Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis, dar žinoma kaip niacinas arba vitaminas B3, yra vienas iš aštuonių B grupės vitaminų. Jis vaidina svarbų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, padeda maistą paversti energija. Niacinas taip pat dalyvauja nervų sistemos veikloje, palaiko sveiką odą ir palaiko normalų cholesterolio kiekį kraujyje.

Nikotino rūgštis turi keletą pagrindinių savybių ir naudojimo būdų:

1. Cholesterolio mažinimas: Niacinas gali veiksmingai sumažinti aukštą MTL ("blogojo") cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje ir padidinti DTL ("gerojo") cholesterolio kiekį. Tai naudinga aterosklerozės ir su ja susijusių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.
2. Pellagros gydymas: Niacino trūkumas gali sukelti pellagrą – ligą, kuriai būdingas viduriavimas, dermatitas ir demencija. Nikotino rūgštis naudojama šios ligos gydymui ir profilaktikai.
3. Pagerinta bendra sveikata: Būdamas svarbus kofermentų NAD ir NADP komponentas, niacinas yra būtinas daugeliui ląstelių reakcijų, įskaitant DNR atstatymą, energijos gamybą ir ląstelių metabolizmą.

Niacino yra daugelyje maisto produktų, įskaitant mėsą, žuvį, pieno produktus, kiaušinius, riešutus ir žalias daržoves. Jis taip pat tiekiamas kaip papildas, o gydytojas gali skirti didesnes dozes tam tikroms sveikatos ligoms, pvz., padidėjusiam cholesterolio kiekiui, gydyti.

Vartojant dideles dozes, nikotino rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos paraudimą, niežėjimą, galvos svaigimą ir virškinimo trakto sutrikimus. Todėl svarbu jį naudoti prižiūrint medicinos specialistui, ypač kai jis naudojamas kaip papildas sveikatos būklei gydyti.

Indikacijos Nikotino rūgštis

1. Niacino trūkumas : Niacinas yra svarbus B grupės vitaminas, o jo trūkumas gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant pellagrą .
2. Hipercholesterolemija : Niacinas naudojamas kaip vaistas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje , ypač MTL (blogojo) cholesterolio kiekį, kuris gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
3. Hipertrigliceridemija : Niacinas taip pat gali padėti sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje , kuris taip pat yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
4. Kai kurių formų dermatito gydymas : Kai kuriais atvejais niacinas gali būti naudojamas dermatitui, susijusiam su nepakankamu niacino vartojimu ar kitais veiksniais, gydyti.
5. Kataraktos prevencija : Kai kurie tyrimai rodo, kad niacinas gali būti naudingas kataraktos ir kitų akių ligų prevencijai.
6. Kitos būklės : Niacinas taip pat gali būti naudojamas gydyti arba užkirsti kelią kitoms ligoms, tokioms kaip migrena , artritas ir net kai kurie psichikos sutrikimai, nors moksliniai įrodymai šiose srityse nėra tokie platūs.

Atleiskite formą

1. Geriamos tabletės ir kapsulės: tai labiausiai paplitusi niacino forma, kurią galima įsigyti tiek nereceptinėmis, tiek receptinėmis versijomis. Tabletėse ir kapsulėse gali būti niacino greito atpalaidavimo forma, kuri greitai patenka į kraują, arba pailginto / laipsniško atpalaidavimo forma, kuri sumažina šalutinį poveikį ir užtikrina stabilesnį niacino kiekį visą dieną.
2. Skystos formos: Skystas niacinas gali būti tinkamas žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes ar kapsules. Ši forma leidžia tiksliau koreguoti dozę.
3. Pleistrai : kai kuriuose produktuose niacinas gali būti pleistrų pavidalu, todėl per dieną niacinas palaipsniui išsiskiria per odą, nors ši išsiskyrimo forma yra retesnė.
4. Intraveniniai tirpalai: medicinos sąlygomis niacinas gali būti skiriamas į veną ūminėms ligoms, susijusioms su niacino trūkumu, gydyti arba kitais specifiniais tikslais griežtai prižiūrint gydytojui.

Farmakodinamika

Nikotino rūgštis, dar žinoma kaip niacinas, yra vienas iš B grupės vitaminų, būtinų žmonių sveikatai palaikyti. Jis plačiai naudojamas medicinoje aterosklerozės profilaktikai ir gydymui dėl savo gebėjimo sumažinti mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį ir padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) koncentraciją plazmoje. Tyrimas parodė, kad nikotino rūgštis gali slopinti pelių aterosklerozės progresavimą per savo GPR109A receptorių, ekspresuojamą imuninių ląstelių, nepriklausomai nuo lipidų kiekį modifikuojančio poveikio ( Lukasova ir kt., 2011 ).

Be tiesioginio poveikio lipidų apykaitai, nikotino rūgštis taip pat turi įvairių farmakologinių poveikių aktyvindama receptorius, ekspresuojamus ant adipocitų ir imuninių ląstelių, o tai leidžia ištirti galimą jos pritaikymą gydant kitas uždegimines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė. Arba psoriazė (Lukasova ir kt., 2011).

Pramoninė nikotino rūgšties gamyba daugiausia vykdoma oksiduojant 5-etil-2-metilpiridiną azoto rūgštimi, tačiau šį procesą lydi azoto oksido, kuris yra šiltnamio efektą sukeliančios dujos, susidarymas. Reikia kurti naujas nikotino rūgšties gamybos technologijas, kurios būtų ekologiškesnės ir neapsunkintų aplinkos ( Lisicki ir kt., 2022 ).

IŠVADA: Nikotino rūgštis yra svarbus B vitaminas, plačiai naudojamas medicinoje, įskaitant aterosklerozės gydymą ir profilaktiką, ir gali būti naudojamas gydant uždegimines ligas. Taip pat reikia sukurti aplinkai nekenksmingus jo gamybos metodus.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Nikotino rūgštis gali būti absorbuojama per virškinimo traktą išgėrus vaistus arba nurijusius su maistu. Kai absorbuojamas, jis greitai pasiskirsto kūno audiniuose.
2. Pasiskirstymas : Nikotino rūgštis gerai pasiskirsto kūno audiniuose, įskaitant kepenis, inkstus ir raumenis.
3. Metabolizmas : organizme nikotino rūgštis metabolizuojama, įskaitant hidroksilinimą, deaminaciją ir kondensaciją su adenozinu iki nikotinamido adenino dinukleotido (NAD) ir nikotinamido adenino dinukleotido fosfato (NADP). Apie 60% suvartotos nikotino rūgšties metabolizuojama kepenyse.
4. Išskyrimas : Nikotino rūgštis ir jos metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu.
5. Veikimo mechanizmas : Nikotino rūgštis yra svarbi kofermento NAD ir NADP sudedamoji dalis, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizme. Jis taip pat gali turėti įtakos cholesterolio kiekiui kraujyje ir turi kraujagysles plečiančių savybių.

Dozavimas ir vartojimas

Nikotino rūgšties (niacino) vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo konkretaus jos naudojimo tikslo – mažinti cholesterolio kiekį, gydyti niacino trūkumą (pelagra), pagerinti odos sveikatą ar kitas sveikatos būklę. Svarbu pabrėžti, kad bet koks niacino vartojimas turi būti aptartas su gydytoju, ypač jei tai susiję su didelėmis dozėmis, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis. Toliau pateikiamos bendros dozavimo rekomendacijos, kurios gali skirtis atsižvelgiant į individualius poreikius ir sveikatos būklę:

Dėl niacino trūkumo (pellagra):

• Suaugusiesiems: įprastinė niacino dozė yra 14–16 mg per dieną su maistu. Niacino trūkumo atvejais dozės gali būti žymiai didesnės.
• Vaikai: Rekomenduojama dozė priklauso nuo amžiaus ir mitybos reikalavimų.

Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį:

• Pradinė dozė dažnai prasideda nuo 500 mg per parą greito atpalaidavimo niacino vakarienės metu, palaipsniui didinant iki norimos dozės, kuri gali būti iki 1,5–2 g per dieną, paskirstyta per kelis valgius, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis.
• Kontroliuojamo atpalaidavimo produktų dozės gali skirtis ir turi būti vartojamos taip, kaip nurodė gydytojas.

Bendrosios rekomendacijos:

• Niacinas turi būti vartojamas valgio metu, kad sumažėtų skrandžio diskomforto rizika.
• Norint sumažinti šalutinį poveikį, pvz., odos paraudimą ar niežėjimą, gali būti rekomenduojama pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti dozę.
• Norint išvengti toksiškumo ir kontroliuoti šalutinį poveikį, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.

Naudokite Nikotino rūgštis nėštumo metu

Nikotino rūgštis (niacinas, vitaminas B3) paprastai laikoma saugia vartoti nėštumo metu, kai ji vartojama rekomenduojamomis dozėmis, kaip multivitaminų preparatų dalis arba kaip atskiras vaistas šio vitamino trūkumui gydyti. Tačiau, kaip ir vartojant bet kurį vaistą, nikotino rūgšties vartojimą nėštumo metu reikia aptarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas nikotino rūgščiai ar bet kuriai kitai vaisto medžiagai, neturėtų jo vartoti, nes gali išsivystyti alerginės reakcijos.
2. Pepsinė opaligė : Nikotino rūgštis gali sudirginti skrandžio gleivinę, todėl žmonėms, sergantiems pepsine opa arba gastritu, jos vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
3. Kepenų liga : Nikotino rūgštis gali paveikti kepenų funkciją, todėl ją reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų liga arba vartojant kitus kepenis veikiančius vaistus.
4. Hiperurikemija : Nikotino rūgštis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai gali pabloginti podagros simptomus arba sukelti paūmėjimą.
5. Cukrinis diabetas: Nikotino rūgšties vartojimas gali turėti įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, todėl ją reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač stebint gliukozės kiekį kraujyje.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų aptarti nikotino rūgšties vartojimą su savo gydytoju, nes saugumo duomenų yra nedaug.
7. Vaikai : Nikotino rūgštis vaikams gali būti skiriama tik dėl medicininių priežasčių ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Nikotino rūgštis

1. Odos paraudimas (perkaitimas) : Vienas iš labiausiai žinomų niacino šalutinių poveikių yra veido, kaklo ir kūno odos paraudimas, žinomas kaip „perkaitimas“. Taip atsitinka dėl kapiliarų išsiplėtimo, veikiant niacinui.
2. Odos bėrimas ir niežėjimas : Kai kuriems žmonėms niacinas gali sukelti odos bėrimą arba niežėjimą.
3. Galvos skausmas ir svaigimas: kai kuriems žmonėms, vartojant niaciną, gali skaudėti galvą ar svaigti galva.
4. Tachikardija (greitas širdies plakimas) : kai kuriems žmonėms niacinas gali sukelti greitą širdies plakimą.
5. Skrandžio skausmas ir diskomfortas: kai kuriems pacientams gali pasireikšti skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas ar kitoks diskomfortas skrandyje.
6. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje : Kai kuriems žmonėms niacinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, o tai gali būti problema diabetu sergantiems žmonėms.
7. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis : tai gali sukelti podagros paūmėjimą žmonėms, sergantiems šia liga.
8. Hepatotoksiškumas : retais atvejais niacinas gali sukelti šalutinį poveikį kepenims, įskaitant padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir net hepatitą.
9. Kitas šalutinis poveikis : apima alergines reakcijas, kraujospūdžio pokyčius, regėjimo sutrikimus ir kt.

Perdozavimas

1. Odos paraudimas : vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių vartojant dideles nikotino rūgšties dozes yra odos paraudimas, ypač veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies. Taip yra dėl odos kapiliarų išsiplėtimo.
2. Hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis) : perdozavus nikotino rūgšties, gali sumažėti kraujospūdis, o tai gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, sąmonės praradimą ir kitus su hipotenzija susijusius simptomus.
3. Dispepsiniai simptomai: gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir kt.
4. Toksinis poveikis kepenims : vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti toksinis poveikis kepenims, pasireiškiantis padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu kraujyje ir kitais kepenų pažeidimo požymiais.
5. Hiperglikemija : didelių nikotino rūgšties dozių vartojimas kai kuriems žmonėms gali sukelti hiperglikemiją, kuri gali būti pavojinga pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba linkusiems į jį.
6. Kitas nepageidaujamas poveikis : galimi ir kiti reti nepageidaujami poveikiai, tokie kaip kraujotakos sutrikimai, alerginės reakcijos ir net anafilaksinis šokas, esant stipriai alergijai.

Sąveika su kitais vaistais

1. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai : Nikotino rūgštis gali sustiprinti cholesterolio kiekį mažinantį poveikį kartu vartojant statinus ar kitus lipidų kiekį mažinančius vaistus. Tačiau tai gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., hepatotoksiškumo ar miopatijos, riziką.
2. Cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai : nikotino rūgštis gali sustiprinti insulino arba cukriniu diabetu vartojamų hipoglikeminių medžiagų hipoglikeminį poveikį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali tekti koreguoti cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų dozes, kai kartu vartoja nikotino rūgšties.
3. Vaistai nuo hiperurikemijos : Nikotino rūgštis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai gali padidinti podagros riziką, kai vartojama kartu su hiperurikemijos vaistais, tokiais kaip alopurinolis.
4. Hipertenziniai vaistai : Nikotino rūgštis gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų, pvz., kalcio antagonistų ar AKF inhibitorių, hipotenzinį poveikį. Dėl to gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti hipotenzijos rizika.
5. Vaistai, kuriuos metabolizuoja citochromas P450 : Nikotino rūgštis gali paveikti citochromo P450 fermentų aktyvumą, todėl gali pakisti kitų šių fermentų metabolizuojamų vaistų metabolizmas. Tai gali padidinti arba sumažinti kitų vaistų koncentraciją kraujyje ir pakeisti jų veiksmingumą ar saugumą.