Enterohemoraginė escherichiozė vaikams: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Enterohaemorrhagic Escherichia gaminti eksotoksino - verotsitotoksin, teikiant patologinį poveikį ne tik nuo žarnyno sienelių, bet taip pat veikia kitų organų ir audinių (inkstų, kepenų, kraujodaros sistemos ir tt). Verotsitotoksina gebėjimas gaminti atgaminimo būdą yra nustatytas Escherichia chlamidijų tipai 0157: H7 ir 026: H11, taip pat kai kurių E. Coli 0111, 0113, 0121, 0126 ir 0145 padermių.

ICD-10 kodas

A04.3 Enterohaemorrhagic infekcija, kurią sukelia Escherichia coli.

Epidemiologija

Enterohemoraginis escherichiozė pasireiškia kaip sporadinės ligos, tiek epidemijos protrūkiai. Pagrindinis infekcijos kelias yra maistas. Daugiausia ikimokyklinio amžiaus vaikai serga.

Enterohemoraginės escherichiozės simptomai

Simptomai polimorfinės - iš Asimptominės infekcijos ir lengvas viduriavimas į sunkus patologinio proceso su simptomų hemoraginio kolitą ( "gemokolit"), hemolitinės-ureminio sindromas (gasser sindromas) ir trombocitopeninė purpura, aptarta anksčiau, kaip atskiros, nesusijusios ligos. Polimorfizmo klinikinių apraiškų ir iš įgyvendinimo variantuose įvairovė yra paaiškinta enterohemorrhagic ehsherihioza nevienodą gebėjimą įvairių padermių gaminti eksotoksino EGE - nuo minimalios sumos, galima aptikti tik bakterijų lizatų didelių, atitinka skaičių, kuris egzotoksino, Shigella generuoja pogrupį, A (Grigalius-Shiga).

Akivaizdūs enterohemoraginio escherichiozės variantai. Kaip taisyklė, prasideda virškinamojo trakto disfunkcija pagal enterito ar enterokolito tipą. Pradžioje ligos retai išmatos (3-5 kartus per dieną), Sentimentāls arba vandeningas, jokių patologinių priemaišų intoksikacija simptomai būna lengvi arba vidutinio sunkumo (mieguistumas, apetito netekimas, žemos kokybės karščiavimas ir pan.) Vėmimas dažniau nei ne. 3-5 dienų ligos vaikas gali pasunkėti dėl to, kad mieguistumas, silpnumas, vėmimas prisijungimo auga. Akcentuojamas aštriu blyškumas, odos, iš didelio kiekio kraujo išmatose išvaizda ir sumažėjo šlapimo išsiskyrimą. Jei liga progresuoja, yra klinikiniai ir laboratoriniai požymiai hemolizinis-ureminis sindromas (mikroangiopatine hemolizinė anemija, trombocitopenija ir ūminio inkstų nepakankamumo).

Gaserio sindromo paplitimas epidemiologinės enterohemoraginės escherichiozės protrūkio metu yra nuo 0 iki 100%.

Kai kuriais atvejais Senterogemoraginis Escherichiosis (pirmosios 3-5 dienas) prasideda kartu su klinikiniais žarnyno infekcijos simptomais, susijusiais su kolito, įskaitant distalinį, simptomus. Tokiais atvejais, klinikinių požymių, primenančiame lengvai arba srednetyazholuyu forma (B tipo), dizenterija - vidutinio sunkumo simptomai intoksikacijos bei kolitas sindromas. Su patologinio proceso progresavimo, paprastai 3-5 dienas ligos, didina kraujo kiekį išmatose (ryškiai raudona kraujo ar krešuliai), rodomas blyški oda, oligurija ir plėtoti klinikinių vaizdą hemolizinis-ureminis sindromas.

Hemoraginis arba "išeminė" kolitas pasireiškė, kai enterohemorrhagic ehsherihioza pirmasis skausmas ir viduriavimas vandeningomis išmatomis, be didelės kūno temperatūros padidėjimas ir intoksikacijos požymiai. 3-5-ojo dieną ligos vaiko būklė pablogėja su išmatomis atsiranda didelius kiekius kraujyje ir plėtoti klinikinis vaizdas panašus žarnų kraujavimą. Patologinės priemaišos išmatose drumzlių gleivių, žalių pavidalo, paprastai nėra. Neturint tinkamos terapijos, liga gali sukelti mirtį.

Tokiu būdu, trys klinikinių sindromų (hemoraginius arba "išeminė" kolitas, trombocitopeninė purpura ir gasser sindromas) gali būti laikomas klinikinių pasirinkimų vienos infekcinės ligos, kurią sukelia tam tikrų chlamidijų tipai Escherichia (daugiausia chlamidijų tipai 0157: H7 ir 026: H11) gaminantys verotsitotoksin gyvybiškai svarbūs citotoksinis, nekrozinių ir hemolizinė savybių.

[1]