Fotodermatitas ant veido, kojų ir rankų: priežastys, kaip elgtis

Daugumai praktiškai sveiki pasaulio gyventojai, atviros saulės poveikis nesukelia jokių kitų pasekmių nei saulės nudegimas ant odos. Tačiau penkta žmonių populiacija nepakankamai reaguoja į intensyvų insoliaciją. Kasdieniame gyvenime, ši sąlyga yra vadinama alergija saulės, nors iš tikrųjų saulės, griežtai kalbant, negali būti priskiriamos alergenams, pagal kurią šiuolaikinė medicina tai svetimų baltymų sukelia imuninį atsaką alerginių reakcijų forma. Fotodermatitas (fotodermatozė) - uždegiminiai struktūriniai odos epitelio ląstelių pokyčiai dėl insoliacijos, kuris yra provokuojantis veiksnys.

Ūminė ir periodiškai pasikartojanti odos reakcija, kurią sukelia saulės spinduliai, tampa vis labiau paplitusiomis patologijomis, kurios gavo rimtą tyrimą ne taip seniai, ir šiuo metu galutinis nuosprendis dar jam nebuvo perduotas. Tačiau moksliniai tyrimai šia kryptimi jau leido padaryti keletą išvadų.

[1], [2]

Priežastys fotodermatitas

Žmonės, kurie negali būti atviroje saulėje dėl vadinamosios saulės alergijos, turėtų galvoti apie savo sveikatą. Nepakankama reakcija į tiesioginių saulės spindulių poveikį atsiranda dėl nepakankamo melanino susidarymo, o jo trūkumą sukelia įvairios priežastys. Be to, kartais melaninas yra pakankamai pagamintas, o oda yra jautri ultravioletinių spindulių šviesai. Šiuo atveju verta paminėti fototoksinių medžiagų buvimą ant odos ar jos paviršiaus. Tokie žmonės turėtų atkreipti dėmesį į organų darbą, kurio disfunkcija prisideda prie jo apsinuodijimo - kepenų, inkstų, antinksčių. Apdorojimo ir imuniteto procesų pažeidimai prisideda prie matomo spektro šviesos bangų absorbuojančių medžiagų (fotosensibilizatorių) kaupimo odoje. Jie padidina molekulinio deguonies toksiškumą, todėl jo perkėlimas į energingesnes būseną.

Daugelis natūralių medžiagų atlieka fotosensibilizatorių vaidmenį. Jų kaupimasis odoje dėl medžiagų apykaitos sutrikimų padidina jo jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Šie procesai gali būti įgimtas, tuomet ultravioleto netoleravimas pasireiškia nuo pat vaikystės ir įgyjamas. Daugelis fotodermatitų tipų trukdo jauniems žmonėms, kai kurie iš jų yra brandus ir senesni.

Dažniausia terapinė fotodermatizmo forma yra banalus saulės nudegimas. Jie atsiranda visiškai sveiki žmonės, turintys įtakos ilgalaikei ir intensyviai insoliacijai. Labiausiai jiems jautrūs yra maži vaikai, nėščios moterys, albinosai ir natūralios blondinės, miegančių salonų mėgėjai ir tatuiruočių atlikėjai. Padidina nudegimų pavojų, lėtinių vidaus organų ligų, vaistų, odos fotosensibilizatorių buvimą. Pavasario pabaigoje ir vasaros pradžioje, kai saulės aktyvumas yra didelis, o kūnas dar nėra pripratęs prie ultravioletinių spindulių, degimo tikimybė yra didžiausia.

Agresyvus insoliacijos poveikis gali pasireikšti kaip bėrimas - saulės dilgėlinė. Dėl to pakanka, kad kai kuriems žmonėms trumpalaikis trumpalaikis tiesioginis saulės spindulių poveikis būtų trumpas. Vienos situacijos dažniausiai sukelia kai kurių išorinių (egzogeninių) veiksnių įtaka. Toks uždegimas taip pat vadinamas fotokontaktu dermatitu. Paprastai provokatoriai yra įvairių kilmės medžiagų cheminės medžiagos, kurios pateko ant odos ar odos ir sukelia toksinį (alerginį) fotodermatinį poveikį kūno dalims, kurios buvo paveiktos saulės šviesos.

Jautrumas šviesai gali atsirasti dėl geriamųjų kontraceptikų, priklausančių daugeliui farmakologinių grupių. Dažniausiai vartojami: nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, ypač aspirinas ir ibuprofenas; tetraciklino antibiotikai; sulfonamidai ir vaistai, turintys antihistamininį aktyvumą; barbituratai ir antipsichoziniai preparatai; kai kurie kardiologiniai ir hipoglikeminiai vaistai, citostatikai ir diuretikai; tiesioginės fotosensibilizacijos priemonės ir vietinės odos problemų gydymo priemonės.

Alternatyvios priemonės ir augaliniai vaistai, kosmetikos ir parfumerijos, kurių sudėtyje yra vitaminų A (retinoidų, karotinoidų), vitaminas E, eozinas, deguto, aikštelių, boro rūgšties, gyvsidabrio, švino, muskuso, fenolis, labai svarbu augaliniai aliejai (Rose, sandalmedis, bergamočių, riešutų, jonažolių žolės ir kt.), žolelių - dilgėlių, jonažolių, dobilų ir kai kurių kitų; sulčių krapų ir petražolių, salierų, morkų, figų, citrusinių vaisių - tai ne pilnas sąrašas medžiagų, vidaus ar išorės taikymo, kuris sukelia padidėjusį jautrumą saulės spinduliams. Padidėjęs jautrumas saulės šviesai, kartu su furokumarinsoderzhaschimi augalų vadinamų phytophotodermatitis, ji neturi atsirasti labai retai. Pavojus gali būti vaikščioti per žydinčią pievą, ypač vasaros pradžioje. Žydėjimo žolės per šį laikotarpį žiedadulkės yra furokumariny kuris, sprendžiant pagal pagal agresyvios saulės poveikio organizmo, gali sukelti alerginę reakciją.

Ir jei vienkartinė situacija pakartojama daug kartų, ši sąlyga vadinama lėtiniu fotodermatitu. Tarp jų dažniausiai atsiranda polimorfinis šviesos bėrimas, tariama priežastis yra uždelsto atsako, kurį sukelia insuliacija į antigeną, raida. Ši atsinaujinanti liga dažniausiai laikoma alergija saulės spinduliais. Morfologinės pasireiškimo formos yra įvairios: dilgėlinė, erozija, eritema.

Plaučių raupas Bazena ir lėtinis aktino dermatitas (retikuloidas) - su šiomis ligomis insoliacija veikia kaip provokatorius, jų atsiradimo priežastys nėra nustatytos.

Egzema, prurigo, sukėlė saulės spindulių, atsirasti pokyčių atskirų medžiagų apykaitos vienetų porfirinų ir jų darinių, kurie kaupiasi į kraują, o taip pat - nikotino rūgšties trūkumą.

Eritropoetino ir kepenų porfirija priklauso genetiškai nustatytų ligų grupės lydi šviesai, kartais pasitaiko labai sunkus, dažnai pasirodo nuo gimimo. Yra lengvai ir latentinis formų, kurios atsiranda vėlesniu amžiaus, pagelbėtų vartojate tam tikrus vaistus, kurie aktyvuoja fermentinį aktyvumą aminolevulinatą syntazės (analgetikai, barbitūratai, steroidų, NVNU). Vėlyvas odos porfirija gali būti įgyta liga. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu, kurie sirgo hepatitu, kurie sąlytyje su hepatotoksiniais preparatais, benzinu. Nepaisant to, šio porfirija forma paveldėjimas negali visiškai atmesti, taip pat, nes giminaičiai pacientui, yra biocheminiai požymiai iš klinikinio vaizdo nesant ligos, o kai šeimos istorija atvejų egzistavimą.

Kitas reta rimta paveldima liga iš fotodermatozių serijos yra pigmentinė keroderma, beveik visada anksčiau ar vėliau imasi piktybinių navikų. Manoma, kad liga sukelia fermentinį trūkumą, kuris neleidžia išgauti DNR iš odos ląstelių, pažeistų insoliacijos būdu.

[3], [4], [5]

Rizikos veiksniai

Netolerancijos rizikos saulės faktorių - genetinis polinkis į alergines ligas, medžiagų apykaitos sutrikimų, imuninės sistemos trūkumai, lėtinių ligų vidaus organų, ūmine, sunkia infekcija, iš narkotikų terapija Žinoma, laikotarpiai hormoninių pokyčių - paauglystė, nėštumas, menopauzė, ir - nuolatinis makiažas, žievelė, kitos kosmetinės procedūros, profesionalus kontaktas su toksinėmis medžiagomis, blogi įpročiai, laikinas buvimas neįprastai karštame klimate tie chloruoti vandenį, maudytis jūroje ties dumblių žydėjimas (paprastai vasaros pradžioje) metu.

[6], [7], [8], [9],

Pathogenesis

Fotodermatito vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai ištirtas, kai kurios patologijos, išskirtos į nepriklausomus noso loginius vienetus, vis dar yra mokslininkų mintys.

Beveik visada yra paveldima polinkis. Pavyzdžiui, naudojant pigmentinį kserodermą, randami genai, kurie sukelia fermentinį trūkumą sukeliančias mutacijas, kurios neleidžia pažeistos odos ląstelių DNR regeneruoti ultravioletais.

Tačiau specifinio jautrumo insoliacijai su lengvu kulmu "Bazen" vystymosi mechanizmas tebėra abejotinas, netgi ne visi medicinos mokslininkai sutinka su šios ligos paveldėjimu.

Pagal vystymosi mechanizmą išskiriama fototoksinė ir fotoalerginė reakcija. Pirmuoju atveju, toksinės medžiagos kaupiasi odos ar taikoma ant jo paviršiaus, po saulės sukelti simptomus, panašius į nudegimo veiksmų - mastelio, patinimas, pūslelės ir pūslelės. Ultravioletinių spindulių, sąveikauja su fotosensitizuojantis medžiaga, kuri katalizuoja fotocheminės reakciją, kad sudarytų laisvųjų radikalų arba singletinio deguonies, sukelia žalą kardiomiocitams struktūros. Odos reakcija sukelia iš Pro-uždegimo mediatorių (prostaglandinų, histamino ir arachidono rūgšties) Išleidimo, negalavimas yra, interleukinų, rezultatas. Jo sunkumas priklauso nuo cheminių medžiagų odos arba ant odos savybių, tokių kaip absorbcijos, metabolizmo, netirpus ir atspari forma junginių kiekio. Epidermio sluoksnis įvyksta miršta keratinocitai yra suformuota taip vadinamų nudegimo nuo saulės ląstelių limfocitinės proliferaciją, degeneracija melanocitų ir Langerhanso ląstelėse, be to, - išsiplečia kraujagyslės odos ir jo paviršiaus sluoksnis išsipučia. Odos ląstelės patiria distrofinius pokyčius ir nekrozę, tada išplautos.

Antruoju atveju reakcija vyksta pakartotinai sąveikaujant su ultravioletais. Narkotikai ir kitos cheminės medžiagos ar jų metabolizmo produktai, absorbuojantys saulės spindulius, formuoja šviesai jautrias medžiagas odoje. Pakartotinai veikiant saulės spinduliams, imuniniai mechanizmai aktyvuojami reaguojant į antigenus, susidariusius odoje po pirminės sąveikos. Išoriškai fotoalericinės reakcijos primena klasikinę alerginę reakciją ir kartu epidermio metu pasireiškia stiprus niežėjimas, hiperemija, šliautimai ir proliferaciniai procesai.

Polimorfinis šviesos bėrimas, kurio patogenezė dar nebuvo ištirta, yra laikoma vėluojančia fotoalericine reakcija.

Sukūrus saulės dilgėlinę nustatyta keletas patogenezinių ryšių. Jis gali išsivystyti žmonėms su sutrikusio porfirino metabolizmo, kitais atvejais pacientai teigiamai testuoja pasyviuosius alergenus, o tai reiškia, kad susidaro fotoalergijos. Daugeliui pacientų avilio priežastys nėra nustatytos.

Porfirija yra ligų grupė, kurią sukelia porfirino metabolizmo sutrikimai, sukelianti kumuliaciją ir per didelę išsiskyrimą per šlapimo sistemą ar žarnyne. Įgyvendinimo variantuose,, liga eritropoetinų porfirinai ir jų dariniai yra sukaupta kraujo kūnelių (eritrocitų ir normoblasts), kurie po kepenų - kepenų ląstelių (hepatocitų). Ištrintos ligos formos kartais nepaaiškėja, kol kai kurie veiksniai (kai kurių vaistų vartojimas, brendimas, nėštumas ir kt.) Nesukels ligos vystymosi. Įgytos porfirijos patogenezėje stimulas jų vystymuisi gali būti apsinuodijimas švino druskomis, herbicidais, insekticidais, alkoholiu, kepenų liga. Porfirinai, akumuliavimo per odą, veikia kaip Fotosensibilizatorių, ir Apsauļošana įvyksta pagreitinto peroksidacijos riebalų komponentų ląstelių sienelių, sunaikinimas keratinocitų ir odos pažeidimų.

Statistika gali spręsti tik apie fotodermatito atvejus, su kuriais pacientai neapsisprendė ir kreipėsi medicininės pagalbos. Dažniausiai simptomai pasireiškia per dvi-tris dienas, šie atvejai lieka ne medicinos srityje, todėl 20 proc. Gyventojų, sergančių fotodermatitu, yra akivaizdžiai nepakankamai įvertintas. Saulė degina, o ne kartą atsitiko beveik visiems. Žinoma, dažniausiai užrašomi sunkesni atvejai.

Pvz., Apytiksliai 70% visų planetos gyventojų yra jautrūs polimorfinio lengvo bėrimo atsiradimui. Moterys labiau linkusios į šią patologiją, dažniausiai liga pasireiškia 20-30 metų žmonių amžiaus grupėje. Pažymima, kad daugumoje pacientų (3/4) po trisdešimties gimtadienių vis dažniau atsiranda recidyvų, o kartais savirealizuojasi.

Trys šimtai iš šimto tūkstančių žmonių serga saulės dilgėline, vyrai kenčia tris kartus rečiau nei moterys. Pagrindinis sergančiųjų amžius nuo 30 metų iki 50 metų. Paprastai praėjus penkeriems metams nuo pirmosios ligos pasireiškimo spontaniškai regresija atsiranda maždaug 15% pacientų, dar ketvirtis - savęs išgydymas trunka dešimtmetį.

Bazin raupai yra labai retas ligas, trys atvejai yra užfiksuoti iš milijono planetos gyventojų. Pasirodo vaikystėje ir paauglystėje, daugiausia berniukuose. Kitas vyraujantis vyriškos lyties aktinikas yra retikuloidas, serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, kurių oda visada nepakankamai reagavo į insoliaciją.

Pigmentas kseroderma taip pat yra retas - keturi atvejai milijonui gyventojų, neturi lytinių ir rasinių norų. Dažniausiai serga tos pačios šeimos nariai.

Porfirija dažniausiai būna šiaurės Europos šalyse, kur nuo šimto tūkstančių žmonių serga nuo septynių iki dvylikos žmonių.

Gali atsirasti fototoksinių reakcijų, kai kurios ligos yra maždaug dvigubai dažniau fotoregalminės, nors nėra tikslių statistinių duomenų apie jų paplitimą.

[10], [11], [12], [13]

Simptomai fotodermatitas

Pirmieji saulės nudegimo požymiai tampa matomi asmenims su jautresniu oda po pusės valandos buvimo po deginamąja saule, o stabilus - per pusvalandį. Atviruose kūno zonose yra hiperemija, deginimo pojūtis, dilgčiojimas. Vėliau šie pleistrų pradeda niežėti, skausmingai juos liesti ne tik rankomis, bet ir kieto dušo purkštuvu. Pirmoji naktis, gavus burną, nesulauks poilsio - dažniausiai skauda melą, temperatūra gali pakilti, gali atsirasti bendrų negalavimų simptomų. Su sunkiais nudegimais atsiranda patinimas, lizdinės plokštelės, vėmimas, hipertermija, stiprus troškulys. Paprastai ūminė būklė trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas. Sunkiais atvejais kreipkitės į gydytoją.

Fototoksiškas reakcijos, klinikinių apraiškų panašūs į nudegimo su ultravioletinių spindulių vaizdą. Jie sukurti per keletą valandų ar dienų po vieną insoliacijos, paprastai po sisteminį gydymą vaistais arba vidaus naudojimui šviesai chemikalų. Bendrauti su saulės spindulių, pavyzdžiui, tricikliais antidepresantais, būdingas amžiaus dėmių atsiradimo ant odos mėlynos-pilkos atspalvius, tetraciklinų antibiotikų ir fluorokvinolonas, furokumarinsoderzhaschih ir kai kurių kitų medžiagų - nagų infekcijoms. Fototoksiškas reakcijos dažnai yra panašūs porfirija cutanea tarda, pasireiškia kaip lichenoidinė bėrimas, telangiektazija. Kartais po Drėkinamasis epidermio paviršių, keičia pažeistą odos spalvą.

Fotoleracinės reakcijos pasireiškia dažniau, kai naudojami išoriniai vaistai ir kitos cheminės medžiagos. Pasak šių simptomų, pavyzdžiui, odos apraiškų alergijos rūšių - Dilgėlinė, išbėrimas mazgelinis ir egzeminės su serozinis plutele, pleiskanojimas formavimas, su būdingu intensyvus niežulys. Bėrimai atsiranda maždaug po vienos dienos po kartotinės ultravioletinės spinduliuotės. Jie yra lokalizuoti, daugiausia tose srityse, kuriose buvo atvira saulės spindulių poveikio sąlyga, bet kartais plinta į tas kūno dalis, kurios buvo po drabužiais.

Fototoksinis dermatitas pasižymi tiksliomis bėrimų ribomis, jų išsiskyrimas dažniausiai lydimas odos hiperpigmentacijos. Photoallergic - iš išorės yra fuzzy fuzzy ribos, pigmentacijos buvimas nėra pastebėtas.

Saulės dilgėlinės simptomai yra mažų rožinės arba rausvos spalvos blisterių išsiskyrimas, kuris yra labai niežtintis. Avilys pasirodo pakankamai greitai, dažnai yra pakankamai, kad kelias minutes liktų tiesioginės saulės spindulių. Jei sustabdysite patekimą į saulės spindulius nukentėjusiose odos vietose, bėrimai gali greitai išnykti be jokio gydymo.

Photocontact dermatitą, kuriuo kontaktuoja su rasteniyami- Fotosensibilizatorių (phytophotodermatitis) įvyksta juosteles, Zig-zags, išgalvotas modelius, sudarytos iš groszki, arba eriteminiai vezikulių ant rankų, veido, kojų, bet kurios kūno, kurie gali liestis su augalais dalių. Yra paprastai kitą dieną, niežti labai arba vidutiniškai, gali būti lengvai supainiotas su traumų (įbrėžimai, įbrėžimų). Uždegimas greitai praeina, garbanotas tamsios dėmės ant jų svetainėje gali išlikti ilgą laiką.

Norėdami susisiekti su fotodermatitu taip pat yra klaviatūra, kuri kyla vietose, kur kvepalai yra naudojami eksponuoto odos insoliacijai. Tai pasireiškia ilgalaikiu jo paviršiaus hiperpigmentacija.

Polimorfinės šviesos išsiveržimas - labiausiai paplitusių formų lėtinės photodermatosis parodė raudoną niežtintis bėrimas į mazgelių formos, sujungiant jas į įvairaus dydžio dėmės, egzema, o kartais lishaevidnye dėmės. Polimorfizmas pasireiškia įvairiomis formomis bėrimas, tačiau histologinis specifiškumas arba iš jų yra sandariklio lokalizuota aplink kraujagysles viršutiniame ir viduriniame odos sluoksnio, daugiausia Limfocitinio, kurioje dominuoja T-ląstelių. Tam tikram pacientui atsiranda vieno tipo bėrimas.

Dažniausiai pasireiškiančios bėrimo vietos yra dekoltė, dilbė. Pavasarį pasireiškia pirmoji ryški saulė, o po to odai pasireiškia insoliacija ir praeina bėrimai. Pirmasis išbėrimas gali atsirasti ant veido ir kaklo, tada šios kūno dalys sunaudoja saulės spinduliavimui - bėrimai praeina, o atsiranda kitose vietose, kai drabužiai tampa vis lengvesni ir atviresni. Iki vasaros vidurio bėrimas išnyksta, nes oda tampa įkrova, tačiau po pirmųjų stipraus saulės spindulių po metų atsiranda bėrimai.

Saulės vasaros niežulys (prurigo) paprastai būna brendimo laikotarpiu po ilgo insoliacijos. Fotodermatit lokalizuota ant veido, daugiausia įtakos veido viduryje yra paveikta raudoną sieną lūpų, ypač apatinės lūpos kenčia (patinusios, sutankinta exfoliating žievelės). Bėrimas yra lokalizuotas dekoltės zonoje, rankose, ypač iki alkūnės, ir kitose veikiamos kūno dalys. Dažniausiai tai yra raudonos papulės, kurias apibūdina eritema, galiausiai jie sujungiami su papuliais apsuptose plokštelėse. Bėrimas yra niežulys, įtrūkęs ir suspaudęs. Dėl pažeidimų oda tampa padengta pigmento dėmėmis, kurios atsiranda gydomųjų plokštelių patalpose,

Ekzema, kurią sukelia ultravioletinė spinduliuotė, charakterizuojama simetriškai ant odos paviršiaus, kuri yra apsaugota nuo insuliacijos. Ant veido, kaklo ir užpakalinės dalies yra fotodermatitas, išorinė ultravioletinių spindulių rankų pusė yra beveik visus metus, o kartais ir apatinės kojos ir dilbių paviršius. Ezematiniai dėmeliai susideda iš papulų ar pūslelių, kurių išmatos yra miglotos, jų formos yra nevienodos. Pasunkėjimų metu paveikta oda išsivysto, atsiranda gleivių sekrecijos, dėmių paviršius padengtas kirmėliais, susmulkina, niežina. Didelis antrinės infekcijos tikimybė.

Sustorėjusi veido eritema, sukelta insoliacijos būdu, turi būdingą formą, panašią į purpurinę drugelį, aiškiai apibūdintą rusvos spalvos sienelėmis. Šioje vietoje yra nedidelis patinimas, deginimas ir niežėjimas. Jis gali išplisti į kitas atviras odos sritis, rankos į alkūnę ir išorinės rankos odos dažnai nukenčia. Periodiškai atsipalaiduojantis su seroziniais žievės formavimais, jis užsidega mažais niežulysmis, gali šiek tiek pakilti virš sveikos odos paviršiaus. Šalčio sezono metu sumažėja saulės aktyvumas, išnyksta bėrimai, o už jų nėra jokių pėdsakų. Bendroji paciento būklė paūmėjimo metu be pakeitimų.

Vienas iš raudonosios vilkligės simptomų taip pat gali būti fotodermatitas ant veido, primenantis drugelio kontūrus.

Pacientams, kuriems pasireiškė vėlyvoji odos porfirija, dažniausiai pasireiškiančios kitos rūšys, sezoniškumas paūmėjimų yra aiškiai atsekamas - nuo gegužės iki rugpjūčio. Tai gali būti dviejų tipų. Pirmasis yra atsitiktinis (įgytas) ligos tipas. Tarp jų profesionalus fotodermatitas dažnai susijęs su apsinuodijimu gamybos metu. Antrasis yra paveldimas.

Manifestai po 40 metų - ant kūno pilamas lizdinės plokštelės melenkie ir tankiau pripildytas skaidraus skysčio, kartais - su krauju ar neaišku, o vėliau jie susiraukti, išdžius ir atidarė. Jų vietoje susidaro seroziniai arba seroziniai hemoraginiai šaknys. Šis procesas trunka pusantro iki dviejų savaičių, nulupkite žievelę, paliekant odą šviesiai violetinės ženklus ar apverstą shramiki pirmas uždegimas ir rožinė-raudona, tada duoti kelią tamsesnės odos, vėliau šiose vietose pigmentacija išnyksta ir lieka akluosius taškus. Be pažengęs ant odos matyti visus šio proceso etapus - iš šviežių lizdinės plokštelės randai ir depigmentacija. Laikui bėgant, net ir tiems pacientams remisija ant odos yra pėdsakai pigmentinių ir Atrophic srityse formą, o vėliau oda pageltonuoja, tampa tankesnis ir tuo pačiu metu - trapi ir lengvai traumuoti.

Aktiminis retikuloidas taip pat dažniau pasireiškia vyresniems nei vidutinio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo saulėtojo ekszematoidinio dermatito. Atviruose kūno zonose atsiranda bėrimai, oda, kurios storis ir stora. Išsiveržimai gali likti šaltuoju metų laiku, tačiau po saulės spindulių būklė pablogėja.

Profesionalus fotodermatitas, susijęs su saulės ir šviežio oro sąlygomis, pasireiškia kaip padidėjusi hiperpigmentacija ir odos lupimas atvirose kūno vietose. Ypatinga išvaizda būdinga tokioms profesijoms kaip jūrininkai, žvejai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai, suvirintojai.

Paauglystėje yra simptomų, leidžiančių įtarti raupai. Tuo 0,5-2 valandas praejus odos sąlyčio su tiesioginių saulės spindulių ant veido ir rankų išorėje oda teka mazgelinis išbėrimas, vietoje, kuri sudaro mažų pūslelių su viduryje kraterio, po autopsijos yra kruvini šašai. Bėrimas yra labai niežėjimas. Šašai pradeda nukristi per savaitę ir pagal antrą savaitę jo veido pabaigoje ir odos dėl plaštakos nugarinio paviršiaus yra padengta nedideliu ospinki. Progresuojamoje stadijoje gali pasireikšti bendras negalavimas, nagų pūtimas.

Labiausiai pavojinga liga, kurią sukelia padidėjusio jautrumo saulės šviesai reakcija, yra pigmentinė keroderma. Pigmentacija prasideda ankstyvame amžiuje, net ir prieš metus, nes liga yra paveldima. Pirma, čia yra daug eriteminis išbėrimas, uždegimas pakeičiamas amžiaus dėmių atsiradimo ant neapsaugotos odos, ypač ant veido, tada jie patamsinti, yra karpos ir papilomos, išopėjimas ir odos atrofija. Ši liga savaime nepraeis, todėl ankstyvi diagnozė ir gydymas padės palengvinti paciento būklę, pagerins jo gyvenimo kokybę ir trukmę.

Tai yra pagrindiniai fotodermatito ir ligų, kurias sukelia fotoensibilizacija, tipai. Jei bėrimas periodiškai atsiranda, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją ir patikrinti. Fotodermatit vaikas gali nurodyti bet kokio odos ligų, kartu su jautrumu šviesai buvimą, tačiau daugiausia apraiškas nudegimo ar polimorfinės šviesos išsiveržimas, taip pat gali sukelti nepakankamas atsakas į saulės spindulių gali parazitus. Jei žinote, kad pernakvojote saulėje, tai yra įprasta reakcija. Kūdikių oda yra jautri saulės šviesai. Jei vaikas toleruoja ultravioletinę spinduliuotę, būtina kreiptis į gydytoją.

Fotodermatito stadijos atitinka bet kurias odos reakcijų pasireiškimus. Progresavimas - pirmasis etapas, kai atsiranda bėrimas, reaguojant į insoliaciją, niežėjimą, deginimą, skausmą. Tada atsiranda nauja išbėrimas, sustoja senas, bet senas vis dar trikdo ir nerimauja - tai stacionarus etapas, rodantis, kad lūžis yra regresijos kryptimi. Tada prasideda odos paviršiaus gijimas arba ligos regresija. Jei pasirūpinsite oda iš naujos intensyvaus insulto, tada galbūt daugiau fotodermatito jums netrukdys.

Komplikacijos ir pasekmės

Fotosensibilizacijos reakcija kartu su stipriu niežuliu, todėl dažniausia komplikacija yra uždegiminės odos infekcija dėl subrėžimo.

Saulės nudegimai savaime praeina be pėdsakų, tačiau laikui bėgant degimo vietoje gali atsirasti naujas augimas. Labiausiai baisiausias yra juodasis vėžys arba melanoma, nudegimų vaidmuo, kurio atsiradimas yra vienoje iš pirmųjų vietų.

Pigmentas xeroderma beveik visada piktybinis.

Dažni ūminio fotodermatizmo atvejai gali sukelti lėtinį procesą. Be to, tokia reakcija į saulės spindulius gali pasireikšti dėl lėtinių vidaus organų patologijų, avitaminozės, hemochromatoso, medžiagų apykaitos sutrikimų, autoimuninių procesų ir kolagenozių buvimo. Todėl, jei jautrumas saulės spinduliams tampa tavo nuolatine kompanione, jūs turite sužinoti apie jo priežastis.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika fotodermatitas

Siekiant nustatyti paciento odos jautrumo prie saulės spindulių priežastis, atliekamas jo organų daugiašalis tyrimas. Po to, kai interviu ir nuodugniai tiriamas paciento kraujo testus skiria - bendrą, biochemija, bandymai autoimuninių ligų, porfirinams kraujo plazmoje ir šlapime, šlapimo, fototestirovanie, odos fotoapplikatsionnye bandymų.

Galima priskirti prie mėginio alergenų ir daugiau specifinių analizių - už serumo geležies, vitaminų B6 ir B12 priežiūra ir kita Tuo gydytojo nuožiūra. Histologinis ištyrimas odos mėginių naudojamų patvirtinti photodermatitis tipą. Pakeitimų, susijusią su fototoksinėmis reakcijų epidermio ir dermos ląstelių (priešlaikinis aktinio sukeltu ir vacuolar degeneracijos odos ląstelių, burbuliukai po epidermio, tarpląstelinėje edema, paviršinė limfocitinės įsiskverbia su neutrofilų) skiriasi nuo tų, kurie photoallergic reakcijų (eksudacinė uždegimą epidermio, židinio parakeratosis, judančių limfocitų epidermis, periferinių kraujagyslių ir intersticinis limfocitų infiltracija odos su histiocytes ir eozinofilų dominavimo).

Dažnai reikalinga konsultacija su kitais specialistais: hematologas, gastroenterologas, alergologas-imunologas, reumatologas.

Instrumentinė diagnozė nustatoma priklausomai nuo laukiamos diagnozės, daugiausia tai yra ultragarsinis vidaus organų tyrimas, tačiau gali būti naudojami ir kiti tyrimo metodai.

[18], [19], [20], [21]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika atliekama siekiant nustatyti tam tikrą fotosensibilizavimo tipą: saulės dilgėlinę, egzemą, prurigą; fotodermatitas, sukeltas vaistų, augalų, toksinių medžiagų; jų diferencijavimas su metabolinių ar autoimuninių ligų simptomais - raudonoji vilkligė, porfirija; kitos odos ligos - atopinio ar seborėjinio dermatito, daugiaformė eritema ir kt.

[22], [23], [24], [25]

Gydymas fotodermatitas

Ūminis fotodermatitas, taip pat polimorfinės šviesos bėrimo recidyvai, kai sustabdomi insultai, dažnai praeina per dvi ar tris dienas. Kad pagreitėtų gijimo procesas, sumažėtų niežėjimas, užkirstas kelias antrinei infekcijai pritvirtinti, paprastai naudojami išoriniai priešuždegiminiai, antiseptiniai ir regeneruojantys agentai.

Su saulės nudegimais, lizdinėmis plokštelėmis, vaistiniais preparatais su dekspantenoliu (provitaminu B5), ypač aerozolio formoje - pantenoliu, labai padeda  . Paliesti į uždegiminę odą yra skausminga, be to, kontaktų stoka sumažina infekcijos riziką. Pritaikius odos paviršiui, jo ląstelės greitai absorbuojasi veikliąja medžiaga, kur ji virsta į pantoteno rūgštį, kuri yra esminis metabolizmo procesų ir ląstelių atsinaujinimo komponentas. Skatina endogeninių kortikosteroidų, acetilcholino, susidarymą, taip sumažinant skausmą ir uždegimo simptomus. Jis taikomas pažeistą odą nuo vieno iki kelių kartų per dieną, nerekomenduojama purkšti ant veido odos. Jis paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau kartais tai gali sukelti alergiją. Pantenolis naudojamas pediatrijoje, kaip susitarta su gydytoju, jis gali būti naudojamas odai gydyti ir nėštumo metu.

Dexpanthenolio derinys su antiseptiniu miramistinu padaro geliu  panantine  dar veiksmingesnę priemonę. Daugybė antimikrobinių priemonių apsaugo nuo bakterijų ir grybų. Taip pat miramistinas stiprina pantoteno rūgšties priešuždegimines ir regeneracines savybes. Odos paviršius gydomas vieną ar du kartus per dieną.

Jei pridedamas išsiskyrimo odos išbėrimas, taikomas priemones su džiovinimo efekto, pavyzdžiui,  salicilo, cinko tepalas  (Lassara pasta), sugeriančios eksudato, mažina uždegimą ir apsaugo nuo infekcijos. Komponentai pasta (salicilo rūgštis ir cinko), kai taikoma lokaliai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir veikia tiesiogiai taikymo vietoje, pakankamai greitai pašalinti nemalonius simptomus.

Methyluracil tepalas  turi priešuždegiminį poveikį, pagreitina odos paviršiaus gijimą ir regeneraciją.

Uždegiminį paviršių galite gydyti Olazole purškimu,   turinčiu šaltalankių aliejaus, antiseptikų ir analgetikų, ypač jei yra įtarimas dėl infekcijos. Šis įrankis taikomas odai vieną ar du kartus per dieną.

Jei nėra alergijos medui, Purškiamas  Amprovisolis,  kuriame yra propolio ir vitamino D, glicerinas ir mentolis, dezinfekuoja paviršių, padeda atsikratyti uždegimo ir nemalonių deginimo ir skausmo pojūčių.

Šios lėšos netaikomos dideliems paviršiams, neleidžia jiems nukentėti akimis. Tiesiogiai ant žmogaus nepurškite, pirma, purtykite galią, išspauskite produktą ant delno, tada atsargiai perkelkite į uždegusią odą ant veido.

Naudokite vaistus be recepto vaistą nenurodydami gydytojo, kad fotodermatito požymiai būtų atsargūs. Galų gale netgi saugiausios priemonės gali pabloginti būklę, taip pat sukelti alerginę reakciją. Komplikacijų ar sunkios formos pažeidimų atveju visada turite kreiptis į gydytoją. Jums gali prireikti sisteminės terapijos, išgerto antihistamininių vaistų, gliukokortikosteroidų iš išorės ir per burną. Hormoniniai vaistai yra labai veiksmingi, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių ir neturėtų būti vartojami be medicinos pagalbos.

Jei fotodermatitas yra ligos požymis, pirmiausia jį gydykite. Gydymą paskiria gydytojas, naudojami įvairūs vaistai ir individualūs gydymo būdai. Gydymui yra beveik visada diuretikai, vitaminai (B grupė, askorbo rūgštis, vitaminas E), geležies preparatai, fizioterapija.

Naudojamos skirtingos procedūros ir įtakos metodai, kartais jų derinys. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir ligos. Galima nustatyti elektroprocesus: D'Arsonvalio srovės, ultratonoterapija, elektroforezė su kalcio chloridu, antihistamininiai vaistai, prednizolonas. Vietinis magnetinių bangų poveikis, aukšto dažnio elektros srovė, galvaninė srovė, lazerio spinduliuotė padeda greitai atsikratyti simptomų, didina imunitetą ir pagerina kraujo apytaką. Tačiau stabilus gydomasis poveikis suteiks ne tik gydymą paūmėjimo laikotarpiu, bet ir šalčio sezono metu atsipalaidavimo laikotarpiu.

Alternatyvus gydymas

Norėdami padėti sau ar mylimam žmogui, palengvinti odos būklę po nesėkmingo saulės buvimo, gali būti padedama improvizuotomis priemonėmis.

Lengvas anestetikas, taip pat antiseptinis ir priešuždegiminis poveikis atšaldė arbatos lapus. Suspaudimai iš drėkintų marlių marlių gali būti naudojami odos vietose, kurios yra padengtos bėrimu.

Šiems kompresams taip pat galima naudoti atšaldytas styginių, ąžuolo, kadagio, kalendlių gėlių ar ramunėlių užpilas. Jie padės sumažinti niežėjimą, patinimą, dirginimą.

Panašus poveikis gali turėti šviežių kopūstų lapus, šiek tiek sumušti išjungti ir pridedamas prie odos uždegimą, plaunamas gysločių lapai gali būti taikomas uždegimas srityse vienu metu, net ir kaime, ne pirmas požymis saulės žalos odai.

Galite pagaminti kompresus iš gruelinės tarkuotų agurkų ar žalių bulvių.

Būdu pirmosios pagalbos ūminio photodermatitis susiję, taikyti ant odos ar kolanhoe alavijo sulčių, kiaušinių baltymų, medaus, jogurtas arba grietinė, žalias bulvių sulčių, obuolių sidro actas. Pakartotinai gydoma improvizuotomis paveiktos odos priemonėmis. Kai apdorotą medžiagą išdžiovinus, gydymas kartojamas. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į individualų paciento toleravimą. Be to, alternatyvūs agentai naudojami esant vidutiniam nudegimo laipsniui arba kol atsiranda didelių pūslelių. Beje, medus ir bulvės gali neleisti jiems atsirasti, tačiau iš pirmo žvilgsnio turite deginti odą.

Saulės dermatitas gali būti gydomas tepalu iš vienodų medaus dalių ir kolanchų sulčių. Tačiau šaldytuve jo reikia įtvirtinti savaitę prieš vartojimą, todėl negalima praleisti tepalo prie pirmosios pagalbos. Išskyrus tuos atvejus, kai yra anamnezės lėtinio fotodermetino, jį galima iš anksto paruošti.

Galite paruošti tepalą iš spanguolių sulčių su vazelinu, sumaišydami jas lygiomis dalimis. Ji raugina bėrimus keletą kartų per dieną. Tepalas turi galimybę pašalinti uždegiminį procesą, išdegimą, o taip pat - drėkina ir minkština odą, padeda greitai atsikratyti lupimo.

Gydomasis šviesos jautrumo reiškinys yra veiksmingas. Be jau minėtų kompresų, galite pasiimti sultinio ir prieskoninių žolelių. Pvz., Lygiose dalyse sumaišoma garbanos, ramunėlių ir daržovių lapai. Į litrą verdančio vandens imama 300-400 gramų fitno mišinio, paruošta stikliniame indelyje ir reikalaujama valandą. Gerkite kaip arbata kelis kartus per pusę puodelio.

Galite gerti arbatą iš šviežių pienių gėlių. Užpilkite jį proporcingai - 500 ml verdančio vandens imkite 100 g gėlių. Po 10 minučių galite gerti. Šis įrankis tinka vasaros pradžioje. Šio laikotarpio saulės vonių vartojimas už miesto ribų, fotodermatito atveju galite paauti kiaulpienes su jumis.

Vėlyvosios gelsvos spalvos, arbata iš šių gėlių taip pat turi priešuždegiminių ir antipruriticinių savybių, taip pat turi malonų skonį.

Kepimo infuzija skatina endogeninių steroidinių hormonų gamybą, kuri, turėdama antialergines savybes, padės organizmui įveikti fotodermatritą. Užpilkite jį iš skaičiavimo: valgykite šaukštą žolelių 200 ml verdančio vandens, prailginkite ketvirtą valandą vandens vonioje, tada laikykite kambario temperatūroje ¾ valandas. Filtruokite, įpilkite į pradinį tūrio verdantį vandenį ir gerkite po pusę puodelio tris ar keturis kartus per dieną. Negalima užvirinti, infuzija turi būti šviežia.

Didelėms pažeidimų vietoms vonias yra papildomas infuzijomis iš medetkų, kalkių, ramunėlių, styginių. Užpilkite šių žolelių mišinį vienodomis dalimis. Infuzuojama stipriau, ne mažiau kaip 300-400 g mišinio per trijų litrų stiklainį, kuris įpakuotas į dangą ir paliekamas tris valandas.

Vonių mišinį galima paruošti iš vienodų ramunėlių gėlių, balerijonų šaknų, alavijų žole, jonažolių, šalavijų ir kipreja. Į litrą vandens paimkite penkis šaukštus mišinio, virkite verdančiu vandeniu ir 10 minučių supilkite į vandens vonelę. Šiek tiek atvėsinkite, padėkite į vonią.

Vonios imamos iš pradžių kasdien, 15-20 minučių, be šluosčių, ir švelniai mirkant vandenį ant kūno minkštu rankšluosčiu. Per dvi savaites galėsite maudytis kas antrą dieną. Po vieno mėnesio kurso jums reikia pertraukos tuo pačiu metu.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatija

Gydymas homeopatiniais vaistais nuo ligų, kartu su odos jautrumu šviesai, turėtų būti atliekamas specialistas, šiuo atveju pacientas gali atsigauti. Šiuo atveju naudojamas beveik visas homeopatinių vaistų arsenalas, gydytojas nustatys labiausiai tikėtiną vaistą, atitinkantį konstitucinį paciento tipą.

Simptominės agentai, išv ne photodermatitis, yra jonažolės, Hypericum (Hypericum perforatum),, kamparas (Camphora), kadmio sulfato (kadmio sulphuricum), geležies sulfatas (Ferrum sulphuricum). Pastarąjį vaistą galima skirti saulės egzemai ar avilėms, jei pacientui taip pat yra helmintai. Chinino sulfatas (Chininum sulphuricum) yra skiriamas įvairių tipų bėrimų jautriai odai pacientams, sergantiems anemija. Su niežulais, lėtinėmis fotodermatozėmis, pasikartojančiomis vasarą, gali būti nustatytas Apis arba Bee medus (Apis mellifica).

Ūminio photodermatitis ir nudegimais nustatyta soda (Natrium carbonicum) Cantharis (Cantharis), amilo nitrito (Amylenum nitrosum), Arnika (Arnica Montana).

Pašalinimo narkotikų intoksikacijos, detoksikuoti organizmą, stiprinti imuninę sistemą, gerinti ląstelių kvėpavimą ir atnaujinimą, atkūrimą prarastų funkcijų mitybos ir sudėtingos burnos Homeopatiniai lašai Limfomiozot, Psorinohel N. Galima priskirti

Kūno audinių kvėpavimo ir medžiagų apykaitos procesų katalizatoriai Coenzyme compositum ir Ubiquinone compositum yra skirti injekcijoms, tačiau juos galima vartoti žodžiu kaip geriamąjį tirpalą. Skirtas atskirai, priklausomai nuo pažeidimo priežasties ir masto, taip pat nuo kitų ligų, kurso trukmę nustato gydytojas. Jie gali būti vartojami kartu su kitais vaistais.

Išorės taip pat galima naudoti homeopatinius tepalus: kremą Irikar, tepalą Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Tepalai dengia 2-3 kartus per dieną paveiktų odos plonu sluoksniu.

Prevencija

Išvengti nudegimo ir jautrumo šviesai reakcijų išvaizda nėra labai sunku, tai pakanka konstatuoti tam tikrų atsargumo priemonių, siekiant apsaugoti odą nuo saulės spindulių būdu primenančiu drabužius iš natūralių audinių šviesiomis spalvomis ir kreipiasi fotoprotekciniu kremai.

Netgi visiškai sveiki žmonės pataria apriboti jų buvimą atviroje saulėje, ypač šilto sezono pradžioje iki 10-15 minučių. Panaudokite saulės vonelę ryte iki 11 valandų ir vakare po 16 metų. Likusi dalis turi būti išsklaidytame šešėlyje. Po to, kai maudosi bet kuriame tvenkinyje, odą reikia išdžiovinti rankšluosčiu, nes laistyti vandenį ant odos padidėja saulės nudegimo pavojus.

Karštuoju sezonu reikia didinti vis dar gėlo vandens vartojimą, dieną - negerti alkoholio.

Pasivaikščioję į paplūdimį ar už jos ribų, apsvarstykite galimą reakciją su ultravioletais spinduliais, sudarančius jūsų meniu. Nenaudoja kvepalų ir dekoratyvinių kosmetiką, ypač į kompozicija, turinti anilino dažus, retinoidų, eozino, anti-senėjimo kosmetikos, terapiniai agentai, skirti odos, kurių sudėtyje yra salicilo arba boro rūgšties, apsaugos nuo saulės kremai su para-aminobenzenkarboksirūgšties rūgšties.

Žmonės, vartojantys vaistus, turėtų apsvarstyti galimą jautrumą šviesai ir laikytis atsargumo priemonių saulėtomis dienomis.

[30], [31], [32], [33],

Prognozė

Daugelis fotodermatitų tipų nėra pavojingi, laikantis tam tikrų saulės elgesio taisyklių, galima išvengti nemalonių pasekmių.

Didžioji dauguma atvejų atgaunamumo prognozė yra gana palanki.