Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alkoholinė kepenų fibrozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alkoholinė kepenų fibrozė vystosi 10% pacientų, sergančių lėtiniu alkoholizmu. Pagrindinis alkoholinių kepenų fibrozės patogenezinis veiksnys yra etanolio gebėjimas skatinti jungiamojo audinio proliferaciją. Ūminis histologinis požymis yra plaučių audinio paplitimas aplink centrinę kepenų lervų (perivenulinės fibrozės) veną. Daugelis pacientų taip pat plėtoti pericellular fibrozė - jungiamojo sruogų centrinėje zonoje kepenų skiltelės kaip voras venose į parenchimos išilgai sinusoidžių ir kepenų sijos plitimą.
Alkoholio kepenų fibrozės charakterizuotos klinikinės ir laboratorinės apraiškos :
- subjektyvi simptomai - silpnumas, dispepsija (prastas apetitas, kartais pykinimas, raugėjimas, jausmas kartumo burnoje), skausmas dešinėje hypochondrium - vidutinio sunkumo, tačiau nuolat;
- smulkaus arba vidutinio sunkumo hepatomegalija;
- funkcinių kepenų mėginių rodikliai nepakito arba nežymiai pasikeitė - padidėjo serumo aminotransferazių aktyvumas, - y-glutamiltranspeptidazė;
- būdingas prolino ir hidroksiprolino koncentracijos kraujyje padidėjimas - intensyvios fibrozės žymekliai, taip pat padidėjęs hidroksiprolino išskyrimas šlapime.
Patikima alkoholio kepenų fibrozės diagnozė gali būti atliekama tik atlikus histologinį kepenų biopsijos egzaminų tyrimą. Ypač būdinga centrolobulio perivenulinės fibrozės ir riebalinės kepenų distrofijos derinys. Vėlesnėje fazėje yra perikuliarinė fibrozė - fibrozės plitimas iš centrolobulinės zonos į parenchimą kartu su sinusoidais ir hepatocitais.
Alkoholinė kepenų fibrozė gali būti laikoma kepenų cirozės pasireiškimu. Tolesniam alkoholio vartojimui fibrozė virsta kepenų ciroze.
[