Odos pokyčiai sergant raudonąja vilklige: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Raudona vilkligė yra lėtinė liga, kurios būklę daugiausia patiria vasarą. Pirmą kartą 1927 m. Jis apibūdino P. Raycr pavadinimu "Flux scbacc". Cazenava (1951) šią ligą pavadino "raudona vilkligė". Tačiau, pasak daugelio dermatologų, šis pavadinimas neatspindi ligos esmės ir yra tikslinga jį vadinti eritemaze.

Raudona vilkligė atsiranda retai. Tai yra apie 0,25-1% odos ligų. Moterys serga labiau nei vyrai. Vyrų ir moterų santykis su diskovine raudonąją vilkligę yra 1: 15-1: 3. Šis sisteminės raudonosios vilkligės rodiklis yra 1: 4-1: 9. Yra nuomonė, kad dėl subtilaus moterų odos ji dažniau sutinka su jais. Dažnas vilklige moterims taip pat yra susijęs su endokrininių liaukų veikla, kaip atkryčių ir sunkus jos dažnai pasitaiko prieš menstruacijas ar po gimdymo. Dažniausiai raudonoji vilkligė dažnai pasireiškia suaugusiesiems, ir paprastai ji pasireiškia žmonėms, veikiamiems aplinkos veiksnių (saulės šviesos, vėjo, staigių temperatūros pokyčių).

Liga gali pasireikšti visuose žemynuose, tačiau ji dažniau būna šalyse, kuriose yra daug drėgmės (Skandinavijoje, Anglijoje, Šiaurės Vokietijoje, Graikijoje, Japonijoje ir kt.). Raudonos vilkligės, nepaisant padidėjusio insoliacijos, atogrąžų šalyse (Brazilijoje, Egipte, Sirijoje) yra reti. Baltai žmonės, palyginti su juodaisiais, serga kelis kartus dažniau.

Lupus eritemazės priežastys ir patogenezė. Nežinomas raudonosios vilkligės kilmė, tačiau anksčiau manoma, kad šios ligos atsiradimas yra susijęs su tuberkulioze (istorine teorija).

Aptikimas cirkuliuojančių antikūnų prieš Epstein-Barr ir herpeso, onkoviruso leukocituose ir kepenyse patvirtina virusinės kilmės ligą.

Elektronų mikroskopiniai tyrimai dar kartą patvirtino virusinę koncepciją. Inkstų epitelinėse ląstelėse, sergančioms sistemine raudonąja vilklige, buvo aptiktos mikrotubulinės dalelės. Šios dalelės labai panašios į paramiksovirusų ribonukleoproteinus. Be to, tokios dalelės randamos ne tik paveiktoje, bet ir sveikoje pacientų odoje. Nepaisant atliktų gilių tyrimų, literatūroje iki šiol nėra pakankamai tikslios informacijos apie virusus, kurie sukėlė ligą, išskirtą iš audinio gryna būsena. Dalelių tyrinėjimu naudojant citochamicinius ir autoradiografinius metodus, jų sudėtyje buvo pastebėta ne-nukleoproteinų, fosfolipidų ir glikoproteinų.

Dabar įrodyta, kad raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga. Pasireiškus liga, imuninė sistema yra labai svarbi. Krauju sergantiems pacientams, sergantiems raudonąja vilklige, antikūnai (auto-antikūnai) buvo aptikti prieš branduolius ir jo sudedamąsias dalis (DNR). Šie antikūnai yra nukreipti ne tik prieš nukleproteidov bet prieš nukleogistona ir DNR (gimtąja ir atlikti pagal denatūracijos) Naudojant imunofluorescencines reakciją leukocitų, audinių ir odos visada aptinkamos, prieš branduolio faktorius. Jei yra įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės, šią reakciją galima naudoti. 70 80% pacientų, esančių epidermio ir dermos sienoje, buvo nustatyti IgG ir IgM. Su sistemine raudonąja vilklige esant nepakitusiam odos paviršiui, nustatytas minėtų imunoglobulinų buvimas. Iš prieš branduolio antikūnų buvimas imuninių kompleksų cirkuliuojančių organizme ir kompozicija yra audinių leidžiama išreikšti idėja, kad raudonoji yra imuninių kompleksų liga.

Iš patologetinio požiūrio labai svarbūs pokyčiai, atsirandantys autonominės ir centrinės nervų sistemos veikloje, taip pat neuroendokrininiai organai. Pradiniame ligos laikotarpyje daugeliui pacientų sustiprėja nervų sistemos sužadinimo procesas, o po to jis pradeda slopinti. Kartais sisteminė raudonoji vilkligė prasideda nuo nervų sistemos pokyčių (psichozė, epilepsija, choreja, vilkligė, meningitas ir kt.).

Pacientai parodė, kad veiklos pogumburio-hipofizės-antinksčių sistemos susilpnėjimą, ligos progresavimo nėštumo metu, po aborto ir gimdymo, estrogenų, testosterono sumažėjimo, hipertiroze ar skydliaukės funkcijos sutrikimą, tai rodo, kad didesnė endokrininės sistemos svarba ligos atveju.

Yra nuomonė, kad raudonoji vilkligė yra paveldima. Šeimos ligos atvejai yra 1,1-1,3%. Apibūdinamas gimdymo atvejis sergančioje moteris su diskovine raudonąją vilklige, 4 šios ligos vaikai. Kai sveiki giminaičiai pacientams, sergantiems SRV parodė požymiai būdingi ligos - hypergammaglobulinemia, padidėjęs serumo lygį bendro ir laisvo hidroksiprolino, kad prieš branduolio faktoriaus buvimą.

Kaip immunogenetic tyrimų, antigenų A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 rasta taurė, ir šie skaičiai yra labai priklauso nuo amžiaus, lyties, klinikiniais požymiais, žinoma ligos ir studijavo gyventojų. Kai kurie mokslininkai tiriamas HLA sistemą su vilkligės, išreikštas, kad nuo I patogeneziniam požiūriu, žiedinius ir sisteminės ligos formos yra pavienis procesas, kuris. Genas linkę sukelti sistemine raudonąja vilklige (HLA BD / DR) buvo nustatyta, kuris yra tarp lokusų dėl trumpojo peties antrojo chromosomos.

Raudonoji vilkligė taip pat vystosi pagal infekcinių agentų (streptokokai ir stafilokokai,), įvairių vaistų (gidrolizina, antibiotikai, sulfonamidai, vakcinos, serumas), aplinkos veiksnių (UV spindulių, infraraudonųjų spindulių, radiacija ir tt) įtaką A vidaus organų patologija (hepatito, gastritas, sumažėjęs aminorūgščių ir vitaminų metabolizmas).

Dermatologai ir terapeutai užsiima raudonąją vilkligę, tačiau ekspertų požiūris į šią problemą yra kitoks. Jei dauguma dermatologų mano, kad ūminė ir lėtinė raudonoji vilkligė yra viena liga, kuri vyksta įvairiomis formomis, gydytojai ją laiko nepriklausomomis ligomis, kurios nepriklauso viena nuo kitos.

Pasak kai kurių mokslininkų, žiedo vilkligė yra viena iš raudonosios vilkligės formų, o patologinis procesas apsiriboja vieta odoje. Sisteminė raudonoji vilkligė taip pat yra raudonosios vilkligės forma.

Tačiau patologinis procesas, kuris prasideda odoje, palaipsniui plinta į vidaus organus ir raumenų ir kaulų sistemą.

Lupus erithematos būklė. Nėra visuotinai pripažįstamos raudonosios vilkligės klasifikacijos. Dauguma praktinės dermatologai atskirti lėtinis (lėtinio vilkligė, formavimo randas), vapsvų gruyu arba sisteminė (ūmus vilkligės) ir Poūmio formos raudonosios vilkligės.

Sisteminėje ligos formoje vidiniai organai yra pažeisti kartu su oda. Klinikinė lėtinės paveikslas formų pasireiškia kaip diskoidinę (arba žiedinių), skleidžiamos sistemine raudonąja vilklige, eritema Biett išcentrinis ir giliai formos raudonoji vilkligė-sarkoma Irganga.

Simptomai raudonosios vilkligės. Ligos pradžioje beveik nepastebima subjektyvių simptomų. Dažniausiai raudonoji vilkligė pasirodo kaip lėtinė žiedinė forma, bėrimas gali atsirasti įvairiose odos dalyse. Bėrimas dažniausiai pasireiškia veido pavidalu su rausvai rausvos spalvos pleistrais, augančiais kraštais ir linkusiais vienytis su kitais. Iš pradžių dėmių paviršius nulupus, tačiau vėliau yra lusto formos skalės, tvirtai pritvirtintos prie odos. Dėmės padidėja ir virsta didelėmis dėmėmis, uždegimas šiek tiek padidėja, o odos infiltracija plečiasi. Laikui bėgant, infiltracija centre ištirpsta, jo vietoje atsiranda atrofija, aplink ugnį yra volelis, padengtas mažomis svarstyklėmis. Per šį laikotarpį mastelio keitimas palaipsniui, kai susikaupęs nykštu, atmetamas ir po matmenimis matomos iškyšos. Skrandant ar pašalinant skales, pacientas jaučiasi šiek tiek skausmingas, todėl jis griauna galą. Tai vadinama Bénye-Meschersky simptomu. Kai skalės atmetamos, po jų atsiranda iškyšos ("moteriškos kulno" simptomas), po skalių išsiskyrimo ant odos susidaro gilių piltuvo formos. Tokiu būdu, su ligos progresavimo yra akivaizdūs Lesion 3 zonos: centrinis - zona randų atrofija, Vidutinis - giperkeratoticheskaya ir periferinės - eritema. Tuo pačiu metu telangiectasia, de-ir hyperpigmentation atsiranda ligos kampai. Pradinėje odos paviršiaus ligos stadijoje pažeidimas sutelktas kaip drugelis. 80% pacientų patologinis procesas prasideda nuo nosies odos pažeidimo. Eritema gali atsirasti ir kitose kūno dalyse - ant galvos, ausų, kaklo, pilvo, galūnių. Jei bėrimas yra ant galvos, tada plaukų slinkimas (alopecija) ir burnos gleivinės - leukoplakija, erozija ir žaizdos. Ant lūpų yra patinimas ir įtrūkimai. Kuo daugiau infiltruojama patologiškai, tuo labiau išsivysto atrofinė atrofija. Jūs netgi galite stebėti negraži gilius randus. Riebalinė atrofija dažniausiai vystosi ant galvos. Atrofinėje odoje plaukai išsivera, o kartais šioje vietoje gali atsirasti raudonoji vilkligė. Galimas odos vėžio vystymas seniems randus, atsiradusiems po raudonosios vilkligės.

Priklausomai nuo klinikinių požymių, yra kelios klupusios raudonosios vilkligės formos. Jei aplink patologinį akcentą atsiranda rudos spalvos rudos spalvos, tai yra pigmentinė raudonosios vilkligės forma. Kai hipereratotine forma kaupiasi nedidelės skalės, pavyzdžiui, kalkės ir hiperkeratozė. Dėl dermos papiliarinio sluoksnio augimo ir hiperkeratozės augimo, patologinis procesas primena karpinį naviką. Jei yra melsvosios edematinės plokštelės, dažnai esančios ausies lupenose, tai yra naviko forma. Seborėjinės formos patologinis procesas yra seborėjinės oda ir plaukų folikulai, o jo paviršius padengtas geltonai rudomis riebalinėmis svarstyklėmis. Dėl mutantinės formos dėl stipraus nosies ir ausies smegenų atrofijos pastebima audinių rezorbcija. Kartais raudonosios vilkligės kampelyje matosi burbuliukų ir burbuliukų susidarymas - tai pemfigoidinė medžiaga.

Neteisingas ir neracionalus raudonosios vilkligės gydymas gali sukelti skreplių karcinomų atsiradimą.

Su raudona vilkligė apatinė lūpa yra paveikta 9% pacientų, viršutinė lūpa - 4,8% ir burnos gleivinės - 2,2%.

Su žiedo formos raudonąja vilklige, akys yra labai retai paveiktos. Mokslinėje literatūroje aprašyta vilkligės ektopis, choroiditas, keratitas, blefarokonjunktyvitas, iritas.

Skleistinos ligos forma yra 10% visos raudonosios vilkligės. Pasklidusi forma bėrimas, kuris yra daugybiškai paplitęs, yra panašus į veido, galvos ir viršutinės krūtinės grupes ir panašus į diskotekinę raudonąją vilkligę. Tačiau bėrimo riba yra aiški ir neuždegta. Šaknyse, be eritema, pastebima infiltracija, hiperkeratozė ir atrofija. Kojose ir rankose rankų sąnarose matosi mėlynas eriteminių dėmių atspalvis. Vadinasi, išplitusio formos išbėrimas palaipsniui tampa bėrimas sisteminėje raudonosios vilkligės formoje. Tačiau su šia forma bendra paciento būklė keičia šiek tiek, temperatūra yra subfebrilo, eritrocitų sedimentacijos greitis padidėja, leukopenija, anemija, sąnarių ir raumenų skausmai. Daugeliui pacientų nustatomos chroniškos infekcijos (lėtinis tonzilitas, sinusitas, dantų ėduonis ir tt)

Kai kurie mokslininkai mano, kad išsiskyrusi ligos forma yra tarpinė tarp žiedo formos ir sisteminės raudonosios vilkligės formų. Sienos tarp šių ligos formų nėra aiškiai išreikštos ir nėra aiškios ribos tarp skleidžiamų ir sisteminių formų. Todėl platinama forma gali perteikti sisteminę formą. Tuo pačiu metu labai svarbu nustatyti LE ląsteles, nes tokių pacientų kūne vyksta nukleozidų procesas, ty imunologiniai pokyčiai, būdingi sisteminei raudonoji vilkligei. Liga trunka daugelį metų. Jis atsinaujina rudens ir pavasario mėnesiais.

Centrifuginė eritema, būdinga paviršutiniškos raudonosios vilkligės formai, aprašyta Bieto (1923). Ši forma atsiranda 5% pacientų. Liga prasideda mažos edemos, ribotos ir išcentrinės eritemos rožinės-raudonos arba mėlynos-raudonos spalvos, veido išvaizda. Eritema panašia į drugelį, galima pastebėti ir ant skruostų, arba tik ant nosies ("drugelis be sparnelių"). Dėl bėrimų nėra hiperkeratozės ir ryklės atrofijos požymių arba dėl blogo vystymosi jie negali būti vertinami. Klinikiniame procese išcentrinė eritema skiriasi nuo žiedinės formos. Iš centrifuginės eritemos gydymo geras poveikis pasiekiamas tradiciniais metodais. Kartais saulėtų dienų nebuvimo atveju ši forma be jokio gydymo išnyksta. Tačiau rudenį ir žiemą, esant šaltai, vėjui, vasarą ir pavasarį, saulės įtaka labai greitai greitai atsinaujina ir skleidžia visą veido odą per trumpą laiką.

Taip pat stebimas kraujagyslių išsiplėtimas. Todėl atrodo, kad kai kurie autoriai išskyrė rožinės ir telangiektatinės raudonosios vilkligės formas. Klinikinės formos yra išcentrinės eritmos srauto variantas. Su išcentrine eritema, veido erupimai tampa panašūs į eriteminius elementus raudonosios vilkligės atveju. Ūminio raudonojo vilkligio eritema labai stipriai išsikiša, tačiau jų ribos yra miglotos ir neaiškios. Šis klinikinis vaizdas yra pastebėtas, kai ši raudonoji vilkligė yra sunki ir pasikartoja.

Subakutinės ir lėtinės formos sisteminės vilkligės eritema, simetriškai įsikūrusi beveik nesiskiria nuo išcentrinės eritemos. Todėl kyla klausimas, ar išcentrinė eritema yra sisteminės raudonosios vilkligės, kuri eina chroniškai, požymis. Tačiau sisteminis ligos eigą nulemia odos bėrimai, bet ir vidinių organų, kraujo ir kitų sistemų pažeidimai.

Pasak kai kurių autorių, klinikiniai ir hematologiniai pokyčiai pacientams, kurie buvo skiepijami, buvo labai panašūs į pacientų, kuriems buvo sisteminė raudonoji vilkligė. Tačiau šie išcentrinės eritemos pokyčiai yra mažiau ryškūs. Kai liga yra perkelta į sisteminę formą, svarbu ilgai išlikti esant insoliacijai, dažnai krūtinės angina, nėštumui ir kitiems veiksniams. Laipsniškas ligos perėjimas iš vienos formos į kitą (išnyksta išcentrinė eritema ir sisteminės formos pradžia) nėra matoma. Kaip galima matyti iš pirmiau pateiktų duomenų, išcentrinė eritema laikomas potencialiai pavojinga liga, ji negali būti lyginamas su žiediniu raudonąja vilklige, ir tokie pacientai turi būti saugomi pagal medicinos stebėjimo ilgesnį išsamesnės klinikinius ir laboratorinius tyrimus tyrimus.

Su gilia forma raudonąja sarkomos-Irganga rodomas poodinio audinio giliai įsišaknijusias mazgų jų gylis centro atrofuojasi, jie dažniausiai randamas ant galvos, pečių ir rankų. Kartais po mazgų atsiranda opų. Su šia ligos forma, be mazgų, taip pat pastebimi patologiniai židiniai, būdingi raudonąją vilkligę. Iš subjektyvių ženklų labiausiai nerimą kelia niežėjimas. Histopatologija. Lėtinė forma vilkligės epidermio pastebėta folikulų hiperkeratozė, atrofiją bazinių sluoksnio ląstelių dermos - proliferacija plazmos ląstelių, limfocitų, histiocytes edemą.

Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia staiga arba dėl lėtinės eriteminės ligos progresavimo, sunku. Esant įvairioms streso sąlygoms, infekcijos, ultravioletiniai spinduliai, lėtinė arba išplitusio raudonoji vilkligės eritema gali būti transformuota į sisteminę formą.

Priklausomai nuo klinikinio eigos atskleidžia ūmę, poakutinę, lėtinę ligos formą. Ūminė ligos forma dažniausiai pasitaiko 20-40 metų amžiaus moterims. Padidėjo temperatūra (39-40 ° C), sąnarių skausmas pakitimus, ten yra tinimas, paraudimas, pakeisti pirštų sąnarių konfigūraciją. Ant odos yra įvairių išsiveržimų, kurie gali atsirasti visame kūne ir ant gleivinės. Iš pradžių eriteminis bėrimas paviršių padengtas svarstyklės, jie palaipsniui plinta į kitas kūno vietas ir sujungti vienas su kitu, užima didelį plotą. Dėl paraudusios odos atsiranda lizdinės plokštelės ir traškučiai, pacientams rūpi niežulys ar deginimas. Kartais bėrimas primena daugialypę egzidacinę eritemą ar toksinį alerginį dermatitą. Pacientų lūpos yra patinusios, padengtos kraujo gleivinėmis kirmėlėmis. Kai kuriais atvejais paciento kūnas gali nebūti arba apribotas. Maždaug 5-10% pacientų, kuriems yra ūminė sisteminė raudonoji vilkligė, odos bėrimas nėra. Metu paūmėjimas ligos yra pablogėjo, temperatūra pakyla yra nurodyta sąnarių skausmas, nemiga, anoreksija, pykinimas. Esant sunkiajai raudonai vilkligei, pacientas slysta lovoje, jis negali atsikelti, prarasti svorio, tampa bejėgis ir išsekęs. Per šį laikotarpį laboratoriniame tyrime LE kraujo ląstelės randamos kraujyje, o tai labai svarbu atliekant diagnozę. Subakutinio forma sistemine raudonąja vilklige yra mažiau paplitęs, ji gali sukurti nepriklausomai arba po to, kai O-žiedo lėtinio sistemine raudonąja vilklige. Stebėjo ligų židinių ir uždarose srityse kūno, apskritai būklė kaita, atsiradimo sąnarių skausmas, karščiavimas išvaizdą. Odos bėrimas primena veidą. Kartu su ribotu edema yra odos hiperemija ir lupimasis. Dėl ilgą laiką saugomi eriteminis-papulleznye bėrimai ant odos, vėliau kepenų ir kitų vidaus organų gali būti įtraukti į procesą. Priklausomai nuo, kurioje organų ir sistema pasireiškia patologinis procesas g 'atskirti odos-sąnarinių, inkstų, plaučių, neurologiniai, širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto, kepenų ir hematologinių formas sistemine raudonąja vilklige.

Kelių sąnario formoje, raudonoji vilkligė, be odos bėrimų, pastebima sąnarių pažeidimas, vykstantis artralgijos ir artrito pavidalu. Kartais, prieš odos simptomų atsiradimą, yra sutrikimų požymių. Pirmosios smulkios, tada didelės sąnarys yra paveiktos. Kraujagyslių deformacijos pasireiškia 10% pacientų. 25-50% pacientų yra pažeisti raumenys. Dėl raumenų priauginimo su raudonąją vilklige sunku atskirti mialgiją ir miozitą su dermatomiozitu.

Sisteminės raudonosios vilkligės atveju pastebėta inkstų pažeidimas (vilpiūpsnio nefritas). Lupus-nefrito klinikiniai požymiai priklauso nuo patologinio proceso aktyvumo laipsnio. Pradiniame ligos laikotarpyje inkstai dažniausiai nedalyvauja patologiniame procese. Vėliau, neatlikus terapinių procedūrų ar aktyvuojant, baltymas pasirodo šlapime, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir balionų. Vilkligė dažniausiai pasireiškia židininiai glomerulonefritas, nefroze, nephroso-nefritą, židinio intersticinį nefritą ir klinikinės paveikslėlyje forma skiriasi nuo inkstų ligos, kurią sukelia kiti veiksniai. Sunkios ligos atveju tokie simptomai kaip hipertenzija, bendra edema, uremija ir inkstų funkcijos nepakankamumas ir kt.

Sisteminė raudonoji vilkligė dažnai dalyvauja širdies ir kraujagyslių sistemoje patologiniame procese. Endokarditas, perikarditas, miokarditas stebimas, o sunkiais atvejais - pancardito požymiai. Kai kuriems ligoniams yra Limbolo-Sacho liga (arba Limball-Sachs endokarditas). Šiuo atveju kartu su endokarditu pastebimi klinikiniai požymiai, tokie kaip miokarditas, poliserozitas, hepatitas, splenomegalija ir neuritas. Dėl pokyčių indų sienose atsiranda Raynaudo sindromas.

Taip pat yra pakeitimų, centrinės nervų sistemos (polineuritas, mieloradikulonevrit, encefalitas, mielitas, entsefaloradikulit, rimtas meningitas, ūminis smegenų edema), plaučių (intersticinės pneumonijos, pleuritas), skrandžio ir žarnyno trakto (pilvo sindromas), kepenų (raudonoji hepatitas), leukopenija, trombocitopenija, hemolitinės anemijos, limfopenija, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis. Kartais padidinti blužnis ir limfmazgiai, plaukų iškrenta, oda tampa sausa, trapūs nagai.

Apibūdinama raudonoji vilkligė, kuri vyksta su išsiveržimais, panašiais į daugiaformę eksudacinę eritemą. Pirmą kartą šių ligų derinys buvo pastebėtas 1963 m. Rovelyje (Roleto sindromas). Jei kai kurie dermatologai mano, kad Rowel's sindromas yra viena iš raudonosios vilkligės formų, kiti jį gydo kaip dvi ligos, kurios vystosi vienu metu.

Identifikavimo ligos požymiai (eritemos, folikulinės hiperkeratoze, randų tipas atrofija), pokyčiai kraujyje (leukopenija, limfopenija, anemija, trombocitopenija, gammaglobulipemiya, padidėjo ENG) antikūnų priešingas le-ląstelių ir branduolio, yra labai svarbus, nustatant diagnozę.

Histopatologija. Su sistemine raudonąja vilklige odos ir vidaus organų kolageno skaidulose stebimas fibrininis degeneracija, o dermoje - infiltratas, susidedantis iš leukocitų.

Diferencialinė diagnostika. Į pirminį laikotarpį žiedinės ar išplitusi sistemine raudonąja vilklige turėtų būti atskirti nuo psoriazės, rosacea, vilkligės, sarkoidozė, eriteminiai formų pemfigus ir kitų ligų.

Gydymas vilkligės eritema. Gydymas nustatomas priklausomai nuo ligos formos. Su raudonąją vilkligę, antitrombocitai (rezorchinas, hingaminas, plakvenilis, delagilis) skiriamos 0,25 g du kartus per parą 5-10 dienų. Kodėl trunka 3-5 dienas. Šie vaistiniai preparatai pagreitina antinksčių darbą, veikia jungiamojo audinio medžiagų apykaitą ir sukelia fotosensibilizaciją. Geras poveikis bus presocilio, kuriame yra 0,04 g resichito, 0,00075 g prednizolio ir 0,22 aspirino, 6 kartus per parą. Vitamino terapija (B grupė, askorbinas, nikotino rūgštis ir kt.) Padidina gydymo veiksmingumą.

Su sistemine raudonąja vilklige, sisteminiai gliukokortikoidai yra skiriami kartu su antitrombocitais, todėl jų poveikis yra geras. Steroidinių vaistų dozė nustatoma priklausomai nuo klinikinio ligos eigos ir paciento būklės (rekomenduojama vidutiniškai 60-70 mg prednizolono). Tuo pačiu metu patartina gydyti vitaminus (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C), nes jie padidina steroidinių hormonų ir trombocitų poveikį. Geras poveikis pastebimas naudojant aromatinius retinoidus (acitretiną 1 mg / kg dozėje).

Išorės taikomos kortikosteroidų kremai ir tepalai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]