Aortos disekuojanti aneurizma

Aortos disekcijos simptomai gali skirtis. Aortos disekacija gali įvykti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, anksčiau atliktoms kraujagyslių operacijoms, Marfano sindromu ir kitomis paveldimomis jungiamojo audinio ligomis.

Disekuojančiai aortos aneurizmai būdingas aštrus skausmas krūtinėje arba pilve, šoko simptomai, čiuopant pilvą galima aptikti pulsuojantį elastingą naviką, apatinių galūnių arterijose gali nebūti pulso. Rankų ir kojų kraujospūdis skiriasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skubioji pagalba disekuojant aortos aneurizmą

Skausmo sindromas malšinamas vaikams nuo 2 metų skiriant 1-2 % trimeperidino tirpalo (0,1 ml per gyvenimo metus) arba 1 % morfino tirpalo (0,15 mg/kg). Ketaminas leidžiamas į veną 0,5-2 mcg dozėmis arba į raumenis 2-6 mg/kg dozėmis. Psichomotoriniam sujaudinimui malšinti būtina į veną leisti 0,25-0,5 mg/kg diazepamo dozėmis. Tada atliekama besivystančio hipovoleminio šoko infuzinė terapija |0,9 % natrio chlorido tirpalas, 5-10 % dekstrozės tirpalas, Ringerio tirpalas skiriamas 10 ml/(kg xh) greičiu ir kontroliuojant arterinį slėgį, poligliucinas]. Pastaraisiais metais pasirinktu vaistu aortos aneurizmos disekcijai laikomas trumpai veikiantis ganglijų blokatorius arfonadas, kuris lašinamas į veną 0,01 % tirpalo pavidalu (50 mg vaisto 500 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo) pradiniu 1 mg/min greičiu, palaipsniui didinant greitį kas 3–5 minutes, kol pasiekiamas norimas poveikis (didžiausias greitis – 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]