Enteroinvazinė escherichiozė vaikams: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Enteroindžiazinis escherichiozė daugiausia vyksta vyresniems kaip 3 metų vaikams ir suaugusiesiems. Pagrindiniai serovarai: 0124 ir 0151, rečiau - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Šios grupės esterichija gali prasiskverbti į storosios žarnos epitelius ir daugintis jose (intracellularly). Daugelis serovarų turi antigeninę giminingumą su Shigella O-antigeno ir K-antigeno Klebsiella pneumonija.

ICD-10 kodas

A04.2 Escherichia coli sukelta enteroinvastinė infekcija.

Epidemiologija

Infekcija dažnai pasireiškia maisto keliu, tačiau taip pat yra infekcijos vandens kelias. Liga atsiranda tiek atsitiktinių atvejų, tiek grupių epidemijų (kaip ir šigeliozės atveju), daugiausia vasaros ir rudens laikotarpiu.

Enteroinvasyvinio escherichiozės patogenezė

Enteroinvazivnye escherichia gyvena ir dauginasi daugiausia storojoje žarnoje ir sukelia "dizenterijos tipo" ligas, turinčias panašų patogeniškumą ir sąveiką su žarnyno epitheliumi.

Enteroinvasyvinio escherichiozės simptomai

Enteroinvizinio escherichiozės inkubacinis laikotarpis paprastai yra 1-3 dienos. Liga prasideda, kaip taisyklė, ūmi, kūno temperatūros kilimas, galvos skausmas, pykinimas. Dažnai - vėmimas, vidutinis pilvo skausmas. Tuo pačiu metu ar kelias valandas atsiranda laisvas potys su patologinėmis priemaišomis. Apsinuodijimo simptomai apibrėžiami tik pirmosiomis 1-2 dienomis nuo ligos (ne daugiau kaip 3 dienos). Bendra paciento būklė yra nereikšminga, hipertermijos sindromas (kaip ir šigeliozės atveju) nėra. Vidutinė karščiavimas ne ilgiau kaip 1-3 dienas.

Kai palpina pilvą, skausmas ir skausmas pirmą kartą matomas pilvo srityje, o tada pirmiausia ties dvitaškiu. Sigminis dvitaškis yra palpuojamas spazminiu, vidutiniškai infiltravusiu ir skausmingu striae. Anus bus uždarytas, tenesmus. Paprastai nėra. Kėdė dažniausiai yra išmatos, 3-5 kartus per dieną, rečiau - iki 7-10 kartų. Su drumstomis gleivėmis, kartais - žalumynai ir kraujo venų mišinys. Skirtingai nuo šigeliozės, paprastai nėra pusės priemaišų, išmatos nėra sunkios. Liga greitai baigiasi: po 2-3 dienų kūno temperatūra nukrinta iki įprastos normos, klinikiniai intoksikacijos požymiai išnyksta, o 3-5 dieną išmatūra normalizuojama.

Atsižvelgiant į dabartinio pobūdžio, enteroinvastinė escherichiozė praktiškai nesiskiria nuo šviesos ir vidutinio dydžio šigeliozės formų. Etiologinė diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis laboratorinių tyrimų metodų rezultatais.

Enteroinvasyvinio escherichiozės gydymas ir prevencija

Tas pats kaip šigeliozė.

[1], [2], [3], [4], [5],