Dactol

Daktolis yra citotoksinis antibiotikas, skirtas onkologinėms ligoms gydyti. Vaistas yra stiprus, todėl gydymo metu reikalinga nuolatinė specialisto priežiūra. Veiksmingiausią dozę, kuri sukels minimalų šalutinį poveikį, turėtų apskaičiuoti gydytojas, turintis pakankamai patirties tokio gydymo srityje.

Indikacijos Dactol

Daktolis skiriamas šiais atvejais:

• Ewingo sarkoma,
• nėštumo trofoblastinė liga,
• rabdomiosarkoma
• Vilmso navikai,
• neseminomatozinė sėklidžių karcinoma,
• taip pat esant recidyvuojantiems arba metastazavusiems solidiniams navikams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Dactol tiekiamas miltelių pavidalu, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas. Kartoninėje pakuotėje yra vienas buteliukas miltelių vienai dozei paruošti.

Farmakodinamika

Daktolis yra priešvėžinis vaistas iš aktinomicino grupės. Vaistas slopina patologinių ląstelių dauginimąsi ir turi imunosupresinį poveikį.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Daktolis jungiasi su audinių baltymais, vaistas praktiškai nemetabolizuojamas organizme, pagrindinė veiklioji medžiaga – daktinomicinas – kaupiasi branduolinėse ląstelėse ir prasiskverbia pro placentą.

Pusinės eliminacijos laikas yra 36 valandos. Pašalinimas iš organizmo vyksta lėtai (30 % vaisto pašalinama per septynias dienas).

Nepakitusios formos 50% vaisto išsiskiria su tulžimi, 10% – su šlapimu.

Vaistas neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

[ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Daktolis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą, toleravimą ir gydymo režimą.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg/kg kūno svorio. Apskaičiuojant dozę pacientams, sergantiems nutukimu, edema, atsižvelgiama į sausąją kūno masę, t. y. neatsižvelgiama į riebalus.

Vaiko dozė vaikystėje nesiskiria.

Pakartotinis gydymo kursas atliekamas ne anksčiau kaip po trijų savaičių, jei išnyksta visi šalutiniai poveikiai.

Tirpalui paruošti reikės gryno injekcinio vandens (1,1 ml). Vandenyje ištirpinti milteliai yra koncentratas (apie 500 mcg/ml), kurį reikia įpilti į izotoninius gliukozės arba natrio chlorido tirpalus.

Daktol galima vartoti savarankiškai arba kartu su kitais vaistais, slopinančiais naviko augimą, taip pat gali būti naudojamas kaip chirurginio gydymo papildymas. Vaistas gali būti pernešamas per viršutinių arba apatinių galūnių kraujagysles, o tai žymiai sumažins šalutinio poveikio tikimybę.

Gydant pacientus, sergančius nutukimu, taip pat tuos, kuriems anksčiau buvo taikyta chemoterapija ar spindulinė terapija, rekomenduojamos mažesnės vaisto dozės.

[ 15 ]

Naudokite Dactol nėštumo metu

Daktolis gali sukelti paveldimas mutacijas, sutrikdyti embriono vystymąsi, taip pat turėti toksinį poveikį embrionui. Gydytojas gali skirti Daktolio nėščioms moterims, jei gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą šalutinį poveikį vaisiui.

Nėra duomenų apie vaisto gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną, tačiau atsižvelgiant į tai, kad dauguma vaistų gali prasiskverbti į motinos pieną, taip pat į sunkų šalutinį poveikį vaikams, skiriant Dactol, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Dactol draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui daktinomicinui ar kitiems vaisto komponentams.

Be to, vaistas nėra vartojamas vėjaraupiams, juostinei pūslelinei, sumažėjusiai kaulų čiulpų funkcijai, kepenų nepakankamumui ar padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje.

Vaistas neskiriamas vaikams iki 6 mėnesių, nėščioms ir žindančioms moterims.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai Dactol

Daktolis turi toksinį poveikį organizmui. Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali pasireikšti tik pykinimas ir vėmimas, laikui bėgant būklė gali gerokai pablogėti, tačiau pasibaigus gydymui šalutinis poveikis išnyksta.

Pradėjus gydymą, gali pasireikšti silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs kalcio kiekis, augimo sulėtėjimas (vaikystėje), raumenų skausmas, gleivinių (burnos, gerklės, skrandžio, žarnyno) uždegimas, rijimo sutrikimas, plaučių uždegimas, pilvo skausmas ir žarnyno sutrikimai.

Taip pat dažnai stebimas kepenų sutrikimas, hemoglobino, leukocitų, trombocitų ir kt. kiekio sumažėjimas.

Gali atsirasti odos bėrimai, spuogai ir odos pigmentacija (ypač po apšvitinimo).

Jei vaistas vartojamas neatsargiai, jis gali pažeisti minkštuosius audinius, dėl to gali atsirasti patinimas, paraudimas ir sumažėti sąnarių judrumas.

[ 14 ]

Perdozavimas

Jei Dactol vartojamas viršijus rekomenduojamą dozę, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, gleivinių uždegimas, sunkus kraujodaros proceso slopinimas ir ūminis inkstų nepakankamumas. Vaisto perdozavimas gali būti mirtinas.

Perdozavus, taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų, kepenų ir kaulų čiulpų veiklą.

[ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Daktolis kartu su kitais priešnavikiniais vaistais, mielotoksiniais vaistais ar spindulinės terapijos būdu turi stipresnį terapinį poveikį.

Vienalaikis Dactol derinys su urikozuriniais vaistais gali sukelti inkstų pažeidimą.

Daktolio vartojimas kartu su doksorubicinu gali sustiprinti kardiotoksinį poveikį.

Gydymo Dactol metu gali sumažėti vitamino K veiksmingumas.

[ 17 ]

Laikymo sąlygos

^{Dactol reikia laikyti sausoje vietoje, toliau nuo tiesioginių saulės spindulių. Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °} C temperatūroje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Specialios instrukcijos

Dactol gali turėti įtakos biologiniams tyrimams, naudojamiems antibakterinių medžiagų koncentracijai kraujo plazmoje matuoti. Spindulinė terapija kartu su Dactol gali sustiprinti kaulų čiulpų ir virškinimo trakto šalutinį poveikį.

Gydymo metu būtina stebėti kepenų ir inkstų funkciją, šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje.

Tinkamumo laikas

Dactol galioja dvejus metus nuo pagaminimo datos, jei laikomasi laikymo sąlygų ir pakuotė nepažeista.

[ 18 ]