Ausų plovimas nuo sieros kamščių

Tokios procedūros, kaip ausų plovimas, poreikis atsiranda, kai apsauginės vaško medžiagos - užtaiso (ausų vaško) perteklius natūraliai neišskiriamas, bet kaupiasi ausies kanale.

Procedūros nuorodos

Pagrindinės ausies paraudimo indikacijos gali būti skundai dėl diskomforto, spengimo ausyse ir spengimo ausyse; niežėjimas išoriniame klausos kanale; ausies užgulimas ir klausos praradimas; refleksinis kosulys. [1]

Vaikui gali tekti praplauti ausis, jei ausies kanale yra svetimkūnis (tai patvirtina vaiko nerimas ir ausies kvapas). [2], [3]

Saugiausia ausis plauti pas ENT  gydytoją - otolaringologą .

Paprastai reikia nuplauti ausį nuo kištuko, tai yra, sieros kamštis pašalinamas   iš ausies kanalo šilto vandens srove. Ne visada tai įmanoma padaryti pirmą kartą: bandant išvalyti ausis vadinamaisiais medvilniniais tamponais, ausų vaškas juda giliau palei ausies kanalą ir gali užsikimšti į būgnelį, o tai sukelia diskomfortą ir klausos praradimą. [4], [5]

Be to, kaupiantis cerumenui ir negyvoms odos ląstelėms išoriniame klausos kanale, sunku vizualizuoti būgnelio membraną, todėl kitas ausų plovimo tikslas yra atlikti  otoskopiją , tai yra ištirti ausį diagnostikos tikslais arba atlikti klausos testą -  audiometriją . Taip pat reikia pašalinti vaško kamštį, kad į ausį suleistų tinkamus vaistus. [6]

Paruošimas

Pasirengimas plauti ausis susideda iš otorinolaringologo apžiūros, anamnezės ir paciento skundų.

Ambulatoriškai ausims plauti naudojamas švirkštas - Janet švirkštas (100-150 ml), skirtas plauti ir aspiruoti. [7]

Yra ir modernesnių šios procedūros metodų. Pavyzdžiui, „Hygrotherm Plus Atmos“ ausų plovimo mašina arba elektrinis prietaisas (su šildymu ir vandens tiekimu), taip pat profesionalus ausų drėkintuvas įvairių modelių ausims drėkinti („Propulse HG“, „Chammed XCI7“, „Chammed CMEI 100“, „Charly Otopront“). [8]

Technika ausų plovimas

Su sieros kamščiais ausys plaunamos vandeniu (virtos arba distiliuotos), optimali vandens temperatūra ausiai plauti yra + 36-37 ° C. Druskos tirpalas ausims plauti turi būti tokios pat temperatūros - sterilus 0,9% vandeninio natrio chlorido tirpalas.

Technika: pacientas sėdi ir laikosi medicininį dėklą po ausies, kurią reikia plauti (ten, kur vanduo ar tirpalas turėtų nutekėti); gydytojas traukia ausį, kad ištiesintų išorinį klausos kanalą - suaugusiesiems aukštyn ir atgal, vaikams - žemyn ir atgal; Janet švirkšto galiukas įkišamas į išorinį klausos kanalą (nors jis neturi praeiti daugiau kaip trečdaliu savo ilgio, tai yra, giliau nei 7-8 mm nuo išorinės klausos angos); tirpalo srautas nukreiptas į viršų - išilgai klausos kanalo galinės sienos. Kad visas skystis išbėgtų, baigęs jo įvedimą, pacientas turi pakreipti galvą virš padėklo. Ausies kanalas nusausinamas marlės servetėle. [9]

Gydytojai-otiatrai prašo nesupainioti plovimo su antimikrobinių ar antiseptinių vaistų įvedimu į ausies ertmę pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Taigi ausų plovimas Furacilinu (0,02% tirpalas) arba ausų plovimui naudojant antibakterinį agentą Dioksidinas yra jų infuzija per kaniulę (specialų vamzdelį) į vidurinės ausies ertmę ir būgnelio ertmę, kuri įkišama į būgnelio membraną arba per joje padarytą punkciją (paracentezė). Šiuo atveju aspiracija pašalinamas vidurinės ausies ertmėje susikaupęs eksudatas ar pūliai. [10]

Negalima skalauti ausies Miramistin: esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui, šiuo išoriniu klausos kanalu dedamos marlės turundos, suvilgytos šiuo antiseptiku.

Susiformavus sieros kamščiams, netinka ausį skalauti chlorheksidinu, kuris yra paviršiaus aktyvus dezinfekantas. Chlorheksidino diglukonatas sausina odą ausies kanale, o jei būgninei membranai nėra diagnozuota perforacija, jos patekimas į vidurinės ausies ertmę gali pakenkti klausai. [11]

Ausų plovimas namuose

Namuose dažniausiai naudojama kriaušė ausims plauti - įprastas guminis arba PVC medicininis švirkštas (kurio talpa ne mažesnė kaip 50 ml). Taip pat galima plauti ausies kanalą dideliu švirkštu (20 ml) be adatos. Skalavimo technika panaši į aukščiau aprašytą Janet švirkšto techniką.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 2,5 metų vaikams galite naudoti tirpalą ausims plauti A-Cerumen (A-Cerumen Neo) su paviršiaus aktyviosiomis medžiagomis, kuris tris dienas tepamas du kartus po 1 ml, o po to nuplaunamas vandeniu arba druskos tirpalu iš išorės. Klausos kanalas... [12]

Lašai ausims plauti, pavyzdžiui, „Aqua Maris Oto“ (su jūros vandeniu) arba kombinuoti „Remo-Wax“ lašai, susiję su kerumenolitinėmis medžiagomis, kurie švirkščiami tiesiai į ausį - vieną ar du kartus per dieną, padeda sušvelninti sausą ausų vašką ir palengvina. Jo pašalinimas iš ausies kanalo.diena nuo trijų iki penkių dienų. Ir tik po to ausys skalaujamos fiziologiniu tirpalu arba šiltu virintu vandeniu.

Reikėtų nepamiršti, kad „Remo-Wax“ lašuose yra benzokaino anestetiko; antimikrobinis chlorbutolis; terpentinas (su vietiniu dirginančiu poveikiu) ir paradichlorbenzenas (kuris yra pesticidas). Ši priemonė gali sukelti ausies kanalo deginimo pojūtį, paraudimą, patinimą ir skausmą ausyse, pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą.

Daug saugiau ausų vašką suminkštinti natūraliu aliejumi ausims plauti: migdolų, alyvuogių, vazelinu, kuris naudojamas taip pat, kaip kerumenolitiniai lašai.

Beje, vandenilio peroksido tirpalas (3%), boro rūgšties tirpalas (2%) ir 15% natrio bikarbonato (soda) tirpalas taip pat gali suminkštinti sieros kamščius.

Visa šio žodžio prasme ausys neplaunamos peroksidu, bet pipete (po tris lašus) lašinamas peroksido tirpalo ir virinto vandens mišinys (1: 1), kuris pašalinamas po penkių minučių pakreipus galvą priešinga kryptimi, o auselė mirkoma servetėle. Lygiai taip pat gydoma ir kita ausis. Tačiau dažnas vandenilio peroksido naudojimas gali dirginti ausų odą.

Panašiai, plaudami ausis boro rūgštimi, skaitykite daugiau -  Boro rūgštis ir boro alkoholis vidurinės ausies uždegimui gydyti

Namuose ausų plovimas padės išplauti ausį: ketvirtadalį arbatinio šaukštelio sodos ištirpinkite šiltame vandenyje (ne daugiau kaip viename šaukšte). Į kiekvieną ausį įlašinami 5-6 lašai, po 20-30 minučių ausies kanalai ištrinami, pašalinant ištirpusią sierą.

Kontraindikacijos procedūrai

Ekspertai pažymi tokias kontraindikacijas ausų plovimui kaip:

• būgninės membranos perforacija , įskaitant nediagnozuotą (esant serozinio ar gleivinio pobūdžio išskyroms iš ausies);
• ausų skausmas;
• vidurinės ausies infekcija - vidurinės ausies uždegimas (įskaitant pasikartojantį), išorinis otitas;
• ausies operacija per pastaruosius 12 mėnesių;
• galvos svaigimas (galvos svaigimas), kuris gali būti vidurinės ausies ligos simptomas, prakiurus būgnelio membraną;
• išorinio klausos kanalo edema;
• išorinio klausos kanalo fistulė;
• vienpusis kurtumas (vienintelės klausos ausies negalima nuplauti);
• laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas (mastoiditas) arba atliekama mastoidinio proceso operacija.

Tai, kad ausų plovimas dėl vidurinės ausies uždegimo yra draudžiamas, dar nereiškia, kad neįmanoma ambulatoriškai atlikti terapinių procedūrų naudojant antiseptikus ir vietinius antibiotikus  lėtiniam pūlingam vidurinės ausies uždegimui , kurį lydi išskyros iš ausies (otorėja) per perforuotas būgnelis, taip pat išorinio ar difuzinio vidurinės ausies uždegimo atveju.

Išsami informacija leidinyje -  Kaip gydyti ūminį ir lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą

Pasekmės po procedūros

Daugelis žmonių patiria nemalonių pojūčių nusiprausę ausį ir laikiną diskomfortą ausyse. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad, praskalavus ausis, lieka vandens ir galimi skundai dėl ausies užgulimo po skalavimo.

ENT gydytojai neneigia, kad plaunant ausis yra neigiamų pasekmių ir komplikacijų, ir jie gali pasireikšti:

• ausies būgnelio perforacija su nedideliu kraujavimu, tai yra, kai plaunant ausį atsiranda kraujas; jei, nusiprausus ausį, spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos svaigimas, tai taip pat gali reikšti būgninės membranos vientisumo pažeidimą;
• išorinis vidurinės ausies uždegimas - ausies kanalo uždegimas dėl jo sužalojimo;
• vidurinės ausies uždegimas - jei po plovimo skauda ausį.

Jei spengimas ausyse išlieka, o ausies skausmas dar labiau sustiprėja, turėtumėte nedelsdami susisiekti su otolaringologu. Būtent minėtų komplikacijų atvejais gali prireikti priežiūros ir reabilitacijos po procedūros.

Profesionaliai atliktas ausų plovimas iš sieros kamščių, kuris nesukėlė komplikacijų, garantuoja gerą pacientų apžvalgą. Sunku spręsti, kaip ši procedūra vykdoma namuose.

Kai kurie žmonės pradeda jausti diskomfortą net ir naudodami įvairius tirpalus bei vaistines skystas nosies skalavimo priemones. Pavyzdžiui, yra skundų, kad delfinų preparatas skalaudamas pateko į ausį, o tai sukėlė jo spūstis ir skausmą. Tai reiškia, kad procedūra buvo atlikta neteisingai, o skystis per Eustachijaus vamzdelį galėjo patekti į vidurinės ausies ertmę.