Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Širdis. Kiek dūžių ji atlieka per žmogaus gyvenimą, kiek gyvybę teikiančio skysčio, tiesiogine to žodžio prasme, ji pumpuoja. Tačiau ateina laikas ir, kaip ir bet kuris mechanizmas, ji taip pat pradeda pasiduoti. Dešiniojo skilvelio hipertrofija (dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija) yra būklė, kai padidėja širdies dešiniojo skilvelio dydis, kaupiasi raumeninis audinys, taip padidinant paties žmogaus kraujo siurblio – širdies – apkrovą.

Kaip visi žino iš mokyklinio anatomijos kurso, žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų. Du dešinieji vožtuvai su kameromis žmogaus organizme yra atsakingi už normalų vadinamosios mažosios plaučių kraujotakos funkcionavimą. Likusios kairiosios kameros pumpuoja kraujo plazmą per didelę sisteminę kraujotaką. Todėl sveiko žmogaus vadinamasis plaučių slėgis yra mažesnis nei veninis. Matuojant arterinį slėgį, jam būdingas mažesnis skaičius rodmenyse. Ši liga pasireiškia tuo, kad padidėja apatinis tonometro rodmenų skaičius, sumažėja šio prietaiso rodomo didelio ir mažo apskritimų slėgio kritimo skirtumas, o tai prisideda prie bendros žmogaus būklės pablogėjimo ir vėliau prie nuolatinio ligos formavimosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Šios ligos negalima pavadinti tipine. Ji nėra dažna, ir kartais ją sunku atpažinti. Kokios yra šios ligos priežastys?

Yra dvi pagrindinės dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastys. Jos yra:

• Mitralinė stenozė, kuriai būdingas dešinįjį prieširdį ir to paties pavadinimo skilvelį jungiančios angos ploto sumažėjimas. Ši anga uždaro mitralinį vožtuvą.
• Širdies patologija, susiformavusi gimdoje.

Tai reiškia, kad dešiniojo skilvelio hipertrofija išsivysto dėl visų širdies struktūros nukrypimų, dažnai įgytų vaisiaus vystymosi stadijoje – tai yra vaikams, o suaugusiesiems ligos vystymosi pagrindas gali būti bet kokia plaučių liga su komplikacijomis, kurios veikia širdies raumenį, arba širdies vožtuvų liga.

Priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio ir jos genezės ypatybių, kardiologai dešiniojo skilvelio hipertrofiją skirsto į keletą tipų:

• Fallot tetralogija. Ši patologija pasireiškia jau gimus vaikui. Jos simptomai gali lydėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo metais. Šios ligos apraiškos dar vadinamos „mėlynojo kūdikio sindromu“ – tai kraujotakos sutrikimo pasireiškimas.
• Plaučių kilmės hipertenzija. Ją sukelia padidėjęs slėgis mažajame plaučių arterijos rate. Dėl to pacientui pasireiškia dusulys, galvos svaigimas kartu su alpimo būsenomis.
• Mažojo kraujotakos žiedo vožtuvo stenozė. Šios patologijos pasireiškimas yra kraujo plazmos nutekėjimo iš vožtuvo į kraujagyslę pažeidimas.
• Tarpskilvelinės pertvaros patologija. Dėl širdies pertvaros struktūros defektų susimaišo du gretimų sekcijų srautai. Dėl to sumažėja pernešamo deguonies kiekis, taip pat padidėja visų širdies sričių, įskaitant dešinįjį skilvelį, apkrova.

Tarp plaučių patologijų, galinčių sukelti dešiniojo skilvelio hipertrofiją, galima išskirti:

• Plaučių uždegimas arba pneumonija.
• Fibrozė. Priešingai, plaučių audinio sutankinimas, susidaręs dėl uždegiminio proceso arba dėl bet kurios kitos priežasties.
• Bronchinė astma.
• Emfizema yra patologinis alveolių (plaučių maišelių) ir šalia jų esančių kvėpavimo takų padidėjimas.
• Lėtinis bronchitas.
• Pneumosklerozė. Plaučių audinio augimas, kuris gali būti to paties uždegiminio proceso pasekmė.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai

Gana daug ligų turi panašius simptomus. Ir tik specialistas (terapeutas, o daugeliu atvejų tik specialistas) gali jas teisingai išanalizuoti ir nustatyti diagnozę. Tik kardiologas gali diagnozuoti atitinkamą nukrypimą nuo normos.

Tokia liga kaip dešiniojo skilvelio hipertrofija gali būti priskiriama gana retoms patologijoms. Todėl net ir turint elektrokardiogramą, ją aptikti gana sunku, nes dešiniojo skilvelio svoris procentais yra mažesnis (maždaug trečdalis kairiojo svorio), todėl kardiogramos rodmenyse vyrauja kairysis, didelis, kontūras.

Todėl dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai kardiogramoje lengvai įskaitomi tik žymiai padidėjus dešiniojo skilvelio masės komponentui.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, medicina išskiria šiuos dešiniojo skilvelio hipertrofijos tipus:

• Kai dešiniojo skilvelio masė yra žymiai didesnė už kairiojo skilvelio svorį, kalbama apie ūminę hipertrofiją.
• Vidutinio sunkumo patologija. Didėjant dešiniojo širdies parametrams, sužadinimo procesai pradeda vykti lėčiau.
• Lengvas ligos laipsnis. Dešiniojo skilvelio patologija nereikšminga.
• Ankstyvosiose ligos stadijose (dešiniojo skilvelio hipertrofija) simptomai yra silpnai išreikšti, jų apraiškos neryškios. Tačiau patologijai vystantis ir palaipsniui didėjant dydžiui, simptomai tampa stabilūs ir atpažįstami:
• Staigus galvos svaigimas, net iki alpimo.
• Dusulys, dėl kurio sunku kvėpuoti. Tokius priepuolius paprastai lydi skausmas krūtinės srityje.
• Sunkūs aritmijos priepuoliai. Dažnas širdies plakimas.

Aiškiai matomas apatinių galūnių patinimas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija vaikui

Širdies raumens augimas padidina kūdikio širdies dešinės pusės apkrovą, kuri yra daug didesnė ir rimtesnė nei esant tai pačiai kairiosios pusės patologijai. Visa esmė ta, kad plaučių kraujotaka ir, atitinkamai, ją aptarnaujančios dalys yra pritaikytos normaliam darbui žemo slėgio srityje. Jei kairioji širdies pusė išskiria didesnį nei įprasta kraujo kiekį arba plaučių arterijos stenozės atveju, plaučių kraujotakos slėgis padidėja, o dešiniosios širdies raumens pusės apkrova automatiškai padidėja. O norėdamas susidoroti su padidėjusia apkrova, dešiniojo skilvelio širdies raumuo neturi kito pasirinkimo, kaip tik kaupti masę, didinti dydį. Tokiu atveju vaikui išsivysto dešiniojo skilvelio hipertrofija.

Stebint didžiausią ligos atvejų skaičių, gydytojai priėjo prie išvados, kad ši liga vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems. Mažam žmogui ši liga gali pasireikšti pirmosiomis jo gyvenimo dienomis ir turėti grynai fiziologinį pobūdį, nes per šį laikotarpį šios širdies pusės apkrova žymiai padidėja. Tačiau šie atvejai yra gana reti. Didžiausias dešiniojo skilvelio hipertrofijos procentas vis dar tenka įgimtoms širdies ydoms, kurių simptomai pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.

Tačiau padidėjusio krūvio patiria ne tik širdies komponentai, bet ir kraujagyslės su arterijomis, kurios yra plaučių sistemos dalis. O jei padidėjęs krūvis tęsiasi pakankamai ilgai, kraujagyslės sukietėja, o tai sukelia kraujagyslių sklerozės procesą. Tai savo ruožtu sumažina plaučių žiedo plazmos praeinamumą, padidina slėgį plaučių rate, todėl atsiranda liga, medicinoje vadinama Eisenmengerio sindromu. O šios ligos simptomai jau yra negrįžtami. Darant išvadą iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, būtina suprasti, kad dešiniojo skilvelio hipertrofija yra rimta ir problemos negalima palikti likimo valiai. Tokioje situacijoje būtina skubi medicininė intervencija, kad būtų išvengta tolesnių nepalankių pokyčių.

Todėl, jei jūsų vaikui diagnozuoti šios ligos požymiai, nenusiminkite ir nepanikuokite. Tiesiog susisiekite su kardiologu ir atlikite išsamų vaiko medicininį patikrinimą.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija naujagimyje

Įvairiose amžiaus kategorijose padidėja skilvelio tūris ir masė, tačiau nepaisant to, dešiniojo skilvelio hipertrofija naujagimyje (vadinamoji įgimta patologija - širdies defektas) procentais pasireiškia dažniau nei visais kitais atvejais.

Kardiologai mano, kad šios ligos priežastis labai mažiems vaikams, naujagimiams ir kūdikiams yra:

• padidėjęs stresas, paveikiantis dešinę širdies pusę dar esant gimdoje arba pirmosiomis dienomis po gimimo.
• kraujo nutekėjimo iš dešiniojo skilvelio funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda įgimta patologija - dešiniojo skilvelio hipertrofija.
• Anatominiai širdies pertvaros defektai taip pat gali sukelti patologinius kraujo tiekimo sistemos pokyčius. Tai yra, nėra hermetiško vienos širdies ertmės atskyrimo nuo kitos, dėl to susimaišo kraujotakos. Tokiu atveju kraujas yra prastai prisotintas deguonimi, todėl visas žmogaus kūnas negauna pakankamai jo, o tai veda prie sisteminės patologijos. O norėdama kompensuoti deguonies trūkumą organuose, širdis turi dirbti didesnėmis pastangomis. Rezultatas – hipertrofija.
• Taip pat šios patologijos priežastis naujagimiams gali būti vadinama plaučių vožtuvo stenoze.

Jaunos mamos turėtų suprasti, kad jei kokie nors simptomai nukrypsta nuo normos, jos neturėtų nusiminti ir pačios diagnozuoti ligos. Geriau kuo greičiau susisiekti su savo pediatru, kuris prireikus nukreips jus pas vaikų kardiologą, ir tik jis gali patvirtinti arba paneigti šią diagnozę. Kuo greičiau kreipsitės į kliniką su savo kūdikiu, tuo greičiau ir švelnesniais metodais bus gydomas jūsų vaikas.

Dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofija

Dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofija tam tikra prasme yra sunkesnės ligos, kurią sukelia miokardo padidėjimas, pirmtakas. Kartu tai yra sudėtinga patologija, kurią sukelia reikšmingas širdies raumens audinio augimas, o skilvelių ertmių tūriai lieka nepakitę.

Kairiojo miokardo hipertrofija. Kairiojo skilvelio darbas užtikrina didelio kraujotakos rato funkcionalumą. Jei jo darbas sutrinka, žmogus pradeda jausti:

• Spaudimo skausmas krūtinėje.
• Staiga prasidėjęs galvos svaigimas.
• Dažnai pasikartojantys alpimo priepuoliai.
• Pacientas jaučia jėgų praradimą ir apatiją.
• Miegas gali būti sutrikdytas.
• Stebimi žmogaus nervų sistemos veiklos sutrikimai.
• Pasireiškia aritmija.
• Dusulys sukelia kvėpavimo sunkumų. Be to, jis pasireiškia ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje.

Dešiniojo miokardo hipertrofija. Jos pasekmės paciento organizmui yra žalingesnės, nes dešiniojo skilvelio darbas yra atsakingas už mažąjį kraujotakos ciklą, kurio normalus darbinis slėgis yra mažesnis nei didžiojo. Todėl, kai slėgis jame padidėja, organizmas kenčia daug labiau. Per kraujagysles mažasis kraujotakos ciklas jungia širdies (jos dešiniojo skilvelio) darbą su plaučiais, todėl bet kokios plaučių problemos iš karto paveikia širdies raumenį, sukeldamos dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos diagnozė

Bet kokios ligos diagnozę turėtų atlikti gydytojas, atlikęs visus tyrimus. Dešiniojo skilvelio hipertrofijos diagnozė apima:

• Fizinė apžiūra – gydytojo apžiūra. Dažnai būtent ji sufleruoja apie ligą. Kompetentingas kardiologas gali išgirsti širdies ūžesius ir sutrikusius darbo ritmus.
• Elektrokardiografija. Tačiau kardiogramos pagalba galima pamatyti tik ritmo sutrikimą, bet ne dydžio sutrikimą. Tai yra, tai netiesioginė diagnozė.
• Pacientų skundų analizė.
• Echokardiografija. Šis metodas, naudojant ultragarsą, leidžia nustatyti širdies raumens parametrus, išmatuoti jo storį, nustatyti kraujo nutekėjimo per defektus pažeidimus ir įvertinti jų dydį. Tai leidžia išmatuoti slėgį skilvelyje. Gana tikslus nustatymo metodas.
• EKG.
• Kardiovizorius. Šis prietaisas leidžia stebėti širdies darbą dinamikoje. Jį galima naudoti namuose.
• Paveldimos polinkio į ligas nustatymas.
• Rizikos grupei taip pat priklauso antsvorio turintys žmonės arba, atvirkščiai, sportininkai, kurie treniruočių ir varžybų metu patiria didelius krūvius, taip pat žalingų įpročių savininkai. Jiems profilaktiniais tikslais reikia periodiškai atlikti kardiologo apžiūrą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dešiniojo skilvelio hipertrofija EKG

Žinoma, tik medicinos išsilavinimą turintys specialistai gali ir turėtų skaityti bei iššifruoti elektrokardiogramą, tačiau ypač smalsūs, norėdami praplėsti akiratį, gali pabandyti suprasti fiziologinius, impulsinius procesus, vykstančius miokarde esant dešiniojo skilvelio hipertrofijai.

Todėl pabandykime išsiaiškinti, kokį pokytį EKG rodo dešiniojo skilvelio hipertrofija. Pirmiausia verta suprasti, kad dešiniojo skilvelio masės komponentė yra tris kartus mažesnė nei kairiojo, o normalioje būsenoje mus dominančios pusės skleidžiami elektriniai impulsai yra žymiai mažesni. Todėl sveikoje būsenoje vyrauja kairiojo, „stipresnio“ skilvelio signalas. Hipertrofijos būsenoje dešinysis skilvelis pradeda gaminti stipresnį EMF, kuris bendrą vektorių perkelia į dešinę.

Remiantis šiais duomenimis, kardiologai išskiria tris dešiniojo skilvelio hipertrofijos tipus:

• Sunkus hipertrofijos laipsnis. Šiam tipui būdinga tai, kad dešiniojo skilvelio dydis pradeda viršyti atitinkamus kairiojo parametrus.
• Vidutinis hipertrofijos laipsnis. Šiuo atveju dešiniojo skilvelio hipertrofija jau egzistuoja, tačiau parametrai vis dar mažesni už kairiojo skilvelio matmenis. Dešiniojo skilvelio EMF padidėja, bet vis tiek yra silpnesnis už impulsus, sklindančius iš kairės.
• Lengva hipertrofija. Yra nukrypimas nuo dešiniojo skilvelio normos, bet jis vis dar nereikšmingas.

Pabandykime suprasti simbolius, kurie rodomi kardiogramoje:

• Simbolis P žymi dantis, atsakingus už prieširdžių susitraukimą.
• Raidės Q, R ir S žymi skilvelių susitraukimo charakteristikas.
• T yra atpalaiduojančio signalo širdies skilveliais charakteristika.

Dabar išsiaiškinkime, kokiais atvejais kardiologas gali diagnozuoti dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

• Jei elektrokardiogramoje matyti pakankamai aukšti RV1,V2 dantys, tuo tarpu TV1,V2 dantų ir STV1,V2 segmento protrūkiuose nukrypimų nuo normos nepastebėta.
• Jei, kai širdis dirba esant apkrovai, elektrokardiogramoje rodomi aukšti RV1, V2 pliūpsniai, o STV1, V2 segmento pulsacija sumažėja, o T danties V1, V2 amplitudė yra neigiama.
• Kardiologas konstatuoja dešiniojo skilvelio hipertrofijos buvimą su akivaizdžiais miokardo patologijos požymiais ir padidėjusia jo perkrova, jei aukšto R keteros ir sumažėjusio ST segmento derinys, taip pat neigiamos T vertės matomos ne tik V1, V2 srityse, bet ir kitose širdies srityse.

Tačiau verta paminėti, kad EKG dešiniojo skilvelio hipertrofija nėra taip aiškiai matoma kaip kairiojo skilvelio hipertrofija. Todėl prieš nustatant galutinę diagnozę būtina kreiptis į kitus diagnostikos metodus.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Dažniausiai dešiniojo skilvelio hipertrofija paveikia pacientus, kuriems anksčiau buvo lėtinių plaučių ligų, taip pat širdies defektų, įgytų gimdoje ir kt. Gydymas pradedamas diagnozavus ir nustačius patologijos kilmę.

Priklausomai nuo dešiniojo skilvelio miokardo pokyčių priežasčių, naudojamas dešiniojo skilvelio hipertrofijai gydyti naudojamas metodas.

• Etiotropinis gydymo metodas naudojamas aptikus įgimtą širdies ydą.Šiuo metodu siekiama pašalinti arba susilpninti pačios priežasties, kuri aktyvina ligą, poveikį.
• Patogenetinis metodas naudojamas „įgytai“ dešiniojo skilvelio hipertrofijai. Metodas veikia padidindamas pasyvius ir aktyvius imuninius procesus, kurie blokuoja ligos priežastį.

Abu šie metodai padeda normalizuoti kraujospūdį, sulėtinti ligos progresavimą ir, jei įmanoma, ištaisyti defektą. Gydymas taip pat turėtų būti skirtas pašalinti tiesioginę ligos priežastį: lėtinę plaučių ligą, įgimtą širdies ligą ar plaučių stenozę.

Jei dešiniojo skilvelio hipertrofija sukelia širdies defektą, pacientui bus parodyta chirurginė intervencija. Paprastai tai liečia mažus vaikus. Tokiu atveju jie bando atlikti operaciją pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Jei šios ligos priežastis yra plaučių liga, gydytojas pacientui skiria bronchus plečiančių vaistų, kvėpavimo takų analeptikais ir mukolitikais. Pavyzdžiui:

Bronholitinas (bronchus plečiantis vaistas). Šis vaistas skiriamas suaugusiam pacientui po vieną valgomąjį šaukštą tris ar keturis kartus per dieną.

Vaikams, vyresniems nei dešimt metų, dozė yra šiek tiek mažesnė ir sudaro vieną valgomąjį šaukštą (arba du arbatinius šaukštelius) tris kartus per dieną.

Vaikams nuo trejų iki dešimties metų vienkartinė dozė bus vienas arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną.

Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems krūtinės angina, nemiga, glaukoma, širdies nepakankamumu, tirotoksikoze ir kai kuriomis kitomis ligomis. Broncholitino negalima skirti vaikams iki trejų metų, taip pat būsimoms motinoms pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Analeptikas (kvėpavimo analeptikai). Tokie vaistai vartojami gana retai, tačiau naujagimio asfiksijos atveju šis vaistas padeda kūdikiui atkurti normalų kvėpavimą. Kūdikis paguldomas į šiltą (38–39° C) vonią. Specialiu balionu iš kūdikio nosies išsiurbiamos gleivės. Tirpalas paruošiamas iš 1 ml vaisto ir 5 ml fiziologinio tirpalo (jį galima pakeisti 5 % gliukozės tirpalu). Analeptikas kūdikiui labai lėtai leidžiamas į veną. Jei akivaizdaus rezultato nėra, vaistas skiriamas pakartotinai.

Analepsikų negalima skirti pacientui, sergančiam epilepsija, traukuliais ar stabligės priepuoliais.

Bromheksinas (gleivių gleives traukiantys vaistai). Šis vaistas neskiriamas vaikams iki šešerių metų tablečių pavidalu. Vaikams nuo šešerių iki dešimties metų skiriama 8 mg vaisto tris kartus per dieną. Vartojant bromheksiną, būtina gerti daug skysčio.

Mažiems vaikams iki dvejų metų vaistas skiriamas sirupo pavidalu, po 0,5 arbatinio šaukštelio. Vaikams nuo dvejų iki šešerių metų geriau duoti 0,5–1 arbatinį šaukštelį sirupo pavidalu. Vyresniems vaikams (nuo šešerių iki 14 metų) – 1–2 arbatinius šaukštelius.

Norint koreguoti paciento, sergančio dešiniojo skilvelio hipertrofija, kraujospūdį, kardiologas gali paskirti:

Eufilinas. Dozę nustato gydytojas individualiai. Suaugusiesiems skiriama 0,15 g vienu metu. Tokių dozių per dieną gali būti nuo vienos iki trijų.

Vaikams dozė paskirstoma trimis būdais. Paros dozė yra 7–10 mg vienam vaiko svorio kilogramui. Jei nėra akivaizdaus poveikio, dozę galima didinti, kol bus pasiektas teigiamas rezultatas. Tačiau dozę reikia didinti palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kas dvi tris dienas. Gydymo kursą nustato gydytojas ir jis gali trukti nuo poros dienų iki kelių mėnesių.

Eufilinas draudžiamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, aritmijos atveju, jei pacientui anksčiau buvo opinių ligų, širdies nepakankamumo, miokardo infarkto ir daugelio kitų.

Lengvos dešiniojo skilvelio hipertrofijos stadijoje kardiologas gali paskirti:

Nifedipinas. Vaistas vartojamas du tris kartus per dieną po 0,01 g dozę. Dozę galima padidinti iki 0,02 g. Labai retais atvejais pacientas gali gauti 20 mg vaisto (0,02 g) keturis kartus per dieną, tačiau bendra paros dozė neturi viršyti 80 mg. Kurso trukmė yra individuali ir ją skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą ir paciento būklę.

Šio vaisto negalima vartoti esant hipotenzijai, ūminiam širdies nepakankamumui, kolapsui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat sergant kai kuriomis kitomis ligomis.

Jei liga yra dekompensuota, pacientui skiriami nitratų grupės vaistai, tokie kaip nitrosorbidas arba nitroglicerinas. Vaistai vartojami stebint kraujo dujų sudėtį.

Nitrosorbidas. Suaugusiam pacientui skiriama 5–10 mg vaisto dozė pusvalandį prieš valgį tris–keturis kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais dozę galima padidinti iki 20–30 mg. Jei pacientas serga sunkiu širdies nepakankamumu, jis turi gerti po 20 mg (dvi tabletes) kas keturias–penkias valandas.

Šis vaistas neskiriamas insultams, trauminiams smegenų sužalojimams, individualiam nitratų netoleravimui, glaukomai ir padidėjusiam akispūdžiui ir kt.

Nitroglicerinas. Jei vaistas vartojamas tablečių pavidalu, jis dedamas po liežuviu, kol visiškai ištirpsta. Jis vartojamas greitam ūmaus skausmo malšinimui. Nitroglicerinas skiriamas nuo vienos iki dviejų tablečių (0,5–1 mg). Tačiau bendra paros dozė neturi viršyti 6 tablečių.

Nitroglicerinas kapsulių pavidalu vartojamas tokiu pačiu būdu. Norint paspartinti laukiamą rezultatą, kapsulę reikia sulaužyti burnoje dantimis. Vartojamo vaisto kiekis priklauso nuo skausmo priepuolių dažnumo. Krūtinės anginos simptomų palengvėjimas ir palengvėjimas paprastai pasireiškia greitai, po ½–2 minučių po vaisto vartojimo. Jei poveikio nėra, po penkių minučių reikia išgerti kitą tabletę. Jei nėra gydomojo rezultato ir išgėrus dvi ar tris tabletes, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis. Tai apima: individualų nitratų netoleravimą, neseniai patirtą galvos traumą, ūminį miokardo infarktą, toksinę plaučių edemą, arterinę hipotenziją, smegenų kraujotakos patologiją, kolapsą ir daugelį kitų ligų. Visą kontraindikacijų sąrašą galite peržiūrėti prie vaisto pridėtose instrukcijose. Gydytojai neskiria nitroglicerino vaikams ir paaugliams iki 18 metų, taip pat motinoms nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Viso gydymo laikotarpiu gydytojas turi stebėti širdies veiklą. Ir pacientas per šį laiką turės visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo. Tuo pačiu metu pacientas turi laikytis dienos režimo ir dietos. Naudinga bus kineziterapija ir plaukimas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos prevencija

Kiekvienas protingas žmogus turėtų suprasti, kad norint nesusirgti liga jokia jos forma, pirmiausia reikia užkirsti kelią jos atsiradimo priežasčiai arba ją pašalinti. Taigi, dešiniojo skilvelio hipertrofijos prevencija sumažinama iki:

Veikla, padedanti išvengti kojų flebotrombozės progresavimo:

• Šios patologijos diagnozė ankstyvoje stadijoje ir neatidėliotinas gydymas.
• Tai taip pat apima profilaktinį ligoninės pacientų patikrinimą dėl padidėjusios dešiniojo skilvelio hipertrofijos rizikos.
• Pooperaciniu laikotarpiu pacientui, kuriam diagnozuota kojos flebotrombozė, reikia aktyviai judėti (kraujas neturėtų „užsistovėti“), operuotą koją perrišti elastiniu tvarsčiu. Laikytis viso gydančio gydytojo paskirto gydymo protokolo.

Dėl lėtinių plaučių ligų:

• Būtina apsisaugoti nuo hipotermijos ir skersvėjų.
• Meskite rūkyti, venkite net pasyvaus dūmų poveikio.
• Neleiskite ligai paūmėti, bet stenkitės imtis veiksmų ankstyvosiose jos pasireiškimo stadijose.
• Vedkite aktyvų gyvenimo būdą su vidutiniu fiziniu krūviu.
• Deguonies kokteiliai taip pat gali būti gera prevencinė priemonė.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos prognozė

Iki šiol lėtinė plaučių širdies liga buvo laikoma negrįžtama liga. Šiuolaikinė medicina ją priskiria grįžtamai komplikacijai. Todėl šiandien dešiniojo skilvelio hipertrofijos prognozė labai priklauso nuo paciento ligos istorijos, ligos, sukėlusios ir išprovokavusios dešiniojo skilvelio hipertrofijos vystymąsi, pobūdžio ir sunkumo. Nemaloniausią prognozę gauna pacientai, kuriems dažnai pasikartoja mažųjų plaučių arterijų tromboembolijos apraiškos, taip pat pacientai, kuriems diagnozuota pirminės stadijos plaučių hipertenzija. Jei tokių pacientų ligos sustabdyti nepavyksta, jų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2,5–5 metai. Taigi, remiantis statistika, pacientai, kuriems diagnozuota lėtinė dešiniojo skilvelio hipertrofija, sergantys obstrukcinėmis plaučių kilmės ligomis, miršta anksčiau, nesulaukę vidutinio statistinio amžiaus. Mirties metu vidutinis vyrų amžius buvo 59 metai.

Todėl daug kas priklauso nuo to, kaip anksti aptinkama ir diagnozuojama patologija, taip pat nuo to, kaip laiku ir efektyviai pradedamas gydymas.

Mūsų širdis yra mūsų kūno variklis. Ir jei ji pradeda veikti netinkamai, visas kūnas išsibalansuoja. Jei mechanizmas bus nuolat tiriamas, palaikomas, branginamas ir puoselėjamas, jis galės dirbti ilgą laiką be gedimų. Taip pat ir mūsų kūnas. Jei dešiniojo skilvelio hipertrofija bus nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, šį procesą galima ne tik sustabdyti, bet ir pakeisti. Laiku pradėtas kitų ligų gydymas tiesiog užkirs kelią šios patologijos atsiradimui ir vystymuisi. Jei patologija yra įgimta, neatsisakykite medicininės pagalbos.

Todėl net ir paprasto peršalimo nepalikite atsitiktinumui ir vos pajutę pirmuosius ligos požymius, kreipkitės į specialistus. Sėkmės jums ir rūpinkitės savimi.