Ebrantil

Ebrantilas - postsinaptinių α ₁ adrenoreceptorių blokatorius, mažinantis kraujospūdį.

[1]

Indikacijos Ebrantil

Ebrantil yra skiriamas insultui, ūminiam koronariniam sindromui, aortos aneurizmui, siekiant sumažinti kraujo spaudimą operacijos metu.

Farmakodinamika

Ebrantil blokuoja periferinius postsinaptinius α ₁ adrenoreceptorius . Tam tikru mastu jis gali blokuoti beta receptorius. Stimuliuoja serotonino receptorių ilgio vidurius. Ebrantilio įtaka koronariniam kraujotakui tęsiasi. Atliekami klinikiniai tyrimai, kurie aiškiai rodo teigiamą EKG dinamiką, ypač ST segmento normalizavimą. Pacientai iš grupės pasiekia normalią kraujospūdį po 15 minučių. Tai sutaupo daugelio jų gyvenimą.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

 Didžiąją dalį Ebrantil metabolizuojama kepenyse. Šio vaisto išsiskyrimas yra su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas, kai skiriamas į veną - 2,7 val.

[6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Esant hipertenzinei krizei įveskite 10-50 mg preparato iv. Taip pat švirkščiamas įpurškiamas arba nuolat perfuzijos siurblys suleidžiamas 9 mg / val. Per parą. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Dėl 5 ml ampulės arba 5. 10 ml) 500 ml infuzinis tirpalas (1 mg = 44 lašų = 2,2 ml). Tirpalo paruošimui naudojamas 5% gliukozės tirpalas. Maksimalus pradinis greitis yra 2 mg / min. Intraveninis lašinimo įvedimas leidžia sklandžiai sumažinti kraujo spaudimą, be aštrių šuolių. Gydytojai žino, kad pirmąją valandą reikia sumažinti spaudimą 25% (tai susiję su pacientais, sergančiais hipertenzine krize). Reguliuojamas aukšto kraujo spaudimo sumažėjimas insulto metu daro prognozę palankesnę. Urapidil padeda sumažinti arterijinių spazmą ir padidina smegenų kraujotaką. Hematomos augimo greitis mažėja, o tai labai svarbu insultui. Didelis hematomos dydis neleidžia ištaisyti apgadintų smegenų sričių, o jo funkcija yra stipriai paveikta, galimi ilgalaikiai ligos padariniai. Urapidil padeda normalizuoti neurologinį būklę.

Ebrantil vartojimas leidžia stebėti kraujospūdį ūminiu insulto laikotarpiu. Pacientai, kurie jį gauna, atsigauna greičiau. Šis vaistas yra tinkamas dirbtiniam hipotenzijos iššūkiui operacijos metu. Klinikinio tyrimo metu pacientų, sergančių HA ir plaučių edema, grupėje buvo stebimas kraujo įsotinimo deguonies kiekis. Urapidil taip pat teigiamai veikia gerybinės prostatos hiperplazijos eigą. Ši liga vyroje dažnai pasitaiko senatvėje.  

Kapsulės paimamos ryte ir vakare su maistu. Kapsulę reikia nuryti sveikai. Geriau gerkite vaistą per vienodus laiko intervalus. Paprastai dozė yra 30 mg Ebrantil 2 kartus per parą. Tačiau sunkiais atvejais jis gali būti padidintas iki 120 mg per parą. Maksimali dozė yra 180 mg.

[15], [16], [17]

Naudokite Ebrantil nėštumo metu

Nevartokite Ebrantil nėštumo ir žindymo metu - nėra pakankamai įrodymų, kad jo poveikis vaikui.

Kontraindikacijos

Šis tirpalas yra kontraindikuojamas padidėjusio jautrumo atveju, atviras Botallus kanalas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu nenaudoja vaikams ir pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija yra labai maža. Ebrantil nerekomenduojama skirti aortos stenozei ir perikardo struktūros sutrikimams. Negalima skirti alkoholizmo pacientams.

[8], [9], [10]

Šalutiniai poveikiai Ebrantil

Ebrantil gali sukelti pykinimą, proteinurija, nefropatijos tachikardija, dusulys, prakaitavimas ir alergines reakcijas, bradikardija, vėmimas, galvos svaigimas, dažnas šlapinimasis, nosies užgulimas, galima sausumas burnoje, nerimas, funkcijos lengvai nuovargis, širdies ritmo sutrikimai, galvos skausmas, edema, odos niežulys. Šie šalutiniai poveikiai yra labai reti.

Nebuvo atvejų, kai reikėjo papildomų vaistų, kad būtų galima pašalinti šalutinį poveikį (tarp pacientų, kurie vartojo padidėjusį slėgį į pirmąją pagalbą). Reti, bet vis dėlto alerginės reakcijos, odos niežėjimas išsivystė. Taip pat aprašytos "serotonino sindromo" atvejai. Ši būklė pasireiškia nerimu, drebuliu, raumenų hipertenzija. Taip pat būtina racionaliai naudoti kapsules. Gydytojas turi suprasti, kad yra atvejų, kai negalima vengti tik geriamojo vaisto vartojimo. Vienu metu kapsulėse negalima skirti paros dozės.

Nėra duomenų apie Ebrantil vartojimą pediatrijoje.

[11], [12], [13], [14]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai - galvos svaigimas ir nuovargis. Būtina pradėti kraujagyslių kontrolės vazokonstrikcinių infuzijų. Perdozavus kapsules, rekomenduojama naudoti aktyvintą medieną. Nėra specifinio priešnuodžio. Rekomenduojama reguliariai išmatuoti kraujospūdį, jei yra įtarimų, kad perdozavimas pasireiškė. Su staigiu slėgio kritimu turėtumėte įeiti į druskos tirpalą.

[18], [19]

Specialios instrukcijos

Vaistą reikia vartoti labai švelniai, tuo pačiu dienos laiku. Neleiskite sau nustoti vartoti vaistų. Po 35 metų, slėgis turėtų būti matuojamas reguliariai net visiškai sveiki žmonės. Atlikite daug fizinių pratimų ir fizinių pratimų.

Su amžiumi, arterijų sienos padidina tvirtumą, dėl kurio nuolat didėja kraujospūdis. Žalingi įpročiai, druskos, neaktyvios gyvenimo aistra, inkstų ir širdies sutrikimai gali prisidėti prie to, kad kovos su hipertenzija baigiasi pralaimėjimo. Be to, ne visi pacientai, turintys didelį kraujospūdį, turi simptomų: galvą nesukėlę skausmai, skrandžiai prieš akis nemėgsta, pacientas laikosi sveiku. Siekiant šio rezultato, Ebrantil yra derinamas su kitokios antihipertenzinių vaistų klasės vaistais. Tai būtina sunkiais atvejais, kai ilgą laiką labai padidėja kraujospūdis. Ebrantilis ir kiti alfa blokatoriai turi tokį neįtikėtiną savybę kaip pagerinti riebalų metabolizmą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius hipertenzija, dažnai jie turi perteklinį svorį, kuris yra padidėjusio streso prie širdies ir kraujagyslių priežastis.

Ženklai teisingai priskirti vaistus kraujospūdžio kontrolė: jos veiksmų per dieną yra labai lygus, jis neturi sukelti aštrių padidėja spaudimas, turi apsauginį poveikį tikslinių organų, neturi įtakos rezultatus, turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, tai mažiausiai be daug žalos vidaus organus galima vartoti ilgą laiką. Vaisto poveikis turėtų būti stebimas pats pacientas, matuojant slėgį ryte ir vakare. Prieš matavimus negerkite kavos, nesinaudokite, nevalgyk sunkių maisto. Dažnai gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą, kad jo sėkmė priklauso nuo jūsų įsipareigojimo. Prognozę lemia gydymo aktyvumas.

Su intraveniniu Ebrantil vartojimu slėgis labai greitai sumažėja - jau per 4 minutes. Tai ypač svarbu hipertenzinėms krizėms. Hipertenzinės krizės metu vadinamasis. Tiksliniai organai.

Tik gydytojas pasirenka gydymą. Yra šalutinis poveikis atminties ir miego sutrikimų forma, depresija ir nuovargis. Reikia vartoti narkotikus gliukozei kraujyje kontroliuoti, reguliariai išmatuoti kraujospūdį ir atlikti EKG. Visų pirma gydytojas skiria diuretikus. Beta blokatoriai veiksmingai mažina kraujo spaudimą ir sumažina širdies susitraukimų dažnį. Gali būti naudojamas tiek monoterapijai, tiek kompleksiniam hipertenzijos gydymui. Kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja širdies ląsteles. Taigi kraujospūdis kraujyje mažėja. AKF inhibitoriai geriausiai tinka pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis dėl inkstų ligos.

Deja, hipertenzijos gydymo problema ateityje nepraranda savo aktualumo. Net išsivysčiusiose šalyse nėra tinkamos gyventojų spaudimo kontrolės. Dėl to nuolat didėja komplikacijų, kurias liga sukelia tiksliniams organams. Kasmet tik Rusijoje pacientams, kuriems yra hipertenzinė krizė, registruojama 10 000 skubios pagalbos skambučių. Pacientai pamiršta, kad esant antrinei hipertenzijai, reikia nuolatos gydyti pagrindinę ligą, nepaisyti apsilankymų pas gydytoją. Tai lemia mirtinas pasekmes. Negalima rizikuoti savo sveikata. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir kraujagyslių ligų šeimos slėgiui. Pašalinkite kenksmingus psichologinius veiksnius, spręskite neurozių gydymą ir įveikite stresą. Jei spaudimas jau yra didelis, gali būti verta galvoti apie darbo vietos ar profesijos keitimą. Su pernelyg dideliu kūno svoriu gali būti rekomenduojama mažai kalorijų dieta, išskyrus sūdytus patiekalus: agurkus, dešras, silkes. Alus yra pašalintas.

AG grasina tai, kad yra kraujagyslių sienos patologinis sustorėjimas. Miokardo masė didėja, širdies priepuolio rizika didėja. Inkstų ligos ir endokrininės ligos yra dažnai pacientų, sergančių AH, kompanionai. Daugelis pacientų gali rasti baltymą šlapime - tai pirmasis požymis, kad su savo darbu inkstai nesugeba susidoroti. AH priežastis gali būti įgimtos širdies ir kraujagyslių formos. Tinkamo gydymo stoka lemia jų ankstyvą nusidėvėjimą. Nagrinėjant dugnį aptiktos tinklainės arterijų kraujavimas arba susiaurėjimas. Pirma, pirmajame hipertenzijos etape nėra tikslinių organų pažeidimo. Tada susiaurėja didelės arterijos, kurios virsta vainikinių arterijų liga, smegenų išemija ir inkstų nepakankamumu. Iš to mes galime daryti išvadą, kad teisingai pasirenkant AH gydymą mes įspėjame apie daugybę kitų ligų arba palengvinsime jų srautą. Gerai žinoma, kad narkotikų kontrolė keletą kartų sumažina insulto dažnį pacientams, sergantiems AH. Su nuolat aukštu kraujospūdžiu farmakologinis gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Tokiems pacientams, gyvenimo būdo koregavimas negali sukelti teigiamo poveikio, nebent vaistai būtų skirti kartu su juo. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems širdies priepuoliu. Jei nesate gydymo AG pradžioje, gali pasireikšti mirtis. Ši rizika padidėja 50%, palyginti su pacientais, kuriems po miokardo infarkto yra normalus slėgis. Po širdies smūgio geriausia skirti kalcio antagonistus.

Rizikos veiksnys taip pat yra miokardo hipertrofija, dėl kurios sumažėja koronarinis rezervas ir sukelia aritmiją. Širdies ritmo sutrikimai nešioja ir sukelia ankstyvą mirtį. Kombinuotas gydymas yra tinkamiausias būdas gydyti miokardo hipertrofiją. Kombinuotas gydymas taip pat gali apimti alfa adrenoblokatorius ir ypač Ebrentilą. Tai žymiai sumažina širdies raumens apkrovą. Diuretikai turi mažiausią įtaką miokardo hipertrofijos gydymui.

Didžiausią sėkmę slopina aterosklerozinių plokštelių vystymasis ir padidėja kalcio antagonistų indų elastingumas. Jie leidžia didinti didelių arterijų pajėgumą. Iš fizikos žinoma, kad kuo didesnis klirensas, tuo mažesnis skysčio slėgis.

"Ebrantil" dar neįėjo į greitosios medicinos pagalbos gydytojų praktiką. Jie paprastai naudoja labiau prieinamas ir įrodytas priemones, bet ne visada suteikia pageidaujamą efektą. Tai nifedipinas, dibazolas, magnezija ir kt. Pageidautina naudoti modernesnius preparatus, tokius kaip Ebrantil, greitai ir greitai. Pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos sutrikimu, sergančiu hemoraginiu insultu, labiau agresyvi antihipertenzinio gydymo taktika gali būti pateisinama ne tik dėl išeminio insulto. ¾ pacientams reikia kombinuoto gydymo, ty neįmanoma normalizuoti kraujospūdžio tik vienu vaistu. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gydytojai naudoja laipsnišką požiūrį: vaistus skiria nuosekliai. Dviejų vaistų derinys gali sukelti papildomą poveikį (1 + 1 = 1,75), pridėti (1 + 1 = 2) arba potenciatas (1 + 1 = 3). Diuretikai gerai derinami su beta blokatoriais ir AKF inhibitoriais, taip pat su alfa blokatoriais (Egrantil priklauso šiai klasei), kalcio antagonistais - su AKF inhibitoriais. Yra ir kitos schemos.

Pabandykite suprasti, kodėl gydytojas paskyrė šį ar tą vaistą. Paprašykite savo gydytojo išsamiai paaiškinti. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie gali būti vartojami 1 arba 2 kartus per dieną, ty, pavyzdžiui, ryte pusryčių metu ir prieš miegą. Tai labai patogu, galite būti tikri, kad nepraleidžiate priėmimo. Net tie žmonės, kuriems nieko nerūpi, turėtų žinoti, koks jų slėgis - pakanka jį matuoti kartą per metus. Kijevo vaistinėse yra nuolatiniai laisvo slėgio matavimai visiems atvykusiems. Paklauskite gydytojo, kad išmokysite savęs tonometriją. Jei silpnaregiams, nutirpęs galūnės, sumažėjo šlapimo atskirti, vien sergate dusulys, tai reiškia, kad aukštas kraujo spaudimas davė komplikacijų. Jei taip atsitiks, turite atlikti išsamų tyrimą, galbūt ligoninėje, ir nuspręsti, ką toliau daryti. Jūs nustatote ligoninę sudėtingas hipertenzinės krizės, jei jūs turėjote insultą praeityje, širdies priepuolis ar angina, jei jums klausytis širdies ir EKG bus įrašytas prieširdžių virpėjimas, galvos smegenų ligos simptomus, širdies plakimas, drebulys ir nerimas. Tai vienintelis būdas stabilizuoti jūsų būklę. Negalima atsisakyti hospitalizavimo šiais atvejais. Jums gali prireikti intensyvios terapijos: veninio kateterio montavimas, vaistų korekcija, kurios negalima atlikti namuose dėl tam tikro vartojimo būdo, pavyzdžiui, lašas. Ligoninėje yra daug patogiau reguliariai vartoti EKG, stebėti kraują ir šlapimą, gliukozę ir cholesterolį kraujyje, atlikti ultragarsą ir atlikti kitus tyrimus. 2013 m. AH rekomendacijos, pateiktos specialiuose Europos mokslininkų parengtuose dokumentuose, visiškai atspindi dabartinę kovos su šia liga problemą. Akivaizdžiai numatyti atvejai, kai negalima hospitalizuoti. Europos hipertenzijos draugijos arterinės hipertenzijos gydymo darbo grupė prašo atkreipti dėmesį į didelę nuolatinės kraujospūdžio kontrolės būklę. Jei jį atliksite, bus sumažintas pavojus, kad staiga būsite hospitalizuotas. Jauniems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms Europos hipertenzijos draugija nurodo tokią pačią viršutinę AD normą - 140/90 mm Hg. Art. Žemiau pateikti skaičiai tiems, kurie serga sunkiomis ligomis, pvz., Cukriniu diabetu. Asmenims, kuriems yra didelė rizika, gydymo taktika skiriasi nuo pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis. Jauniems žmonėms širdies ir kraujagyslių sistemos rizika visada yra mažesnė net esant kitiems sunkinantiems veiksniams. Tai ypač aktualu jaunoms moterims - jos visada turi žymiai mažesnę riziką nei vyrai. Moterų širdis yra stipresnė, nes moteris yra potenciali motina. Moterys taip pat mažiau linkusios į blogus įpročius. Prieš pradedant gydymą, jaunesni pacientai dažniau nustato "kraujagyslių amžių". Taip pat svarbu nustatyti tikslinių organų būklę.

Kas yra "pavojingos" pacientų kategorijos? Didelės širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos grupėje yra pacientai, kurie, be AH, serga cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, inkstų liga, įgimta širdies liga ir kitais sutrikimais. Toks pacientų monoterapija Ebrantilomas aiškiai nepakanka. Yra apskaičiavimo mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką per ateinančius 10 metų dėl amžiaus, žalingų įpročių, kraujo spaudimas rodiklių aktyvaus / sėslaus gyvenimo būdo, lygio tolerancija gliukozei, paveldimumas širdies ir kraujagyslių ligos pagrindu metodas.

Ebrantil yra gerai, nes jis įspėja kraujagyslių spazmą. Tai atitinka tris pagrindinius kraujospūdžio korekcijos principus, priimtus medicinoje - palaiko normalią širdies išeigos lygį, cirkuliuojančio kraujo tūrį, normalią linijinį kraujo tėkmės greitį. Teigiamas taškas yra ir vaisto išleidimas į dvi dozes. Gydytojas turi galimybę pasirinkti, kuri forma - kapsulės arba tirpalas, skirtas į veną vartoti, ir lašintuvus paskirti. Užsienyje šis vaistas buvo vartojamas ilgą laiką, todėl jis turi tvirtą klinikinę patirtį. Preparato Ebrantil kaina yra maža.

[20]