Ausų ploviklis vaško kamščiams

Poreikis atlikti tokią procedūrą kaip ausų skalavimas atsiranda, kai apsauginės sieros – cerumeno (ausų sieros) – perteklius natūraliai nepasišalina, o kaupiasi ausies kanale.

Procedūros nuorodos

Pagrindinės ausų plovimo indikacijos gali būti diskomfortas, triukšmas ir spengimas ausyse; niežulys išorinėje klausos kanale; ausų užgulimas ir klausos praradimas; refleksinis kosulys. [ 1 ]

Vaiko ausis gali tekti plauti, jei ausies kanale yra svetimkūnis (tai rodo vaiko nerimas ir iš ausies atsirandantis kvapas). [ 2 ], [ 3 ]

Saugiausias būdas plauti ausis yra pas LOR (otolaringologą).

Paprastai ausų sierą iš ausies kamščio reikia išplauti, t. y. ausų sieros kamštis iš ausies kanalo pašalinamas šilto vandens srove. Tai ne visada įmanoma iš pirmo karto: bandant valyti ausis vadinamaisiais vatos tamponėliais, ausų siera pasislenka giliau ausies kanalu ir gali užsikimšti ausies būgnelyje, o tai sukelia diskomfortą ir klausos praradimą. [ 4 ], [ 5 ]

Be to, išorinėje klausos landoje susikaupęs ausies siera ir negyvos odos ląstelės apsunkina ausies būgnelio vizualizavimą, todėl kitas ausies plovimo tikslas yra atlikti otoskopiją, t. y. ausies tyrimą diagnostikos tikslais, arba atlikti klausos testą – audiometriją. Ausų sieros pašalinimas taip pat būtinas norint į ausį suleisti atitinkamų vaistų. [ 6 ]

Paruošimas

Pasirengimas ausų plovimui susideda iš otolaringologo apžiūros, paciento ligos istorijos ir skundų rinkimo.

Ambulatorinėse įstaigose ausų plovimui naudojamas švirkštas – „Janet“ švirkštas, skirtas plovimui ir aspiracijai (talpa 100–150 ml). [ 7 ]

Taip pat yra modernesnių šios procedūros atlikimo būdų. Pavyzdžiui, „Hygrotherm Plus Atmos“ prietaisas arba elektrinis ausų plovimo prietaisas (su šildymo ir vandens tiekimo sistema), taip pat įvairių modelių profesionalus ausų plovimo irigatorius („Propulse HG“, „Chammed XCI7“, „Chammed CMEI 100“, „Charly Otopront“). [ 8 ]

Technika ausų plovikliai

Esant sieros kamščiams, ausys plaunamos vandeniu (virintu arba distiliuotu), optimali vandens temperatūra ausiai plauti yra +36–37 °C. Ausims plauti naudojamas druskos tirpalas turi būti tokios pat temperatūros – sterilus 0,9 % natrio chlorido vandeninis tirpalas.

Technika: pacientas sėdi ir laiko medicininį padėklą po plaunama ausimi (pro kurią turėtų tekėti vanduo arba tirpalas); gydytojas patraukia ausies kaušelį, kad ištiesintų išorinę klausos landą – suaugusiesiems aukštyn ir atgal, vaikams žemyn ir atgal; „Janet“ švirkšto galiukas įkišamas į išorinę klausos landą (tačiau jis neturėtų eiti daugiau nei trečdaliu jo ilgio, t. y. giliau nei 7–8 mm nuo išorinės klausos angos); tirpalo srovė nukreipiama į viršų – išilgai ausies kanalo galinės sienelės. Kad visas skystis išbėgtų, jį suleidus, pacientas turi pakreipti galvą virš padėklo. Ausies kanalas nusausinamas marlės servetėle. [ 9 ]

Otologai prašo nepainioti skalavimo su antimikrobinių ar antiseptinių vaistų įvedimu į ausies ertmę pūlingo otito atveju. Taigi, skalaujant ausis Furacilinu (0,02 % tirpalu) arba naudojant antibakterinį vaistą Dioksidiną ausies skalavimui, jie pilami per kaniulę (specialų vamzdelį) į vidurinės ausies ertmę ir ausies būgnelį, kuris įkišamas į ausies būgnelio plyšį arba per jame padarytą dūrį (paracentezė). Šiuo atveju vidurinės ausies ertmėje susikaupęs eksudatas ar pūliai pašalinami aspiracijos būdu. [ 10 ]

Neplaukite ausies Miramistinu: pūlingo otito atveju į išorinį klausos kanalą dedami šiuo antiseptiku suvilgyti marlės turundai.

Susidarius sieros kamščiams, nepatartina skalauti ausies chlorheksidinu, kuris yra paviršinio aktyvumo dezinfekantas. Chlorheksidino bigliukonatas sausina odą ausies kanale, o jei nediagnozuojama ausies būgnelio perforacija, jo patekimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pažeidimą ir klausos praradimą. [ 11 ]

Ausų drėkinimas namuose

Namuose dažniausiai naudojama ausų skalavimo lemputė – įprastas guminis arba PVC medicininis švirkštas (ne mažiau kaip 50 ml talpos). Taip pat ausies kanalą galima skalauti dideliu švirkštu (20 ml) be adatos. Skalavimo technika panaši į aukščiau aprašytą „Janet“ švirkšto naudojimo techniką.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2,5 metų vaikams galima naudoti ausų skalavimo tirpalą A-Cerumen (A-Cerumen Neo) su paviršinio aktyvumo medžiagomis, kuris naudojamas du kartus po 1 ml tris dienas, po to išorinę klausos kanalą skalaujant vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. [ 12 ]

Sausos ausų sieros minkštinimą ir jos pašalinimą iš ausies kanalo palengvina ausų skalavimo lašai, tokie kaip „Aqua Maris Oto“ (su jūros vandeniu) arba kombinuoti lašai „Remo-Wax“, kurie yra ausų sierą skaidančios medžiagos ir lašinami tiesiai į ausį vieną ar du kartus per dieną tris–penkias dienas. Tik po to ausys skalaujamos druskos tirpalu arba šiltu virintu vandeniu.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad Remo-Vax lašų sudėtyje yra anestetiko benzokaino; chlorbutolio, kuris pasižymi antimikrobiniu poveikiu; terpentino (su vietiniu dirginamuoju poveikiu) ir paradichlorbenzeno (kuris yra pesticidas). Šis produktas gali sukelti deginimo pojūtį ausies kanale, ausų paraudimą, patinimą ir skausmą, pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą.

Daug saugiau ausų sierą suminkštinti natūraliu ausų plovimo aliejumi: migdolų, alyvuogių, vazelinu, kuris naudojamas taip pat, kaip ir cerumenolitiniai lašai.

Beje, ausų sierą taip pat gali suminkštinti vandenilio peroksido (3%), boro rūgšties (2%) ir 15% natrio bikarbonato (kepimo sodos) tirpalas.

Tiesiogine šio žodžio prasme tai ne ausų plovimas vandenilio peroksidu, o vandenilio peroksido tirpalo ir virinto vandens mišinio (1:1) įlašinimas pipete (tris lašus), kuris po penkių minučių pašalinamas pakreipiant galvą į priešingą pusę, o ausies kaušelis nusausinamas servetėle. Kita ausis gydoma tokiu pačiu būdu. Tačiau dažnas vandenilio peroksido naudojimas gali sudirginti odą ausies viduje.

Panašiai, plaunant ausis boro rūgštimi, skaitykite daugiau - Boro rūgštis ir boro alkoholis nuo otito

Namuose ausų sierą galima pašalinti praskalaujant ausį soda: ištirpinkite ketvirtį arbatinio šaukštelio sodos šiltame vandenyje (ne daugiau kaip vieną valgomąjį šaukštą). Įlašinkite po 5–6 lašus į kiekvieną ausį ir po 20–30 minučių nuvalykite ausies kanalus, pašalindami ištirpusią sierą.

Kontraindikacijos procedūrai

Ekspertai atkreipia dėmesį į šias ausų skalavimo kontraindikacijas:

• ausies būgnelio perforacija, įskaitant nediagnozuotą (esant seroziniam ar gleivingam išskyrimui iš ausies);
• ausies skausmas;
• vidurinės ausies uždegimas – išorinis otitas (įskaitant pasikartojantį), vidurinės ausies uždegimas;
• ausies operacija per pastaruosius 12 mėnesių;
• galvos svaigimas (vertigo), kuris gali būti vidurinės ausies ligos su ausies būgnelio perforacija simptomas;
• išorinio klausos kanalo patinimas;
• išorinio klausos kanalo fistulė;
• vienpusis kurtumas (vienintelės girdinčios ausies negalima nuplauti);
• smilkinkaulio mastoidinės ataugos uždegimas (mastoiditas) arba ankstesnė mastoidinės ataugos operacija.

Tai, kad ausų plovimas draudžiamas sergant otitu, nereiškia, kad negalima atlikti terapinių procedūrų naudojant antiseptikus ir vietinius antibiotikus, atliekamų ambulatoriškai sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kurį lydi išskyros iš ausies (otorėja) per perforuotą ausies būgnelį, taip pat esant išoriniam ar difuziniam otitui.

Išsamesnė informacija leidinyje - Kaip gydyti ūminį ir lėtinį pūlingą otito uždegimą

Pasekmės po procedūros

Daugelis žmonių po ausų skalavimo jaučia nemalonius pojūčius ir laikiną diskomfortą ausyse. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad po ausų skalavimo lieka vandens, galimi ir ausų užgulimo ausyse nusiskundimai.

ENT gydytojai neneigia, kad po ausų plovimo yra neigiamų pasekmių ir komplikacijų, ir jos gali pasireikšti:

• ausies būgno perforacija su nedideliu kraujavimu, tai yra, kai po ausies plovimo atsiranda kraujo; jei po ausies plovimo atsiranda spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos svaigimas, tai taip pat gali rodyti ausies būgno vientisumo pažeidimą;
• išorinis otitas - ausies kanalo uždegimas dėl traumos;
• vidurinės ausies uždegimas – jei po plovimo skauda ausį.

Jei spengimas ausyse nepraeina ir ausies skausmas sustiprėja, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą. Būtent minėtų komplikacijų atvejais gali prireikti priežiūros ir reabilitacijos po procedūros.

Profesionaliai atliktas ausų skalavimas iš ausų sieros kamščių, nesukeldamas komplikacijų, garantuoja gerus pacientų atsiliepimus. Sunku spręsti, kaip ši procedūra atliekama namuose.

Kai kurie žmonės pradeda jausti diskomfortą ausyse net naudodami įvairius tirpalus ir vaistinėse parduodamus skystus nosies plovimo produktus. Pavyzdžiui, yra nusiskundimų, kad „Dolphin“ preparatas pateko į ausį plovimo metu, todėl atsirado užgulimas ir skausmas. Tai reiškia, kad procedūra buvo atlikta neteisingai, ir skystis galėjo patekti į vidurinės ausies ertmę per Eustachijaus vamzdelį.