Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dihidrotestosteronas vyrams: kas tai yra?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apie 90 % kraujyje esančio testosterono yra neaktyvi – jį jungia specialus kepenyse sintetinamas baltymas, vadinamas lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG), ir jis negali prasiskverbti pro kapiliarų sieneles. Taigi, ne daugiau kaip 10 % į kraują patekusio androgeno gali realiai paveikti organizmą. Dalis laisvojo testosterono kai kuriose tikslinėse ląstelėse, veikiama fermento 5-alfa-reduktazės (1 arba 2 tipo), paverčiama dihidrotestosteronu, o dalis – moteriškuoju lytiniu hormonu estradioliu (ši konversija vyksta veikiant fermentams, kurių bendrinis pavadinimas yra aromatazė).
Tiksliau sakant, situacija yra tokia: 97,3–99 % testosterono yra surišta SHBG, albuminu ir kortikosteroidus surišančiu globulinu. Atitinkamai, 1–2,7 % lieka laisvo, t. y. apie 5–21 ng/dl. Testosteronas nėra stipriai surištas su albuminu ir gali išsiskirti, dažniausiai vartojant tam tikrus vaistus arba esant tam tikroms medicininėms būklėms. Toks testosteronas vadinamas biologiškai prieinamu, jo lygis yra maždaug nuo 12,3 iki 63 procentų.
Atlikęs savo misiją, testosteronas sunaikinamas ir pašalinamas iš organizmo su šlapimu. Sunaikinimo procesas vyksta kepenyse. Vyriško lytinio hormono pusinės eliminacijos laikas yra 60–100 minučių.
Kaip jau minėta, dalis laisvo testosterono kai kuriose tikslinėse ląstelėse fermento 5-α-reduktazės (1 arba 2 tipo) veikiama paverčiama dihidrotestosteronu. Dihidrotestosteronas jungiasi prie to paties receptoriaus – AR kaip ir testosteronas, jis taip pat cirkuliuoja kraujyje – dihidrotestosterono kiekis kraujo plazmoje sudaro maždaug 10 % cirkuliuojančio testosterono kiekio. AR-dihidrotestosterono kompleksas yra stabilesnis (maždaug tris–penkis kartus) nei panašus kompleksas su testosteronu. Tai yra, dihidrotestosterono susidarymas yra būdas padidinti testosterono veiksmingumą tikslinėse ląstelėse. Tai tiesa, bet tik iš pirmo žvilgsnio. Pirma, tyrimai rodo, kad padidėjus testosterono kiekiui organizme, testosterono-androgenų receptorių komplekso gyvavimo trukmė žymiai pailgėja ir beveik pasiekia to paties komplekso su dihidrotestosteronu gyvavimo trukmę. Tai dar vienas argumentas, patvirtinantis dideles testosterono dozes. Antra, žmogaus organizme yra dviejų tipų 5-α-reduktazė: 1 tipo randama odoje ir yra dominuojantis fermentas galvos odos srityje, kur auga plaukai. 2 tipo hormonas randamas sėdmenų, prostatos ir kai kurių kitų audinių odoje. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad dihidrotestosteronas daugiausia atsakingas už vidinių vyriškų lytinių organų, varpos brendimo metu (paprastai tariant, lytinio brendimo metu), taip pat plaukų augimą ant veido ir kūno. Tas pats hormonas yra atsakingas už spuogų atsiradimą. Tuo pačiu metu raumenų masės padidėjimas ir libido padidėjimas labiau priklauso nuo testosterono nei nuo dihidrotestosterono – taip yra dėl to, kad raumenų ląstelėse dihidrotestosteronas paverčiamas „silpnu“ androstendioliu.
Pasirodo, visos „androgeninės“ testosterono problemos kyla dėl jo (dalinio) virsmo dihidrotestosteronu?
Apskritai taip, bet praktika rodo, kad vienu metu (su testosterono injekcijomis) vartojant tokį vaistą kaip „Proscar“, žymiai sumažėja pirmojo vartojimo poveikis. Taip yra dėl to, kad dihidrotestosteronas teigiamai veikia centrinę nervų sistemą, todėl padidėja jėgos rodikliai ir sutrumpėja atsistatymo laikas. Taigi ne viskas, kas yra „androgeniška“, yra blogai.
Be to, paaiškėjo, kad dihidrotestosteronas yra... antiestrogenas! Dihidrotestosteronas slopina estradiolio aktyvumą audiniuose, bet ne tik – jis taip pat žymiai sumažina testosterono virtimo estradioliu greitį, slopindamas aromatazės aktyvumą. Be to, kremo su dihidrotestosteronu naudojimas leidžia kovoti su ginekomastija (nors stadijose, kurių negalima pavadinti pažengusiomis).