Endogeninė depresija

Iš metų į metus vis daugiau žmonių susiduria su tokia sąvoka kaip endogeninė depresija - tai valstybė, kurioje viskas pasaulyje yra tamsios spalvos, niekas neduoda džiaugsmo, jokios nuotaikos, be poilsio, jokio darbo.

Dažniausiai ši patologija yra užsitęsusi, reikalauja, kad gydymas būtų gydomas medicinos specialistas.

ICD kodas 10

• F33.0 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, lengvas laipsnis.
• F33.1 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, vidutinio laipsnio.
• F33.2 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, sunkus, išskyrus psichozinius simptomus.
• F33.3 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, sunkus, turintis psichozių simptomų.
• F33.4 - pasikartojantis depresinis sutrikimas, remisijos laikotarpis.
• F33.8 - Kiti pasikartojantys depresijos sutrikimai.
• F33.9 - nenutrūkstantis depresinis sutrikimas.

Endogeninės depresijos priežastys

Sergant endogenine depresija svarbų vaidmenį atlieka genetinė polinkio įtaka, tačiau depresijos sutrikimo tikimybė didėja žmonėms, turintiems tam tikrų savybių:

• su padidinta pareigos ir teisingumo prasme;
• su atsakomybe;
• su baimė supainioti klaidą ar padaryti kažką negerai.

Tiesą sakant, ligos priežastys gali būti suskirstytos į tris pagrindines kategorijas:

1. Biologinė kategorija: susijusi su biologinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimu smegenyse (keitimasis su norepinefrino, dopamino ir serotonino dalyvavimu). Kurdamas depresijos būseną, išvardytų medžiagų koncentracija sinapsėse (neuronų pririšimo tarpusavyje) lygis mažėja.
2. Genetinė kategorija: kai kas nors depresija, kažkas iš savo artimųjų šeimos narių turi galimybę susirgti kitais šeimos nariais.
3. Psichologinė kategorija: numato sunkių gyvenimo aplinkybių, sveikatos problemų, mylimųjų praradimo, dažnų nesėkmių, nenusistovėjusio asmeninio gyvenimo poveikį.

Nepaisant to, stresinės situacijos ir nepasitenkinimas gyvenimu negali būti pagrindinė priežastis - tai tik "depresijos" sukeliantis mechanizmas. Neabejotinai, net iki ligos pradžios palaipsniui atsiranda pirmosios būtinos sąlygos, kurios nebuvo tokios ryškios, kad patrauktų paciento ir jo aplinkos dėmesį.

Ekspertai mano, kad endogeninės depresijos patogenezė yra susijusi su prednevrozo (ankstesnės būklės) vystymu, kai apsauginės organizmo galimybės mažėja ir psichinė veikla neveikia.

Taigi, jei pacientas teigia, kad depresijos sutrikimo priežastis yra šeimos problema, stresas ar kita patologija organizme, tada jis nebus visiškai teisus. Trauminė situacija apsunkino problemą ir pagreitino depresijos vystymąsi, o tai leido visiškai pasireikšti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Endogeninės depresijos simptomai

Pirmieji endogeninės depresijos požymiai yra dažni neigiami nuotaikai, slopinimas, nenoras džiaugtis, net jei yra tinkamų priežasčių.

• Paciento nuotaika neturi įtakos nei teigiamų, nei neigiamų įvykių. Jis visiškai nesvarbu, kas vyksta jo aplinkoje, nes asmeniškai bet kuris jo įvykis atvedė į depresiją. Vis dėlto, pagrindinis bruožas šios ligos yra laikoma kintamumo nuotaikos priklausomai nuo paros metu: ryte nuotaika labiau prislėgti, ir vakare valstybės daugiau ar mažiau normalus.
• Jūs galite pastebėti psichinę ir motorinę lėtėjimą. Pacientas ilgą laiką gali likti vienoje pozicijoje, nenorėdamas judėti ir kažkaip pažeisti jo idiliją. Jis rimtai žino visą informaciją, jis silpnina dėmesio ir atminties koncentraciją.
• Pacientas kenčia nuo nemigos ir lėtinio nuovargio sindromo. Naktį jis apsisuko daug, kitas rytas jaučiasi "susmulkęs", silpnas, greitai pavargęs. Dažnai pasireiškia svaigimas, skausmas širdyje, pykinimas, troškulys, raumenų skausmas, virškinimo sistemos sutrikimai. Apibūdinami periodiškai paūmėję lėtinės patologijos. Moterys gali patirti mėnesinio ciklo pažeidimą.
• Apetitas yra pažeistas, svorio pokyčiai - pacientas gali nukentėti nuo bulimijos ar anoreksijos.
• Pacientas dažnai kenčia nuo kaltės jausmo, jo savigarba yra per maža.
• Pacientas susidaro erzinančias mintis apie savižudybę, kuriam jis niekam netinka. Tačiau daugeliu atvejų jam trūksta jėgų ir pasiryžimo nusižudyti.

Asmuo, turintis anksčiau nurodytus simptomus, turėtų būti gydomas ir visada prižiūrimas gydytojo, kad pacientas negalėtų padaryti mirtinos klaidos.

Endogeninė depresija nėštumo metu

Esant šiam sustingusiam laikui, endogeninė depresija nėščioms moterims vystosi kas penktą atvejį. Toks daug prislėgtų valstybių yra paaiškintas aukštu planuotų sampratų, nepatenkinamos ekonominės padėties ir socialinės padėties lygiu. Daugelis bijo pastoti dėl estetinių priežasčių - tarkim, figūra pablogės, aš išaugsiu riebalais, man nieko nereikės ir tt

Dažniausiai tokio tipo depresija tampa prednevrozo pasikartojimo pasekmė, kuri buvo paslėpta prieš nėštumą. Priešoperacinio sindromo atsiradimo veiksniai gali būti šeimos nesutarimai, partnerio supratimo nebuvimas, finansinės problemos ir kt.

Koks yra tokios depresijos pasireiškimas:

• ašarojimas;
• silpna nuotaika;
• apatija;
• savęs nenaudingumo ir nepilnavertiškumo jausmas;
• skundus dėl neatsargumo kitiems;
• valgymo sutrikimai (bulimija, apetito netekimas);
• nemiga;
• dirglumas, mieguistumas.

Emocinis disonansas yra akivaizdesnis pirmojoje nėštumo pusėje, tačiau kai kuriais atvejais jis gali tęstis iki ir gimdymo. Diagnozę terapeutas nustato registratūroje, pasikonsultavęs su pacientu.

[6], [7]

Pasekmės

Jei nenorite pritraukti prie ligos, pacientas gali taip giliai įsitraukti į problemą, kad jis turės savižudišką mąstymą ir net veiksmus - jis gali padaryti fizinę žalą, nusižudyti.

Savižudybės komplikacijos yra savotiškas ligonio kelias, leidžiantis atsipalaiduoti jų artimiesiems ir artimiesiems nuo su ja susijusių problemų. Norint išvengti tokių galimų pasekmių, reikia ne tik laiku išnagrinėti, bet ir visapusiškai remti ir suprasti aplinkinius vietinius žmones.

Ligos pasikeitimai į lėtinę formą gali sukelti ilgesnius vangus simptomus, kurie neapsiriboja savimi, bet su laiku tik pablogėja. Ligos yra būdingos pasikartojančioms pasikartojimams (ūminiams periodams), atsirandantiems atskirai, be konkrečios priežasties.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Endogeninės depresijos diagnozė

Diagnostikos procedūra Nr. 1 yra klinikinis dialogas su pacientu. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento teiginius, jo išvadas ir patirtį. Šio pokalbio stilių lemia gydytojo patirtis ir kvalifikacija. Pokalbio metu pacientas turi suprasti, kad bando jam padėti, ir jis turėtų visiškai pasitikėti specialistu ir sekti jo patarimus.

Be informacijos rinkimo apie ligos laipsnį, paciento ir gydytojo dialogas taip pat gali būti pirminis psichoterapinio gydymo etapas. Šis požiūris iš pradžių nusiramins pacientą, palengvins jo emocinius neramumus ir sumažins savižudybių bandymo galimybę.

Dažniausiai naudojamos diagnostinės priemonės yra vadinamosios "graduotas svarstyklės", pvz., Gerai žinoma psichopatologinė skalė Hamiltono depresijos būklei įvertinti. Šis metodas naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir grupei bei depresijos sunkumo nustatymui.

Diferencinė diagnozė yra atliekama naudojant mastą: dažniausiai endogeninė depresija skiriasi nuo neurozinės depresijos būklės.

Instrumentiniai diagnostikos metodai taip pat yra svarbūs. Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose specialistai nustatė ligonių šonų ir smegenų skilvelių simetrijos trūkumą. Tarp papildomų galimų ženklų taip pat pasikeičia bioelektrinis smegenų aktyvumas, ypač miego metu. Be to, padeda nustatyti teisingą hormonų kiekio organizme diagnozę.

[14], [15], [16], [17]

Endogeninės depresijos gydymas

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį depresijos sąlygoms gydyti. Specialistas vykdo psichologinius pokalbius, stengiasi sulėtinti subdepresiją. Gydytojo tikslas - pakoreguoti pacientą į teigiamą mąstymą, pašalinti tamsių gyvenimo momentų ciklą ir sutelkti dėmesį tik į gero ieškojimo procesą.

Svarbu bendrauti su paciento giminėmis ir draugais: atmosfera šeimoje turėtų būti gera, nekonflikta, be per daug kritikos iš namų. Vietiniai žmonės turėtų teikti bet kokią emocinę paramą ir bet kuriuo metu palaikyti pacientą.

Gydymas ne visada atliekamas ligoninėje. Dažnai namų aplinka yra labiau palanki atsigavimui - pacientas gydosi gydytoju namuose, reguliariai lankydamasis jo gydytojo.

Endogeninės depresijos antidepresantai yra skirti stimuliuoti poveikį organizmui. Su tokiais lengvatiniais požymiais, kaip melancholija ar apatija, taikomi imipraminas, klomipraminas, fluoksetinas, cipraminas, paroksetinas. Norėdami pašalinti psichozės sindromą, naudokite vaistus, tokius kaip pirezidolis, desipraminas, kurie padeda sumažinti nerimą.

Nerimo pojūtis, kuriam kartu būdingas irzlumas ir mistinis nuotaikas, dažni nerimo sutrikimai, gali būti gydomi antidepresantais, pasižyminčiais raminančiu poveikiu. Šie vaistai apima amitriptiliną - jis sėkmingai pašalina nemažą nerimo depresijos būseną su mąstais apie savižudybę. Amitriptilinas vartojamas iškart po 25 mg dozavimo 2-3 kartus per dieną. Gydytojo nuožiūra gali būti padidinta dozė, tačiau visos tricikliškos antidepresantų dozės yra skiriamos tik individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Paprastai būklės pagerėjimas stebimas per 3-4 savaites nuo priėmimo pradžios. Jei pagerėjimas nepasireiškia, vaistas yra atšauktas, o kitas - pagal nurodymus.

Ludomilo ar Azefeno pagalba sustabdomos silpnos nuotaikos liga.

Jei antidepresantai lydi stiprus šalutinis apraiškose ar aukšto kraujo spaudimo, ji yra rekomenduojama pereiti į naudojant medikamentui tianeptinas ir santykinai lengvas atvejus augalinės kilmės gali būti naudojamas, pavyzdžiui, reiškia, jonažolės. Gydymas su narkotikais gali būti derinamas, nes visi šios grupės vaistai turi skirtingą cheminę sudėtį ir veikia skirtingai depresijai pašalinti.

Po to, kai buvo pašalinti pagrindiniai ligos požymiai, gydymą rekomenduojama tęsti dar 4-6 mėnesius. Tai padės išvengti pakartotinių paūmėjimų ar pasikartojimo simptomų.

Alternatyvus gydymas

Su endogenine depresija alternatyvios medicinos specialistai rekomenduoja valgyti ryškių spalvų vaisius ir daržoves, daugiausia apelsinų - citrusinių vaisių, morkų, persimonų, uogų ir kt.

Taip pat mes siūlome jūsų dėmesį keletą paprastų ir veiksmingų receptų, kurie gali būti naudojami norint atsikratyti švelnios ligos protrūkio, taip pat kaip papildomą pagrindinį vaistą.

• Geriamoji jonažolių tinktūros vartojimo pasekmė (20 g žolės 40% alkoholio stiklinei, reikalaujama iki 3 savaičių). Paimkite tinkamą 20 lašų ryte ir naktį. Kai jonažolė išreikšta nemiga, rekomenduojama pridėti mėtų lapų, balerijonų ar krūmų, ir dozę prieš miegą padidinti iki 40 lašų.
• Jūs galite paruošti žolelių arbatą lapų rozmarino, jonažolių, melissos ir mėlynių lapų pagrindu. Vienai šaukštai augalinės masės užpilkite 200-250 ml verdančio vandens, primygtinai reikalauju 20 minučių ir gerkite vietoj arbatos. Dėl skonio galite pridėti medaus.
• Puikus efektas suteikiamas atsipalaidavimo vonios, ypač jei jie atliekami naktį. Nuplaukite jaunų eglių ar pušų adatas, įpilkite vandens ir virkite po dangčiu pusvalandį. Nuimkite nuo ugnies, pakartokite apie 10 valandų. Šis sultinys pridedamas prie vonios, vartojamas kartą per 2 dienas.
• Exorcist slopina ir sveikina agurkų žolę (1 šaukštas - 250 ml verdančio vandens, reikalauja 2 valandos). Ši infuzija yra girta visą dieną.
• Naudinga pridėti pankolę, levandą, anizą į arbatą, tiek atskirai, tiek kartu su kitais.
• Lengva depresija rekomenduojama gerti šiltą arbatą, pagamintą iš citrininio balzamo, pridedant šiek tiek natūralaus medaus ir citrinų sulčių.
• Puiki ir skaniausia priemonė depresinei būsenai yra karšto šokolado dalis su cinamono priedu. Norėdami virti, virkite 500 ml pieno, atvėsinkite ir pridėkite 1 šaukštą plakies grietinės. Įpilkite tą patį ištirpusį šokoladą (pagal skonį) ir lėtai pašildykite, kol šokoladas visiškai ištirps (nevirkite). Tada įpilkite gėrimo į puodelį ir pabarstykite nedideliu cinamono kiekiu.
• Arbata su cinamonu ir vyšnių sultimis padės atsipalaiduoti ir pagerinti nuotaiką. Būtina paruošti įprastą juodą ar žalią lapų arbatą, įdėti cinamono peilio galą. Po 5 minučių supilkite šiek tiek vyšnios sultys, pabarstykite citrinų žolelėmis ir įpilkite cukraus pagal skonį. Įpilkite dar 1-2 minutes, po kurio galite gerti.
• Specialistai rekomenduoja pridėti ramunėlių, mėtų lapų ir melissos, apynių, šakniastiebių su valerijonų ir angeliukų, spalvos levandos arbata.
• Kai kurie produktai stimuliuoja serotonino - hormoninės medžiagos, atsakingos už gerą nuotaiką, gamybą. Su šiais produktais turėtų būti pakankamai depresijos kenčiančio paciento lentelė: braškės, bananai, džiovinti abrikosai, šokoladas (dažniausiai tamsus), melionas, datas, kakava, medus. Taip pat naudinga riešutai (ypač graikiniai riešutai, kedrai ir anakardžiai).

Gydymas žolelėmis naudojamas lengvam ligos arba tik esant pradinei depresijai. Sunkesniuose ir apleistuose atvejuose negalima pasikliauti alternatyviu gydymu, reikia pasikonsultuoti su specialistu.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatija

Natūralūs komponentai ir natūralus gydymo būdas siūlo homeopatiniai specialistai. Žinoma, nėra jokių visų ligų panacėjos, tačiau homeopatiniai vaistai dažnai rodo gerą poveikį, nes nėra šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Tačiau net ir šie vaistai negali pasiūlyti save: svarbu atsižvelgti į ligos individualumą, ypač ligonius, taip pat žinoti ir suprasti iš narkotikų komponento poveikį.

Iš daugelio narkotikų, kurie yra registruojami ir patvirtinti naudoti mūsų šalyje, išskiriami daugiausia veiksmingiausių endogeninės depresijos atvejų.

• Ignacy Gommakord (Heel, Vokietija).
• Klimato kulnas.
• Klimtakogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (kulnas).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Austrija).
• Snoverin (Arnica, Ukraina).
• Miego norma (NHS, Ukraina).
• Cerebrum kompozicinis kulnas.

Narkotikų vartojimas paprastai yra ilgas, bent mėnesį. Privalomas gydymo su gydytoju derinimas.

Prevencija

Jei turite prielaidas depresijai vystytis (paveldimumas, gerovės pablogėjimas ir kt.), Geriau imtis prevencinių priemonių iš anksto. Ką reikia padaryti už tai?

• Atleiskite komplikuotą verslą 2-3 savaites į priekį, pailsėkite daugiau laiko.
• Artimiausiu metu svarbu atidėti svarbių užduočių sprendimą, nes jūsų sveikatos būklė yra nesuderinamai svarbesnė.
• Neleisk savo vienatvės, bendrauti su gerais žmonėmis. Jei bendrovė ar asmuo "įtemps" jus, neleisite konflikto situacijos, suraskite sau tinkamesnių partnerių.
• Pabandykite rasti teigiamų emocijų priežastis - pamatyti gerą filmą, skaityti knygą, pasivaikščioti miške ar parke.
• Padaryk tai, ką myli. Tai gali būti sportas ar mėgstamas hobis.
• Sveiki atvykę į sporto žaidimus gryname ore, plaukiojant.
• Valgyk mažiau paprasto cukraus ir kofeino, valgykite daugiau natūralių produktų - daržovių, vaisių, džiovintų vaisių, uogų, žalumynų.
• Rytais pasiimkite kontrastinį dušą, o naktį - raminančią vonią.
• Klausyk savo mėgstamą muziką.
• Vaistinėje nusipirkite multivitaminų vaistą, į kurį įeina B grupės vitaminai.
• Šypsokis dažniau, net ir savo atspindyse veidrodyje.
• Jei įmanoma, pakeiskite padėtį - eik į jūrą, į kalnus, į sanatoriją ar tiesiog su draugais žvejybai ar žygiams.
• Laikykitės nurodytų patarimų, ir jau per pirmąją savaitę jaučiatės atsigavimas ir padidės nuotaika.

Prognozė

Depresinė būklė visuose žmonėse gali vykti įvairiais būdais. Tačiau daugeliu atžvilgių gydymo sėkmė priklauso nuo paciento ir jo aplinkos, nes ligos gydymas paprastai yra ilgas ir reikalauja daug jėgų ir kantrybės.

Dažnai pacientai savavališkai panaikina vaistus, kurie neišvengiamai veda prie ligos paūmėjimo. Dėl šios priežasties gydytojai turėtų paaiškinti pacientams, kad yra tam tikrų antidepresantų vartojimo taisyklių:

• antidepresantus reikia vartoti po depresijos simptomų išnykimo. Priklausomai nuo nurodymų, jų priėmimas gali trukti kelis mėnesius ir net metus;
• Jūs negalite nutraukti vaistų vartojimo staiga - pašalinimas turėtų būti laipsniškas, lėtas dozės sumažėjimas ir vaistų vartojimo dažnumas;
• Jei depresija pasireiškia lėtai, daugeliu atvejų narkotikai vartojami visą gyvenimą.

Esant tokiai būklei kaip endogeninė depresija, pacientas dažnai negali prisidėti prie kovos su liga. Tai turėtų būti prisimenama: todėl gimdyvių ir draugų rėmimas gydymo metu yra labai svarbus. Terapijos procese pacientas jaučiasi geriau ir geriau, pagrindinis dalykas yra ne atsisakyti, ne pasiduoti "tamsioms" mintims ir išmokti laukti ir pamatyti pasaulį teigiamai. Kuo daugiau paciento bus pakoreguota, kad ją išgelbėtų, tuo greičiau jis ateis.

[23], [24], [25], [26]