Anorektinis vėžys

Dažniausiai anorektalinis vėžys yra adenokarcinoma. Plokštelinės (neorogovevėjančios epitelio ar bazinės ląstelės) anorektinės zonos karcinoma yra 3-5% storosios žarnos distalinės dalies vėžio pažeidimų.

Rečiau pasitaiko bazinės ląstelių karcinomos, Boweno ligos (intraderminės karcinomos), Paget'o ligos, kloakogeninio vėžio ir piktybinės melanomos. Kiti navikai yra limfoma ir įvairios sarkomos formos. Metastazė pasireiškia per tiesiosios žarnos limfos kanalus ir į patempimo limfmazgius.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas sukelia anorektalinį vėžį?

Rizikos veiksniai infekcijos apima žmogaus papillomaviras (ŽPV), lėtinis fistulė, ekspozicija apie išangės kanalą, leukoplakia, lymphogranuloma venereum odos ir genitalijų karpų. Vyrai, kurie yra homoseksualai ir kurie praktikuoja analinį seksą, yra didesnė rizika. Pacientams, sergantiems ŽPV infekcijos displazijos gali būti pastebėta, kad modifikuotos arba pažiūros įprastą epitelio analinio kanalo ( "išangės intraepitelinės neoplazijos", histologinio I tipo, II arba III),. Šie pokyčiai būdingi ŽIV infekuotiems pacientams, ypač vyrų homoseksualams. Esant aukštesniems pokyčiams, pastebima progescencija į invazinę karcinomą. Neaišku, ar ilgalaikiai rezultatai padeda anksti nustatyti ir užkirsti kelią infekcijai; todėl atrankos tyrimo rekomendacijos nėra apibrėžtos.

Anorektinio vėžio gydymas

Plačiai paplitęs vietinis išpjovimas dažnai yra tinkamas būdas gydyti perianalinę karcinomą. Kombinuota spinduliuotė ir chemoterapija lemia didelį išgydymą, kai skeleto ląstelių analinis ir kloakogeninis navikas. Jei radioterapija ir chemoterapija nesukelia visiškos navikų regresijos ir nėra metastazių už švitinimo zonos ribų, nurodoma pilvo ertmės rezekcija.