Enteroinvazinė ešerichiozė vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Enteroinvazinė escherichiozė dažniausiai stebima vyresniems nei 3 metų vaikams ir suaugusiesiems. Pagrindiniai serovarai yra 0124 ir 0151, rečiau – 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Šios grupės Escherichia coli bakterijos gali prasiskverbti į gaubtinės žarnos epitelio ląsteles ir jose daugintis (ląsteliniu būdu). Daugelis serovarų turi antigeninį afinitetą su Shigella pagal O-antigeną ir su Klebsiella pneumoniae pagal K-antigeną.

TLK-10 kodas

A04.2 Enteroinvazinė Escherichia coli infekcija.

Epidemiologija

Infekcija dažniausiai įvyksta per maistą, tačiau taip pat galima užsikrėsti ir per vandenį. Liga pasireiškia tiek sporadiškais atvejais, tiek grupiniais epidemijų protrūkiais (kaip ir šigeliozės atveju), daugiausia vasaros-rudens laikotarpiu.

Enteroinvazinės escherichiozės patogenezė

Enteroinvazinės Escherichia coli bakterijos gyvena ir dauginasi daugiausia storojoje žarnoje ir sukelia „dizenterijos tipo“ ligas, kurių patogenezė ir sąveika su žarnyno epiteliu yra panaši.

Enteroinvazinės escherichiozės simptomai

Enteroinvazinės escherichiozės inkubacinis periodas paprastai trunka 1-3 dienas. Liga paprastai prasideda ūmiai, pakyla kūno temperatūra, pasireiškia galvos skausmas, pykinimas, dažnai vėmimas, vidutinio stiprumo pilvo skausmas. Tuo pačiu metu arba po kelių valandų atsiranda skystų išmatų su patologinėmis priemaišomis. Intoksikacijos simptomai pastebimi tik per pirmąsias 1-2 ligos dienas (daugiausia 3 dienas). Bendra paciento būklė šiek tiek sutrikusi, hiperterminio sindromo (kaip ir sergant šigelioze) nepasireiškia. Vidutinė temperatūra neviršija 1-3 dienų.

Palpuojant pilvą, pastebimas gurgimas ir skausmas, pirmiausia visame pilve, o vėliau daugiausia išilgai gaubtinės žarnos. Riestinė gaubtinė žarna palpuojama kaip spazminė, vidutiniškai infiltruota ir skausminga virkštelė. Išangė užsidariusi, tenezmų, kaip taisyklė, nėra. Išmatos dažniausiai fekalinės, iki 3–5 kartų per dieną, rečiau iki 7–10 kartų, su drumstų gleivių priemaiša, kartais – žalumynais ir kraujo dryžiais. Skirtingai nuo šigeliozės, pūlių priemaišų paprastai nebūna, išmatos nėra negausios. Liga greitai baigiasi: kūno temperatūra per 2–3 dienas nukrenta iki normalios, išnyksta klinikiniai intoksikacijos požymiai, 3–5 dieną išmatos normalizuojasi.

Kalbant apie eigos pobūdį, enteroinvazinė ehsherichiozė praktiškai nesiskiria nuo lengvų ir vidutinio sunkumo šigeliozės formų. Etiologinę diagnozę galima nustatyti tik remiantis laboratorinių tyrimų metodų rezultatais.

Enteroinvazinės escherichiozės gydymas ir profilaktika

Tas pats, kas ir šigeliozė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]