai, kurie atlieka papildomą funkciją bendrame terapiniame komplekse.

1. Barbaris yra žinomas dėl savo unikalių savybių, kad sustabdytų kraujavimą, neutralizuotų bakterinę infekciją, pašalintų sperma dėl berberino, kuris yra augalo dalis. Receptai: 2 šaukštai supjaustyto sauso šaknies barberio užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, palikite 1 valandą. Paimkite šiltą pusę stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį. Kurso trukmė - ne mažiau kaip 14 dienų. Kitas būdas - sumaišomas 35-40 g uogų, supilamas 1 stiklinis šalto vandens, virinamas ir atvėsinamas. Tada agentą reikia praskiesti virintu vandeniu, kad tūris pasiektų 1 litrą. Ištiesdami sultinį, galite gerti jį du kartus per dieną pusę stiklo. Runkelių uogų gydymo kursas yra 10-14 dienų.
2. Imbieras, Royal prieskonių, kad gali sustabdyti įvairių etiologies uždegimą, išimkite paburkimą, gerina kraujo procesą, stiprinti kraujagysles ir kapiliarus sienos, neutralizuoti spazmus ir padėti akmenlige gydymą. Kaip naudoti: 1 arbatinis šaukštelis žaliosios arbatos, sumaišyto su 1 arbatiniu šaukšteliu imbiero šaknies (anksčiau nulupta ir tarkuotu ant smulkios grotelės). Mišinys supilamas į 0,5 litrą verdančio vandens, jis primestas 20-25 minutes, jis atvėsinamas iki priimtinos temperatūros ir geriamas kaip arbata per dieną (2-3 kartus per dieną). Imbiero arbata gali būti girta ilguose kursuose, iki 1 mėnesio. Tada turėtumėte imtis nedidelės savaitės pertraukos ir elkitės su imbiero sultiniu, kurį galite tęsti. Kontraindikacija už imbiero vartojimą gali būti nėštumas ir žindymo laikotarpis. Be to, atsargiai gerti šią arbatą turėtų žmonės, serganti virškinamojo trakto ligomis, linkusi sustiprinti procesą.
3. Kaip hemostazinis fito-vaistas, galite gerti dilgėlių, petražolių ir rožių šukių nuovirą. Sumaišykite po 1 šaukštą kiekvieno komponento, paimkite 2 šaukštus fito mišinio ir užpilkite litru verdančio vandens. Infuzija turi trukti mažiausiai 30 minučių. Padirbkite ir gerkite šaunius (50-60 laipsnių) šaukštą gana dažnai - kas 40-60 minučių. Kursas trunka ilgai, šis metodas skirtas sustabdyti kraujavimą. Jei raudonos spalvos šlapimas ir toliau skiriamas ilgiau nei vieną dieną, turėtumėte nedelsiant nutraukti vaistažolių gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Homeopatija

Hematurija reikalauja kruopštaus gydymo kursų atrankos. Šlapimo išsidėstymas raudonoje spalvoje rodo daugybę priežasčių, dėl kurių eritrocitų atsiradimas šlapime. Todėl homeopatija skiriama tik po išsamaus tyrimo, ūmių simptomų palengvinimo ir nerimaujančių, pavojingų rizikos veiksnių pašalinimo.

Leiskite apsvarstyti kai kuriuos variantus, kuriais homeopatija gali atlikti teigiamą vaidmenį kaip veiksmingas būdas savireguliacijai ar terapinio rezultato konsolidavimui po tradicinių vaistų vartojimo.

1. Glomerulonefritas paprastai gydomi citotoksinių vaistų, kortikosteroidų, antikoaguliantų, diuretikais. Gydymo kursas yra labai ilgas - nuo 6 mėnesių iki 1 metų ir daugiau, kad po ūminio valstybės homeopatijos reljefas atlikti buferinę funkciją per pertrauką tarp gydymo kompleksas (citostatikais, steroidų) laikinai pakeisti vaistus neprarandant pasiekti terapinį efektą. Parodyta tokie preparatai:
   • Arsenicum albumas. Antiseptinis vaistas, mažinantis karščiavimą, apsinuodijimą. Granulėse - ūminėje ligos formoje yra nustatyta C3, C6, C9 veisimui. Lėtinis kursas reikalauja, kad vaistai būtų naudojami veisiant C30. Vaistas vartojamas vieną kartą gydytojo pasirinktu režimu. Suaugusiesiems - didelis skiedimas (15-30), vartojamas vieną kartą per savaitę ar per mėnesį 8-10 granulių. Po liežuviu 30 minučių prieš valgį. Artininkas yra kategoriškai kontraindikuotinas, jei pasireiškia GIT ligos (opazinės formos) ir ūminis inkstų nepakankamumas.
   • Mercurius corrosivus, kompleksinis preparatas, pagamintas iš sulimos. Vaistas gali pašalinti spazmus, mažinti kūno temperatūrą, patinimą. Skiria savo specialistą pagal individualias paciento charakteristikas. "Mercurius" išleidžiamas veisiant - C3, C6 ir dar daugiau. Dideli skiedimai nurodomi lėtinėms ligoms, o ūmios ligos formos gali būti užgesintos mažais skiedimais (granulėmis ar lašais).
   • Apis mellifica, analgetikas, homeopatinis vaistas praskiedimo - 3, 6, 9, 12 ir 30. Kai glomerulonefritas parodyta veisimo Apis 6. Vaistas yra imtasi viena valanda vėliau arba 1 valandą po valgio. Dozavimas: suaugęs pacientas - 9-10 granulių po liežuviu (po liežuviu) kas 1,5-2 valandas; vaikai nuo 3 iki 14 metų - 3-5 granulės po liežuviu, kas 2 valandas. Priėmimo metodą gali reguliuoti homeopato gydytojas.

1. Cistitas, kurio dažnai pastebima raudonos spalvos šlapimas:

• Solidify compositum C ("Biologische Heilmittel Heel GmbH"). Injekcinis vaistas įšvirkščiamas į raumenis injekciniu būdu, 2,2 ml (1 ampulė) 1-3 kartus per savaitę 21 dieną.
• Renel (Heel GmbH), daugiakomponentinis vaistas tablečių formoje (rezorbcija). Paimkite pusę valandos prieš valgį, po 1 tabletę du kartus arba tris kartus per dieną, kaip nurodė homeopatas. Ūminės cistito formos - 1 tabletė, kuri tirpinama kas 15-20 minučių 1,5-2 valandų. Renelo vaikai yra rodomi nuo 3 metų, dozė yra pasirinkta griežtai individualiai.

Homeopatija yra efektyvi tik diagnozavimo atvejais, nes tai vienas iš gydymo būdų, įtrauktų į bendrąjį gydymo kursų planą.

Chirurginis gydymas

Hematūrija, kaip viena iš daugelio įvairių ligų ir patologijų simptomų, nereikalauja jokios chirurginės intervencijos. Chirurginis gydymas skiriamas tik esant neatidėliotinoms situacijoms, sunkioms ligoms ir ūminėms ligų formoms. Simptominė terapija gali apimti daugybę antibakterinių vaistų, hemostazinių vaistų, antivirusinių vaistų. Jei konservatyvūs metodai nepasiekia pageidaujamo rezultato, hematurija neapsiribojama, chirurginis gydymas atliekamas tik atsižvelgiant į galimo veiksmingumo ir rizikos santykį.

Indikacija chirurginiam gydymui:

• Neoplazmos genito sistemos organuose (gerybiniai ar linkę į piktybines ligas).
• Skubios urologinės sąlygos - septinis šokas, anurija, urosepsis.
• Macrogematurija su intensyvaus vidinio kraujavimo rizika, dėl kurios prarandama daug kraujo.
• Pūslės abscesas.
• Dideli akmenliai šlapime.
• Inkstų pažeidimas.
• Periuretracinis abscesas.
• Nefrolitiazė.
• OPN - ūminis inkstų nepakankamumas.
• Stresas sumušimas.

Chirurginis gydymas, metodai:

• Embriozija PA (inkstų arterija).
• Nefrektomija (radikali, laparoskopinė - pagal indikacijas)
• Kraujuojančių kraujagyslių endoskopinis mecibizavimas (koaguliacija).
• Endoskopinė šlapimo pūslės tranuretracinė rezekcija (TUR).
• Šlapimo pūslės ir šlapimtakio akmenų smulkinimas.
• Perkutaninė punkto nefrostomija.
• Cistoskopija (kaip metodas, atliekantis dvi funkcijas - diagnostikos ir gydymo).
• Cistektomija.
• Adenomektomija.
• Sektoriaus ar viso šlapimo sistemos organo rezekcija pagal indikacijas.

Operatyvi intervencija į hematuriją yra ekstremalus metodas, kai konservatyvios priemonės nėra veiksmingos arba kai pacientui gresia kritinis kraujo netekimas.

Prevencija

Kalbėkite apie specialias prevencines priemones, kurios užkerta kelią hematurijai, medicininiu požiūriu yra neteisinga. Raudonos spalvos šlapimas nėra liga, bet klinikinis požymis. Prevencija turėtų būti susijusi su pagrindine, provokuojančia šlapimo, ligos spalvos pasikeitimą.

Bendrosios rekomendacijos, kuriomis galima pagrįsti šlapimo sistemos ligų prevenciją:

• Kasdienių higienos procedūrų laikymasis (asmeninė higiena).
• Bendras kietėjimo kūnas, labai sumažinantis ligų riziką virusinėmis infekcijomis.
• Natūralios kilmės maisto produktų, kuriuose nėra cheminių, toksiškų komponentų, naudojimas riboja oksalatus (rabarbarą, žemės riešutus, špinatus).
• Atitikimas geriamojo režimo vandens ir druskos balansui (1,5-2,5 litro skysčio per dieną).
• Išvengti situacijų, dėl kurių pasireiškia šlapimo pūslelinė (pūslė).
• Laikytis saugių intymių kontaktų taisyklių (kontracepcija, lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV, profilaktikai).
• Išlaikyti fizinę formą, judėti daugiau.
• Nutraukti įpročius, kurie pablogina bendrą sveikatos būklę ir kelia rimtų patologijų (rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas) riziką.
• Laiku, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui, išvalykite infekcijos židinius - galimus patologinio proceso vystymosi šaltinius.
• Išlaikykite reguliarius patikrinimus, egzaminus - urologą, ginekologą, odontologą.
• Klinikinių požymių, rodančių patologinį procesą gimdos kaklelio sistemose, pasireiškimas nedelsiant kreiptis dėl profesinės medicininės priežiūros.

Prognozė

Raudonos spalvos šlapimas nėra savarankiška nologija, tai yra simptomas. Prognozę lemia pagrindinė liga ir priklauso nuo rimtos nustatytos hematurijos priežastys. Palankus rezultatas beveik 100% šlapimo spalvos pokytis dėl fizinės perkrovos, aktyvaus mokymo arba valgyti maisto, kuriame yra antocianinų, betotsiany (biohromy, natūralūs pigmentai).

Prognozė, kuri negali būti laikoma teigiama, priklauso nuo specifinio etiologinio veiksnio pobūdžio, patologijos tipo ir formos, taip pat nuo tikslios terapinės veiklos diagnozės ir veiksmingumo. Kuriose situacijose negalime kalbėti apie palankų viso proceso rezultatų visumą:

1. Bendra hematurija dėl tokių ligų:

• Jade.
• pluoštinės konstrikcinis periuretrit.
• Cistinė pyelonebrith.
• Šlapinimosi prolapsas.
• Polycystic inkstų liga.
• Inkstų arterijos aneurizma.
• Nefrotozė.
• Inkstų tuberkuliozė.

2. MF organų navika ir onko procesai (šlapimo sistema):

• Ūminė ne-limfoblastinė leukemija, OMP (ūminė mieloidinė leukemija).
• Pereinamoji ląstelių karcinoma.
• RCC (inkstų ląstelių karcinoma).

3. Įgimtos šlapimo sistemos anomalijos.

Apskritai, anksčiau gydymas gydytojui, savalaikė diagnozė ir pagrindinių sveikatos priežiūros taisyklių laikymasis leidžia teigti, kad pagrindinės ligos gydymo prognozė bus teigiama. Pacientai dažniausiai gydomi ambulatoriškai, gydytojai prižiūrimi vienerius metus, retai - ilgą laiką. Profilaktika ir reguliarieji patikrinimai neleidžia vystytis patologiniams procesams ir leidžia gerokai padidinti teigiamą ligų prognozę urogenitalinės sistemos statistikai.

[11], [12]