Şanpoetin

Shanpoethin yra biogeninis stimuliatorius, t. Y. Yra augalinės kilmės ir vartojamas sunkioms, vidutinio sunkumo ir lengvoms anemijos formoms gydyti (mažas hemoglobinas).

Indikacijos Şanpoetin

Shanzoetinas skiriamas dėl mažo hemoglobino, kuris yra susijęs su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu suaugusiems pacientams ir vaikams, kuriems atliekama dirbtinė toksinių medžiagų ir skysčių pertekliaus valymo procedūra (dializė). Be to, vaistas vartojamas chemoterapijos pacientams, sergantiems vėžiu, sergantiems anemija, ir dėl sveikatos priežasčių negalima gauti kraujo perpylimo.

Šis vaistas skirtas hemoglobino didinimui ŽIV infekuotiems pacientams ir lengvas ar vidutinio sunkumo anemijos formavimas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, taip pat, jei būtina, prieš sunkų operaciją.

Atleiskite formą

Šanzoetinas yra tirpalas švirkštuose, skaidrus arba šiek tiek nuobodus bespalvis. Vaisto yra pagamintas viename švirkšte dėžutėje.

Farmakodinamika

Pagrindinė "Shanpoethin" medžiaga yra epoetinas alfa (kompleksiniai baltymai, kurie didina eritrocitų gamybą kaulų čiulpuose). Epoetinas-alfa gaminamas žinduolių ląstelėse su specifiniu genu, kuris koduoja žmogaus eritropoetino hormoną.

Savo aminorūgščių kompozicija alfa epoetinas nesiskiria nuo žmogaus hormono ir eritropoetino. Eritropoetino išskyrimas su šlapimu sergantiems pacientams, sergantiems anemija.

Eritropoetinas yra sudėtingas baltymas, kuris stimuliuoja ląstelių susiskaldymą, taip pat hormoną, kuris skatina leukocitų susidarymą žmogaus organizme.

Epoetinas alfa jo eritropoetino biologinis poveikis nesiskiria. Po vaisto vartojimo greitai padidėja eritrocitų, retikulocitų (eritrocitų pirmtakų), hemoglobino ir geležies absorbcijos lygis. Remiantis žmogaus kaulų čiulpų ląstelėmis, mokslininkai nustatė, kad epoetinas alfa selektyviai padidina eritrocitų gamybą ir neturi įtakos leukocitų susidarymo procesui. Kenkia kaulų čiulpų ląstelėms.

Farmakokinetika

Šanupetiino į veną leidžiamas pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos.

Po vaisto įvedimo po oda aktyvioji medžiaga plazmoje yra daug mažesnė nei tada, kai vaistas įvedamas į veną. Koncentracija plazmoje palaipsniui didėja ir po 12-18 valandų pasiekia maksimalią ribą, pusinės eliminacijos laikas yra apie 24 valandas. Skiriant poodį, organizmas absorbuoja vaistą apie 20%.

Dozavimas ir vartojimas

Lėtiniu inkstų nepakankamumu Shanpoethin reikia vartoti į veną. Shanpoethin dozė yra 50 TV / kg. Reguliavimo laikotarpiu dozė gali būti padidinta, jei hemoglobinas per mėnesį nepadidėja mažiausiai 1 g / dL. 

Inkstų nepakankamumo ir širdies išemijos atveju būtina kontroliuoti hemoglobino kiekį ir užtikrinti, kad jo koncentracija neviršytų didžiausios leistinos ribos (pasiekus didžiausią leistiną ribą, vaisto dozė sumažinama). 

Gydant suaugusius pacientus, taip pat vaikus, kurie dirbtinai valo kraują iš toksinių produktų, vaistas įvedamas į veną, gydymas padalijamas į du etapus:

1. Korekcija (50 MO / kg, 3 kartus per savaitę, jei reikia, galite laipsniškai padidinti dozę);
2. Pagalbinė stadija (dozės mažinimas siekiant palaikyti hemoglobino lygį optimaliu lygiu).

Su onkologinėmis patologijomis vaistas įvedamas po oda.

Labai mažomis normos hemoglobino pacientams po chemoterapijos, pradinė dozė gali būti ne 150 TV / kg 3 lygio kartus per savaitę ir tada atsižvelgiant į hemoglobino lygis (išaugo arba liko tame pačiame lygyje) ekspertas gali reguliuoti dozę (mažesnis arba padidinti dozę, atitinkamai) .

ŽIV užsikrėtusių pacientų gydymui taip pat naudojami du etapai: korekciniai ir palaikantys. Gydymas prasideda 100 TV / kg tris kartus per savaitę, gydymo kursas yra du mėnesiai. Jei po to hemoglobinas išliko tokio paties lygio arba šiek tiek padidėjo, dozė gali būti padidinta iki 300 TV / kg. Jei po šio teigiamo gydymo dinamikos nesikeičia, ateityje dozės padidinimas jau nebus efektyvus.

Gydant pacientus, kurie dalyvauja ambulatorinėje operacijoje, prieš pradedant sunkias operacijas, vaistas į veną leidžiamas 300 TV / kg 3 kartus per savaitę, tris savaites, tada dozė koreguojama. Prieš gydymą Shanpoetin reikia atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, susijusias su autologinio kraujo surinkimu.

[1]

Naudokite Şanpoetin nėštumo metu

Nėščių moterų gydymas shanzoetinu vartojamas tik gydytojo nustatyta tvarka, kai motinos gydymo nauda viršija galimą riziką vaisiui. Duomenys apie tai, ar eritropoetino alfa negali prasiskverbti į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Kai tikroji eritrocitų aplazija atsiranda dėl bet kokios formos eritropoetino gydymo, pacientai neturėtų vartoti šantotepoetino.

Shanboetinas yra draudžiamas padidėjusiu jautrumu vaistų komponentams.

Be to, būtina atsižvelgti į visas kontraindikacijų, galima už autdonorstvu programos (žmonės, kurie savo kraują vėliau perpilti jam), ir tų pacientų, kuriems paskirtas raumenų sistemos veikimą (nedalyvauja autdonorstve). 

Shangoethin vartojimas nerekomenduojamas sunkiose miego arterijos, smegenų kraujotakos, periferinės arterijos ir tt ypač ligoniams, kurie neseniai patyrė smegenų kraujagyslių krizę ar miokardo infarktą, taip pat kai kurioms moterims draudžiama vartoti antitrombozinį profilaktiką.

Šalutiniai poveikiai Şanpoetin

Pirmajame gydymo Shanpoetin etape gali atsirasti šaltų simptomų (galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmai, raumenų skausmai ir tt).

Su lėtiniu inkstų nepakankamumu paprastai būna kraujo spaudimo padidėjimas. Kartais yra hipertenzinės krizės, taip pat galvos skausmas, sumišimas, traukuliai ties kaulų ar galūnių.

Retais atvejais atsirado trombocitozė.

Gali (labai retai) vystytis trombozinių kraujagyslių komplikacijų (išemijos ar miokardo infarkto, insulto, venų ir tt). Tačiau nėra aiškių ryšių tarp šantoetino vartojimo ir šių komplikacijų atsiradimo.

Šunto trombozės tikimybė egzistuoja pacientams, turintiems tendenciją didinti arterinį kraujospūdį, venų išsiplėtimas, stenozė (kraujagyslių susiaurėjimas). 

Lėtinis inkstų nepakankamumas po ilgo gydymo eritropoetinais yra eritrocitinės aplazijos (raudonųjų ląstelių) vystymas.

Gydant shanpoetinu, gali atsirasti bėrimas, niežėjimas, odos ir poodinio audinio patinimas.

Labai retai atsiranda komplikacijų, kurios sutrikdo kvėpavimo funkciją arba sukelia slėgio sumažėjimą. Įvairių imuninių atsakymų į epoetino alfa vystymasis yra beveik neįmanomas.

Įvedus shanpoetiną, vietinės reakcijos gali pasireikšti (dažniausiai injekcijos vietoje) su poodine injekcija, tokios reakcijos atsiranda dažniau nei vartojant į veną.

Su lėtiniu inkstų nepakankamumu, padidėja šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, padidėja kalio, fosforo koncentracija kraujo serume.

Perdozavimas

Perdozavus Shanpoethin, vaisto farmakologiniai veiksmai gali pasiekti galutinį terapinį pasireiškimą. Padidėjęs hemoglobinas gali prireikti kraujosruvos (kraujavimas), taip pat simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Nėra įrodymų, kad šanzoetinas gali paveikti kitų vaistų terapinį poveikį.

Tačiau ciklosporinas susiduria su eritrocitais, todėl yra šių dviejų vaistų sąveikos galimybė. Gydant kartu su Shapoetin ir ciklosporinu, būtina stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti dozę.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Shanpoetin turėtų būti apsaugoti esant nuo 2 iki 8 temperatūroje ⁰ C temperatūroje tamsoje ir nuo vaikų. Vaistas neturėtų būti sukratytas ir sušaldytas.

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 2 metai nuo pakuotės nurodytos gamybos datos.