Blizgusis liumenas

Zoster genialus (syn granulioma nitidum.) - retas dermatozė, etiologijos ir patogenezės yra neaiškios, laikomas variante plokščiosios kerpligės, granulioma žiedinio miliarinis forma, paratuberculous dermatozės arba kaip atskirą ligos.

[1], [2]

Priežastys blizgūs kerpiai

Puikios kerpių priežastys ir patogeniškumas nėra visiškai nustatytos. Daugelis autorių mano, kad dermatozė yra savotiškas lipogenoidinių audinių atsakas į įvairius ekso- ir endogeninius dirgiklius.

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Histologinis vaizdas būdingas perivaskulinėms granulomoms, susidedančioms iš epitelioidinių ląstelių, limfocitų, hetiocitų, kelių milžiniškų ląstelių.

Briliantinis kerpių patomorfologija

Viršutinio trečdalio papulinės dermos, tankiai infiltracijos elemento yra išdėstyti vienas greta epidermį, susidedantis iš limfocitų, histiocytes, epitelioidinėmis ląstelių ir tarp kurių pasitaiko ir dideles ląsteles Pyragas-LANGHANS. Epidermis yra šiek tiek suplaktas su išlygintomis zidermalių protuberances. Tačiau įsiskverbimo zpidermalnye outgrowths kraštų kartais pailgos ir priimti jį kaip "letena", kuri yra patognominiu ženklas šios ligos, ir išskiria jį iš plokščioji kerpligė. Tais atvejais, kai perforavimo formos puikus atimant išreikšta epidermio reiškinys vacuolar degeneracijos ląstelių, lydimas egzocitozės būdu.

Histogenezė yra neaiški. Dėl ligos patogenezės svarbu skirti alerginei sudedamajai daliai, ypač alerginių kraujagyslių pažeidimams. Th. Naseman (I980) dėl histologiniai panašumų su lakuotais zoster ir sarkoidozė pagrindu teigiama, kad blizga versicolor yra alerginės reakcijos sarkoidozė apraiška, bet taškas neturi nieko bendro diskusijos.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai blizgūs kerpiai

Plėtoja daugiausia vaikams kliniškai keliais simetriškai išdėstyti limfmazgių bėrimas dydį 1-2 mm, plokščias arba pusrutulio, blizgiu, paprastai nėra kuoktelėjęs paviršiaus, kartais su mažais depresija centre, normaliai odos spalvos ar šviesiai rožinė. Papulų kontūrai yra apvalūs, rečiau - daugiakampiai. Išsiveržimai yra tankūs, kartais žiedo formos, dažniausiai ant varpos odos, tačiau taip pat gali būti apibendrinti. Aprašyta netipinio psoriaziformnaya, ekzemopodobnye, hemoraginį, vezikulinio, perforavimo formą ligos. Gali būti praradimas delnų ir padų, gwoździowe, burnos gleivinės, derinys su tipiniai akivaizdūs PLANUS, sujungiant jas į mažų dantų apnašų pažeidimų, teigiama reakcija į Isomorphic Koebner.

Ši liga dažniau pasireiškia vaikams. Pirminis elementas yra izoliuoti plokšti papuliai, kurių skersmuo 1-2 mm su blizgiu, be peelingo paviršiumi, su aiškiomis ribas, turinčiais apvalius briaunelius, kūno ar šviesiai rausvos spalvos ar normalios odos spalvos. Labiausiai paplitęs bėrimas yra kelio ir alkūnės sąnarių srityje, ant varpos odos. Retais atvejais bėrimas yra apibendrintas ir gali būti lokalizuotas ant gleivinės. Galima žala palmėms, pėdoms ir nagams. Subjektyvių pojūčių paprastai nėra. Dermatozės eiga gali būti ilgesnė.

Diferencialinė diagnostika

Švelnus kopūstai turėtų būti atskirti nuo  raudonų plokščių kerpių, lichenoidų tuberkuliozės, lichenoido sifilio, stiloidinių kerpių, folikulų mucinozės.

[12], [13], [14], [15]

Gydymas blizgūs kerpiai

Rekomenduojami stiprintuvai (vitaminai A, C, D, B grupė, žuvų taukai, biogeniniai stimuliatoriai ir tt). Iš išorinių veiksnių naudojami 1-2% salicilo sieros, salicilo-rezorcinolio pastos ir tepalai, į kuriuos dedama 0,05% retinoinės rūgšties ir hormoninių kremų bei tepalų. Gydymo efektyvumas padidėja apšvitinant ultravioletinius spindulius. Esant sunkioms formoms, skiriamos mažos gliukokortikosteroidų dozės.