Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Adenoidai vaikui: gydyti ar pašalinti?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 26.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Adenotomija yra chirurgų srauto chirurgija. Tai netaikoma kritinei situacijai ar skubiai, todėl ji atliekama po diagnostinių egzaminų komplekso. Planuojama chirurginė procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-20 minučių ir atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Po procedūros pacientas laikomas 5-6 valandas prižiūrint gydytojui. Štai kodėl operacija atliekama ryte, o vakare pacientas grįžta namo. Labai retais atvejais, kai yra komplikacijų, pacientas paliekamas nakčiai ligoninėje.
Ar pavojinga pašalinti adenoidus vaikams?
Trečioji mieganė, t. Y. Adenoidinis audinys, vystosi iki 3-6 m. Gyvenimo mėnesio, tačiau po 12 metų pradeda mažėti ir iki 20 metų ji tampa visiškai nematoma. Vaiko organizme jis veikia kaip papildoma kliūtis patogenams. Migdolai filtruoja orą, įkvėpti per nosį, apsaugant gerklę ir kitus kvėpavimo sistemos organus.
Adenoidinio audinio matmenys yra normalūs, kol dažnos infekcinės ir uždegiminės ligos neleidžia jo atrofijai. Stipri limfinio audinio augimas uždaro įėjimą į nosies ertmę, sukelia daugybę skausmingų simptomų:
- Nosies kvėpavimo sutrikimas daro neigiamą įtaką bendrajai sveikatos būklei, sukelia problemas, susijusias su akademiniu pasiekimu, beprasmiškumu.
- Atrofija veda į užsikimšusį klausos vamzdelį, sutrikus vidurinės ausies vėdinimui. Atsižvelgiant į tai, galima sumažinti klausą, atskleisti žarnyne esantį turinį.
- Ilgas kvėpavimas burnoje lemia netinkamą veido skeleto vystymąsi. Apatinis žandikaulis pradeda gilti. Dėl to deformacija atsiranda dantų formavime, nes viršutiniai kirviai išsikiša į priekį.
- Neteisingas kvėpavimas gali sukelti anatomijos nugarkaulio kreivumą.
Pirmiau minėti simptomai vystosi palaipsniui, nes liga progresuoja. Laiko adenoidų pašalinimas gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms. Chirurginis gydymas nėra pavojingas. Otolaringologas atlieka procedūrą pagal vietinę ar bendrą anesteziją (priklausomai nuo paciento amžiaus ir operacijos tipo). Ištrynimas trunka mažiau nei 20 minučių, o komplikacijų rizika yra minimali. Po operacijos imuninė sistema yra visiškai atkurta per keletą mėnesių.
Viena dažniausių chirurginių operacijų vaikų ENT praktikoje yra adenoidų pašalinimas. Procedūra atliekama su atitinkamomis nuorodomis. Operacijos priežastis yra tokie simptomai:
- Apnėjos sindromas.
- Exudato vidurinės ausies uždegimas.
- Nazofaringijos prakaito piktybinis degeneracija.
- Žandikaulio ir žandikaulių anomalijos.
- Narkotikų terapija nesuteikia norimo poveikio.
- Dažnas adenoidito (daugiau nei 4 kartus per metus) atkrytis.
Apsvarstykite adenoidų pašalinimo vaikams ypatybes : šio gydymo metodo privalumai ir trūkumai:
Privalumai |
Trūkumai |
Operacija leidžia atsikratyti patologinių adenoidų simptomų. Po 2-3 dienų normalus kvėpavimas ir deguonies tiekimas organizmui yra atkurtas. |
Chirurginė intervencija atliekama naudojant anesteziją, kuri jau rodo, kad komplikacijų rizika yra mažesnė nei 1%. |
Skirtingi chirurginės intervencijos būdai leidžia pasirinkti optimalų gydymo būdą kiekvienam pacientui atskirai. |
Nepriklausomai nuo pasirinkto pašalinimo metodo, pasikartojimo rizika yra skirtinga. |
Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Mažasis pacientas nieko nejaučia, o veikimo laikas - ne daugiau kaip 20 minučių. |
Veiksmas negarantuoja vaikų infekcinių ligų paplitimo mažėjimo. Kadangi uždegiminiai adenoidai yra dažnos infekcijos, o ne priežastis. |
Persikraustymas atliekamas ambulatoriškai. Stacionarus gydymas, hospitalizacija trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. |
Adenoidų pašalinimas palieka kūną be apsauginės barjero. Dėl to infekcinių ligų paplitimas gali padidėti. Ypač su susilpnėjusia imunine sistema. |
Šiuolaikiniai adenotomijos metodai gali visiškai ištrinti atrofinį limfoidinį audinį, užplombuoti indus ir užkirsti kelią kraujavimui. Procedūra reikalinga norint atstatyti nosies kvėpavimą ir išvengti klausos pažeidimo. |
Adenoidinis audinys atstatomas po 4-6 mėnesių. Recidyvo dažnis priklauso nuo paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos charakteristikų. |
Pasirengimas operacijai yra diagnostinių procedūrų rinkinys. Atkūrimas yra greitas ir beveik be komplikacijų. |
Po operacijos imuninė sistema mažėja keliais mėnesiais. Restauravimas įvyksta po to, kai kitos limfų žiedo tonzilės perima apsaugos funkcijas. |
Gydymas yra padalintas į konservatyvų ir chirurginį gydymą. Specialistų nuomonės apie adenoidų pašalinimą ir šios procedūros veiksmingumą yra labai prieštaringos. Operacijos priešininkai mano, kad operacija kelia grėsmę imuniteto sumažėjimui , komplikacijų rizikai. Taip pat yra atsinaujinimo pavojus. Oponentai sako, kad narkotikų gydymas yra ne mažiau pavojingas. Kadangi praleidote operacijos laiką, jūs galite padaryti nepataisomą žalą vaiko kūnui.
Adenoidų pašalinimas vaikams, turintiems alergiją
Įvairių alergenų sukeltas tonzilių uždegimas yra alerginis adenoiditas. Skausminga būklė gali būti susijusi su dulkių, žiedadulkių, gyvūnų plaukų įkvėpimu arba dėl maisto dirgiklių. Alergijos neigiamai veikia kvėpavimo takus. Yra dirginimas tonzilių, jo uždegimas ir hipertrofija. Ilgalaikis sąlytis su alergenu sukelia audinių deformaciją. Dažniausiai ši liga diagnozuojama 4-8 metų vaikams.
Alerginės reakcijos sukelti adenoidai:
- Pirmas laipsnis yra ankstyvasis tonzilių uždegimo etapas. Dėl patologinio proceso pakeičiama nazaragalės dalis.
- Antrasis laipsnis - uždegiminis procesas veikia 2/3 nasopharynx.
- Trečias laipsnis yra sunkus ir sunkus patologinis procesas. Be tinkamo gydymo, jis sukelia kvėpavimo sutrikimus ir net mirtį.
Dažniau sergantiems alergija skiriami vaistai, skirti uždegimo procesui palengvinti. Paspartinti panaudojimą naudoti fizioterapiją: įkvėpti, plauti. Norėdami sumažinti nosies gleivinės edemą, naudokite antihistamino lašus. Taip pat rekomenduojama gerinti imunitetą ir vartoti vitaminus ir sveiką mitybą.
Adenoidų pašalinimas alergijos sergantiems vaikams yra radikalus gydymo metodas, kuris atliekamas tik su tinkamomis medicininėmis nuorodomis. Tai susiję su komplikacijų rizika dėl padidėjusio nosies ir gerklės gleivinės jautrumo įvairioms dirginančioms medžiagoms. Tačiau laiku ir tinkamai gydant, šalutinis poveikis yra minimalus.