Depersonalizacijos sutrikimo simptomai

Pirmieji požymiai pasireiškia kaip aštrus, kokybinis šiandieninio savęs pokytis jausmas jo buvusiam. Pasireiškus sutrikimui, iš karto po sunkaus streso, kartais pasireiškia premorbidinis nerimo sutrikimas, palaipsniui vystosi į asmenybės praradimą. Pradiniame etape dauguma pacientų, atsižvelgiant į pastabas Yu.V.Nullera vyravo somatopsichinius simptomus su psichikos anestezijos to. Per šį laikotarpį, pacientai kartu su pastebėti simptomai depersonalizacija nerimas, melancholija, kartais intensyvus baimės ar Obsesinis mintys, kad prieštarauja moralės ir etikos kriterijus pacientui, bauginantis jį ir suteikia jam dvasines kančias,. Rytais dažniausiai pasireiškė dispersonalizacijos simptomai, o nerimo sutrikimo simptomai sustiprėjo naktį.

Laikui bėgant, protinės kančios silpnėjo, ligos progresas tapo monotoniškas, prisijungė prie demarizacijos simptomų. Kai kurie pacientai, atrodo pervertintas arba manijos idėjos apie tai, ar jie yra nepripažintas fizinės ligos, jie atrodė ne jo apraiškas, iš esmės, tai buvo įvairių rūšių diskomfortą, dažnai Skundai - raumenų. Iš tikrųjų pacientai, kuriems yra atskirų percepcijų sutrikimų, fiziniu požiūriu yra labai sveiki žmonėms, turintiems gerą imunitetą, retai serga net su ARI.

Depersonalizacijos sindromas pasireiškia, visų pirma, intensyvėjęs savęs išžvalgymas, aštrus ir gilus "savikrovimas", palyginimas su buvusia valstybe ir kitais žmonėmis. Nuolatinis jo naujosios valstybės palyginimas su pirmuoju, kaip taisyklė, sukelia asmeninės individualybės praradimą, suvokimo natūralumą. Pacientai skundžiasi, kad emocinė pilnatvė, natūralus suvokimas ir jausmai paliko gyvenimą, jie tapo beprotiški "gyvi mirusieji", automatai. Taip pat iškraipoma tikrovės ir savęs suvokimas - derealizavimas ir dezpersonalizavimas retai būna izoliuojami, daug dažniau eina koja kojon. Tam pačiam pacientui turi simptomus susvetimėjimo ne tik savo "aš", bet ir sutrikdyta pasaulio suvokimą - ji praranda savo dažų yra plokščia, svetimi, beveidžiai ir migloti.

Paprastai visos asmens asmeninės psichologinės manifestacijos - jutimo ir kūno pojūčiai, psichinės reprezentacijos turi subjektyvų "mano asmeninių" pojūčių ir suvokimų spalvą. Su depersonalizavimu tos pačios psichinės apraiškos jaučiamos kaip "ne mano", automatinės, neturinčios asmeninės priklausomybės, prarandama savojo "Aš" veikla.

Šviesos formos pasireiškia nusiskundimų, permainų jausmingumo, dvasiškos sąmonės, neaiškios suvokimo, emocijų stokos - džiaugsmo, gailestingumo, užuojautos, pykčio - skundais. Su sunkesnėmis formos apipjaustymo apraiškomis, pacientai skundžiasi, kad jie nejaučiuoja gyvybės, kad jie tapo robotais, zombiais, jų asmenybė išnyko. Vėliau gali būti suskaidyta asmenybė. Tema mano, kad joje gyvena du žmonės su diametraliai priešingomis asmeninėmis charakteristikomis, jie egzistuoja ir veikia lygiagrečiai, autonomiškai vienas nuo kito. Savininko "Aš" žinau juos abu, bet nekontroliuoja jų veiksmų.

Iš viso depersonalizacija atsitinka, kai pacientas pastebi visišką netekimą "aš" nustoja priešintis save su išoriniu pasauliu, ištirpinant jame, visiškai prarasti identitetą. Tai skaudžiausias, ligos stadijoje taip pat skirstomi į funkcinius (laikinas) ir su defektais (negrįžtamas) vyksta kaip organinės smegenų pažeidimo ar ligos, todėl šio defekto plėtrai.

Buvo atlikti įvairūs bandymai klasifikuoti depersonalizaciją pagal klinikinius simptomus ir vystymosi ypatybes. Šiuo metu jos rūšis yra išskiriama vyraujančių simptomų autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de realizavimo) ir psichines ir somatines depersonalizacija, nors jie beveik niekada atsirasti grynos formos. Toliau aptarime jų ypatybes.

Remiantis ontogenezija, depersonalizacija suskirstyta į tris tipus. Pirmasis vystosi jaunesniame amžiuje, kai daro įtaką išorinių provokuojančių veiksnių. Jos specifiškumas - sensorystės (pirmiausiai besivystančių) savimonės formų praradimo jausmas - savęs suvokimas savo asmenybės, kūno ir jo dalių, jo psichinio ir fizinio aktyvumo, savo "aš" vienybės. Tai apima minčių ir veiksmų atsiskyrimą, automatizmą, asmenybės suskaidymą. Pirmojo tipo depersonalizacijos piko metu pacientas jaučia visišką jo "aš" išnykimą, paversdamas jį "nieku". Pridedamas deralizavimas, vyksta su centrinės nervų sistemos ligomis, pasienio ir šizoafektiniais sutrikimais, ciklotimomis. Tai papildo neurastingos simptomai - baimės, galvos svaigimas, prakaitavimas, sielvartas ir nerimas, obsesinis būklė. Paprastai tai įvyksta periodiškai ir ne dažnai išpuolių dėl ilgų, gana stabilių apšvietimo periodų.

Antruoju tipu būdingi kognityviniai pokyčiai (labiau ontogenetiškai vėlyvosios savimonės formos). Pacientas jaučia gilius jo asmenybės pokyčius, nebejaudina aplinkinių žmonių, vengia kontakto. Pacientai skundžiasi dėl ideologinių ir moralinių vertybių praradimo, visiško niokojimo jausmo, asmenybės praradimo. Somatopsichinės ir allopsihinės derealizacijos apraiškos taip pat yra ryškesnės ir bauginančios. Ši rūšis dažnai vystosi žmonėms, sergantiems paprasta šizofrenija ir šizofrenija. Pridedama skausminga refleksija, hipochondrijinis deliriumas, progresuoja ir sukelia asmeninius pokyčius.

Trečias (tarpinis sunkumas tarp dviejų pirmiau minėtų tipų) yra emocinio komponento praradimo jausmas. Pradiniame etape pacientas pastebi emocinį nepakankamumą, valstybės vystymuisi, emocijos prarandamos daugiau ir dėl to atsiranda nuotaikos nepakankamumas. Autopsichinis, visų pirma, depersonalizavimas (psichinė anestezija) gali būti kartu su savo kūno, jo poreikių atsiskyrimu. Aplinkos pasaulis taip pat suvokiamas kaip bespalvis ir svetimas.

Yra depersonalizacijos komfortabilumas su kitais sutrikimais, kurie gali atsirasti ir yra izoliuoti be asmeninio atsiskyrimo simptomų. Pavyzdžiui, depresijos, nerimo sutrikimų, fobijų, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, panikos priepuoliai gali būti pridėtas susvetimėjimo reiškinio - įeina apsauginis atsakymą į į depersonalizaciją / derealization sindromo forma. Nors kartu sutrikimai dažniausiai nevyksta. Kai kuriems pacientams savimonių sutrikimai gilinti laipsniškai, sklandžiai ir be kitų sutrikimų simptomų. Tokie pacientai indiferrentno pakankamai kalbėti apie savo "aš" praradimą, teigdamas, kad jie veikia automatiškai, bet su jų psichikos "aš" buvo nieko daugiau nei nėra susijęs, ir tai visiškai nėra susiję su jų.

Nerimas ir dezpersonalizavimas

Genetiniu būdu nustatytas patologinis nerimas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, dėl kurių asmenybės išnykimas vyksta praktiškai sveiki žmonės. Specialistai pažymi, kad paciento skundų dėl savo "Aš" atsiskyrimo bet kokioje formoje atsiradimas yra padidėjęs nerimas, ilgalaikis nerimas. Pažeidžiami šio sutrikimo žmonės yra jautrūs, pažeidžiami, įspūdžiai, jautrūs ne tik savo kentėjimams, bet ir kitų žmonių bei gyvūnų kantims.

Tuo pačiu metu aplinkinių įvertintas (iki simptomų atsiradimo), kaip energingi žmonės su lyderio savybių, kurie galėtų gauti malonumą, mėgautis gamtos grožiu, gera knyga ir "užkrečia" gerą nuotaiką kitiems. Tuo pačiu metu pastebima ir jų tvirta nerimą kelianti reakcija į bėdą.

Depresicizuojantis nerimo sutrikimas, tai yra nuolatinis nerimas, kurio nėra realių priežasčių, yra simptomų komplekso dalis, pvz., Panikos priepuoliai. Tokius komponentus galima stebėti kartu, o kai kurie komponentai gali nebūti.

Nerimo sutrikimas nuolat pasireiškia ir be priežasties yra jausmas, nerimas, kai pacientas yra šaltos galūnės, sausa burnos gleivinės, verpimo ir galvos skausmas ir skausmas difuzinis, apimantis galvą iš abiejų pusių, krūtinės pajuto spaudimą, kvėpavimo ir rijimo sunku, gali pasireikšti simptomų, virškinimo sutrikimai. Nerimo sutrikimų diagnozė yra žmonių, kurie skundžiasi, kad šie simptomai išlieka keletą savaičių.

Depersonalizacijos fenomenas nėra visų pacientų, turinčių nerimo sutrikimų, dažniau pastebimas pacientams, kuriems yra panikos forma. Vis dėlto, atsižvelgiant į tai, signalas didėja. Pacientas supranta jo būklę, jaudina dar daugiau, kelia susirūpinimą dėl jūsų proto saugumo. Nerimo sutrikimas yra pagrindinis ir jį reikia gydyti. Tokiais atvejais pacientui skiriami vaistai, turintys ryškų priešiškumo veiksmą - anksiolitikai. Pastebėta, kad po to, kai reljefas buvo nutrauktas, atsipalaidavimo atsparumas medikamentiniam gydymui taip pat išnyksta ir paciento būklė greitai stabilizuoja.

[1], [2]

Panikos priepuoliai ir depersonalizavimas

Distonija - dažna pakankamai sąlyga, kurią dažnai "nurašyti" iš keistai įvairovė ir ne visada diagnozuoti nervų sistemos sutrikimų simptomai. Vienas iš apraiškų yra VSD panikos priepuoliai, kai situacija atstovauja realų pavojų kyla spontaniškai laukinių ir nenumaldomas baimę. Panikos sutrikimas arba širdies neurozė yra taip pat vadinama valstybinė lydi labai silpna (duoti kelią pėdų), staiga padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, dusulys, tremoras (dažnai labai stiprus - dantų Vibracija, neįmanoma išlaikyti temą) iš galūnių ir / arba visą kūną, parestezija, galvos svaigimas, kylančių iš hipoksija (presyncope), prakaitavimo, pykinimas ar net vėmimas. Panikos priepuolis yra ūminis stresas organizmui, todėl kai kurie žmonės turi ši sąlyga lydi depersonalizacija / derealization sindromas. Kuris yra tikrai sunkesnis ataka panikos priepuolis, tai gąsdina pacientą, todėl naują paniką.

Depersonalizavimas VSD iš principo nėra gyvybei pavojingas simptomas ir atsiranda kaip apsauginė reakcija, tačiau labai sumažina asmens gyvenimo kokybę. Jei pradiniame etape susvetimėjimo netrunka ilgai, keletą minučių - kol po atakos, pažangių atvejais išpuoliai tampa vis dažnesni ir depersonalizacija palieka mažai vietos normalaus pasaulio suvokimą.

Depersonalizavimas panikos priepuoliuose yra atsparus gydymui. Pirmiausia turite pašalinti panikos priepuolius ir sukelti jų priežastis. Šiuo atveju mokymasis su terapeutu yra būtinas. Pašalinus panikos priepuolius, depersonalizavimas eina savaime.

Kaip tie linkę panikos priepuoliai ir nerimas sutrikimas, kuris taip pat dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems kraujagyslių distonija paguodos, - jie nėra sergantys šizofrenija, jie turi psichozę, jie neturi eiti iš proto ir nereikia nusileisti.

Depersonalizavimas ir obsesinis mintis

Esminio sindromo neegzistuoja objektyvi tikrovė, tačiau subjekto sąmonėje ir todėl yra manija. Žinoma, valstybė yra nemaloni ir bauginanti, sukelianti obsesiška mintis apie artėjančią beprotybę. Žmogus, kuris kažkada patirdavo depersonalizavimą, pradeda galvoti apie ją, o kitas epizodas nepadaro tavęs laukti.

Kai kurie žmonijos atstovai turi polinkį į panašius neurozinius sutrikimus. Jie dažniausiai linkę į nemonetuotus nerimo ir panikos priepuolius. Tokie dalykai turi pakankamai menkiausio psichiatrijos, kuris kitiems tiesiog nebūtų pastebėjęs, kad jaučiasi save už savo asmenybę. Nestabili sąmonė neapsaugota nuo pavojaus, kad nebūtų visiškai sugadinta.

Bet kaip žmogus gali depersonalizacija jis supranta, kad jo jausmai yra klaidinantis, jis turi obsesinis mintis apie priežasties praradimo, baimė epizodo, didelį norą atsikratyti sutrikimas ir panikos kartojimo, tai amžinai.

Gydytojai ir žmonės, kurie įveikia depersonalizavimą, pataria keisti įprastą mąstymą ir, galbūt, gyvenimo būdą, palaipsniui atsikratyti obsesinio mąstymo ir nesikreipti į problemą. Norėdami tai padaryti, yra daug psichoterapinių metodų ir vaistų, ir - neužmirškite žmonių, kurie sugebėjo išspręsti šią problemą.

Tokių simptomų kaip obsesinis mąstymas ir asmenybės praradimas gali būti stebimas psichinių ligų, traumų, navikų ir kitų smegenų pakitimų atvejais. Žmonės su obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra asmeniškai. Siekiant pašalinti tokias patologijas būtina atlikti išsamų tyrimą.

[3], [4]

Nahualizmas ir depersonalizavimas

Istoriniame prasme, iš Vakarai-Wa'hl ISM kilmę (iš žodžio nahualis - antrosios "I" globėjas dvasia, paslėptas nuo pašalinių akių) datuojamas drevneindeyskim religinį mokymą, šamanizmo, tačiau, tuo metu, anot jo pamokslininkų, turi su religija nieko bendra.

Castanedoje, dėl kurios terminas "nagualizmas" tapo plačiai žinomas, jis nurodo paslėptą, nepastebimą žmogaus sąmonės pusę, kurią sunku nustatyti su žodiniais apibrėžimais.

Šiuolaikinė nagualizmas - tai tam tikra savęs pažinimo kryptis, kurioje saviraiškos pirmenybė pasireiškia savimi - gebėjimas pasikliauti savimi ir savo valios pagrindu. Praktiškai nagualism ypatinga reikšmė teikiama savarankiškai valios ketinimą asmens formavimo, nes tikima, kad visi kiti aktyvūs ingredientai sąmonės lemia išorinių sąlygų - ontogenezy, filogenijos kultūrinės aplinkos ir kolektyvinės psichika.

Nagualizmo filosofija yra labai liberali ir pripažįsta teisę į skirtingus požiūrius į pasaulį, net ir beprasmiškiausius ir patologinius. Yra daug tiesų, kiekvienas žmogus turi savo, todėl jis turi teisę kurti savo gyvenimą, paklusdamas savo pažiūroms. Kiekvienas žmogus gyvena savo subjektyvioje realybėje. Filosofija yra gana sudėtinga, be to, kiekvienas guru pristato jo sąskaitas.

Pavyzdžiui, nagualizmo praktikoje, pavyzdžiui, sustabdant vidinį dialogą, prilygsta valstybėms, kurios panaši į depersonalizacijos / demarizacijos sindromą. Išpuoliai prieš oponentų kryptį ir ima juos į šio psichikos sutrikimo vystymosi, galbūt gerokai perdėti ir nepagrįstas, nes pasiekti atsiskyrimą valstybę nuo emocijų vyksta gydytojo valios. Abejotina, kad pasiektas rezultatas, kurį jis norėjo, gali jį išgąsdinti.

Savimonės tobulinimo praktika apima savęs stebėjimą, savų automatizacijų izoliaciją ir priežastis, dėl kurių buvo elgesio ženklai. Jis prisiima nuoširdų pripažinimą savęs vertinimo rezultatais, neatsižvelgiant į jų atitikimą pačių idėjoms apie save. Galiausiai tai turėtų paskatinti savosios sąmonės, nepriklausančios nuo išorinės įtakos, praktiko valią.

Galbūt žmonės, kurie yra linkę į svarstymų ir linkę į depersonalizacija sindromas, šių praktikos plėtrą ir būti įpirkti atsikratyti beprotybės baimė, kad nepageidaujamas mintis apie išpuolių pakartojimas, kas yra pagrindinis pavojus depersonalizacija, priimti jų būklę ir keisti įprastos mąstymą. Žinoma, nepriklausomo sąmonės sukūrimas turėtų būti įgyvendinta tik pastangų, be vaistų, naudojamų senovės Indijos šamanų dalyvavimą.

Emocinis depersonalizavimas

Depersonalizuojant jutiminius suvokimus, lydi dalinis ar visiškas psichinio proceso (mentalinės anestezijos) emocinės sudedamosios dalies praradimas. Ir tai prarandama kaip gebėjimas patirti malonius ir džiaugsmingus jausmus, būdingus depresijos sutrikimui, ir neigiamas emocijas - pyktis, kančia, nepatinka. Psichinės anestezijos reiškinys labiausiai aiškiai parodomas trečiojo tipo depersonalizavime, bet jo komponentai gali būti ir kitų tipų sutrikimų. Be to, padalijimas yra labai sąlyginis.

Depersonalizavimas dažnai būna pernelyg emocinių dalykų. Jie prisimena, kad myli savo artimuosius ir draugus, džiaugėsi ir nerimauja dėl jų, ir dabar jie elgiasi su jais beveik abejingai. Muzika, paveikslai, gamta nebegali sukelti buvusio susižavėjimo, jausmai yra kaip sugadinti, tačiau išlaikomas gebėjimas išreikšti emocijas. Nors nieko neišreikšti jau yra. Siela pati savaime nėra nei gera, nei bloga. Tokių pacientų išorinis pasaulis taip pat nėra pilnas spalvų ir išraiškingumo.

Su somatopsychiniu depersonalizavimu, skausmingi, lytėjimai, skonio pojūčiai yra sumuštiniai - nėra skanu maisto, švelnus palietimų, skausmas sukelia bet kokias emocijas.

Emocinis stuporas reiškia mąstymą, prisiminimus, praeities patirtį. Jie tampa beveidžiu, jų emocinė pilnatvė išnyksta. Paciento atmintis yra išsaugota, tačiau praeities įvykiai, vaizdai, mintis lieka be emocinių komponentų, todėl pacientas atrodo, kad nieko nepamenu.

Psichikos anestezija, dažniausiai pasireiškia suaugusiems (paprastai moterų) dėl depresijos endogeninių kilmės (obsesinio-kompulsinio sutrikimo, neurozės ir paroksimalines šizoafektinio sutrikimo), ir - kaip šalutinis poveikis depresijos, sukeltos administravimo antipsichotinių vaistų. Emocinio derealization į psichopatai ir pacientams, sergantiems organinėmis CNS pažeidimų atvejai beveik niekada atsirasti. Emocinis depersonalizacija vystosi, paprastai dėl ilgo ir gilaus pakankamai diskretiškai anestetikų depresija (pasireiškia traukulių formos ir retai gauna nenutrūkstamą srautą) fone. Pastebėti asmenybės pokyčiai nėra.

[5], [6], [7]

Autopsy depersonalizacija

Su tokio tipo sutrikimu pacientai praranda psichinio "aš" jausmą, jo emocinis komponentas išnyksta. Jie skundžiasi, kad nejaučia jų minčių, jie negali tinkamai, kaip ir anksčiau, reaguoti į aplinkinius žmones ir įvykius. Iš to pacientai patiria dvasinio komforto trūkumą, tačiau jie žino, kas jie yra, tačiau jie nepripažįsta. Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra toks sutrikimas, tam tikru mastu netgi sugeba prisitaikyti prie jų būklės.

Autopsichinis depersonalizavimas būdingas pacientų, kurie jaučiasi savo mintimis ir veiksmais automatizmo lygiu, natūralumo praradimas. Nepaisant to, pacientai neturi jausmo, kad jie yra kontroliuojami kai kurių išorinių jėgų. Jie mano, kad jų veiksmai yra mechaniški ir formali, bet vis tiek jų savarankiški.

Šio tipo sutrikimams būdinga patologinė psichinė anestezija - emocijų praradimas, sugebėjimas empatija, gailestingumas, meilė, džiaugsmas ir gedulys. Daugeliu atvejų tai yra beviltiškumas, kuris sukelia subjektyvius jausmus dėl jausmų praradimo kaip jų asmenybės dalies.

Jo renginiai, kuriuose jis dalyvauja, jaučiasi taip, lyg jie vyksta su kitu asmeniu. Asmuo tampa išoriniu savo gyvenimo stebėtoju. Sunkiais atvejais gali išsiskirti asmenybė, pacientas skundžiasi, kad jame gyvena du žmonės, skirtingai galvoja ir veikia, o ne jam. Tokių pojūčių realumas yra realizuotas ir paprastai labai įbaugina pacientą.

Galimi nerimo, panikos sutrikimai dėl to, kas vyksta, dėl psichinės ligos vystymosi prielaidos, smegenų patologijos. Priešingai, kai kurie žmonės nenori net pripažinti, kad jie yra visai teisūs, paniekingai panika bijodamas sužinoti apie tariamą proto praradimą.

Kitais pacientais viskas vyksta sklandžiau, be katastrofiškų reakcijų. Sąlyga gilina be staigių paūmėjimų. Pacientai skundžiasi, kad jų asmeninės savybės buvo prarastos, tik jų psichinės "aš" egzemplioriai išliko, o pats "aš" dingo, todėl nieko neliečia ir neliečia jų.

Žmonės su autopsychic depersonalizavimu dažnai nustoja kalbėti su draugais ir artimaisiais; jie negali prisiminti, kas jiems patinka; dažnai užšąla vienoje vietoje ir vienoje pozicijoje, tarsi jie nežino, ką toliau daryti; skundžiasi daline amnezija; nerodyti emocijų.

Tariama vyrauja autopsihicheskoy depersonalizacija arba izoliuoti versija ji yra labiausiai paplitusi šizofrenikai su įvairių formų ligos, tačiau, galima pastebėti su organine smegenų patologijos.

Alopsychic depersonalization

Toks būdas taip pat vadinamas derealizavimu arba aplinkinės realybės suvokimo pažeidimu. Valstybė atsiranda staiga ir pasireiškia aplinkinio pasaulio suvokimu vienoje plokštumoje, matant jį kaip paveiksle ar fotografijoje, dažnai juodai baltai ar debesuota. Spalvos spalvos, garso pojūčiai prarandami. Atrodo, kad aplinka yra "plokščia", "mirusio" arba suvokiama, kad ji išblukusi, tarsi per stiklą, galvoje - minčių nebuvimas, sielos emocijos. Paprastai pacientui sunku įsivaizduoti, kokia nuotaika jis yra, nes jis nėra - nei blogas, nei geras.

Gali būti problemų su atmintimi, pacientas dažnai nepamenu nesenų įvykių - kur jis nuėjo, su kuriais jis susitiko, ką valgė ir ar jis apskritai valgė. Yra paroksizmų, kai pacientas mano, kad matė arba patyrė viską, kas vyksta (deja vu), ar niekada nematė (vimeu vju).

Dabartinis laikas tokiems pacientams paprastai tekėja lėtai, kai kurie skundžiasi dėl jausmo, kad jis visai sustojo. Tačiau praeitis suvokiama kaip viena trumpoji akimirka, nes praeities įvykių emocinė spalva ištrinama iš atminties.

Gali būti sunkumų, jei jums reikia abstrakčios mąstymo, asocijuotos nuorodos yra sugadintos. Išorinės tikrovės suvokimo trikdymą dažnai lydi jausmai dėl savo asmenybės ir (arba) savo kūno kokybinių charakteristikų pokyčių. Iš pirmo žvilgsnio atsiranda paciento "aš" atsiskyrimo nuo aplinkybės patirtis, atrodo, kad realus pasaulis yra priveržtas permatomas filmas, dengtas migluosiu, atskirtas ar dekoratyvus. Pacientai skundžiasi, kad supanti realybė "nepasiekia" jų.

Tokie pacientai dažnai kreipiasi į oftalmologus, kurie skundžiasi dėl regos sutrikimų, paprastai jie neturi specifinės akių ligos.

Išsamesniame ir išsamiausiame interviu gydytojas gali nustatyti, kad pacientas skundžiasi ne dėl tiesioginio regėjimo pablogėjimo. Jis nerimauja dėl aplinkos neapibrėžtumo, jo nepripažinimo, negyvybės. Pacientai skundžiasi dėl neįprastų ir nemalonių pojūčių akyse, galvos, nosies.

Kai allopsihicheskoy depersonalizacija pacientai dažnai prastai orientuotas į vietovės, kartais net pažįstamas ir pažįstamoje aplinkoje, o ne pripažino gatvėje, kai jie susitiko geri draugai, blogi nustatyti atstumą, laiką, spalvą ir formą objektų. Ir dažnai jie gali taip pasielgti: žinau, kad objektas yra mėlynas (raudonas, geltonas), bet aš mačiau jį pilka.

Ataka deja vu arba jamais vu būdinga organinei smegenų patologijai, taip pat tokie paroksizmai periodiškai atsiranda epileptikuose. Tie patys klausimai "niekada negirdėjo" ir "jau girdėjote".

Skiriantys sutrikimai, kuriems būdingi demielizacijos simptomai, dažniausiai vystosi jaunų žmonių ar vidutinio amžiaus pacientų. Vyresnio amžiaus pacientams praktiškai nepastebima alopsychinio asmenybės išnykimo.

[8]

Somatopsychic depersonalizavimas

J.L. Nulleris pažymėjo, kad tokio tipo sutrikimas paprastai stebimas pradiniame ūminyje ligos. Tipiški skundai pacientams, kuriems yra diagnozuotas somatinis asmenybės nusižengimas, yra tai, kad jie nejaučia savo kūno ar atskirų jo dalių. Kartais jiems atrodo, kad bet kuri kūno dalis pasikeitė dydžiu, forma ar netgi dingo.

Dažnai atrodo blogai, kad jų drabužiai yra dingo, jie nebus jaustis apie save, su objektyvia pažeidžiant pacientų nepatiria jautrumo - jausti prisilietimą, skausmas nuo injekcijos, dega, bet kažkaip atsiskirti. Visos kūno dalys taip pat yra tvarkos, jų proporcijos nepasikeitė, o pacientai supranta tai, bet jaučiasi visiškai kitokia.

Somatinės psichinės asmenybės išnykimo apraiškos apima bado, maisto skonio ir malonumo iš proceso nebuvimą, taip pat sotumo jausmą. Net labiausiai mylimas patiekalas nesuteikia malonumo, jo skonis nėra jaučiamas, todėl dažnai pamiršta valgyti, valgyti tokiems pacientams tampa skausmingas procesas, kurį jie stengiasi išvengti. Tas pats pasakytina ir apie natūralių poreikių išsiuntimą. Pacientai nejaučia šių procesų lengvumo ir pasitenkinimo.

Jie skundžiasi, kad jie nejaučia vandens temperatūros, kad ji yra drėgnas, oras - sausas, šlapias, šiltas, šaltas. Kartais pacientas negali pasakyti, ar jis miegojo, nes jis nejaučiasi pailsėjęs. Kartais jie teigia, kad nemiegojo šešis mėnesius ar du ar tris mėnesius.

Lydėti šį sutrikimą tipą, ir somatinių skundų nugaros skausmas, galvos skausmas, raumenų skausmas, pacientams reikia gydyti ir nagrinėjimą, masyvi somatopsichinius depersonalizaciją dažnai sukelia iliuzijas, kurti prieš nuolatinio nerimo fone. Delusionalinis depersonalizavimas yra išreikštas įvairios sunkumo hipochondrijos deliriu, kartais gali būti disonansas, kitais atvejais - ne. Būdingas hipochondrialinis nihilistinis nesąmonė Kotaro sindromo lygyje.

Depersonalizavimas neurozėje

Tai neurozinio sutrikimo pagrindas rodo, kad depersonalizacijos / deralizacijos sindromas izoliuotas į atskirą noso loginį vienetą, ty jo išskirtinė forma yra pripažinta neurozės forma.

Tokia diagnozė nustatoma, kai pacientas yra pašalinamas iš somatopsichinių ligų. Pagrindinis diagnostinis skirtumas tarp neuroninio depresionalizavimo lygio yra sąmonės išsaugojimas, jų jausmų anomalijos supratimas ir nuo jo kenčianti būklė. Be to, ilgą laiką pacientams, turintiems neurozinį sutrikimą, ligos progresavimas nėra - asmenybės pokyčių ir defektų, protinio atsilikimo raida. Pacientai dažnai prisitaiko prie gyvenimo su savo trūkumu, tuo pačiu parodydami didelį pragmatiškumą ir priversdami juos laikytis sveikų šeimos narių taisyklių. Depersonalizacija su laiku praktiškai išnyksta, nors jos išpuoliai gali periodiškai atnaujinti, nes trikdo pacientų įvykius.

Su izoliuotu depersonalizavimu paprastai nėra būdingų klinikinių depresijos požymių: nuolat silpna nuotaika (jos nėra), ūminė melancholija, variklio sulėtėjimas. Pacientai kalbus, gyvas, kartais pernelyg, jie susiduria su šaldyta, be veido išraiškos, bet nėra išreikšti skausmą, jo akys plačiai atvertos, akys žiūri, unblinking, išdavimo stiprią nervinę įtampą.

Neurotiškos kilmės depersonalizavimui visada būdingas ūmus ar lėtinis stresas arba kita psichogeninė provokacija.

[9], [10], [11]

Šizofrenijos depersonalizavimas

Šizofrenikai būdingas iškraipytas supratimas apie paciento ir jo supančios pasaulio ribas. Paprastai jie ištrinami. Pacientai dažnai jaučia psichinės "aš" ir aplinkinį pasaulį, savo kūną ar jo dalis, besijungiančius su pasauliu (visiškas dezpersonalizavimas). Esant ūmiam schizoafektiniam sutrikimui, savo "I" atsiribojimas yra ant onrido aukščio arba prasmingai melagingas paroksizmas.

Depersonalizacija yra simptomų komplekso dalis, susidedanti iš skirtingų šizofrenijos tipų, ir yra visų formų, dažniau autopsinis ir allopjichinis, rečiau somatopsichinis. Prieš šizofrenijos depersonalizacijos-demarizacijos sindromą galima sukurti stresoriaus provokaciją.

Praradimas emocinio komponento, sąmonės praradimas yra ne per daug nerimauja dėl šizofrenikai, kad ypatingas dėmesys psichikos anestezijos taip pat nėra, pacientai apibūdina savo jausmus, kaip absoliučios vidinės tuštumos jausmą. Šizofrenikų psichinė anestezija, be mąstymo ir judesių automatizavimo, kurio emocinis aklumas nėra. Kartais yra suskaidyta asmenybė ar reinkarnacija.

Klinikiniu požiūriu tai paaiškėja sunkumų, susijusių su bendraujant su supančiais žmonėmis, pacientai netenka supratimo apie jų veiksmus ir kalbą. Pasaulis yra suvokiamas nuoširdumas, jo veiksmai ir minčiai taip pat subjektyviai suvokiami kaip svetimi, o ne jiems priklausantys.

Allopsychico depersonalizavimas pasireiškia ryškesnių spalvų, garsių garsų jausmu. Pacientai skiria nedideles ir smulkesnes objektų detales, įvykius, kurie yra svarbiausi nei viso objekto.

Apibūdinti savo jausmus pacientui dažnai yra nelengva, jis kreipėsi į įmantrių palyginimų, ryškus metaforos, kalbantys, kartoja tą patį, couching mintis skirtingose žodinės išraiškos, bando perteikti savo gydytoju patirtimi.

Šizofrenijos depersonalizavimas blokuoja produktyvius ligos simptomus ir gali kalbėti apie lėtą procesą. Ūminis šizofrenijos kursas atitinka permirkimą permirkimui į psichinės automatizmo būseną.

Apskritai, šizofrenikų depersonalizavimas yra klasifikuojamas kaip neigiami simptomai. Daugelio mėnesių depersonalizacijos simptomų pasekmės buvo emocinio-norinčių sutrikimų atsiradimas, obsesiniai santykiai, beviltiška išmintingumas.

Kai kuriems pacientams, turintiems paranoidinę šizofreniją, santykinai trumpi periferizacijos laikotarpiai pasibaigė be psichinių susirgimų padidėjimo, bet po 6-8 savaičių pacientai pradėjo ūminius paranojos išpuolius.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalizacija depresijos fone

Iš depresijos sindromų klasifikacija yra šešis pagrindinius tipus, vienas iš jų - depressive- depersonalizatsionnye gerokai skiriasi savo struktūra nuo siptomatiki visi taškai ir pasižymi didžiuliu automatizuota ir psichines ir somatines depersonalizacija, upstaged ir užtemdyti depresiją ir nerimą.

Šiuo atveju, pacientai nesiskundžia bloga nuotaika, priskiriant niūrus būseną beviltiškumo jausmus asmeniniame atmetimo, depresijos simptomai tolti į foną, kaip pacientas nerimauja dėl galimybių išprotėti ir depersolizatsionnuyu simptomus jis aprašo gydytoją, rodantį daugiažodiškumas, protingas raiškos būdingą ir šizofrenikai, praleisti depresijos simptomai. Dažnai pacientai, sergantys depresija sindromas depersonalizatsionnye-Mobile ", yra ne apatiškas, o susijaudinęs, bet tuo pačiu metu jų raiška - tai graudus.

Šis sindromas yra atsparus gydymui, pasireiškiantis ilgalaikiu kursu (kartais apie 10 ar daugiau metų). Simptominė struktūra apsunkina teisingą diagnozę, ji yra lengvai maišomas su šizofrenija, Asteninis sindromo ir hipochondrija, kuris gali sukelti neveiksmingos narkotikų, skirtų.

Pacientai, kuriems yra depersonalizacijos ir depresijos sindromas, yra labiausiai pavojingi dėl jų atsiradimo ir savižudybių ketinimų įgyvendinimo. Netinkamas naudojimas antidepresantų su ryškus stimuliuojantį poveikį ne tik nėra veiksmingas ir kelia apie įvykius tikimybių į taškų nusižudyti riziką paveikti pablogėjimą sielvarto. Net gydant anksiolitikus, galimas savižudybių simptomų intensyvinimo laikotarpis yra savižudybės pavojus.

Be jau minėto sindromo, kuriame depersonalizacija / derealization atlikti vadovaujantį vaidmenį, kiti sindromai pat gali lydėti į "I" s atskirties ir jausmas aplinkinių realybės praradimas. Depresiniai sindromai yra skirstomi ne tik klinikinių apraiškų, bet ir depresijos ir nerimo sunkumą, kuris padeda pasirinkti tinkamą antidepresantas, teikiant atitinkamą veiksmų.

Pagal poveikio laipsnį, depresijos sindromai yra suskirstyti į tris tipus:

1. Anergic - šiuo atveju pacientas yra aukšto lygio streso ir nerimo ilgesio, nuotaika yra vidutiniškai mažas, variklis ir protinė veikla šiek tiek sumažėjo, yra tam tikrų vangumas. Pacientas skundžiasi nuovargiu, energijos, iniciatyvos stoka, ir nerodo domisi, ką netestuoja, ieško dingsties atsisakyti bet kokia veikla abejoja savo galimybių išreiškia pasitikėjimą savo sugebėjimais trūkumą. Visi pacientas atrodo gana niūrus šviesos, jis negailėjo savęs, jaučiasi nevykėlis, palyginti su kitais, ateitis atrodo niūri, kaip tai ne gaila mirti, tačiau savižudybę veikla pacientas nerodo. Tokiu atveju pacientas gali patirti autopsichinį depersonalizavimą, obsesinį mąstymą, miego sutrikimus. Klinikiškai pasireiškia sumažėjęs afektinis fonas, apetito stoka (tačiau pacientai valgo, nors ir be malonumo), hipotenzija.
2. Melancholija ar depresija yra paprastas - yra išreiškiamas skirtingų atakų melancholijos, ypač vakare, reikšmingas atsilikimas psichikos ir motorinio aktyvumo, ketinimų buvimą baigti savo gyvenimą, gali Obsesinis mintys apie savižudybę pobūdžio. Iš išorės, lengvesniais atvejais nerimas gali būti nepastebimas. Sunkios formos, kartu su gyvybinėmis sielvartomis, obsesinis mintys apie savo žemesnę padėtį. Depersonalizacija yra išreikšta emociniu nešvarumu, sukeliančiu psichines kančias, somatopsychikinius simptomus rodo bado nebuvimas ir miego poreikis. Pacientas plona, miega, jo širdies ritmas didėja.
3. Nerimo ir depresijos sindromo pagrindas yra ryškus stiprus nerimas kartu su ilgesiu, dažnai gyvybiškai svarbiu. Labai depresuota nuotaika yra aiškiai matoma, pastebimi jo dienos pokyčiai - vakare nerimo ir ilgesio simptomai dažniausiai padidėja. Pacientas dažniau elgiasi jaudinamai ir neramus, rečiau patenka į "nervingą stuporą", kol nėra visiškai judesių. Depresijos idėjos turi kaltės charakterį, dažnai yra hipochondrijos. Galbūt obsesinis-fobinis sutrikimas, autopsijos ir (arba) somatinės asmenybės nudeginimo simptomai. Somatiniai simptomai pasireiškia anoreksija (svorio netekimas), vidurių užkietėjimas, senestopatija, sukelianti obsesijų vystymąsi ir hipokondrijinio pobūdžio baimę.

[16], [17], [18], [19]

Osteochondrozės depersonalizavimas

Smegenų audinio pasiūlos trūkumas atsiranda su tarpslankstelinių diskų degeneracijais kaklo stuburo srityje. Smegenų nepakankamumas atsiranda dėl iš smegenų kraujotakos avarijų pažangių atvejais osteoartritu, kai pokyčiai tarpslankstelinių diskų jau teikia tinkamą pagalvėle šiose srityse fone, o slankstelių judrumas tampa patologinis.

Dėl ribinių osteofitų augimo atsiranda dalinis poslinkis ir stuburo arterijos perdavimas, dėl kurio išsivysto smegenų deguonies badas. Hipoksijos rezultatas gali būti dispersonalizacijos-deralizacijos sutrikimų raida. Šiuo atveju reikia gydyti osteochondrozę ir atkurti sutrikusį kraujo aprūpinimą, kurio tobulinimas savaime pašalina depersonalizacijos simptomus.

[20]

Depersonalizavimas klonazepamo pašalinime

Šis vaistas nėra vienintelis, kuris gali sukelti psichinius sutrikimus kaip šalutinį poveikį arba psichogenines reakcijas į jo panaikinimą. Clonazepamas priklauso benzodiazepino grupei ir iš esmės bet kuri iš jų gali sukelti depersonalizavimą. Šis vaistas turi stiprų prieštraukulinį poveikį, dažnai skiriamas epilepsijoms. Dėl klonazepamo jie serga epilepsija.

Vaisto spektras yra labai platus. Tai veiksmingai atpalaiduoja nerimo pojūtį, ramina ir padeda užmigti, atsipalaiduoti raumenis ir užtikrinti spazmolitinį poveikį. Klonazepamas padeda pašalinti paniką, įveikti fobiją, normalizuoti miegą. Dažniausiai jis vartojamas vieną ar labai trumpą kursą (kai kalbama ne apie epilepsiją), siekiant atleisti ūminius simptomus. Šis vaistas yra labai stiprus, lėtai išsiskiria iš organizmo ir yra priklausomas. Reakcija į klonazepamą yra individuali visiems, tačiau vidutiniškai ne daugiau kaip dešimt ar keturiolika dienų gali būti taikomos be pasekmių.

Šis vaistas yra receptas, kurio negalima vartoti nepasitarę su gydytoju. Klonazepamo neišgydys nerimo sutrikimų, arba neurotiški, tačiau tik mažina skausmingus simptomus nei palengvina gyvenimą pacientui ir daro jį labiau sveikas, pasiruošęs tolesniam gydymui ir pratimai su terapeutas. Kaip kreiptis ir atšaukti tai būtina tik pagal schemą, kurią skirs gydytojas.

Atšaukimo sindromas susidaro po įpročio atsiradimo su staigiu priėmimo nutraukimu. Jis ateina pirmą ar antrą dieną po vaisto pašalinimo ir yra nuolatinio, o ne paroksizmo defekto. Didžiausias sindromo aukštis pasiekia antrąją arba trečią savaitę, o ši būklė gali trukti iki kelių mėnesių. Klonazepamo priėmimas nutraukimo sindromo metu lemia simptomų išnykimą, staigiai pagerėjus valstybei iki euforijos. Tačiau tai neturėtų būti daroma, nes po pagerėjimo bus sukurta nauja skausmingų simptomų spiralė.

Depersonalizacija gali pasireikšti per bet benzodiazepino abstinencijos sindromas, tiesiog tuo klonazepamas, nes savo galinga veiksmo ir ilgas dauginimosi laikotarpis pasireiškia sunkesnis depersonalizaciją nei atvejais kitais vaistais.

Gydant kitus asmenybės sutrikimus su depresijos simptomų, be iš pradžių teka depersonalizaciją, kad jis gali įvykti dėl to, kad antipsichozinis arba antidepresantų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, selektyvaus grupės kaip šalutinis poveikis gydymo priėmimo. Toks poveikis atsiranda dėl netinkamo diagnozavimo ar neįvertinti būklės sunkumo ir paūmėjimų depersonalizacija atsiradimo.

[21],

Veiklos depersonalizavimas

Vienas iš sutrikdyto savimonės psichopatologinių reiškinių yra prarasti supratimo apie savo veiklą. Tai reiškia pirmąjį ankstyvojo depersonalizacijos tipą. Tema suvokia savo veiklą kaip kažkas kitas, beprasmis, niekam nenaudingas. Šio konteksto būtinumas nėra realizuotas, nėra perspektyvų, dingsta motyvacija.

Vienu metu asmuo gali ilgai stovėti vienoje vietoje, žvelgdamas į nematomą žvilgsnį, nors jis turi bet kokį verslą, kartais skubų. Asmens "aš" veikla tampa labai maža, dažnai prarandama. Pacientas turi norą ne tik dirbti, studijuoti, kurti, nustoti vykdyti įprastą namų ūkių veiklą - tarnauti sau: jis neplaukia, nesunaiko, nevalgo. Netgi jo mėgstamiausias užsiėmimas praranda savo buvusią trauką. Kartais žmonės daro viską, ko reikia, eiti pasivaikščioti, aplankyti draugus ir socialinę veiklą, tačiau tuo pačiu metu skundžiasi, kad tai nedomina, bet jie atitinka būtinus formalumus, siekiant ne išsiskirti iš minios.

[22], [23], [24], [25], [26]