Depresija vaiku

Depresija yra sutrikimas, būdingas klasikinei triajai: nuotaikos sumažėjimas (hipotirozė), variklio ir ideatorių slopinimas. Depresijos simptomai yra artimi tiems sutrikimams, kurie pastebimi pilnametystės metu, tačiau jie labai skiriasi. Vaikystėje, pirmą vietą somatovegetativnye depresijos simptomai, o emocinis komponentas atstovauja priespaudos jausmas, engiamuosius, nuobodulys, retai patirti įtakos melancholijos.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Nėra tikslių ir palyginamų duomenų apie vaikų depresijos dažnį, nes jie dažnai būna netipiniai ir nėra diagnozuoti.

[5], [6]

Priežastys depresija vaikui

Endogeninių depresijos vystymosi priežastys ir mechanizmai nežinomi, nors ligos vystymui yra daug veiksnių. Svarbiausia yra konstituciškai paveldima veiksnys.

Dėl tokių veiksnių gali vystytis depresija vaikams:

• Ankstyvojo naujagimio patologija dėl lėtinės hipoglikemijos vaisiaus viduje gimdoje, gimdos infekcijos, encefalopatijos naujagimiams;
• Problemos ir konfliktinės situacijos šeimoje, nebaigta šeima, tėvų globos nebuvimas;
• Atsiranda paauglių problemos - supa lyderiai, diktuojantys įmonės elgesio modelį. Tie, kurie nesilaiko šio modelio, nėra viešojo gyvenimo. Dėl to atsirado vaiko atsiskyrimas, kuris veda jį į depresijos mintis;
• Dažnai keliaujant iš vienos vietos į kitą - tokiomis sąlygomis vaikui bus sunku turėti nuolatinį socialinį ratą ir rasti tikrų draugų.

Vaikų depresijos priežastys taip pat gali būti sunkios įtampos, tokios kaip rimta liga ar giminių mirtis, ginčai su giminaičiais ar bendraamžiais, šeimos suskaidymas. Nors depresija gali prasidėti nesiejant su tam tikromis aiškiomis priežastimis - išoriškai tiek fiziškai, tiek socialiai viskas gali būti geras. Šiuo atveju tai yra normalios biocheminės veiklos sutrikimų smegenyse pažeidimas.

Taip pat yra sezoninė depresija, pasireiškianti dėl ypatingo vaiko organizmo jautrumo skirtingoms klimato sąlygoms (dažniausiai pasitaiko vaikams, kurie buvo sužeisti gimdymo metu arba kuriems buvo hipoksija).

[7], [8]

Pathogenesis

Šiuolaikiniai tyrimai leidžia mums daryti išvadą, kad depresijos sutrikimai turi daugiafaktorinį patogeniškumą - tai apima biocheminius, psichologinius, socialinius veiksnius, taip pat genetiką ir hormonus.

Dažnai depresija vaikams yra reakcija į sudėtingą gyvenimo situaciją - ši depresijos forma yra vadinama reaktyvia.

Nustojus tik biologinių priežasčių depresija, tokia yra monoaminų trūkumas ir sumažėti receptorių jautrumą, dėl kurių paspartėjo circuit monoaminai (kompensuoti jautrumo praradimas), vedantis į neuronų depo išeikvojimo. Neuromediatoriaus monoamino sistemų diferencijavimas pagal funkcinį požymį atliekamas taip:

• Dopaminas, reguliuojantis variklio grandinę, atsakantis į psichostimuliuojančio poveikio vystymosi procesą;
• Norepinefrinas, palaikantis nerimo ir bendrojo aktyvavimo efekto lygį, taip pat formuojamas pažinimo reakcijas, reikalingas adaptacijai;
• Serotoninas, kontroliuojantis agresyvumo indeksą, apetito reguliavimą, impulsus, nerimo ir miego ciklus, taip pat antinociceptinį ir timonaleptinį poveikį.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomai depresija vaikui

Psichozinės depresijos formos vaikams iki 10 metų praktiškai neįvyksta. Depresijos sutrikimai yra pasikartojančių ar bipolinių afektinių sutrikimų epizodų formos, atskirtos šviesos intervalais.

Sunkūs slackers skundžiasi dėl fizinio silpnumo, jie sako, kad nori atsigulti, kad jie yra pavargę, jie visi yra atsibodę, nieko nemėgsta, nenori nieko daryti, o apskritai "akys nežiūrės į baltą šviesą". Jie turi sutrikusią miegą (sunku užmigti, neramus miegas su svajonėmis ir pabudimas), apetitas sumažėja. Kognityvinis našumas priklauso nuo asociacinių procesų lėtėjimo. Vaikai nustoja susidoroti su mokyklos apkrova, atsisako mokytis mokykloje. Jie laiko save kvaila, nenaudinga, bloga. Su ryškia depresija atsiranda savižudybių ir kaltės idėjos. Pavyzdžiui, 5 metų P. Motyvavo atsisakymą valgyti, sakydamas, kad "jis yra blogiausias berniukas pasaulyje ir jam nereikia šerti".

Sunkesnės depresijos laikotarpiai pasireiškia būdingose susijaudinimo ar slopinimo būsenose. Sujaudinimas narė motorine neramumas ir nervingumas lydi pažiūros nemotyvuotą ilgai Inconsolable verkti, raudoti, kaip "O, neblogai, neblogai mane" isteriškas reakcijas ar agresijos apie nuolatinių pastangų giminaičiais juos nuraminti.

Reikėtų pažymėti, kad tėvai dažnai nesupranta savo vaiko būklę, atsižvelgti į jo elgesį ne užgaida, paleistuvystės, todėl naudoti netinkamas priemones įtaką, kuri veda prie didesnio susijaudinimo iš vaikų ir net nusižudyti. Vaikai ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus dažnai negali paaiškinti savo būklės verksmas, jie sako: "Aš nepamenu, aš nežinau". Maišymo laikotarpius galima pakeisti slopinimo būkle, kai jie praleidžia valandas sėdėdami vienoje vietoje su liūdna akių išraiška.

Vaikų, sergančių depresija, kaip dalį periodinio sutrikimas gali pripažinti ypatingą dienos ritmą depresija su vakaro pablogėjimo, skirtingai būdinga paauglystės ir pilnametystės kasdienio svyravimo su didžiausiu sunkumo depresijos pirmoje dienos pusėje.

Reikia pažymėti, kad nėra tiesioginės priklausomybės nuo savižudybės rizikos nuo depresijos sunkumo. Labiausiai savižudžiai pavojingos yra melagingos depresijos, kurios retai pastebimos vaikystėje. Galbūt tai yra susijęs su santykiu, susijusiu su savižudybių bandymu vaikystėje, ypač jaunesniuoju, retenybė. Tačiau tai neatmeta galimos savižudybės bandymo su palyginti lengva depresija. Savižudybę sprendimas prisideda prie papildomų sąlygų dėl ginčų, įžeidinėjimų, nesąžiningų kaltinimų ir kt formą. Paaugliams, savižudybės rizika padidėja daug kartų, dėl vyraujančio struktūros depresija šioje amžiaus (rezonorstvuyuschaya depresijos) ir sustabdyti jautri, jautriai reaguoja į išorinių įtakų, kuri yra būdinga pacientams, sergantiems tai amžius.

Depresija gali atsirasti netipiškai, slepiant kitus psichopatologinius ir somatopsichinius sutrikimus. Specialus kaukių depresijos tipas yra somatizuotas formas. Vaikai su vidutinio pasikeitimo įtaka sukuria įvairius somatovegetatyvinius sutrikimus, kurie imituoja įvairias fizines ligas. Išoriniai nuotaikos sumažėjimo požymiai yra energijos potencialo ir somatinio tonizmo sumažėjimas. Vaikai skundžiasi dėl mieguistumo, silpnumo, nuobodžios nuotaikos. Aplinkos įspūdis, kad vaikas yra mieguistas, ašarotas, nesidomi žaislais, neatsako į dovanų. Šios vaiko gydytojų ir tėvų elgesio ir emocinio atsako ypatybės, susijusios su tariamu vaiko somatine diskomfortu. Paprastai vaikai šiais atvejais yra somatinėje ligoninėje, kur apklausos rezultatai negali paaiškinti nuolatinio paciento somatinių skundų pobūdžio. Ilgą laiką, kai kuriais atvejais iki kelerių metų pacientai ir toliau tiriami vaikų ir neurologijos klinikose ir dažnai praeina po ligos atsiradimo psichiatrui.

Pagrindiniai somatizuotos depresijos tipologiniai variantai visų pirma yra susiję su depresijos nosologine priklausomybe. Depresijos sindromai gali pasireikšti įvairiomis šizofrenijos formomis, nuotaikos sutrikimais, neuroziniais ir su stresu susijusiais sutrikimais.

Atsinaujinančios depresijos ir depresijos sindromai periodiškai vykstančio šizofrenijos sistemoje dažnai pasitaiko hipertermijos ir latentinės depresijos variantui. Žanras termoreguliacijos sutrikimai pacientams - reikšmingi temperatūros svyravimai nuo aukštumos į subfebrile su rudenį į hipotermija rodiklių konkrečių kasdienių svyravimų (ryte piko su vėlesniu sumažėjimo per dieną arba vakare piko ir patenka naktį), sezoninį periodinę pobūdį. Kartu su hipertermija pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, dėl kurių reikia pašalinti ne tik somatines, bet ir neurologines ligas.

Dažniausi somatizacijos apraiškos endogeninėje depresijoje yra skausmo simptomų atsiradimas, kuris gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno dalyje, būti paroksizminiu ar nuolatiniu. Paprastai nemalonūs kūno pojūčiai ir skausmai neatitinka žinomų somatinių ligų apraiškų ir negali būti gydomi simptominėmis priemonėmis.

Kai kuriais atvejais iš virškinimo trakto dominuoja simptomai, kitose - širdies ir kraujagyslių sistema, trečiojoje - kvėpavimo organai ir kt.

Mažiems vaikams, sergantiems endogenine depresija, yra labiausiai būdingi ritmo ir miego kokybės pokyčiai, sumažėjęs apetitas, laikinas suspensijos vystymasis ir pseudo progresuojantys autonominiai sutrikimai. Pastarosioms būdingas dalinis kalbos ir variklio įgūdžių praradimas, enurezės atsiradimas ir encopresis.

V.N. Mamtseva (1987) išsamiai apibūdina pseudo neurologinius simptomus su paslėpta endogenine depresija vaikams, vadinamomis neurologinėmis kaukėmis. Pagrindinė klinikinės padėties vieta yra skundų dėl galvos skausmų, kurie ligos pradžioje yra paroksizminio pobūdžio, bet tada tampa beveik pastovi. Skundai dažnai įmantrus, neįprastas personažas - "dega", "burbulo sprogimo skauda", "atrodo, kad į vandens vietoj kraujo, laivai" ir tt Dažnai, skundai iš didybės manijos ar haliucinacinis patirtimi paciento atspalvis .. Pacientas S. Apibūdino savo skundus dėl galvos skausmo kaip "įkandimą". Paklaustas, kas užkando, jis atsakė: "Aš nežinau". Kartu su galvos skausmais pacientai pastebi galvos svaigimą, kuris nėra įprastas rotacinis pobūdis. Pacientai skundžiasi, kad jie verpuoja viduje galvos, ir gali būti skrydžio jausmas kartu su depersonalizavimu ir derealizavimu.

V.N. Mamtsevoy per neurologinių kaukes taip pat aprašyti išpuolių, primenančių netipišką epileptiform procedūrą su sunkia silpnumas, eisenos sutrikimai, kartais lydimas kritimo prasme, tačiau be sąmonės netekimas.

Dėl paauglių depresijos būdingas nemažas skaičius netipinių fazių, kurie apsunkina diagnozę. Somatizuojamai depresijai būdinga didžiulė vegetatyvinė disfunkcija (prakaitavimas, kvapas, tachikardija, vidurių užkietėjimas, kraujagyslinė distonija ir kt.).

Gana dažnai paauglystėje yra santykinai seklios depresijos, kurias užmaskuoja elgesio sutrikimai, dėl ko sunku jų diagnozuoti. TBD-10 šis depresijos variantas yra išskirtas atskiroje rubrikoje - mišrios elgesio ir emocijų sutrikimų.

Depresija vaikams gali pasireikšti įvairiais būdais - viskas priklauso nuo vaiko gyvenimo sąlygų, amžiaus ir kitų veiksnių. Pagrindiniai depresijos atsiradimo požymiai yra: nuotaikos svyravimai, nesuprantami, neatsakingi liūdesys, beviltiškumo jausmai. Kiti depresijos simptomai vaikui:

• Apetito sutrikimai - padidėjimas arba atvirkščiai - jo nuostoliai;
• Mieguistumas ar nemiga;
• Dirglumas;
• Reguliarūs nuotaikos pokyčiai;
• Vaikas jaučiasi beverčiais, yra beviltiškumo jausmas;
• Mintys apie savižudybę;
• Nuobodulys ir nedomina;
• Isteriškos, kaprizingos, ašaros;
• Pastovus nuovargis;
• Atminties sutrikimas;
• Koncentracijos praradimas;
• Pablogėjimas ir sunkumas;
• Studijų problemos;
• Silpnumas, nepagrįsto skausmo atsiradimas, pykinimas ir galvos svaigimas;
• Paaugliai turi problemų su įvairiais stipriais vaistais ar alkoholiu.

Be to, esant depresijai, vaikas gali būti aukštas jautrumas ir gailestis, nepasitenkinimas tuo, kaip jo paveikti žmonės, abejonės dėl tėvų meilės.

Ankstyvosios mokyklos vaikai, esantys depresijos būsenoje, bijo atsakymų prie lentos, nenori eiti į mokyklą, pamiršti išmoktus, kai mokytojas paklausė apie tai.

[14], [15]

Pirmieji ženklai

Vaikų depresija gali atsirasti palaipsniui, tačiau ji taip pat gali pasirodyti staiga. Jis tampa per daug irzliai, jis turi nuolatinį nuobodulio ir bejėgiškumo jausmą. Kiti pastebi, kad vaikas peraugo arba pernelyg lėtas. Be to, sergantiems vaikams yra per daug savikritikos arba jie pradeda galvoti, kad kiti žmonės jiems nesąžiningai kritikuoja.

Pirmieji depresijos požymiai paprastai yra vos pastebimi kitiems, jiems nėra labai svarbu. Būtent dėl to sunku rasti ryšį tarp iškilusių simptomų ir suprasti, kad jų priežastis yra depresija.

Svarbus dalykas yra laiku nustatyti vaiko simptomus, susijusius su savižudybe - jie paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus pacientui. Depresija vaikams ir paaugliams šiuo atveju yra išreikšta kaip nutraukti bendravimą su draugais ir mankštintis mirties idėja.

Daugelis depresijos kenčiančių vaikų turi pernelyg didelio nerimo požymių - pernelyg susirūpinę dėl bet kokios progreso ar bijodamos dalytis su savo tėvais. Tokie simptomai atsiranda kai kuriais atvejais dar prieš diagnozavimą.

[16]

Rudens depresija vaikams

Daugelis žmonių mano, kad suaugusieji kenčia nuo rudens depresijos, tačiau ši liga taip pat neapsklino vaikų. Kiekviename amžiuje tokia depresija pasireiškia savaime, todėl reikia patikslinti, kokie simptomai būdingi kiekvienai vaikų grupei:

• Maži vaikai yra nepatogūs, kai dauguma maisto produktų visiškai atsisako, jie reakcijose slopina skirtingai, jie labai lėtai kaupiasi;
• Priešmokyklinio amžiaus vaikų depresija pasireiškia švelniu veido išraiškos, "senos" eigos išraiška. Jie taip pat tampa pernelyg tyli ir liūdni;
• Rudens depresijos simptomai jaunesniųjų moksleivių vaikams yra izoliacija, nepagrįsta ilgesys, nenoras bendrauti su draugais, abejingumas mokymuisi ir žaidimams;
• Depresijos būsenos vyresnieji studentai tampa pernelyg blaivūs ar net agresyvūs. Jie praranda susidomėjimą aplinkiniu gyvenimu, blogėja atmintis, aktyvios veiklos troškimas išnyksta, jie lėtai reaguoja į naują informaciją.

Sezoninė depresija turi būti pripažinta laiku. Priešingu atveju jis išsiplės į chronišką, ir tokiu atveju vaikas net gali turėti savižudybės mintis. Tai, žinoma, yra blogiausia situacija, tačiau geriau būti saugia ir anksčiau atskleisti ligą.

[17], [18], [19]

Depresija vaikams iki vienerių metų

Depresija yra psichinis sutrikimas, išreikštas įvairių formų ir simptomų. Tarp jų yra prarasti susidomėjimą aktyviu darbu, nuolatine depresija, mąstymo lėtėjimu, fiziologiniais simptomais, tokiais kaip apetito ar nemigos atsiradimas, daugelio nepagrįstų baimių atsiradimas.

Depresija vaikams ir suaugusiesiems labai skiriasi nuo simptomų sunkumo. Pavyzdžiui, skirtingai nei suaugusieji, kurie depresijos metu patenka į vadinamąjį "socialinio pasitraukimo" etapą, vaikas gali tapti pernelyg grubus ir agresyvus.

Reikėtų taip pat suprasti, kad simptomai, tokie kaip mokymosi sutrikimai ir bendras pasitraukimas iš jo, nepasitenkinimas ir koncentracijos trūkumas gali rodyti ne tik depresiją, bet ir tokio elgesio priežastis gali būti vadinamasis dėmesio sutrikimas. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvienam amžiui yra depresijos požymių, nors yra ir kai kurių bendrų apraiškų.

Depresija vaikams iki vienerių ar dviejų metų yra prastai suprantama, apie ją yra labai mažai informacijos. Maži vaikai, jei jie neturi galimybės formuoti savo meilę, nes Motininė ir priežiūros nėra, požymių, kurie yra panašūs į depresijos sutrikimas išvaizda: Šis susvetimėjimą, apatija, svorio netekimas, miego problemas.

[20], [21], [22], [23]

Depresija ikimokyklinio amžiaus vaikams

Daugelis tėvų sunkiai susiduria su depresija ikimokyklinio amžiaus vaikams. Daug vaikų turi pažeidžiamumą psichikos sutrikimų, bet jei jų depresija yra ne diagnozuota, jie gali būti traktuojami kaip per nepaklusnūs, tingus, deleguotiems, pernelyg drovus, kad yra visiškai neteisinga, bet tik blogina situaciją.

Dabar depresija vaikystėje dažnai paaiškinama tokiais veiksniais kaip dėmesio trūkumo sutrikimas, laikina reakcija į stresinę situaciją, opozicijos užgniaužiančio tipo pažeidimas. Kai vaikai turi panašias ligas, turite suprasti, kad jie gali būti kartu su depresija ar klaidingu diagnozavimu.

Amžius nuo gimimo iki 3 metų: per šį laikotarpį sutrikimo požymis gali būti vystymosi vėlavimas, kuris neturi akivaizdžios fizinės priežastys, sunku maitinti, dažnai yra isterijos ir nuotaikos.

3-5 metai: vaikui atsiranda hiperbolizuotos baimės ir fobijos, vystymuisi gali būti slopinamas ar regresuojamas (esminiais etapais - pavyzdžiui, kai jis yra pripratęs prie tualeto). Vaikai gali nuolat ir pernelyg atsiprašyti dėl neesminių klaidų, tokių kaip nepaaiškinti žaislai ar išsibarstę maisto produktai.

6-8 metai: neaiškiose formuluotėse skundžiasi dėl fizinės būklės problemų, kartais elgdamos agresyviai. Taip pat labai laikosi savo tėvų ir nenori suvokti svetimų.

[24], [25], [26]

Depresija mokyklinio amžiaus vaikams

Depresija mokyklinio amžiaus vaikams yra kvaila forma, o akivaizdžiausias protinis protinis atsilikimas. Tai pasireiškia akivaizdžiu akademinio darbo nuosmukio forma, nes vaikas praranda gebėjimą suvokti naują informaciją, turi atminties problemų, sunku sutelkti ir atkurti naują, naujai įsisavintą medžiagą.

Jei stupidnaya depresija vaikų tampa ilgalaikiais, jo fone kurti depresijos psevdodebilnost, kuris sukuria savarankiškai protestų paaugliams idėją savo nepilnavertiškumo visose srityse, tiek mokykloje ir santykių su bendraamžiais. Be to, vaikai gali turėti agresyvias ar isterines reakcijas kitiems. Jei vaikas patiria tokią depresiją, turite kreiptis į psichiatrą, kad nustatytumėte savo intelekto rodiklius - tai pašalins protinio atsilikimo galimybę.

Bet kokia depresija yra rimta problema ir ją reikia gydyti. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytoją - psichiatrą ar psichoterapeutą. Tik profesionalas galės rasti daugelio skirtingų elgesio sutrikimų depresijos simptomų ir pasirinkti optimalų gydymą, kuris padės pacientui.

[27], [28], [29], [30]

Formos

Nėra bendros vaikų depresijos sutrikimų klasifikacijos. Žemiau pateikiama emocinių sutrikimų, įskaitant depresiją, klasifikavimas.

• F31 Bipolinis afektinis sutrikimas.
• F31.3-F31.5 Dabartinis depresinis epizodas, turintis įvairaus sunkumo laipsnį bipolinio afektinio sutrikimo metu.
• F32 depresijos epizodas.
  • F32.0 Lengvas depresijos epizodas.
  • F32.00 Lengvas depresinis epizodas be somatinių simptomų.
  • F32.01 Lengvas depresinis epizodas su somatiniais simptomais.
  • F32.1 Vidutinis depresijos epizodas.
  • F32.10 Vidutinis depresijos epizodas be somatinių simptomų.
  • F32.01 Vidutinė depresija su somatiniais simptomais.
  • F32.3 Sunkus depresijos epizodas su psichoziniais simptomais.
  • F32.8 Kiti depresijos epizodai.
  • F32.9 Depresijos epizodai, nenustatyti.
• F33 Pasikartojantis depresinis sutrikimas.
• F34. Lėtiniai (afektiniai) sutrikimai.
• F38 Kiti (afektiniai) nuotaikos sutrikimai.

[31], [32]

Komplikacijos ir pasekmės

Depresija yra labai rimta psichologinė sutrikimas, kuris vystosi daugiausia dėl įvairių įtampų ar ilgalaikių trauminių situacijų. Kartais depresija vaikams gali būti paslėpta kaip bloga nuotaika ar paaiškinta individualių charakterio savybių. Todėl, norint, kad nebūtų rimtų pasekmių ir komplikacijų, būtina laiku nustatyti depresiją ir išsiaiškinti, kas tapo jos priežastimi.

Emocinės apraiškos depresijos metu yra labai įvairios. Tarp jų yra žema savigarba, atsipalaidavimo jausmas ir nerimas. Asmuo, turintis depresijos sutrikimą, nuolat jaučiasi nuovargis, yra liūdnas ir liūdnas. Šiuo atveju jo elgesys taip pat keičiasi. Depresijos buvimą taip pat rodo asmens gebėjimas atlikti tikslingus veiksmus. Kartais būna tai, kad su depresija sergantis pacientas pridedamas prie narkotikų ar alkoholio, kad būtų lengviau atsirasti nerimas ir sielvartas.

Apskritai depresija dažnai sukelia priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio vystymąsi, nes jie gali padėti atsiskyrimui ir klaidingai išreikšti gerą nuotaiką. Depresijos pasekmė gali būti įvairių socialinių fobijų.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostika depresija vaikui

Praktikai mano, kad specialių klausimynų naudojimas, taip pat reitingų įvertinimas bus labai naudingas vaikui diagnozuojant depresiją. Tarp jų - Epidemiologinių tyrimų centro vaikų depresijų įvertinimas, vaikų depresijų klausimynas ir savarankiško depresiškumo įvertinimas. Tačiau pats populiariausias ir efektyviausias diagnozavimo metodas yra klinikinis interviu su pačiu vaiku, jo artimaisiais, taip pat su kitais su juo susipažintais suaugusiaisiais, kurie žino jo būklę ir problemą.

Vaikų depresija nėra diagnozuota specifiniais biologiniais tyrimais, nors yra keletas biologinių žymenų, kurie yra tiriami, ar jie yra tinkami diagnozavimo metodu.

Pavyzdžiui, kai kuriems sunkiu depresijos laikotarpiu sergantiems pacientams pasirodo augimo hormono hipoksekcija. Ši reakcija yra atsakas į insulino sukeltą hipoglikemiją. Taip pat yra atvejų, kai augimo hormono sekrecija miego metu yra per didelis.

Tačiau iki šiol dar nėra išvystyti tikrai jautrūs specifinės diagnostikos metodai, kurie gali būti labai svarbūs nuslopintos būsenos nustatymo procese, tačiau galima išskirti diagnozavimo kriterijus:

• Sumažėjo nuotaika su niūriu pesimistišku ateities vizija (egzistavimo beprasmė vadinamojoje rezonansinėje depresijoje).
• Idealus slopinimas (ne visada), sumažėjęs sugebėjimas susikaupti ir atkreipti dėmesį.
• Motorinis sulėtėjimas (mieguistumas, nepaaiškinto nuovargio pojūtis).
• Savęs nusižengimo ir kaltės idėjos (lengvais atvejais - žema savigarba, nepasitikėjimas savomis jėgomis).
• Somatovegetatiniai sutrikimai, būdingi depresijai, - miego sutrikimai, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas.

Taip pat skaitykite: 8 dalykų, kuriuos reikia žinoti apie antidepresantus

[37]

Diferencialinė diagnostika

Pediatrui diagnozė yra svarbiausia tarp somatizuotos depresijos ir somatinių ligų su depresine reakcija į ligą. Diferencialinė diagnozė pirmiausia reikalauja pašalinti somatinius sutrikimus. Tai įvertina laboratorijų ir instrumentinių tyrimų metodų, medicininės priežiūros rezultatų visuma. Dėl depresijos sutrikimo požymių reikia papildomos konsultacijos su psichiatru, dėl kurių jie nusprendžia gydymo vietą ir gydymo būdus.

Diferencinė depresijos diagnozė yra atliekama su kitais afektiniais sutrikimais, pavyzdžiui, distimija, taip pat bipoliniu sutrikimu. Pastaroji liga ypač svarbi skiriant jauniems pacientams.

Diagnozė taip pat atliekama su psichinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija, šizoaktyvūs sutrikimai, demencija. Be to, būtina atskirti depresiją priklausomybę nuo įvairių psichotropinių vaistų (kurių imamasi kaip metro, o gydytojo recepto) ir teigia, kad atsirado kaip somatinių ar neurologiniais ligų rezultatas.

Jei vaikų depresijos psichozės simptomus, be to, į nustatytą ECT arba neuroleptikai antidepresantų. Jei pacientas eksponatai tokie netipiniai simptomai kaip padidėjęs apetitas su dideliu troškimas saldumynų ir maisto, kuriame gausu angliavandenių, taip pat nerimo, nuotaikos svyravimai, apatija ir nenoras priimti nesėkmę - jis yra būtina nustatyti narkotikų, kad bus padidinti serotoninerginės veiklą arba monoaminooksidazės inhibitoriai .

Depresija, kuri turi psichozinius požymius (haliucinacijos, deliriumas), gali pagal turinį sutapti su depresiniais motyvais ir nesutampa. Kataloninių pasireiškimų metu yra tokių požymių kaip negativizmas, psichomotorinės problemos, echopraxia ir echolalia.

Gydymas depresija vaikui

Depresijai gydyti vaikas naudoja naujausius kitos grupės antidepresantai - selektyvius inhibitorius, kurie veikia su atvirkštiniu serotonino surinkimu. Ši grupė apima tokius vaistus: paroksetiną, fluoksetininius vaistus, citalopramą, sertralino preparatą, escitalopramą. Jie turi raminantį ir anestezinį poveikį organizmui, padeda įveikti obsesinį baimę ir susidoroti su panikos priepuoliais.

Šių vaistų veiksmingumas yra ne blogesnis nei kitų vaistų poveikis, todėl nepageidaujamų reakcijų dėl jų vartojimo rizika yra daug mažesnė, palyginti su tricikliniais antidepresantais.

Depresija vaikams ir paaugliams taip pat gydoma pažinimo ir elgesio terapija. Tai padeda vaikui susidoroti su jame kylančiomis psichologinėmis problemomis ir neigiamomis emocijomis, todėl daug lengviau prisitaikyti visuomenėje.

Tarp individualios psichoterapijos užduočių yra mokinių mokymas teisingai išreikšti savo emocijas, kalbėti apie bet kokius trauminius momentus ir įveikti šiuos sunkumus.

Jei šeima turi problemų tarp giminių santykių ir tėvai negali rasti bendros vaiko gimimo, šeimos psichoterapija gali padėti.

Vaistiniai preparatai

Gydant depresiją, fluoksetino antidepresantai gali būti labai veiksmingi. Tačiau reikia suprasti, kad gali praeiti 1-3 savaites, kol vaikas bus geriau. Tam tikrais atvejais tai gali užtrukti net 6-8 savaites.

Būtina stebėti, ar vaikas vartoja vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jei kyla kokių nors abejonių ar klausimų dėl vaistų vartojimo arba 3 savaites nuo jų priėmimo pradžios, geresnių pokyčių nebuvo, apie tai turite pasitarti su savo gydytoju.

Depresija vaikams gydoma vitaminais (ypač veiksminga vitaminu C), dažnai naudojant B grupės, vitamino E ir folio rūgšties medžiagas.

Geras antidepresantas yra magnis (magnetito ir Magne B6 formos).

Tarp narkotikų, kurie padeda su depresija, jie pažymi BAD "5-HTP Power", "Sirenity", taip pat "Vita-Triptofanas". Jose yra 5 hidroksitriptofano, kuris pagerina serotonino sintezę organizme. Šis vaistas yra geros nuotaikos tarpininkas ir veikia kaip antidepresantas be narkotikų.

Kitas antidepresantas - jonažolė, kurioje yra hipercino, kuris gerina geros nuotaikos hormonų gamybą.

Vaikai, jaunesni kaip 12 metų, gali vartoti vaistą "Negrustin".

Vitaminai

Depresiją vaikams taip pat galima gydyti įvairiais vitaminais. Reikėtų išsamiau apsvarstyti, kokia yra vitaminų poreikis paaugliams:

• Būtina kasdien suvartoti iki 2 g vitamino C. Ir tai neturėtų būti askorbo rūgštis, bet natūralus produktas, kuriame, be vitamino, bus laikomi bioflavonoidai. Be šio papildymo, naudingos medžiagos įsisavinimas nebus toks veiksmingas;
• B-6 grupė - piridoksalio fosfato arba piridoksino formos vitaminai (dozę reikia atskirti, palaipsniui didinti dozę);
• Vitamino kompleksas, kuriame yra mangano ir cinko;
• Kalcio kompleksas, kuriame kartu su kalciu yra tokie elementai kaip cinkas, boras, magnis, chromas ir chelatinė vitamino D-3 forma, nes jame šis vitaminas geriau absorbuojamas kūnu;
• Tabletes, kurių sudėtyje yra suspausto jūrų kalyklos, jodintos druskos arba kelnaitės.

Be to, turėtumėte vartoti multivitaminų kompleksą, kuriame, be kitų dalykų, yra geležies, kuri užkerta kelią anemijai. Taip pat yra labai naudingo vitamino molibdeno, kuris padeda normalizuoti pusiausvyrą su kaulų augimu brendimo metu.

Be to, paaugliams patariama gerti žolelių arbatą, papildydami šaukštą medaus - jis turi raminančią efektą - valgykite naktį valgio ekstrakto (2 tabletes).

Alternatyvus gydymas

Depresija yra nuslopinta nuotaika, kuri lydi beveik kiekvieną psichinį sutrikimą.

Iš esmės depresija vaikams atsiranda tais atvejais, kai smegenys turi susidurti su rimta psichologine problema, kuri ją užima tiek, kad ji negali susidoroti su kitais klausimais, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Esant tokiai situacijai, problema pradeda absorbuoti visus turimus psichinius išteklius, dėl kurių po kurio laiko žmogus nebegalės protingai galvoti ir atlikti tinkamų veiksmų. Kaip rezultatas - dėl nervinės įtampos kognityvinės, emocinės ir tt prasideda. Problemos, rodančios smegenų veiklos sutrikimą.

Norėdami sustiprinti nervų sistemą, galite kreiptis į alternatyvų gydymą:

• Vonios su paprastųjų lapų tinktūra;
• Ryto valymas su sūdytu vandeniu;
• Tinktūros naudojimas nuo ženšenio šaknies;
• Eleutherococcus ekstrakto naudojimas;
• Nuoviras, pagamintas iš lapų mėtų (stiklinėje su verdančiu vandeniu pridedama 1 šaukštas tinktūros). Jūs turite gerti pusę stiklo iš ryto ir prieš miegą. Arbatą galite pridėti ir mėtų lapų;
• Tinktūra iš cikorijos šaknų (stiklinėje su verdančiu vandeniu įpilama 1 šaukštą cikorijos). Priėmimas: 1 valgomasis šaukštas. 6 kartus per dieną.

[38], [39], [40]

Vaistažolių gydymas

Depresiją vaikams taip pat galima gydyti įvairiais žolelėmis. Žolelių gydymas gali būti atliekamas naudojant toliau aprašytus receptus.

Su prieskoniais šaknis yra pilamas 70% alkoholio (proporcijos 1k10) ir reikalauti. Prieš valgį du kartus arba tris kartus per parą dozė yra 30-40 lašų.

3 šaukštus Supjaustyto šiaudų užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens ir primygtinai. Gautas sultinys turėtų būti girtas per dieną. Tinktūra turi atstatantį ir tonizuojantį poveikį kūnui.

1 valgomasis šaukštas Gemalinės asters gėlės užpilamas 1 stikline verdančio vandens, po to jos atšaldomos ir filtruojamos. Tinktūros reikia gerti 1 valgomasis šaukštas. 3-4 kartus per dieną. Sultinys padeda sustiprinti nervų sistemą ir tampa tonu.

Džiovinti lapai ar šaknys ženšenio reikia užpilti verdančiu vandeniu (proporcija 1k10), tada reikalauti. Priėmimas atliekamas su 1 šaukštelio doze. Kasdien.

Supjaustyti lapai / šaknys ženšenio pilamas 50-60% su alkoholiu proporcijomis lapais 1,5 k10, šaknys 1k10. Tinktūros geriamas du kartus / tris kartus per parą 15-20 lašų.

1 šaukštelis Žemutinės angelės šaknys užpildomos stikliniu verdančio vandens ir reikalaujama. Jums reikia naudoti pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną. Tinktūra padeda nervinančiai išnykti, stiprina ir tonizuoja nervų sistemą.

Homeopatija

Kai vaikams yra depresija, gydymui gali būti naudojamos homeopatinės priemonės.

Kai depresija yra susijusi su nemiga, Arnica reikia vartoti 3, 6 ir 12 skiedimuose. Depresija yra gerai apdorota ir Acidum Phosphoricum (vadinamoji fosforo rūgštis) 3x, 3, 6 ir 12 skiedimuose.

Kalnų arnika padeda, kai pacientas demonstruoja abejingumą, negali veikti savarankiškai, nuosmukis. Taip pat siekia vienatvės, verksmo ir padidėjusio jautrumo. Vis dar nepasitenkinimas, nervų-psichinis sujaudinimas, dirglumas, savęs valia. Diena gali atrodyti mieguista, ji negali užmiega jam.

Sepia gydo sunkius atminties sutrikimus, negalėjimą veikti protiškai, dirglumas ir nepasitenkinimas. Tai taip pat padeda, jei vaikas pradeda bijoti vienatvės, tampa liūdnas ir nerimas. Jis turi silpnumą ir psichinę ištęstą. Būdamas kompanijoje, patiria pernelyg ramybes, bet likęs laikas yra labai drąsus. Po pietų jis labai pagilintas, bet naktį gali būti sunku užmigti.

Valerolio rūgštis su cinku veikia labai stipriai nemigai ir galvos skausmui, taip pat iterijai ir hipochondrijai.

Fosforo rūgštis padeda nervų išsekimui, atminties sutrikimui, nesugebėjimo mąstyti. Vaikas yra labai jaudinantis ir nekomunikuojantis, daugiausia dėmesio skiriant vidiniam pasauliui. Jis tampa apatistas ir abejingas pasauliui aplink jį. Jam sunku pasiimti reikiamus žodžius ir surinkti mintis. Yra stiprus mieguistumas, jam sunku pabusti, svajonės kelia nerimą.

Homoeopatija gerai išsprendžia psichologines problemas ir padeda depresijai.

Prevencija

Vaikų depresijos prevencija ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo mikrosocialinės aplinkos, kurioje tokie vaikai gyvena. Svarbiausia yra komanda (vaikų darželis, mokyklos klasė, neakivaizdinės dalys) ir šeima. Sunkiais atvejais būtina susisiekti su specialistais psichiatrais, tačiau su lengva depresija galima išgydyti dėl tolerantiško ir atidaus tėvų požiūrio.

Tai yra pagrindinis dalykas - teisingas požiūris į vaiką jo suaugusiųjų giminaičiuose. Būtina parodyti jam dalyvavimą, parodyti savo meilę, domėtis jo darbais ir patirtimi, atsižvelgti į jo charakterio bruožus ir norus, tai yra, įvertinti jį kaip jis yra.

Toks elgesys bus pats veiksmingiausias vaistas, dėl kurio depresija vaikams nepasirodys - jie nebus nereikalingi ir vieniši. Būtina atitraukti vaikus nuo liūdnų minčių, aktyviai dalyvauti jų gyvenime, ugdyti jų talentus ir įgūdžius.

Norėdami išvengti depresijos vystymosi, turite išmokti susidoroti su stresu. Tai prisideda prie sveiko gyvenimo būdo, nuolatinio įkrovimo, teisingo režimo tiek darbe, tiek laisvalaikiu. Visa tai padeda susidoroti su stresu ir išlaikyti psichinę pusiausvyrą.

[41], [42], [43], [44]

Prognozė

Depresija vaikams, pasireiškusi sunkia forma, gali sukelti mokymosi sunkumų, taip pat piktnaudžiavimą draudžiamais psichotropiniais vaistais. Daugeliui paauglių depresijos fone yra savižudybių idėjos.

Jei gydymo nėra, praėjus šešiems mėnesiams per metus, galima atsisakyti išieškojimo, tačiau po to dažniausiai atsiranda recidyvų. Be to, depresijos laikotarpiu vaikai smarkiai atpalaiduoja savo studijose, praranda ryšį su savo draugais ir patenka į didelės rizikos grupę dėl galimo piktnaudžiavimo psichotropiniais vaistais.

Prognozuojama, kad depresijos grąžinimo tikimybė paauglystėje po pirmojo epizodo yra gana didelė:

• Po vienerių metų 25 proc. Paauglių tampa depresija;
• 40% - po 2 metų;
• 70% patiria naują depresiją po 5 metų.

20-40% vaikų dėl depresijos išsivysto bipolinis sutrikimas. Daugumoje tokių atvejų gydymo metu pasiskirstė paveldimumas, ty psichinis sutrikimas buvo / yra tam tikru santykiu.

Vaikams ir paaugliams, kurie pateko į prislėgtą būseną, reikia rūpintis, gailestingumu ir dėmesio iš giminaičių ir draugų. Negalima perkrauti psichikos, kad nebūtų pabloginta situacija.

[45], [46], [47], [48]