Kai kuriais atvejais, dažniau moterims, ūmus pyelonefritas prasideda nuo ūminio cistito (dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija). Kiti ūminio mielonfrito simptomai: bendras silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.