Mityba sergant cukriniu diabetu

Diabeto dieta dažnai yra vienintelis gydymas, kurio reikia pacientui. Milijonai žmonių pasaulyje gyvena su diabetu, įskaitant daugybę garsių ir sėkmingų žmonių.

Cukrinio diabeto gydymo tikslas – išvengti arba pašalinti ketoacidozę, hiperglikemiją ir gliukozuriją, pasiekti ir palaikyti idealų kūno svorį, maksimaliai pašalinti lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimus bei užkirsti kelią diabetinės mikroangiopatijos, aterosklerozės ir cukriniam diabetui būdingų neurologinių sutrikimų atsiradimui ar progresavimui. Šiuolaikiniai gydymo metodai, pagrįsti teisingu ligos patofiziologinės esmės įvertinimu, apima dietos terapiją, geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimą ir insulino terapiją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Griežta dieta diabetui

Griežta diabeto dieta smarkiai riboja cukraus kiekį, patenkantį į organizmą su maistu. Valgykite maistą mažomis porcijomis. Nevartokite daugiau kaip 30 g riebalų per dieną.

Peržiūrėkite receptų knygas diabetikams. Ten nerasite majonezo, šoninės, dešros, cukraus, džiovintų vaisių ar giros. Kad būtų lengviau reguliuoti cukrų, valgykite tuo pačiu metu. Gamindami salotas, troškinius ir sriubas, naudokite salotas ir agurkus. Naudingos kepimo mielės. Razinos ir bananai – su gydytojo leidimu. Duona – juoda. Geriau pirkti specialią duoną diabetikams skirtuose skyriuose. Jos galima įsigyti bet kuriame dideliame prekybos centre. Virkite ir kepkite mėsą bei žuvį. Per dieną suvalgykite 300 g vaisių ir uogų, citrinų ir spanguolių, virkite kompotus su cukraus pakaitalu.

Dietinis gydymas yra pagrindinė ir privaloma bet kokių klinikinių ir patogeninių cukrinio diabeto formų gydymo komplekso sudedamoji dalis.

Nepriklausomai nuo taikomų gydymo metodų, diabeto kompensacija turėtų atitikti toliau pateiktus visuotinai priimtus kompensavimo kriterijus. Jei angliavandenių apykaita nepakankamai kompensuojama, gydymo metodą reikia keisti.

Cukrinio diabeto kompensacijos lygis

Indikatorius	Gerai	Patenkinamai	Blogai
Glikemija (mmol/l):
Tuščiu skrandžiu	4,4–6,7	<7,8	>7,8
1 valandą po valgio	4,4–8,9	<10,0	>10,0
Gliukozurija (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Bendras cholesterolio kiekis (mmol/l)	<5,2	5,2–6,5	>6,5
Trigliceridai (mmol/l)	<1,7	1,7–2,2	>2.2
DTL (mmol/l)	>1,1	0,9–1,1	<0,9
Kūno masės indeksas (kg/m²):
M.	<25	<27	>27
IR	<24	<26	>26
Kraujospūdis (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Dieta 1 tipo diabetui

Daržovių dieta yra labai naudinga: švieži kopūstai, špinatai, agurkai, soja. Naudingos žalios salotos, ridikai, cukinijos, burokėliai. Valgykite grūdus ir makaronus, bet reikia sumažinti valgomos duonos kiekį. Kiaušinius virkite minkštai virtus.

Rūgštūs vaisiai, citrinų kompotai su ksilitoliu ir sorbitoliu jums tinka. Gerkite arbatą su pienu be cukraus ir, žinoma, pomidorų sultis. Išgerkite 6 stiklines skysčių per dieną. Gerai valgyti mieles. Negalima valgyti šokolado, pyragaičių su medumi, aštrių ir sūrių patiekalų, kiaulienos riebalų, garstyčių, vynuogių ir razinų. 9-ojo tipo cukrinio diabeto dieta riboja druskos kiekį maiste.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta 2 tipo diabetui

2 tipo diabeto gydymo tikslas – sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Išsiaiškinkime, kodėl atsiranda 2 tipo diabetas? 2 tipo diabeto priežastis – persivalgymas. Ne veltui jis plačiai paplitęs Amerikoje, kur mėsainiai tokie populiarūs. Gydytojas parinks jums įvairią ir skanią mitybą, gydomąją dietą visam gyvenimui. Tik laiku kreipusis į gydytoją, insulino nereikės. Dietos kalorijų kiekis sumažinamas iki 1300–1700 kcal. Taigi, neįtraukiama riebi grietinė, margarinas, dešrelės, visi rūkyti maisto produktai, riebi žuvis, grietinėlė ir riešutai. Medus, džiovinti vaisiai, uogienė ir limonadas labai padidina cukraus kiekį. Valgykite kopūstų, morkų, ropių, pomidorų, kiek norite. Tačiau bulvių kiekį reikėtų riboti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dieta gestaciniam diabetui

Gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu ir paprastai išnyksta po gimdymo. Reikėtų ne tik laikytis dietos, bet ir mankštintis. Maistas, kuriame daug fruktozės, yra naudingas sveikatai, jis pakeičia cukrų. Valgykite daugiau sėlenų duonos ir dribsnių. Gerkite vaisių sultis, jogurtus. Pusryčiams valgykite duoną ir kiaušinį arba avižinę košę. Valgykite daugiau dribsnių, žirnelių, pupelių. Į košę dėkite vaisių, virkite kompotus su ksilitoliu ir sorbitoliu, gamindami maistą naudokite alyvuogių aliejų, pirmenybę teikite garuose virtam patiekalui. Nėščiųjų diabeto dieta draudžia gerti Coca-Cola, girą ir kitus gazuotus gėrimus. Po gimdymo taip pat patartina laikytis šios dietos, net jei cukraus kiekis kraujyje normalizavosi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dieta vaikams, sergantiems diabetu

Visa šeima turėtų laikytis vaikų diabeto dietos, taip lengviau išmokyti vaiką taisyklingai maitintis. Nevalgykite maisto produktų, kuriuos gydytojas uždraudė vaikui matant: rūkytų produktų, konservuotos žuvies ir ypač saldumynų. Leidžiamos morkos, pomidorai, moliūgai. Uogos: vyšnios, šermukšnių uogos, braškės, kiviai, avietės, kartais melionas. Nevalgykite pyragų, šokolado, uogienės, saldžių sūrių vaiko akivaizdoje. Galite duoti pieno, sūrio, liesos mėsos, žuvies, liežuvio, jūros gėrybių. Visi patiekalai duodami virti ir kepti orkaitėje. Saldiems patiekalams naudokite sorbitolį ir fruktozę, vaikai juos labai mėgsta ir kenčia, jei jiems visai neduodama saldumynų! Specialiuose prekybos centrų skyriuose yra diabetikams skirti skyriai. Tačiau šie produktai gali jus storinti, todėl negalite jų duoti vaikui be apribojimų. Tačiau daržoves galite valgyti be apribojimų, kartais nedideliais kiekiais duokite mandarinų ir arbūzų.

Kaip išvengti diabeto vaikui? Vaikystėje cukrinis diabetas atsiranda dėl nekontroliuojamo saldumynų, miltų ir riebaus maisto vartojimo. Jį gali išprovokuoti išgąstis ar pilvo trauma. Rūpinkitės savo vaiku – jei jam paskirta dieta, jos laikykitės.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dieta diabetui moterims

Sergant lengva diabeto forma moterims ir vyrams, galima apsieiti be vaistų, tereikia laikytis dietos. Pakanka iš savo raciono pašalinti cukrų, uogienę, saldainius, saldžius vaisius. Ribokite riebų maistą, jie prisideda prie ligos progresavimo. Bendras riebalų kiekis, kurį turėtumėte suvalgyti per dieną, yra 40 g. Nevalgykite dešrelių, dešrainių, majonezo. Kepti, sūdyti ir rūkyti maisto produktai neleidžiami. Negerkite vyno, degtinės, silpnų alkoholinių gėrimų, nes diabetas pažeidžia kepenis ir virškinamąjį traktą, alkoholis naikina jūsų sveikatą, kurią jau ir taip pakenkė diabetas. Jūsų medžiagų apykaita sutrinka visam laikui, organizmas labai pažeidžiamas, nekelkite jai streso. Rinkitės viską, kas natūralu, venkite dažiklių ir konservantų. Palaikykite puikią fizinę formą, nepriaugkite svorio, atidžiai ruoškitės nėštumui ir gimdymui rinkitės specializuotus motinystės namus. Pasivaikščiokite gryname ore, šiek tiek pasportuokite sporto salėje, plaukiokite, kasdien nueikite iki 5 km. Žalioji ir juodoji arbatos jums labai naudingos. Taip pat galite gerti kavą, bet ji neturėtų būti per stipri. Varškė praturtins jus kalciu, kuris yra geriausia osteoporozės profilaktika, o grikiai – geležimi. Erškėtuogės yra natūralus hepatoprotektorius, gerkite jų nuovirą. Be to, dėl askorbo rūgšties (vitamino C) jos apsaugo organizmą nuo virusinių ligų, padėdamos imuninei sistemai. Prisiminkite patiekalus iš varškės – varškės sūrio košes, sūrio košes, pudingus! Esate namų šeimininkė, nebijokite eksperimentų, tikėkite, kad jūsų diabeto dietos patiekalai gali pamaitinti visą šeimą. Nepamirškite, kad diabeto dieta draudžia cukrų, todėl jį pakeiskite sorbitoliu ir fruktoze. Mėgskite daugybę daržovių: troškintas, virtas, keptas daržoves, kai kurias žalias daržoves, bet be majonezo ir aštrių padažų. Dieną pradėkite ir baigkite stikline kefyro, rūgpienio ar grietinės. Rūgštūs vaisiai, apelsinai, spanguolės – visa tai galite valgyti dideliais kiekiais. Jei labai rūgštu, naudokite cukraus pakaitalą arba gaminkite patiekalus. Net sveiki žmonės, o ypač jūs, neturėtų pervirti kiaušinių ir valgyti jų minkštai virtų. 250 g bulvių ir morkų per dieną nėra draudžiami. Valgykite gausiai kopūstų, agurkų ir pomidorų. Makaronai ir ankštiniai augalai nedideliais kiekiais yra leidžiami, bet duonos šiomis dienomis valgykite mažiau. Labiau tinka duona iš ruginių miltų.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dieta 9 diabetui

Dieta sergant diabetu 9 apsaugo nuo angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimų. Neįtraukia cukraus ir cholesterolio. Kasdien valgykite varškę, vaisius ir jūros gėrybes.

• Sriubos: kopūstų sriuba, burokėlių sriuba, žuvies sultiniai, grybų sultiniai, mėsos kukulių sriuba.
• Duona: ruginė, balta.
• Liesa jautiena, kiauliena ir triušiena, troškinta ir smulkinta kalakutiena, dietinės dešrelės ir kepenėlės. Antis, rūkyta mėsa, konservai – ne jums.
• Žuvis – virta, su drebučiais. Košės: grikių, sorų, avižinių dribsnių. Manų kruopos – neleidžiamos.
• Daržovės: kopūstai, moliūgai, agurkai, baklažanai, cukinijos. Daržoves reikia virti ir troškinti, žalias daržoves vartoti rečiau.
• Naudinga gaminti želė ir putėsius iš vaisių. Figos, razinos, cukrus ir saldainiai neįtraukiami.
• Pirmenybę teikite augaliniam aliejui.
• Gėrimai: arbata ir kava su pienu, erškėtuogių užpilas.

Ryte valgykite trupininius grikius, pietums – kopūstų sriubą, virtas morkas. Vakare – virtą žuvį. O naktį – išgerkite stiklinę jogurto. Taip galėtų atrodyti jūsų dienos meniu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

9a dieta diabetui

9a tipo cukrinio diabeto dieta skiriama pacientams, sergantiems lengva forma ir turintiems nutukimą. Dietos kalorijų vertė yra 1650 kcal. Valgyti reikia 5 kartus, išgeriant 7 stiklines skysčių per dieną. Sergant diabetu, sutrikusi kepenų veikla. Jai padėti padeda avižiniai dribsniai, nevalgyti kepto maisto. Galima valgyti agrastus, vyšnias ir šiek tiek meliono. Neuždrausta suvalgyti ir 1 banano.

Kas draudžiama? Pyragaičiai, saldumynai, uogienės, saldžios sultys, pyragai, sausainiai, datulės, saldainiai, kompotai, saldžios uogos, koldūnai, ledai, vynuogės. Baltą duoną pakeiskite rugine, baltymine duona. Geriau valgyti grikių arba sorų košę. Ryžiai ir kvietinės kruopos nerekomenduojamos. Valgykite moliūgus, cukinijas, šviežias paprikas, agurkus. Leidžiama kepta ir drebučiuose virta žuvis, troškinta liesa jautiena, veršiena, vištiena. Leidžiamos dvi mažos mėsos porcijos per dieną. Leidžiamos diabetinės dešrelės ir liesas kumpis. Iš dietos neįtraukiamas riebus kumpis, rūkyta dešrelė ir žąsiena. Leidžiami silpni sultiniai, daržovių sriubos, barščiai, burokėlių sriubos. Makaronų ir pupelių sriubas pakeiskite grūdų sriubomis. Pagardai: pipirai, švelnus kečupas. Nenaudokite sūrių padažų ir majonezo. Nenaudokite saldžių vaisių sulčių ir limonado. Neriebi žuvis, kopūstai, citrinos, spanguolės, vyšnios, ruda duona, pienas, grikiai ir perlinės kruopos – šie produktai visada turėtų būti jūsų namuose.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

8 dieta diabetui

8 tipo diabeto dieta skiriama nutukusiems pacientams. Dietoje beveik nėra druskos ir prieskonių. Maistas verdamas ir kepamas. Rekomenduojama valgyti ribotą kiekį kvietinės duonos, ruginės, baltyminės duonos su sėlenomis. Pyragaičiai netinka. Leidžiama veršiena, troškinta vištiena, dietinės dešrelės. Žąsiena, smegenys ir konservai netinka. Rekomenduojama neriebi virta, kepta ir drebučiuose žuvis, virti kiaušiniai, pienas, jogurtas, neriebus kefyras, varškė. Neleidžiama grietinėlė, saldus jogurtas ir sūris, jautienos riebalai, kepimo riebalai, perlinės kruopos, makaronai, žirneliai. Rekomenduojama rauginti kopūstai. Leidžiami pomidorų ir silpni grybų padažai, kečupas be konservantų. Rekomenduojama arbata ir kava su pienu be cukraus.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diabeto dietos meniu

Pagrindiniai dietos terapijos principai – apriboti arba pašalinti iš raciono lengvai virškinamus angliavandenius, aprūpinti paciento organizmą fiziologiniais baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų kiekiais, kad būtų palaikomas idealus kūno svoris, maksimaliai kompensuojamas angliavandenių ir kitų medžiagų apykaitos rūšių kompensavimas bei palaikomas paciento darbingumas.

Mitybos priemonės kartu su insulino terapija taip pat pasižymi dalinio angliavandenių įvedimo principu, atsižvelgiant į pradinio ir maksimalaus įvairių insulino preparatų ar geriamųjų antidiabetinių vaistų cukraus kiekį mažinančio poveikio pasireiškimo momentus. Kiekvienam asmeniui, įskaitant sergantį diabetu, reikalingas maisto kiekis nustatomas pagal per dieną suvartojamos šiluminės energijos kiekį. Paros maisto kalorijų kiekis apskaičiuojamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo idealų kūno svorį (ūgis cm - 100). Suaugusiesiems, kurių kūno svoris normalus, reikia nuo 25 iki 15 kcal / kg idealaus kūno svorio, kad jį palaikytų absoliučios ramybės sąlygomis. Reikalingas energijos kiekis baziniam metabolizmui organizme palaikyti – bazinis energijos balansas (BEB) – priklauso nuo paciento fenotipo, t. y. kūno svorio trūkumas ar perteklius. Todėl reikalingos šiluminės energijos kcal arba džauliais (1 kcal = 4,2 kJ) apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į paciento fenotipines savybes.

Kūno energijos poreikio apskaičiavimas priklausomai nuo paciento fenotipo

Fenotipas	Riebalų kiekis kūno masėje, %	Reikalingas energijos kiekis
		Kcal/(kg per dieną)	KJ/(kg per dieną)
Plonas Normalus I-II laipsnio nutukimas III–IV laipsnio nutukimas	5–10 20–25 30–35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Priklausomai nuo paciento atliekamo darbo pobūdžio (psichinio, fizinio darbo, jo intensyvumo), prie BEB reikia pridėti tam tikrą kilokalorijų skaičių, kad būtų kompensuoti papildomi energijos nuostoliai. Vienas iš skaičiavimo variantų pateiktas 16 lentelėje.

Dienos kalorijų normos apskaičiavimas priklausomai nuo paciento atliekamo darbo pobūdžio

Darbo pobūdis	Bendras kcal kiekis per dieną
Labai lengvas Lengva Vidutinio sunkumo Sunkus Labai sunkus	BEB + 1/6 BEB BEB + 1/3 BEB BEB + 1/2 BEB BEB + 2/3 BEB BEB + BEB

Be lentelės, siūlomos ir kitos paros energijos poreikio apskaičiavimo galimybės. Skirtumas tarp gautų rezultatų gali būti 200–500 kcal/parą. Todėl jie turėtų būti naudojami tik kaip pradiniai duomenys dietai nustatyti. Kadangi vienas iš pagrindinių dietos terapijos tikslų yra normalizuoti faktinį kūno svorį, indikacija koreguoti skaičiavimus yra svorio kritimo nebuvimas esant antsvoriui arba jo padidėjimas esant nepakankamam kūno svoriui. Vaikystėje ir paauglystėje, skaičiuojant paros maisto kalorijų kiekį, poreikis yra 50–60 kcal/(kg-parą).

Pagrindinius fiziologinės dietos principus mūsų šalyje sukūrė sovietų mokslininkai S. G. Genesas ir E. A. Reznickaja. Ši dieta šiuo metu plačiai taikoma medicinos įstaigose Rusijoje. Šioje dietoje angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis dienos maisto kalorijų kiekyje yra atitinkamai 60, 24 ir 16 %. Tačiau kai kuriais atvejais angliavandenių kiekis gali būti sumažintas iki 45 %, pavyzdžiui, esant angliavandenių sukeltai hiperlipidemijai, kurią lydi atsparumas insulinui. Sergant ligomis, kurioms reikalingas mitybos režimas, diabetu sergančio paciento mityba apskaičiuojama atsižvelgiant į gretutines ligas. Meniu sudaromas pagal atitinkamas lenteles, atsižvelgiant į dienos kalorijų kiekį ir aukščiau minėtą fiziologinį angliavandenių, baltymų ir riebalų santykį. Sudarant produktų rinkinį, reikia turėti omenyje, kad 1 g baltymų organizme išskiria 4 kcal (16,8 kJ) šiluminės energijos, 1 g riebalų – 9 kcal (37,8 kJ), 1 g angliavandenių – 4 kcal (16,8 kJ).

Pateikiame skaičiavimo pavyzdį. Tarkime, kad paciento paros energijos poreikis yra 2250 kcal; angliavandenių dalis patenkinant šį poreikį turėtų sudaryti 60 %, t. y. 2250 * 60 / 100 = 1350 kcal. Kadangi kiekvienas organizmo absorbuojamas angliavandenių gramas išskiria 4 kcal, bendra angliavandenių masė paros racione turėtų būti 1350:4 = 337 g. Riebalų ir baltymų kiekis (gramais) apskaičiuojamas panašiai.

Metabolizmo procese angliavandeniai susidaro iš 50 % su maistu gaunamų baltymų (gliukoneogenezė), todėl maisto cukraus vertė yra bendras angliavandenių kiekis plius 50 % baltymų, gaunamų kaip dienos maisto raciono dalis (gramais). Reikėtų nepamiršti, kad 1/3–1/4 dienos angliavandenių poreikio turėtų padengti daržovės ir vaisiai – vitaminų (ypač C ir A), mikroelementų ir maistinių skaidulų nešiotojai. Per pastarąjį dešimtmetį nustatyta, kad efektyviau juos (stambiai skaidulinius angliavandenius, plantix) įtraukti į pacientų mitybą. Jų yra augaliniuose produktuose. Skaidulos apima struktūrizuotus ir nestruktūrizuotus polisacharidus, taip pat ligniną. Pirmiesiems priskiriamas hemiceliuliozė, pektinas, o antriesiems – derva ir gleivės. Į maistą įtraukus augalinių produktų (20–40 g skaidulų per dieną), sumažėja bazinė ir maisto sukelta hiperglikemija bei cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujo serume. Jų vertė taip pat slypi tame, kad jie užtikrina tulžies rūgščių adsorbciją ir pašalinimą iš organizmo, normalizuoja žarnyno veiklą. Šiuo metu terapiniais tikslais pradėtos naudoti sėlenos, taip pat atskiri maistinių skaidulų komponentai guaremo granulių pavidalu ir akarbozės tabletėse, kurie slopina angliavandenių skaidymąsi žarnyne. Skaidulų kiekis augaliniuose produktuose labai skiriasi.

Viena iš būtinų dietos terapijos sąlygų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra dalinis angliavandenių įvedimas gydant insulinu arba hipoglikeminiais vaistais. Valgių skaičius yra 5–6 kartus per dieną, o angliavandenių pasiskirstymas per dieną (6 kartus per dieną) yra toks: %: pusryčiai – 20, antri pusryčiai – 10, pietūs – 25, popietės užkandis – 10, vakarienė – 25, antra vakarienė – 10. Valgant 5 kartus per dieną, angliavandenių porciją pusryčių arba pietų metu galima padidinti. Būtina atsiminti, kad angliavandenių turintis maistas turėtų būti vartojamas atsižvelgiant į vartojamų insulino vaistų pradžios laiką ir maksimalų hipoglikeminį poveikį. Gydant geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, kurie veikia tolygiau, valgymų skaičių galima sumažinti iki 4 kartų per dieną.

Daržovių, vaisių, uogų ir vaisių cheminė sudėtis 100 g produktų (pagal A. A. Pokrovskį)

Produkto pavadinimas	Skaidulos, g	Produkto pavadinimas	Skaidulos, g
Žalieji žirneliai	1	Sodo braškė	4
Cukinijos	0,3	Spanguolių	2
Baltieji kopūstai	0,7	Avietė	5
Žiediniai kopūstai	0,9	Agrastas	2
Bulvė	1	Raudonieji serbentai	2.5
Žalias svogūnas (plunksna)	0,9	Malti pomidorai	0,8
Poras	1.5	Šiltnamio pomidorai	0,4
Svogūnas	0,7	Krapai	3.5
Raudona morka	1.2	Juodieji serbentai	3
Malti agurkai	0,7	Sodo šermukšnis	3.2
Šiltnamio agurkai	0,5	Juodasis šermukšnis	2.7
Paprikų žalia, saldi	1.5	Erškėtis	2.4
Paprika raudona, saldi	1.4	Gervuogė	2
Petražolės (žalumynai)	1.5	Džiovinti abrikosai	3.5
Petražolės (šaknis)	1.3	Džiovinti abrikosai	3.5
Salotos	0,5	Slyvos	1.6
Burokėliai	0,9	Šviežios erškėtuogės	4
Salierai (žalumynai)	0,9	Erškėtuogės sausos	10
Salieras (šaknis)	1	Švieži baravykai	2,3
Pupelės (ankštys)	1	Džiovinti baravykai	19,8
Arbūzas	0,5	Švieži baravykai	2.1
Melionas	0,6	Švieži drebulės grybai	2.5
Moliūgas	1,2	Šviežia rusula	1.4
Abrikosai	0,8	Džiovinti grybai	19,8–24,5
Vyšnių slyva	0,5	Voveraitės	0,7
Vyšnia	0,5	Drugeliai	1,2
Kriaušė	0,6	Medaus grybai	2,3
Persikai	0,9	Riešutai	3-4
Slyva (sodas)	0,5	Avižiniai dribsniai	1.9
Vyšnios	0,3	Avižiniai dribsniai	2.8
Obuoliai	0,6	Grikių kruopos	1,1
Apelsinai	1.4	Perlinės kruopos	1
Greipfrutai	0,7	Kvietinė duona, pagaminta iš baltymų ir sėlenų miltų	2,2
Citrinos	1.3
Mandarinai	0,6	Juodoji arbata	4.5
Bruknė	1.6	Skrudintos kavos pupelės	12.8
Vynuogė	0,6	Tirpi kava	0

Patartina visiškai neįtraukti paprastųjų cukrų į pacientų mitybą arba apriboti jų kiekį. Pasak JI Mann, iki 50 g nerafinuoto ir rafinuoto (cukranendrių) cukraus vartojimas kasdienėje mityboje reikšmingai neįtakoja vidutinio paros glikemijos ir lipidų kiekio kraujyje. Kai iš mitybos visiškai neįtraukiami lengvai virškinami angliavandeniai, rekomenduojama į maistą įtraukti sorbitolio, ksilitolio, fruktozės arba slastino (slastinas (aspartamas) susideda iš asparto aminorūgšties ir fenilalanino, yra 200 kartų saldesnis už cukrų, neturi šalutinio poveikio ir neturi kalorijų vertės. Virinant suskyla. Tiekiamas 20 mg tabletėmis), kurie neturi įtakos glikemijai, bet sukelia saldaus maisto skonio pojūtį. Ksilitolio, sorbitolio ir fruktozės kiekis neturėtų viršyti 30 g/parą (1 g nurodytų cukraus pakaitalų atitinka 4 kcal), jų perteklius sukelia šalutinį poveikį – viduriavimą.

Baltymai yra pats visavertiškiausias maisto produktas. Priklausomai nuo nepakeičiamųjų aminorūgščių kiekio, baltymai skirstomi į visaverčius (turinčius pakeičiamąsias ir visas nepakeičiamąsias aminorūgštis) ir nepilnaverčius (turinčius pakeičiamąsias ir kai kurias nepakeičiamąsias aminorūgštis). Pirmųjų yra gyvūninės kilmės produktuose (mėsoje, žuvyje), pieno produktuose ir kiaušiniuose. Baltymai yra plastinė medžiaga, todėl jų trūkumas mažina organizmo atsparumą, sukelia hormonų, fermentų sintezės pokyčius ir kitus sutrikimus. Kaulinis audinys ir kraujodaros sistema yra jautrūs baltymų trūkumui.

Sveiko žmogaus ir sergančio diabetu baltymų poreikis yra 1–1,5 g 1 kg kūno svorio. Gyvūninių baltymų dalis turėtų būti % paros normos.

Riebalai yra pagrindinis organizmo energijos šaltinis. Kaip ir baltymai, jie skirstomi į pilnaverčius ir nepilnaverčius, priklausomai nuo nepakeičiamųjų polinesočiųjų riebalų rūgščių (linolo, linoleno, arachidono) kiekio, kurios organizme beveik nesintezuojamos. Jų poreikį gali patenkinti egzogeniniai riebalai. Augaliniai aliejai yra pilnaverčiai riebalai, nes juose gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurių poreikis yra 4–7 g/d. Pagrindinis nesočiųjų riebalų rūgščių ir fosfatidų (lecitino) šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai: saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių. Fosfatidai turi lipotropinį poveikį, skatina baltymų kaupimąsi organizme. Riebalai yra kaloringi produktai, lėtai įsisavinami, sukuria ilgalaikį sotumo jausmą. Jie būtini kaip riebaluose tirpių vitaminų A, D, K, E nešiotojai. Suaugusiojo riebalų poreikis yra 1 g 1 g baltymų, senatvėje riebalų norma sumažėja iki 0,75–0,8 g 1 g baltymų. Šiuo atveju mitybos mažinimas atliekamas sočiųjų riebalų rūgščių sąskaita. Nesočiosios riebalų rūgštys šiame amžiuje turėtų sudaryti apie 30–40 %, vaikams ir jaunimui – 15 % paros riebalų raciono. Per didelis vartojimas sukelia nutukimą, cukrinio diabeto dekompensaciją, riebalinę kepenų ligą, ketoacidozę, aterosklerozės, tulžies akmenligės ir kitų sutrikimų vystymąsi. Sumažinimas – iki hipovitaminozės, energijos ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, imunobiologinių procesų susilpnėjimo.

Skiriant dietą, reikia atsižvelgti į paros vitaminų poreikį. Fiziologinėje dietoje jų paprastai yra pakankamas kiekis. Tačiau atsižvelgiant į padidėjusį vitaminų poreikį sergant diabetu ir, kaip taisyklė, į jų absorbcijos žarnyne sutrikimą, būtina jais praturtinti pacientų mitybą. Tuo pačiu metu jie turi gauti vitaminų vaistų pavidalu, nes neįmanoma pašalinti jų trūkumo organizme vien tik maistu, sergantiems diabetu pacientams rodomi gėrimai, nuovirai ir užpilai iš erškėtuogių, mėlynių, juodųjų serbentų, juodųjų ir raudonųjų šermukšnių, gervuogių, citrinų. Vaisiuose ir daržovėse taip pat yra daug vitaminų.

Pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, taip pat tiems, kurie turi antsvorio, hipokalorinės dietos fone gali būti skiriamos nevalgius 2–3 kartus per savaitę, kai maisto produktų kalorijų kiekis turėtų būti 300–800 kcal.

1. Varškės ir kefyro diena: riebi varškė - 200 g, kefyras - 400 g (690 kcal).
2. Mėsa: virta jautiena – 400 g, toks pat kiekis žalių arba virtų baltagūžių kopūstų. Vietoj jos (jei organizmas ją blogai toleruoja) kaip garnyrą galite skirti salotų, morkų, agurkų, pomidorų, žaliųjų žirnelių, žiedinių kopūstų ir kt.
3. Obuolys: 1,5 kg obuolių (690 kcal).
4. Agurkas: 2 kg agurkų ir 3 g druskos (300 kcal).
5. Mišrių daržovių pasninko diena: kopūstai, ridikai, salotos, morkos, svogūnai, agurkai, pomidorai, petražolės, krapai ir kt., salotų pavidalu, iš viso iki 2 kg; pagardinkite citrinos sultimis (450–500 kcal).
6. Avižiniai dribsniai: 200 g avižinių dribsnių išvirinama vandenyje ir įdedama 25 g sviesto (800 kcal).
7. Vaisiai ir kiaušinis: 5 kartus per dieną skiriama 1 kiaušinis ir 100 g obuolių su puodeliu kavos arba erškėtuogių nuoviru be cukraus (750 kcal). Tai atliekama esant normaliai kepenų funkcijai.
8. Kefyras: 1,5 l kefyro. Kaloringumas - 840 kcal. Rodiklis, rodantis, kad dietą galima vartoti kaip monoterapiją, yra paros glikemijos svyravimai nuo 100 iki 200 mg%, kai nėra gliukozurijos. Jei jo svyravimai viršija nurodytus skaičius, būtina derinti dietinę terapiją su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba insulinu.

Pateikiame jums diabetikų meniu pavyzdį pagal savaitės dieną.

• Pirmadienis: pusryčiams valgykite duoną, 3 šaukštus grikių, 4 šaukštus agurkų, pomidorų ir žaliųjų salotų, 90 g neriebaus sūrio ir 2 obuolius. Atsigerkite negazuoto mineralinio vandens. 10:00 val. išgerkite stiklinę pomidorų sulčių arba suvalgykite pomidorą ir bananą. Pietums – du samčiai barščių be mėsos ir pupelių, 3 šaukštai grikių, 1 stiklinė becukrio uogų kompoto, 2 riekelės duonos, 5 šaukštai daržovių salotų, gabalėlis virtos žuvies. Popietiniam užkandžiui: 2 riekelės pieniškos dešrelės, stiklinė pomidorų sulčių. Vakarienė: 1 virta bulvė, 1 obuolys, stiklinė neriebaus kefyro.
• Antradienis: 2 valgomieji šaukštai avižinių dribsnių, 2 gabalėliai troškintos triušienos, maža žalia morka ir obuolys, stiklinė arbatos su citrina be cukraus. Antrieji pusryčiai – bananas. Pietūs: 2 samčiai kotletų sriubos (400 g), virtos bulvės (150 g), 2 sausainiai, stiklinė vaisių kompoto su ksilitoliu arba sorbitoliu. Popietinis užkandis – stiklinė mėlynių. Vakarienė: valgomasis šaukštas grikių ir 1 dešra, stiklinė pomidorų sulčių.
• Trečiadienis: pusryčiams suvalgykite riekelę duonos, 2 valg. šaukštus agurko, pomidoro ir žaliųjų salotų, gabalėlį kietojo sūrio ir bananą. Antriems pusryčiams išgerkite arbatos su citrina be cukraus, suvalgykite 1 persiką. Pietums: 300 ml daržovių sriubos, gabalėlis duonos, 1 valg. šaukštas grikių, 3 valg. šaukštai daržovių salotų, 1 mandarinas. Popietiniam užkandžiui: mandarinas. Vakarienei siūlome 1 valg. šaukštą avižinių dribsnių, žuvies košę ir arbatą su citrina be cukraus.
• Ketvirtadienis: pirmadienio meniu, penktadienis – antradienio meniu, šeštadienis – trečiadienio meniu.
• Sekmadienis: pusryčiams – 6 koldūnai, stiklinė kavos be cukraus, 3 sausainiai. Antriems pusryčiams 10:00 val. – 5 rūgštūs abrikosai. Pietūs: 300 ml grikių sriubos, virtos bulvės (ne daugiau kaip 100 g), 5 valg. š. daržovių salotų, 3 sausainiai, kompotas be cukraus. Popietiniam užkandžiui gali būti 2 obuoliai. Vakarienė: 1 valg. š. avižinių dribsnių, 1 dešrelė, 3 sausainiai, stiklinė pomidorų sulčių ir stiklinė neriebaus kefyro prieš miegą.

Štai pavyzdys, kaip diabeto dieta gali būti sveika, subalansuota ir skani.

[ 40 ]

Dukano dieta diabetui

Mažai angliavandenių turinti Dukano dieta sustabdo prediabeto išsivystymą į diabetą. Dukano dietoje yra minimalus druskos kiekis. Mitybos pagrindas – žuvis ir paukštiena, virtos daržovės.

• Kokią mėsą galima valgyti laikantis Dukano dietos? Liesą mėsą, triušienos, kepenėlių, kalakutienos.
• Ar galima valgyti žuvį? Taip, liesa žuvis yra sveika.
• Kokius fermentuotus pieno produktus galiu valgyti? Neriebų varškės sūrį, kefyrą.
• Ar galiu sportuoti? Galite kasdien pusvalandį pasivaikščioti ir paplaukioti baseine.

Knygą apie Dukano dietą Kijeve galite nusipirkti už 100–120 grivnų, tačiau pirmiausia pasitarkite su endokrinologu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Dieta diabeto prevencijai

Laikykitės paprastų diabeto prevencijos principų:

1. Gerkite daugiau vandens. Be to, kava, arbata, sultys yra maistas jūsų kūno ląstelėms, o ne skystis.
2. Valgykite kopūstus, morkas, paprikas ir pupeles.
3. Lipimas laiptais aukštyn ir žemyn, vaikščiojimas ir aktyvūs žaidimai su vaikais padeda palaikyti gerą kūno formą ir išvengti nutukimo. Nutukimas yra 2 tipo diabeto priežastis.
4. Per šventes jokių cigarečių, alkoholio.

Diabetas yra nepagydomas, bet su juo galima gyventi. Dar geriau jo išvengti. Nes diabetas yra priežastis…:

• Atminties problemos ir insultas. O tai reiškia negalią, ilgalaikę reabilitaciją, problemas renkantis profesiją.
• Vyrų seksualinis silpnumas ir moterų nesugebėjimas susilaukti vaikų. Galutinis rezultatas – iširusi šeima.
• Dantų ligos. Tai neestetiška, brangu gydyti ir sukelia skrandžio problemų.
• Riebalinė hepatozė, cirozė ir... mirtis.
• Odos trofiniai sutrikimai ir opos. Akivaizdu, kad tai nėra estetiškai patrauklu ir kelia grėsmę infekcijoms iki kraujo užkrėtimo.
• Rankų sąnarių deformacijos. Fizinis darbas jums nebetinka.
• Sumažėjęs imunitetas, furunkuliozė. Būklė, panaši į tą, kuri išsivysto sergant AIDS. Bet kokia infekcija yra mirtinai pavojinga.
• Inkstų nepakankamumas. Jums tai reiškia savęs apsinuodijimą ir lėtą mirtį.

Ribokite cukraus ir medaus vartojimą. Šokoladą pakeiskite marmeladu. Susipažinkite su sėlenų produktais. Visus patiekalus virkite ir kepkite orkaitėje. Kavą pakeiskite cikorija. Nebadaukite. Valgykite lėtai. Pusryčiams valgykite avižinę košę su obuoliais. Pietums valgykite daržovių salotas ir virtą mėsą, miežių ir grikių košę, daržovių sriubą. Ribokite riešutus.

Diabeto dieta padės išvengti sunkių komplikacijų – atminkite, kad šiandien diabetas nėra mirtina liga, o ypatingas gyvenimo būdas, ir būkite sveiki!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]