^

Sveikata

Ebrantil

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ebrantilis yra postsinapsinių α1 adrenerginių receptorių blokatorius, mažinantis kraujospūdį.

trusted-source[ 1 ]

Indikacijos Ebrantil

Ebrantilis skiriamas insulto, ūminio koronarinio sindromo, aortos aneurizmos gydymui ir kraujospūdžiui mažinti operacijų metu.

Farmakodinamika

Ebrantilis blokuoja periferinius posinapsinius α1 adrenoreceptorius. Tam tikru mastu jis gali blokuoti beta receptorius. Stimuliuoja pailgųjų smegenų serotonino receptorius. Tęsiamas Ebrantilio poveikio vainikinių arterijų kraujotakai tyrimas. Atliekami klinikiniai tyrimai, kurie aiškiai rodo teigiamą EKG dinamiką, ypač ST segmento normalizavimą. Grupės pacientai normalų kraujospūdį pasiekia per 15 minučių. Tai išgelbėja daugelio jų gyvybes.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Ebrantilis daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Vaistas išsiskiria su šlapimu. Suleidus į veną, pusinės eliminacijos laikas yra 2,7 valandos.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Hipertenzinės krizės atveju į veną leidžiama 10–50 mg vaisto. Jis taip pat leidžiamas į veną lašeliniu būdu arba nuolat perfuzijos pompa 9 mg/val. greičiu. 250 mg vaisto Ebrantil ® (10 ampulių po 5 ml arba 5 ampulės po 10 ml) 500 ml infuzinio tirpalo (1 mg = 44 lašai = 2,2 ml). Tirpalui paruošti naudojamas 5 % gliukozės tirpalas. Didžiausias pradinis greitis yra 2 mg/min. Į veną lašinamas vaistas leidžia sklandžiai sumažinti kraujospūdį, be staigių šuolių. Gydytojai žino, kad per pirmąją valandą būtina sumažinti kraujospūdį 25 % (taikoma pacientams, sergantiems hipertenzine krize). Kontroliuojamas padidėjusio kraujospūdžio sumažėjimas insulto metu daro prognozę palankesnę. Urapidilis padeda sumažinti arteriolių spazmą ir padidinti smegenų kraujotakos greitį. Sumažėja hematomos augimo greitis, o tai labai svarbu insulto atveju. Didelis hematomos dydis neleidžia atkurti pažeistų smegenų sričių, labai kenčia jų funkcija, galimos ilgalaikės ligos pasekmės. Urapidilis padeda normalizuoti neurologinę būklę.

Ebrantilio vartojimas leidžia kontroliuoti kraujospūdį ūminiu insulto laikotarpiu. Pacientai, vartojantys šį vaistą, greičiau pasveiksta. Šis vaistas gerai tinka dirbtinai sukelti hipotenziją operacijos metu. Klinikinio tyrimo metu pacientų, sergančių skrandžio vėžiu ir plaučių edema, grupėje nustatytas padidėjęs kraujo įsotinimas deguonimi. Urapidilis taip pat teigiamai veikia gerybinės prostatos hiperplazijos eigą. Ši liga dažna vyresnio amžiaus vyrams.

Kapsulės geriamos per burną ryte ir vakare valgio metu. Kapsulę reikia nuryti visą. Geriau vaistą vartoti vienodais laiko intervalais. Įprasta Ebrantil dozė yra 30 mg 2 kartus per parą. Tačiau sunkiais atvejais ją galima padidinti iki 120 mg per parą. Didžiausia dozė yra 180 mg.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Naudokite Ebrantil nėštumo metu

Ebrantil negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu – duomenų apie jo poveikį vaikui nepakanka.

Kontraindikacijos

Tirpalas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui, atviram Botalo latakui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jis nevartojamas vaikams ir pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija kritiškai sumažėjusi. Nerekomenduojama skirti Ebrantil esant aortos stenozei ir perikardo struktūros sutrikimams. Jis neskiriamas pacientams, sergantiems alkoholizmu.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Ebrantil

Ebrantil gali sukelti pykinimą, proteinuriją, nefropatiją, tachikardiją, dusulį, padidėjusį prakaitavimą ir alergines reakcijas, bradikardiją, vėmimą, galvos svaigimą, dažną šlapinimąsi, nosies užgulimą, galimą burnos džiūvimą, nerimą, lengvo nuovargio požymius, nereguliarų širdies plakimą, galvos skausmą, patinimą, odos niežėjimą. Šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Nebuvo užregistruota atvejų, kai prireiktų papildomos medicininės pagalbos šalutiniam poveikiui koreguoti (tarp pacientų, kurie kreipėsi dėl padidėjusio kraujospūdžio). Retai, bet vis tiek, pasireiškė alerginės reakcijos ir odos niežėjimas. Taip pat aprašyti „serotonino sindromo“ atvejai. Ši būklė pasireiškia nerimu, tremoru ir raumenų hipertonusu. Taip pat būtina racionaliai skirti kapsules. Gydytojas turi suprasti, kad yra atvejų, kai vien tik peroralinio vaisto vartojimo nepakanka. Negalima skirti paros dozės vaisto kapsulėmis vienu metu.

Duomenų apie Ebrantil vartojimą pediatrijoje nėra.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra galvos svaigimas ir nuovargis. Vazokonstriktorių infuzija turėtų būti pradėta kontroliuojant kraujospūdį. Perdozavus kapsulių, rekomenduojama duoti aktyvuotos anglies. Specifinio priešnuodžio nėra. Įtarus perdozavimą, rekomenduojama reguliariai matuoti kraujospūdį. Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, reikia švirkšti fiziologinio tirpalo.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Specialios instrukcijos

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai, tuo pačiu paros metu. Negalima nutraukti vaisto vartojimo savarankiškai. Po 35 metų net visiškai sveiki žmonės turėtų reguliariai matuoti kraujospūdį. Daug vaikščioti ir mankštintis.

Su amžiumi arterijų sienelės tampa standesnės, todėl kraujospūdis nuolat didėja. Žalingi įpročiai, potraukis sūriam maistui, nejudrus gyvenimo būdas, inkstų ir širdies problemos taip pat gali prisidėti prie to, kad kova su arterine hipertenzija baigiasi pralaimėjimu. Be to, ne visiems pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, pasireiškia simptomai: nėra galvos skausmo, nėra dėmių prieš akis, pacientas laiko save sveiku. Norint pasiekti rezultatų, Ebrantil derinamas su vaistais iš kitos antihipertenzinių vaistų klasės. Tai būtina sunkiais atvejais, kai ilgą laiką yra reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas. Ebrantil ir kiti alfa adrenoblokatoriai turi tokią nepaprastą savybę kaip riebalų apykaitos gerinimas. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hipertenzija, jie dažnai turi antsvorio, kuris yra padidėjusio širdies ir kraujagyslių krūvio priežastis.

Teisingai paskirto vaisto kraujospūdžiui kontroliuoti požymiai: jo poveikis dienos metu yra labai sklandus, nesukelia staigių slėgio šuolių, apsaugo organus-taikinus, neturi įtakos darbingumui, turi minimalų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, jį galima vartoti ilgą laiką, nepakenkiant vidaus organams. Vaisto poveikį pacientas turėtų stebėti pats, matuodamas kraujospūdį ryte ir vakare. Prieš matuojant negalima gerti kavos, sportuoti, nevalgyti sunkaus maisto. Dažnai gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą, todėl jo sėkmė priklauso nuo jūsų ryžto. Prognozę lemia terapijos aktyvumas.

Kai Ebrantil suleidžiamas į veną, slėgis sumažėja labai greitai – per 4 minutes. Tai ypač svarbu hipertenzinių krizių metu. Hipertenzinės krizės metu labai kenčia vadinamieji taikiniai organai.

Tik gydytojas gali skirti terapiją. Galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip atminties ir miego sutrikimai, depresija ir nuovargis. Vartojant vaistus, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje, reguliariai matuoti kraujospūdį ir atlikti EKG. Visų pirma, gydytojas skiria diuretikų. Beta adrenoblokatoriai veiksmingai mažina kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Jie gali būti vartojami tiek monoterapijai, tiek kombinuotai hipertenzijos terapijai. Kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja širdies ląsteles. Tai sumažina kraujospūdį kraujyje. AKF inhibitoriai geriausiai tinka pacientams, kurių kraujospūdis padidėja dėl inkstų ligos.

Deja, hipertenzijos gydymo problema ateityje nepraras savo aktualumo, nes net išsivysčiusiose šalyse nėra tinkamos gyventojų kraujospūdžio kontrolės. Dėl to nuolat daugėja komplikacijų, kurias liga sukelia taikiniams organams. Kasmet vien Rusijoje užregistruojama 10 000 greitosios medicinos pagalbos iškvietimų pacientams, sergantiems hipertenzine krize. Pacientai pamiršta, kad sergant antrine hipertenzija būtina nuolat gydyti pagrindinę ligą ir neignoruoti apsilankymų pas gydytoją. Tai sukelia mirtinas pasekmes. Nerizikuokite savo sveikata. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti kraujospūdžiui, jei šeimoje yra polinkis į širdies ir kraujagyslių ligas. Pašalinkite žalingus psichologinius veiksnius, gydykite neurozes ir įveikite stresą. Jei kraujospūdis jau yra didelis, galite pagalvoti apie darbo ar profesijos keitimą. Esant antsvoriui, gali būti rekomenduojama mažai kalorijų turinti dieta, neįtraukiant sūraus maisto: agurkų, dešrelių, silkių. Alaus vartoti negalima.

Hipertenzija kelia grėsmę patologiniu kraujagyslių sienelių sustorėjimu. Padidėja miokardo masė, padidėja infarkto rizika. Inkstų ir endokrininės ligos yra dažnos hipertenzija sergančių pacientų palydovės. Daugeliui pacientų šlapime aptinkama baltymų – tai pirmas požymis, kad inkstai nesusitvarko su savo darbu. Hipertenziją gali sukelti įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos. Netinkamas gydymas lemia jų priešlaikinį susidėvėjimą. Akių dugno tyrimas atskleidžia kraujavimus arba tinklainės arterijų susiaurėjimą. Iš pradžių, pirmoje hipertenzijos stadijoje, taikinių organų pažeidimo nebūna. Vėliau pastebimas didelių arterijų susiaurėjimas, virstantis išemine širdies liga, smegenų išemija ir inkstų nepakankamumu. Iš to galime daryti išvadą, kad pasirinkę tinkamą hipertenzijos gydymą, užkertame kelią daugybei kitų ligų arba palengviname jų eigą. Patikimai žinoma, kad vaistų kontrolė kelis kartus sumažina insulto dažnį pacientams, sergantiems hipertenzija. Esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, farmakologinį gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tokiems pacientams gyvenimo būdo korekcija negali turėti teigiamo poveikio, nebent papildomai skiriami vaistai. Tai ypač svarbu pacientams, kurie patyrė širdies smūgį. Jei laiku nepradedama hipertenzijos terapija, gali ištikti mirtis. Ši rizika padidėja 50 %, palyginti su pacientais, kurių kraujospūdis normalus po miokardo infarkto. Po širdies smūgio geriausia skirti kalcio antagonistus.

Kitas rizikos veiksnys yra miokardo hipertrofija, kuri sumažina vainikinių arterijų rezervą ir sukelia aritmiją. Širdies ritmo sutrikimai ją sekinėja ir lemia ankstyvą mirtį. Kombinuotas gydymas yra tinkamiausias miokardo hipertrofijos gydymo būdas. Kombinuotas gydymas taip pat gali apimti alfa adrenoblokatorius, ypač Ebrantilį. Jis žymiai sumažina širdies raumens apkrovą. Diuretikai turi mažiausią poveikį miokardo hipertrofijos gydymui.

Kalcio antagonistai veiksmingiausiai sulėtina aterosklerozinių plokštelių vystymąsi ir didina kraujagyslių elastingumą. Jie leidžia padidinti didelių arterijų pralaidumą. Iš fizikos žinome, kad kuo didesnis jų spindis, tuo mažesnis skysčio slėgis.

Ebrantilis dar nėra plačiai paplitęs tarp skubios pagalbos gydytojų. Jie dažniausiai vartoja prieinamesnius ir patikrintus vaistus, tačiau jie ne visada duoda norimą poveikį. Tai nifedipinas, dibazolis, magnis ir kiti. Pageidautina vartoti modernesnius vaistus, tokius kaip Ebrantilis, pasižyminčius greitu ir trumpu poveikiu. Pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos sutrikimais hemoraginio insulto forma, gali būti pateisinama agresyvesnė hipotenzinio gydymo taktika nei išeminio insulto atveju. ¾ pacientų reikia kombinuoto gydymo, t. y. neįmanoma normalizuoti kraujospūdžio tik vienu vaistu. Siekdami sumažinti šalutinį poveikį, gydytojai taiko laipsnišką metodą: vaistus skiria paeiliui. Dviejų vaistų derinio vartojimas gali sukelti adityvų poveikį (1 + 1 = 1,75), apibendrinti (1 + 1 = 2) arba sustiprinti (1 + 1 = 3) poveikį. Diuretikai gerai derinami su beta adrenoblokatoriais ir AKF inhibitoriais, taip pat su alfa1 adrenoblokatoriais (Ebrantilis priklauso šiai klasei), kalcio antagonistais – su AKF inhibitoriais. Yra ir kitų schemų.

Pasistenkite suprasti, kodėl gydytojas paskyrė vieną ar kitą vaistą. Paprašykite gydytojo, kad jis jums išsamiai paaiškintų. Pirmenybę reikėtų teikti vaistams, kuriuos galima vartoti 1 ar 2 kartus per dieną, t. y., pavyzdžiui, ryte su pusryčiais ir prieš miegą. Tai labai patogu, galite būti tikri, kad nepraleisite dozės. Net ir tie žmonės, kuriems niekas nerūpi, turėtų žinoti, koks jų kraujospūdis – pakanka jį pasimatuoti kartą per metus. Kijevo vaistinėse nemokamai reguliariai matuojamas kraujospūdis visiems norintiems. Paprašykite gydytojo pamokyti, kaip patiems pasimatuoti kraujospūdį. Jei pablogėjo jūsų regėjimas, nutirpusios galūnės, sumažėjo šlapimo išsiskyrimas, dusulys ramybės būsenoje, tai reiškia, kad padidėjęs kraujospūdis sukėlė komplikacijų. Jei taip atsitiko, turite atlikti išsamų tyrimą, galbūt ligoninėje, ir nuspręsti, ką daryti toliau. Būsite hospitalizuotas dėl sudėtingos hipertenzinės krizės, jei praeityje patyrėte insultą, širdies smūgį ar krūtinės anginą, jei širdies auskultacijos ir EKG metu užfiksuojamas prieširdžių virpėjimas, bendri smegenų simptomai, palpitacijos, drebulys ir nerimas. Tik taip galima stabilizuoti Jūsų būklę. Minėtais atvejais neturėtumėte atsisakyti hospitalizacijos. Jums gali prireikti intensyvios terapijos: veninio kateterio įrengimo, vaistų koregavimo, ko negalima atlikti namuose dėl specialaus vartojimo būdo, pavyzdžiui, lašelinės. Ligoninėje daug patogiau reguliariai daryti EKG, stebėti kraują ir šlapimą, gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, atlikti ultragarsą ir kitus tyrimus. 2013 metų rekomendacijos dėl hipertenzijos, atsispindinčios specialiame Europos mokslininkų parengtame dokumente, visiškai atspindi šiuolaikinę šios ligos kovos problemos viziją. Aiškiai nurodyti atvejai, kada hospitalizacija yra neišvengiama. Europos hipertenzijos draugijos Arterinės hipertenzijos gydymo darbo grupė prašo atkreipti dėmesį į didelę reguliaraus kraujospūdžio matavimo namuose svarbą. Jei tai darysite, staigaus atsidurimo ligoninėje riziką galima sumažinti iki minimumo. Jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms Europos hipertenzijos draugija nurodo tą pačią viršutinę normalaus kraujospūdžio ribą – 140/90 mm Hg. Mažesni rodikliai taikomi tiems, kurie serga sunkiomis gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas. Didelės rizikos grupei priklausantiems asmenims gydymo taktika skiriasi nuo mažos širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei priklausančių asmenų taktikos. Jauniems žmonėms širdies ir kraujagyslių ligų rizika visada yra mažesnė, net ir esant kitiems sunkinantiems veiksniams. Tai ypač pasakytina apie jaunas moteris – jų rizika visada yra žymiai mažesnė, palyginti su vyrais. Moterų širdis yra stipresnė, nes moteris yra potenciali motina. Moterys taip pat mažiau linkusios į blogus įpročius. Prieš pradedant gydymą, geriausia nustatyti jaunų pacientų „kraujagyslių amžių“.Taip pat svarbu nustatyti tikslinių organų būklę.

Kas priskiriama „pavojingų“ pacientų kategorijai? Didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei priklauso pacientai, kurie, be hipertenzijos, serga ir diabetu, išemine širdies liga, inkstų liga, įgimta širdies liga ir kitais sutrikimais. Tokiems pacientams monoterapijos Ebrantil akivaizdžiai nepakaks. Yra metodas, kaip apskaičiuoti mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką per ateinančius 10 metų, atsižvelgiant į amžių, blogus įpročius, kraujospūdžio rodiklius, aktyvų/sėslų gyvenimo būdą, gliukozės tolerancijos lygį, paveldimumą širdies ir kraujagyslių patologijai.

Ebrantilis yra geras, nes apsaugo nuo kraujagyslių spazmų. Jis atitinka tris pagrindinius medicinoje priimtus kraujospūdžio korekcijos principus – palaiko normalų širdies išstūmimo lygį, cirkuliuojančio kraujo tūrį ir normalų linijinį kraujotakos greitį. Kitas teigiamas aspektas yra tai, kad vaistas yra dviejų dozavimo formų. Gydytojas gali pasirinkti, kokią formą – kapsules ar tirpalą intraveniniam vartojimui ir lašintuvus – skirti. Vaistas ilgą laiką naudojamas užsienyje, todėl turi tvirtą klinikinę patirtį. Ebrantilio kaina yra maža.

trusted-source[ 20 ]

Dėmesio!

Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Ebrantil" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.