Medomicinas

Medomicinas yra pusiau sintetinio tipo tetraciklinas; yra bakteriostatinis antibiotikas ir turi daug terapinio aktyvumo.

[1]

Indikacijos Medomicina

Jis naudojamas tam tikrų infekcinių-uždegiminių ligų, kurios atsiranda veikiant jautrioms bakterijoms, gydymui:

• kvėpavimo sistemą (trachėją su faringitas, plaučių absceso, bronchitas, ūmaus arba lėtinio to, laipsnis pneumonija bendruoju pobūdžiu ir Bronchopneumonia pyothorax);
• ENT organai (pavyzdžiui, sinusitas su vidurinės ausies uždegimu, be to, tonzilitas ir kt.);
• šlapimo ir lyties organų sistema (pielonefritas arba uretritas, cistitas, ENDOMETRITU gonorėjai, prostatitas, endocervicitis ir urethrocystitis, ir, be to forma šlapimo ir lyties organų ir mikoplazmozė orchiepididymitis ūminės fazės metu);
• GIT ir ZHVP (cholangitas su cholecistitu, taip pat gastroenterokolitas, "keliautojų" šizofizija ir viduriavimas);
• minkštųjų audinių ir epidermio (abscesai ir panaritsija su flegmonu ir furunkulozėmis, be to, žaizdos ir nudegimai, kurie yra užkrėsto pobūdžio ir tt);
• akių infekcijos;
• Pian, sifilis, rickettsiosis su jersiniozė ir legioneliozės ir chlamidijos, turintis įvairios lokalizacijos (čia įtraukta proktitas prostatito);
• koksielloz, Bull karščiavimas ir tyfusu (čia ji apima griebtuvą, šiltinę ir pasikartojančiai formas), Laimo boreliozė pirmas žingsnis, ir maliarija, šigeliozės, amebinę dizenteriją, tuliaremijos choleros ir luchistogribkovaya liga;
• sudėtingam gydymui naudojamas vandens karštligė, trachoma, ornitozė ir erlichiozės granuliocitų forma;
• osteomielitas ir bruceliozė su kosuliu;
• peritonitas, sepsis, taip pat endokardito septinė forma poaktyviose stadijose.

Jis taip pat naudojamas siekiant išvengti:

• pūlingos komplikacijos po chirurginių procedūrų;
• maliarija, sukelta plazmodiumo aktyvumo falciparum;
• trumpalaikių (mažiau nei 4 mėn.) ligų atvejai tose vietose, kuriose yra štamų, atsparių pirimetamino sulfadoksinui ar chlorokvinui.

Atleiskite formą

Preparatas parduodamas 0,1 g tūrio kapsulėmis, 10 vienetų, supakuotų į lizdinę plokštelę. Dėžutėje yra tokia plokštė.

Farmakodinamika

Išleidus vaistą į ląstelę, jis paveikia ten esančių patogenų aktyvumą. Slopina baltymų surišimą bakterijų ląstelėse ir naikina transportavimo RNR-aminoacilą grandines į 30S subvieneto ribosomos membraną.

Aukštas jautrumas vaistui priklauso nuo:

• Gram-teigiamas bakterijas, kaip antai: Staphylococcus (čia įtraukta epidermio ir aukso), streptokokai (Streptococcus pneumoniae, įtrauktą čia) ir Listeria ir klostridijų;
• bakterijos yra gramneigiamų tipas: Haemophilus influenzae, Meningokokinė, Gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella iš Enterobacteriaceae Yersinia, dizenteriniai Ameba, bakteroidų ir Treponema (įskaitant padermių, kurių atsparumas, lyginant su kitais antibiotikais (pavyzdžiui, šiuolaikinės cefalosporino penicilinams)) . Jis turi aukščiausią jautrumo Haemophilus (91-96%) ir ląstelėje patogeninių mikrobų.

Doksiciklinas rodo gydomąjį poveikį prieš daugelį bakterijų, sukeliančių rimtų ligų infekcinės kilmės plėtrą: Legionella su riketsijų, juodligės, maro ir tuliaremijos mikroorganizmų Vibrio cholerae Brucella, be to bakterijų patogenų įnosių ir chlamidijos (mikrobų, kurie sukelia trachoma, psitakozė arba granulioma venerinio pobūdžio). Šiuo atveju tai neturi įtakos dauguma Proteus padermės apie grybų ir Pseudomonas aeruginosa.

Vaistas slopina žarnyno florą silpniau nei kitų tetraciklinų antibiotikų, taip pat turi daugiau absorbcijos ir ilgesnės trukmės. Doksiciklino antibakterinis aktyvumas yra didesnis nei natūralių tetraciklinų. Palyginti su oksitetraciklinu ir tetraciklinu, vaistas turi ryškesnį vaisto poveikį ir ilgalaikį poveikį, kuris atsiranda net gydant dozes, kurių dydis yra dešimt kartų mažesnis. Vaistas turi kryžminį atsparumą penicilinams ir kitiems tetraciklinams.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas yra beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Maisto vartojimas nedaro didelės įtakos doksiciklino absorbcijai.

Jis yra plačiai paplitęs skysčių su audiniais. Baltymų sintezė plazmoje yra 80-95%. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12-22 valandos.

Cheminės medžiagos išsiskyrimas nepakeistoje būsenoje yra 40% su šlapimu; tačiau didžioji dalis porcijos išgėrus tulžį išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną vaistas vartojamas sunkios ligos stadijose su pūlingų-septinis charakterio, kai jums reikia greitai pasiekti aukšto lygio narkotikų kiekis kraujyje, taip pat tais atvejais, kai tai yra sunku pristatyti narkotikų žodžiu. Perkeliant pacientą į vaistų vartojimą viduje, reikia nedelsiant, nes tai įmanoma.

Į veną vaistas įvedamas per lašintuvą - naudojamas ex tempore tirpalas. Šiuo atveju, 0,1 arba 0,2 g medžiagos buvo praskiestas vandeniu (injekcijos 5-10 ml), po to yra pridedama prie šio skysčio buvo 0,9% NaCl tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo (0,25 arba 0 , 5 L). Infuzijos tirpale esančios medžiagos indeksai neturėtų būti didesni nei 1 mg / ml arba mažiau nei 0,1 mg / ml. Infuzijos trukmė priklauso nuo porcijos dydžio (0,1 arba 0,2 g) ir yra 1-2 valandų (greitis 60-80 lašų per minutę). Infuzijos metu tirpalas turi būti apsaugotas nuo bet kokios šviesos (tiek elektros, tiek saulės). Paskutinis toks intraveninis vartojimo būdas turėtų būti 3-5 dienos, o gero toleravimo atveju jis trunka iki 7 dienų, po kurio pacientas pernešamas (jei reikia) per burną.

Gydyti uždegimą, besivystančių moterų dubens (ūmus forma) vartojama kartu su 0,1 g PM su intervalais lygių iki 12 valandų (taigi dažnai derinamas su cefalosporinų Medomitsin 3 kartos). Tolesnis gydymas tęsiamas vartojant doksiciklino per burną - 0,1 g dozėje 2 kartus per dieną 14 dienų.

, Skiriama per burną vaikai, kurių masė didesnė nei 45 kg svorio ir suaugusiems reikia imtis 0,2 g per 1 dienos vidurkį (padalintas į 2 naudoti - 0,1 g 2-kartus per dieną), ir tada pereiti prie gavimo 0, 1 g per dieną (1-2 vartojimo). Jei infekcija veikia šlaplę ir yra lėtinė forma, per visą kurso eigą per dieną reikia sunaudoti 0,2 g vaistų.

Gonorėjos gydymo metu naudojamas vienas iš šių metodų:

• uretritas, kai sunkus, komplikacijų - žinoma vartoti 500 mg medžiagos (pirmą registratūroje - 300 mg, o 2 ir 3 - 100 mg su intervalą integruotais 6 valandas). Metodas gali būti naudojamas su medikamentų naudojimo iki 0,1 g per dieną, kol jis yra visiškai išgydyti (moterims), arba 0,1 g 2 kartus per dieną, 7 dienas (vyrų);
• gonorėja teka iš komplikacijų visai ciklo atsižvelgiant 800-900 mg platinamas 6-7 įvykių (300 mg per pirmąjį priėmimo, o po to poilsio 6 tarpais lygi 6 valandas).

Sifilio gydymo metu mažiausiai 10 dienų per dieną (per burną arba į veną) vartojamas 300 mg vaisto.

Tuo atveju, infekcijų (sukėlė veikla trachomatis), turinčių įtakos tiesiosios žarnos, šlapimo takų ir gimdos kaklelio, ir nesudėtinga, ji yra būtina taikyti 0,1 g PM-2 vieną kartą per dieną ne mažiau kaip 1 savaitę.

Infekcijoms, kurios turi įtakos vyrų lyties organams, 4 savaites reikia vartoti 100 mg vaistų (2 kartus per dieną).

Gydant chlorokvinus rezistentišką maliariją, per dieną vartojama 200 mg vaistų (kartu su šizontocidiniais vaistais (chininu)). Siekiant užkirsti kelią maliarijos vystymuisi, vieną kartą per dieną reikia vartoti 100 mg vaisto 1-2 dienas prieš kelionę, o po to kiekvieną dieną jo metu ir 4 savaites po jo pabaigos. Vaikui nuo 8 metų paros dozė yra 2 mg / kg.

Norėdami išvengti viduriavimo "keliautojus" pirmoje dienos kelionę suvartoti 200 mg Medomitsina (1 vienkartinis mokestis, arba 2 kartus (porcijomis 100 mg) per dieną), o vėliau 100 mg 1 kartą per dieną, per visą laikotarpį buvimo pavojingas regionas (ne ilgiau kaip 21 diena).

Gydant vandens karščiavimą, vaistas skiriamas per burną 100 mg dozėje, 2 kartus per dieną pirmąją savaitę. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymui, 200 mg vaisto vartojamas 1 kartą per savaitę visą laiką, kai jis yra pavojingoje zonoje, o po to - 200 mg kelionės pabaigoje.

Siekiant užkirsti kelią infekcijų atsiradimui po medicininio aborto, prieš vartojant abortą reikia išgerti 100 mg medžiagos, po to po pusės valandos po procedūros pabaigos - po 200 mg.

Norėdami gydyti spuogus visą ciklo trukmę 6-12 savaičių, vartokite 100 mg vaistų per dieną.

Per dieną suaugusiesiems leidžiama paimti ne daugiau kaip 300 mg medžiagos. Dėl sunkių gonokokų sukeltų infekcijų galite vartoti iki 600 mg LS per parą.

Vaikai, sverianti mažiau nei 45 kg (9-12 metų amžiaus), pirmąją dieną gali vartoti 4 mg / kg, o 1-2 mg / kg per dieną 1-2 dienas (1-2 tabletes). Jei infekcijos yra sunkios, gydymą 4 mg / kg dozę reikia skirti 12 valandų pertrauka.

Jei pacientas yra nepakankama kepenų funkcija sunkių etapų, būtina mažinti paros dozė narkotikų, nes kai tokie pažeidimai doksiciklinas pamažu kaupiasi organizme, dėl kurių kyla toksinio poveikio kepenims pavojus.

Naudokite Medomicina nėštumo metu

Jūs negalite naudotis Medomitsin laktacijos ir nėštumo metu, nes, kaip doksiciklinas slopina kaulų formavimąsi procesą, silpnina kaulus jėgas vaisiui ir sunaikina procesai sveiką vystymąsi dantų (hipoplazija įtakos dantų emalį ir nepagydoma pakeičia spalvą).

Jei gydymo žindymo laikotarpiu metu reikės nutraukti žindymą, būtina žindyti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas prieš tetraciklinus;
• sunkus inkstų ar kepenų veiklos sutrikimas;
• leukopenija ar porfirija;
• myasthenia gravis (su intravenine injekcija).

Šalutiniai poveikiai Medomicina

Vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• virškinimo funkcijos požymiai: pykinimas, glossitas, anoreksija, viduriavimas, enterokolitas, vėmimas, be to, disfagija arba pseudomembraninė kolito forma;
• simptomai alerginio arba dermatologinių, pobūdžio: angioedema, paūmėjimo SRV, dilgėlinės, anafilaksinės apraiškų, jautrumas šviesai, eksfoliacinis dermatitas formą, makulopapulinį ar eriteminis tipą ir perikarditas;
• kepenų veiklos sutrikimai: sutrikimai kepenų darbe (ilgai vartojant vaistus arba žmonėms, kurių kepenų ar inkstų funkcija trūksta);
• sutrikimai, turintys įtakos inkstų funkcionavimui: padidėjęs likučių karbamido azoto kiekis, kurį sukelia vaistų nuo anabolinio poveikio;
• kraujagyslių sistemos pažeidimai: neutro- arba trombocitopenija, eozinofilija ir hemolizinė anemija, ir protrombino sumažėjimas;
• NS disfunkcija: gerybinis ICP padidėjimas (vėmimas, anoreksija, regos nervo patinimas ir galvos skausmas) ir vestibuliniai sutrikimai (nestabili arba svaigti galva);
• problemos, susijusios su skydliaukės veikla: žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo doksiciklino, gali būti išgydomas skydliaukės audinio dažymas tamsiai rudoje spalvos;
• epidermio ir dantų pažeidimas: osteogenezės slopinimas ir sveikos dantų vystymosi sutrikimas vaikui (negrįžtamas dantų atspalvis ir hipoplazijos atsiradimas emalio srityje);
• Kitas: kandidozės (glossito, vaginito, stomatito ar proktito) vystymasis kaip superinfekcijos požymis.

[2]

Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai: neigiamų simptomų, sukeltų kepenų pažeidimo, padidėjimas - karščiavimas, azotemija, vėmimas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, gelta ir padidėjusi PTV reikšmė.

Siekiant pašalinti sutrikimus, skrandžio plovimas atliekamas; taip pat pacientui reikia gerti daug skysčių. Jei reikia - vemiate, darykite aktyvuotą medžio angą ir osmosinius vidurius. Taip pat taikomos simptominės priemonės. Peritoninės dializės ar hemodializės seansai bus neveiksmingi.

Sąveika su kitais vaistais

Magnio, aluminum- ir kalcio turintys antacidiniai vaistai, Natrio bikarbonatas, geležį ir vidurius magnio vaistai tipo Susilpnėjusi absorbciją doksiciklino, kuris yra, kodėl šie vaistai turi būti taikomi intervalas lygus 3rd valandas.

Kai kartu su antikoaguliantais, jų dozę kartais reikia sumažinti, nes tetraciklinai slopina protrombino aktyvumą plazmoje.

Kombinuotas medomicino vartojimas su destrukcine ląstelių membranų su antibiotikais iš baktericidinių grupių (cefalosporinas ar penicilinas) sukelia pastarųjų vaistų veiksmingumo silpnėjimą.

Vartojant kartu su doksiciklinu, hormoninės kontracepcijos patikimumas peroraliniam vartojimui yra susilpnėjęs. Be to, padidėja aciciklinio kraujavimo dažnis (jei naudojamas OC, kuriame yra estrogeno).

Kai derinys narkotikų su barbitūratų, fenitoinas, karbamazepinas, etilo alkoholio, rifampicino, pirimidono ir kitais vaistais, kurie skatina Mikrosomalinė oksidaciją, jo metabolizmas pagreitėja, o vertė, kaip kraujo plazmoje - yra sumažintas.

Kartu su bismuto preparatais gali sumažėti vaisto absorbcija.

Vaisto derinys su ciklosporinu didina pastarųjų plazmos vertę.

Metoksifluorano ir tetraciklinų vartojimas gali sukelti mirtiną toksinį poveikį inkstams.

Cinkas mažina vaisto absorbciją.

Derinant su retinoliu, padidėja ICP.

[3], [4]

Laikymo sąlygos

Medomicinas turi būti laikomas tamsioje ir sausoje vietoje esant maksimaliai 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Medomicinas gali būti vartojamas per 4 metus nuo vaisto išleidimo.

Vaikų prašymas

Draudžiama skirti doksiciklino Pediatrija (vaikams iki 8 metų), nes tetraciklinų (kategorija, kuri apima doksiciklino) veda į ilgalaikių pokyčių dantų spalvos, slopindamas išilginės augimo skeleto kaulų ir emalio hipoplazija šioje Lecha grupei.

Analogai

Analogai vaistai yra priemonė Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks doksiciklino, tetraciklino ir Doxey, ir be to, Doksibene tetraciklino hidrochlorido, doksiciklino hidrochlorido ir Metatsiklina hidrochlorido.