Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alkoholinė kepenų fibrozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alkoholinė kepenų fibrozė išsivysto 10 % pacientų, sergančių lėtiniu alkoholizmu. Pagrindinis alkoholinės kepenų fibrozės patogenezinis veiksnys yra etanolio gebėjimas skatinti jungiamojo audinio proliferaciją. Būdingas histologinis požymis yra padidėjusi skaidulinio audinio proliferacija aplink kepenų skiltelių centrines venas (perivenulinė fibrozė). Daugeliui pacientų taip pat išsivysto pericelulinė fibrozė – jungiamojo audinio gijų išplitimas iš kepenų skiltelės centrinės zonos tinklelio pavidalu į parenchimą palei sinusoidus ir kepenų sijas.
Būdingi klinikiniai ir laboratoriniai alkoholio kepenų fibrozės požymiai:
- subjektyvūs simptomai – bendras silpnumas, dispepsiniai simptomai (prastas apetitas, periodiškas pykinimas, raugėjimas, kartumas burnoje), skausmas dešinėje hipochondrijoje – vidutinio stiprumo, bet ilgalaikis;
- lengvas arba vidutinio sunkumo hepatomegalija;
- kepenų funkcijos tyrimų rezultatai nepakito arba šiek tiek pasikeičia – padidėja aminotransferazių ir γ-glutamiltranspeptidazės aktyvumas serume;
- būdingas padidėjęs prolino ir hidroksiprolino kiekis kraujyje - intensyvios fibrozės formavimosi žymenys, taip pat padidėjęs hidroksiprolino išsiskyrimas su šlapimu.
Patikimai diagnozuoti alkoholinę kepenų fibrozę galima tik atlikus histologinį kepenų biopsijų tyrimą. Ypač būdingas centrilobulinės perivenulinės fibrozės derinys su riebaline kepenų degeneracija. Vėlesnėje fazėje atsiranda pericelulinė fibrozė – fibrozės plitimas iš centrilobulinės zonos į parenchimą palei sinusoidus ir hepatocitus.
Alkoholinė kepenų fibrozė gali būti laikoma kepenų cirozės pirmtaku. Nuolat vartojant alkoholį, fibrozė transformuojasi į kepenų cirozę.
[ Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?