Difuzinis nektyvaus streso

Goiteris - matomas skydliaukės padidėjimas. Goiteras pasireiškia su įvairiomis skydliaukės ligomis ir kartu gali pasireikšti hipotirozės ar tirotoksikozės klinikiniai požymiai, dažnai nėra skydliaukės disfunkcijos simptomų (eutoreozoidų). Dėl pati gašlumo buvimas mums neleidžia nustatyti ligos priežastys. Dauguma vaikų, sergančių goitu, turi eutiroidizmą. Geriamasis dažnis vaikams yra 4-5% ir didėja su amžiumi. Tuo pačiu metu. Moksleivių eutyroido juostos dažnis yra gyventojų aprūpinimo jodu rodiklis.

ICD-10 kodas

• E01.0 Difuzinis (endeminis) asbardas, susijęs su jodo trūkumu.
• E01.2 Uogurtas (endemiškas), susijęs su jodo trūkumu, nenustatytas.
• E04.0 Netoksiškas difuzinis struomenas.
• E04.1 Netoksiškas vieno mazgo šakos goiteras.
• E04.2 Netoksiškas daugiagyslinis asbardas.
• E04.8 Kitos nurodytos netoksiško streso formos.
• E04.9 nenustatytas netoksiškas gūželis.

Nepilnamečių skydliaukės padidėjimas

Nepilnamečių skydliaukės liaukų padidėjimas (jauniklių struma) nėra susijęs su goiterinės endemijos židiniais ir pasireiškia vaikams augimo ir brendimo laikotarpiu. Šios būklės esmė yra skilvelinės hormonų organizmo poreikių neatitikimas ir skydliaukės liaukų produkcija. Paprastai padidėjimas išreiškiamas vidutinio sunkumo difuzine hiperplazija. Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai ir daugiausia susiję su neuro-vegetaciniu labilumu, būdingu brendimo amžiui. Daugumoje vaikų, sergančių jaunatvine struma, klinikinis ir hormoninis tyrimas atskleidžia eutiroidizmą.

Difuzinio netoksinio streso klasifikavimas

Paskirkite šias goiterio formas.

1. Įgytas nontoxic goiteras.
   • Neišsivaręs skydliaukės liaukos padidėjimas (goiteras yra susijęs su padidėjusiu jodo poreikiu pubertacijos laikotarpiu).
   • Sukelia jodas.
   • Idiopatinis (atsitiktinis).
2. Įgimtas netoksiškas gūželis.
3. Endeminis ascitas.
4. Goiter su thyroiditis (ūminis, poakytas ir lėtinis).
5. Difuzinis toksinis stresas.
6. Skydliaukės navikai.
   • Gerybinis
   • Piktybiniai.

Kartais eutiroidinio goiterio klaidingai vadinamas subklinikinėmis hipo- arba hipertiroidinio goiterio formomis. Atsižvelgiant į tai, eutroidoidinis goiteras yra nuoroda į išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

[1], [2]

Goiter dydžio klasifikavimas

Tradicinis skydliaukės dydžio nustatymo metodas yra palpacija. Nuo 1994 m., Remiantis PSO rekomendacija, skydliaukės dydžio klasifikacija, prieinama visų specialybių gydytojams, yra naudojama tarptautiniu mastu, o tai leidžia palyginti skirtingų šalių duomenis:

• 0 laipsnis - be gaudyklės;
• I laipsnis - svogūnai nėra matomi, bet apčiuopiami, o jo skilčių dydis yra didesnis už objekto nykščio distalinę falangą;
• II laipsnis - struma yra apčiuopiama ir akims matoma.

[3], [4], [5], [6]

Difuzinio netoksinio streso diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią skydliaukės liaukos dydį, nurodomas ultragarsas. Skydliaukės skausmo padidėjimo klinikinei diagnozei visiškai nereikia atlikti ultragarso skenavimo, kai įtariamas zodis. Daugeliu atvejų palpacija yra pakankama, kad būtų galima įvertinti skydliaukės liaukos dydį. Ultragarso laidumas yra nurodytas skydliaukės žandikauliuose, taip pat tais atvejais, kai skydliaukės dydžio nustatymas palpacija neleidžia gauti patikimų rezultatų.

[7], [8], [9]