2-ojo laipsnio nudegimai

Kai diagnozuojamas antro laipsnio nudegimas, tai reiškia, kad odos pažeidimas paveikė ne tik viršutinį epitelio raginį sluoksnį, bet ir po juo esančius epidermio sluoksnius (eleidiną, granuliarinį, keterinį), tačiau sunaikinimas nepaveikė bazinio sluoksnio ląstelių.

Ir nors antro laipsnio nudegimas laikomas vidutinio sunkumo sužalojimu pagal audinių pažeidimo gylį, kai jo plotas viršija žmogaus delno dydį (t. y. 1 % viso odos paviršiaus), rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Reikėtų nepamiršti, kad net ir mažesnis antro laipsnio nudegimas vaikui ar pagyvenusiam žmogui gali būti labai sunkus.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Remiantis Pasaulinės ligų naštos apžvalga, 2013 m. 35 milijonai žmonių visame pasaulyje patyrė nudegimus (nenurodant sunkumo). Dėl to beveik 3 milijonai žmonių buvo hospitalizuoti ir 238 000 mirė.

Ekspertai nustatė, kad dažniausios nudegimų priežastys yra: ugnis (44 %), nuplikymas (33 %), karšti daiktai (9 %), elektra (4 %), cheminės medžiagos (3 %). Tuo pačiu metu dauguma (69 %) nudegimų gaunami namuose, taip pat darbe (9 %).

Antro ir trečio laipsnio nudegimai nuo verdančio vandens ir kitų karštų skysčių dažniausiai pasitaiko vaikams iki penkerių metų amžiaus; Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje, Europoje ir Australijoje vaikų nudegimai sudaro apie du trečdalius visų nudegimų. O kontaktas su karštais objektais yra apie 25 % visų nudegimų vaikystėje priežastis.

Cheminės medžiagos sukelia 2–11 % visų nudegimų, tačiau tuo pačiu metu sudaro beveik 30 % visų mirčių. Dviejų trečdalių mirčių priežastys yra susijusios su septicopiemija ir septikocemija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys 2-ojo laipsnio nudegimai

Pagrindinės antro laipsnio nudegimų priežastys yra žalingas aukštos temperatūros (atviros ugnies) poveikis įvairių kūno dalių odai arba odos sąlytis su aukštos temperatūros įkaitintais daiktais, garais, verdančiais ar labai karštais skysčiais, taip pat agresyviomis cheminėmis medžiagomis ar spinduliuote.

Priklausomai nuo poveikio šaltinio tipo, skiriami šie nudegimų tipai: II laipsnio terminis nudegimas (II laipsnio nudegimas ugnimi, II laipsnio nudegimas verdančiu vandeniu ir kt.), II laipsnio cheminis nudegimas (rūgščių, šarmų ar sunkiųjų metalų druskų) ir odos radiacinis nudegimas. Tiesa, II laipsnio nudegimai saulėje yra reti: paprastai tai paviršiniai I laipsnio nudegimai. Tačiau labai šviesios odos žmonėms, ypač blondinėms ir raudonplaukėms, antrojo laipsnio UV nudegimas gali būti per dažno soliariumo naudojimo pasekmė.

Kaip pažymi ekspertai, antro laipsnio nudegimas vaikui nuo vienerių iki trejų metų yra daugiau nei 65 atvejų iš 100 apsiplikymo verdančiu vandeniu pasekmė.

Rankų terminiai arba cheminiai nudegimai dažniausiai būna II laipsnio – įskaitant rankos II laipsnio nudegimus ir delno II laipsnio nudegimus. Nepaisant to, kad delnų epidermis yra storesnis ir tankesnis (dėl didesnio keratino baltymo DKK1 kiekio, kurį išskiria odos fibroblastai), platus II laipsnio delno nudegimas yra itin skausminga trauma, nes rankų delnų paviršiuose ir pirštų galiukuose yra daugiausia nervinių receptorių.

Antro laipsnio kojos nudegimas arba tik antro laipsnio pėdos nudegimas dažniausiai taip pat yra terminis, o rizikos veiksniai čia yra tie patys: neatsargus elgesys su verdančiu vandeniu arba karštu aliejumi (dėl ko galima nudeginti), atvira ugnis, neapsaugoti šildymo prietaisai arba agresyvūs skysčiai.

Antro laipsnio veido nudegimą gali sukelti verdantis vanduo arba garai, rūgštis arba šarmai, kvarcinė lempa arba elektrinis suvirinimas. Šis odos pažeidimas gali atsirasti netinkamai atlikus cheminį veido valymo procedūrą, kuriai naudojamos fenolio turinčios medžiagos. Veido odos nudegimai atsiranda naudojant jodą, vandenilio peroksidą, kalio permanganatą; antro laipsnio nudegimas nuo kūno odos galimas, kai jos milteliai naudojami kaip odos valiklis.

Remiantis klinikine statistika, antro laipsnio akių nudegimai atsiranda dėl neatsargaus elgesio su cheminėmis medžiagomis, degiais skysčiais arba sprogstamaisiais ar degiais objektais.

II laipsnio stemplės nudegimas – pažeidus ne tik gleivinę, bet ir jos sienelių raumeninį audinį – nurijus koncentruotas rūgštis, šarmus, fenolį turinčius skysčius ir kt. Daugiau skaitykite leidinyje – Cheminiai stemplės nudegimai

[ 7 ]

Pathogenesis

Vietiniai procesai, vykstantys audiniuose veikiant hipertermijai ar cheminėms medžiagoms, lemia nudegimo traumos patogenezę.

Netoli veikimo centro susidaro krešėjimo zona: epidermio baltyminės ląstelės dėl denatūracijos pradeda prarasti savo heteropolimerinę struktūrą. Šioje zonoje įvyksta negrįžtama nekrozė, kurios laipsnis priklauso ir nuo temperatūros (arba cheminės medžiagos koncentracijos), ir nuo veikimo trukmės.

Be to, dėl ląstelių membranų irimo ląstelės praranda kalį ir absorbuoja vandenį bei natrį iš tarpląstelinės matricos. Padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas padidina tarpląstelinio skysčio kiekį, o tai sukelia didelį patinimą antro laipsnio nudegimo atveju.

Iškart aplink nekrozę atsiranda išeminė zona, kurioje dėl kapiliarų pažeidimo smarkiai sumažėja kraujotaka, o ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo. Nesant tinkamos medicininės priežiūros, išeminė zona gali progresuoti iki visiškos nekrozės.

Nudegimo periferijoje yra trečioji zona – hiperemijos zona su grįžtamu kraujotakos padidėjimu ir uždegimu, kuri išsivysto aktyvavus T ląsteles, leukotrienus, neutrofilus, trombocitus, monocitus ir kt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomai 2-ojo laipsnio nudegimai

Antro laipsnio nudegimo simptomai yra skausmas, paraudimas, patinimas, stiprus odos jautrumas liečiant ir pūslės. Pirmieji požymiai yra deginantis skausmas ir nudegintos vietos eritema.

Pagrindinis antro laipsnio nudegimo skiriamasis bruožas yra viršutinio epidermio sluoksnio lupimasis ir greitas vienos ar kelių pūslių, pripildytų permatomo gelsvo eksudato, susidarymas po juo. Praėjus porai dienų po traumos, skystis pūslėse tampa drumstas: su juo susimaišo netirpūs denatūruoti baltymai ir negyvi leukocitai. Pūslės gali pratekėti ir savaime atsiverti, atidengdamos erozijos pažeistą, ryškiai rausvą arba raudoną nudegimo vietą, kuri atrodo šlapia ir blizganti.

Pasak ekspertų, kai nudegimo plotas yra didelis, dėl odos termoreguliacinės funkcijos sutrikimo, esant antro laipsnio nudegimams, gali pakilti temperatūra, pacientams pasireiškia karščiavimas.

Užsikrėtus, nudeginta vieta nusidažo violetine spalva, aplinkinė oda karšta ir patinusi, o iš žaizdos gali išsiskirti žalsvas ichoras su pūliais.

Antro laipsnio nudegimams saulėje būdinga ryški odos hiperemija ir jos sąlyčio skausmas, o gretimų sričių pūslės ir patinimas atsiranda kiek vėliau. Daugeliui žmonių, patyrusių tokio laipsnio odos pažeidimus nuo saulės spindulių, pablogėja sveikata, atsiranda pykinimas ir pakyla kūno temperatūra.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet koks nudegimas sumažina audinių makrofagų sistemos aktyvumą dėl fibronektino, epitelio ląstelių sintezuojamos tarpląstelinės matricos lipnaus glikoproteino, trūkumo. Be jo fagocitai negali prisijungti prie patogeninių bakterijų ląstelių, kad jas sunaikintų fagocitozės būdu. Štai kodėl nudegimų patyrusių pacientų audinių imunitetas smarkiai susilpnėja.

Kombinuotojai teigia, kad dažniausios nudegimų komplikacijos yra susijusios su mikrobų patekimu į nudegimo žaizdą, o jos rezultatas – užkrėstas antro laipsnio nudegimas, kurio metu gali išsivystyti poodinė flegmona ir streptokokinė arba stafilokokinė piodermija.

Antro laipsnio nudegimų randai ir žymės gali būti sunkinanti galūnių (ypač rankų ir kojų) nudegimų pasekmė, nes randinis audinys dėl sąnarių ir sausgyslių kontraktūrų susidarymo gali apriboti jų judrumą. O veido nudegimų randai sukelia didelių kosmetinių defektų.

Jei nudegimo plotas yra pakankamai didelis (iki 20–25 %), gyvybei pavojingas pasekmes nukentėjusiajam sukelia dehidratacija: organizmas netenka skysčių, ką rodo tokie simptomai kaip troškulys, galvos svaigimas (ypač keičiant kūno padėtį), sausa oda ir sumažėjusi diurezė.

Kaip gyja antro laipsnio nudegimai?

Jei nudegimo žaizda nėra infekuota (kas yra palankiausias variantas), po jos paviršiuje susidariusiu šašu aktyvuojama polipeptidinių augimo faktorių sintezė, kuri inicijuoja pagreitėjusį pamatinės membranos augimo ląstelių vystymąsi, tai yra, odos atsistatymą po II laipsnio nudegimo arba pradedama reparacinė regeneracija.

Šiuo atveju antro laipsnio nudegimo gijimo etapai apima ląstelių regeneraciją proliferacijos būdu, o vėliau – kambinių ląstelių diferenciaciją į keratinocitus, fibroblastus, melanocitus ir kt. Tai trunka vidutiniškai 10–12 dienų. Epitelizacija baigiasi naujo epidermio raginio sluoksnio susidarymu. Tokiu atveju rando nelieka, o po kurio laiko pakitusios pigmentacijos odos plotas nudegimo vietoje įgauna beveik normalią išvaizdą.

Užkrėstas antro laipsnio nudegimas gyja skirtingai, lydimas pūlingos nekrozės ir uždegimo. Nekrozės vietoje, išvalius žaizdą nuo negyvo audinio, susidaro šašas, po kuriuo susidaro granuliacinis audinys, kuris per dvi tris savaites užpildo odos defektą. Granuliacinis audinys yra skaidulinės struktūros; vėliau jis virsta brandžiu jungiamuoju audiniu, sudarytu iš fibrilinio baltymo kolageno skaidulų. Todėl, kai nudegę odos paviršiai užsikrečia infekcija, susidaro antro laipsnio nudegimų randai ir randai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika 2-ojo laipsnio nudegimai

Antro laipsnio nudegimo diagnozė atliekama vizualiai apžiūrint pažeidimo vietą ir nustatant jo vietą bei kilmę.

Dėl to gydytojas turi nustatyti nudegimo laipsnį (t. y. audinių pažeidimo gylį) ir bendrą plotą – procentais nuo viso odos paviršiaus. Įvertinamas skausmo sindromo intensyvumas, audinių patinimo lygis ir infekcijos požymiai. Gydymo taktika ir galimų komplikacijų prevencija priklausys nuo šių klinikinių veiksnių derinio.

Jei antro laipsnio nudegimo paviršius yra reikšmingas, atliekami kraujo tyrimai (pilnas klinikinis), taip pat išsami šlapimo analizė, siekiant objektyviai įvertinti bendrą homeostazę.

Instrumentinė diagnostika naudojant oftalmoskopą naudojama akių nudegimams, o įtarus stemplės nudegimą, būtini virškinamojo trakto rentgeno vaizdai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotis – atskirti II laipsnio nudegimą nuo III A laipsnio nudegimo, kurio metu taip pat susidaro pūslės.

Gydymas 2-ojo laipsnio nudegimai

Suaugusiesiems ir vyresniems nei penkerių metų vaikams II laipsnio nudegimo, kurio plotas didesnis nei 15 %, taip pat II laipsnio nudegimo, apimančio daugiau nei 5 % odos, gydymas atliekamas medicinos įstaigoje. Bet kokie II laipsnio nudegimai, apimantys tokias vietas kaip rankos, kojos, veidas (ypač akys), kirkšnis, taip pat reikalauja hospitalizacijos. Ligoninėje privaloma injekcija nuo stabligės ir skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Pirmoji pagalba antro laipsnio nudegimams

Būtina laikytis veiksmų sekos, kuri apima pirmąją pagalbą antro laipsnio nudegimams:

• nedelsiant sustabdomas žalingo veiksnio veikimas arba sąlytis su terminio ar kitokio nudegimo šaltiniu ir iškviečiama greitoji pagalba;
• nudeginta vieta ketvirtį valandos vėsinama šaltu vandeniu (+16–17 °C) (negalima naudoti ledo ir žemesnės nei +10 °C temperatūros vandens);
• Jei nudegimas cheminis, skysta cheminė medžiaga nuplaunama tokiu pačiu būdu (dideliu kiekiu tekančio vandens, kurio temperatūra +12–15 °C) (sieros rūgštis pirmiausia nusausinama sausu skudurėliu); miltelių pavidalo cheminė medžiaga pirmiausia nuvaloma sausai. Daugiau informacijos rasite straipsnyje – Ką daryti cheminio nudegimo atveju.
• vartojamas bet koks skausmą malšinantis vaistas tablečių pavidalu;
• ant nudegimo paviršiaus uždedamas sausas sterilus tvarstis, didelė pažeista vieta uždengiama steriliais marlės įklotais;
• Jei nukentėjusysis nevemia, jam duodamas vanduo su įpilta valgomosios druskos (pusė arbatinio šaukštelio 0,5 l).

Gydymas pradedamas nudegimo paviršiaus valymu vandeniu ir apdorojimu antiseptikais: 2–3 % vandenilio peroksido arba furacilino tirpalu, chlorheksidino arba miramistino tirpalu. Nepažeista oda aplink nudegimą dezinfekuojama alkoholio turinčiomis medžiagomis.

Mažos pūslelės, susidariusios po antro laipsnio nudegimo, neatveriamos, tačiau dideles gydytojas turėtų atverti steriliu instrumentu. Ištekėjus eksudatui, ant pažeistos vietos (padengtos atsisluoksniavusiu epiteliu) užtepami vaistai ir uždedamas tvarstis. Atsisluoksniavusią odą, kuri buvo išorinė nudegimo pūslės sienelė, taip pat pašalina chirurgas – jei eksudatas yra drumstas. Bet kokios savarankiškos manipuliacijos su nudegimo pūslėmis griežtai draudžiamos dėl didelės pūliuojančio proceso išsivystymo rizikos.

Antro laipsnio nudegimo gydymas atidarius lizdinę plokštelę apima antimikrobinių vaistų ir medžiagų, skatinančių odos atsinaujinimą, naudojimą.

Antibiotikai antro laipsnio nedidelio dydžio nudegimams skiriami lokaliai – tepami tiesiai ant žaizdos paviršiaus arba ant tvarsčio.

Reikėtų nedelsiant pabrėžti, kad šiuolaikinėje kombustiologijoje tepalai nuo antro laipsnio nudegimų naudojami ne su vazelino pagrindu, o remiantis didelės molekulinės masės hidrofiliniais homopolimerais (PEO).

Šie metodai įrodė savo veiksmingumą:

• Antibakterinis priešuždegiminis tepalas „Levomekol“ antro laipsnio nudegimams, kurio sudėtyje yra chloramfenikolio (levomicetino) ir regeneruojančios medžiagos metiluracilo; vaistas tepamas ant nudegintos vietos arba uždedamas jame suvilgytas tvarstis (vieną kartą per dieną).
• Kombinuotas tepalas Levosin (su chloramfenikoliu, sulfadimetoksinu, metiluracilu ir anestetiku trimekainu).
• Antimikrobinis tepalas su sidabro sulfadiazinu (sulfadiazinas, sulfaginas, dermazinas, argosulfanas). Vaistas nevartojamas esant didelei eksudato sekrecijai ir inkstų bei kepenų problemoms, vaikams iki trijų mėnesių ir nėščioms moterims. Galimas šalutinis poveikis yra alergija, sumažėjęs leukocitų skaičius, inkstų uždegimas ir audinių nekrozė.
• Tepalas su streptocidu ir nitazolu. Streptonitolio ir 0,1% gentamicino tepalas (naudojamas užkrėstiems nudegimams vieną ar du kartus per dieną).

Sąraše, kuriame yra išorinio naudojimo vaistai, skirti pagerinti audinių trofizmą ir skatinti odos regeneraciją, pirmauja pantenolio tepalas nuo II laipsnio nudegimų – provitamino B5 dekspantenolio pagrindu. Šis produktas taip pat tiekiamas pantenolio tepalo nuo nudegimų pavidalu. Daugiau informacijos – Tepalas nuo nudegimų

Oftalmologai antro laipsnio akių nudegimus gydo kompleksiškai, įskaitant akių lašų, tokių kaip Okomistinas (Oftamirinas) ir tiotriazolinas, pagalbą.

[ 15 ]

Antrojo laipsnio nudegimo priežiūra

Svarbiausia, ko reikia norint prižiūrėti antro laipsnio nudegimą, yra laikytis antisepsijos taisyklių, kad būtų sumažinta antrinės infekcijos atsiradimo tikimybė.

Daugelis žmonių svarsto, ar galima nuplauti antro laipsnio nudegimą? Jei nerekomenduojama dažnai keisti tvarsčių dėl nesudėtingų nudegimų (pakanka tai daryti kas 5–6 dienas), apie nudegimo paviršiaus plovimą negali būti nė kalbos. Tai taikoma ir tais atvejais, kai pacientas turi užkrėstą nudegimą.

Optimaliausia tvarstį pakeisti (pažeidimą apdorojant antiseptikais ir užtepant kitą tepalo dozę) jam sudrėkus. Specialūs antibakteriniai sugeriamieji tvarsčiai antro (ir trečio laipsnio) nudegimams – „Mepilex Ag“, „Atrauman Ag“, „Silkofix“, „Fibrotul Ag“, „Fibrosorb“, „Aquacel Ag Burn Hydrofiber“ (įskaitant pirštinių pavidalu – efektyvesniam rankos ar delno nudegimui gydyti) – palengvina nudegimo priežiūrą ir padeda sumažinti infekcijos riziką.

Kiekvieną kartą keičiant tvarstį, žaizda turi būti apžiūrėta ir įvertinta jos būklė, nes pūlingo uždegimo atsiradimas neatmeta chirurginio gydymo poreikio.

[ 16 ], [ 17 ]

Chirurginis gydymas

Siekiant išvengti didelio masto pūliavimo ir negyvų audinių nekrozės produktų patekimo į sisteminę kraujotaką, taip pat siekiant užtikrinti, kad odos atsigavimas po antro laipsnio nudegimo vyktų kuo fiziologiškiau, atliekama chirurginė nudegimo paviršiaus sanitarija – nekrektomija.

Šių nudegimų chirurginis gydymas yra negyvų audinių pašalinimas sluoksnis po sluoksnio, kuris dažniausiai naudojamas esant dideliems odos nudegimų pažeidimams (daugiau nei 15–20 %).

Jei reikia, žaizda vienu metu uždaroma naudojant dermoepidermio autograftus, o ksenograftai naudojami epitelizacijos ir odos atsistatymo procesams stimuliuoti.

Homeopatija, fizioterapija, vitaminų terapija

Skiriant homotoksinius preparatus, atsižvelgiama į žmogaus konstitucinį tipą ir charakterį; mažai kas kreipiasi į homeopatus dėl nudegimų. Homeopatija antro laipsnio nudegimams gydyti rekomenduoja tokius preparatus kaip Arnica 30 (kalninė arnika), Aconit 30 (akonitas), Cantharis 30 (ispaninės musės ekstraktas, vartojamas per burną kas valandą, kol išnyksta skausmo sindromas), Sulphuricum acidum 30 (sieros rūgštis) ir Urtica urens (dilgėlių ekstraktas).

Antro laipsnio nudegimams taip pat gali būti naudojamas priešuždegiminis ir skausmą malšinantis homeopatinis tepalas „Traumeel S“, kuris tepamas ant gyjančios žaizdos po tvarsčiu (tačiau gali sukelti odos hiperemiją ir niežulį).

Esant dideliems nudegimams, gydytojai taiko kineziterapiją. Pagrindiniai metodai yra magnetoterapija, UHF terapija, vietinė hiperoksigenacija ir baroterapija. Talasoterapija taikoma randams po nudegimų, o masažas ir mankštos terapija – kontraktūroms.

Rekomenduojama papildomai vartoti vitaminus A, C ir E. Pirmieji du skatina kolageno gamybą; vitaminas C sumažina audinių skysčių poreikį ir padeda mažinti patinimą; vitaminas E (400–800 TV per dieną) skatina gijimą.

Antro laipsnio nudegimų gydymas namuose

Antro laipsnio nudegimų gydymas namuose galimas tik esant nedideliems pažeidimo plotams. Taigi, jei nudegintas pirštas gydomas namuose, tai rankos nudegimas gydomas ambulatoriškai, o visos rankos nudegimas – ligoninėje.

Nudegimo žaizdos vaistai ir priežiūros principai yra tie patys. Tiesa, kai kurie rekomenduoja liaudišką gydymą kopūstų lapais, moliūgų, bulvių (su grietine) ar morkų kompresais. Taip pat patariu nudegimo vietą patepti žaliu kiaušinio baltymu arba pabarstyti kiaušinio lukšto milteliais…

Patartina gydyti žolelėmis ir vaistiniais augalais, tokiais kaip alavijas, Kalanchoe ir auksiniai ūsai.

Nedidelius nudegimus galima gydyti kompresais su medetkų, gysločių, jonažolių, ugniažolės, gyvatžolės, pievinės svilarožės, bruknių lapų nuovirais (šaukštas stiklinei vandens). Tačiau žolelių kompresai nededami ant atviros žaizdos. Nudegus saulėje galima dėti sausų rudadumblių (jūros dumblių), garintų verdančiu vandeniu.

Nudegęs paviršius kelis kartus per dieną drėkinamas alavijo lapų, Kalanchoe, auksinių ūsų arba mumiyo ir propolio tirpalų sultimis.

Mityba nuo antro laipsnio nudegimų

Pagrindinės taisyklės, kuriomis grindžiama mityba nudegimų atveju, yra: pakankamas skysčių kiekis (1,5 litro per dieną) ir maistas, kuriame gausu baltymų.

Mityba yra vienas iš pagrindinių pacientų, patyrusių nudegimus, atsigavimo komponentų. Nudegimų atveju baltymų poreikis padidėja dėl baltymų netekimo per nudegimo žaizdą. Mitybos specialistų skaičiavimais, per dieną reikia suvartoti 1,5–2 gramus baltymų vienam kūno svorio kilogramui, tai yra, bent 25 % paros kalorijų normos. Maisto produktai, kuriuose gausu baltymų, yra mėsa, paukštiena, žuvis, riešutai, sėklos, pieno produktai ir kiaušiniai.

Mityboje turėtų būti pakankamai angliavandenių: pirma, tai yra gliukozės šaltinis (stimuliuojantis fibrilinių baltymų sintezę), antra, angliavandeniai neleidžia naudoti raumenų baltymų kaip energijos šaltinio.

Riebalai – sviestas, grietinėlė, riebi žuvis – yra būtini mityboje nudegimams, kad organizmas gautų nepakeičiamųjų riebalų rūgščių. Tačiau riebalai neturėtų sudaryti daugiau nei 30 % paros kalorijų normos, nes jų perteklius gali susilpninti imuninę sistemą.

Prevencija

Ar įmanoma išvengti nudegimų? Teoriškai tai įmanoma – jei visi griežtai laikosi saugos taisyklių darbe ir namuose. Tačiau praktiškai mama dažnai dirba virtuvėje prie degančios viryklės, o netoliese yra mažas vaikas. Arba konteineriai su pavojingomis medžiagomis yra pastatyti taip, kad tas pats vaikas galėtų juos paimti ir atidaryti dangtį – tiesiog šiaip sau, iš smalsumo...

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognozė

Žinoma, jei pažeista daugiau nei 10% odos, susisiekus su medicinos įstaiga, gausite ne tik tinkamą gydymą, bet ir nedarbingumo atostogas dėl antro laipsnio nudegimo.

Tačiau nepamirškite, kad nudegimų prognozė laikoma palankia tik tuo atveju, jei oda pažeista 30%, iki 60% yra sąlygiškai palanki, o viskas, kas didesnė (o vaikams - didesnė nei 40-45%), yra problemiška ir nepalanki.