Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos: priežastys, gydymas

Kai medicinos profesionalai kalba apie pruritą ir difuzinę galvos odos odos desquamation, tai reiškia, kad pacientui pastebima niežėjimas ir plunksninis.

Ir šie neinfekciniai, bet ypač nemalonūs simptomai pastebimi labai dažnai ir atsiranda dėl kelių priežasčių. [1]

Epidemiologija

Pasak Amerikos dermatologijos akademijos ekspertų, niežėjimas ir pleiskanos paprastai pradeda jus jaudinti jauname amžiuje, nes problema, išsiplėtusi į vėlesnį gyvenimą. Manoma, kad problema paveiks iki 40% 30 metų ir vyresnių žmonių.

Paprastai statistika apie pleiskanų paplitimą, lydimą niežėjimo galvos odos, yra pagrįsta užsienio duomenimis: JAV, JK, Kanada ir Australija. Tokiu atveju neatliekami tikslūs skaičiavimai ir naudojamas automatizuotas ekstrapoliacijos metodas, kuris, be abejo, nesuteikia tikrojo vaizdo.

Remiantis šiais skaičiavimais, vienas iš penkių amerikiečių turi pleiskanų problemą: tai yra apie 50 milijonų žmonių arba 18,4% visų gyventojų. Šis skaičius yra tas pats Australijoje, o JK ir Kanadoje - maždaug 18,2%. [2]

Priežastys Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Ekspertai mano, kad pagrindinės niežėjimo galvos odos ir pleiskanų priežastys yra:

• Kuriant odos grybelinę ligą - seborėjinis dermatitas ir pleiskanos su sebocitų sebume pertekliumi; [3]
• Jautrios odos reakcijai į plaukų priežiūros produktų ar plaukų dažų ingredientus, todėl sukelia kontaktinio dermatito vystymąsi;
• Padidėjęs galvos odos sausumas, kai atsiranda niežėjimas ir sausas pleiskanas-dėl nepakankamo drėgmės kiekio jo raguotame sluoksnyje, kuris negali visiškai atlikti epidermio apsaugos funkcijų.

Rizikos veiksniai

Dažnai rizikos veiksniai, tokie kaip:

• Riebi odos rūšis ir per didelis galvos odos prakaitavimas;
• Maudymosi įpročiai, prisidedantys prie sausos odos (netinkamų muilų ar ploviklių naudojimas ir per karštas vanduo);
• Vitamino ir cinko trūkumas organizme;
• Per didelis UV poveikis;
• Hormoninės sferos sutrikimai (vyrams - problemos, susijusios su androgenų gamyboje, moterims - su jose sintezuotos kiaušidės ir estrogenai). Beje, vyrai dažniausiai kenčia nuo pleiskanų ir niežėjimo, nes galvos odoje jie turi daugiau prakaito ir riebalinių liaukų;
• Imunosupresija ir tam tikros ligos, ypač Parkinsono liga, diabetas, stiprus inkstų nepakankamumas, hipotiroidizmas, Sjögreno sindromas ir limfomos;
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai, galingi sisteminiai antibiotikai, kortikosteroidai ir statinai, vartojimas;
• Ilgalaikis stresas (kartu padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje, dėl kurio sutrikdo užkrūčio liauka, kuri suteikia normalią organizmo imuninę būklę). [4]

Pathogenesis

Seborėjinio dermatito patogenezė buvo tiksliai nustatyta: mielių pavidalo grybelio Malassezia dribsnis arba malassezia furfur yra Seborėjos sukėlėjas. [5]

Kaip galvos odos mikrofloros dalis, tyrėjai nustatė, kad sąlyginis patogeninis grybelius Malassezija (anksčiau žinoma kaip „PityRosporum Orbiculare“). Jei pleiskanų nėra, grybų skaičius neviršija 44–46%, tačiau kai jų skaičius padidėja iki 74–75%, pastebimas reikšmingas odos desquamation ir 85–87%lygis, aptinkamas paviršutiniška mikozė, vadinama seborėjiniu dermatitu. [6]

Šie grybai (padermės M. Resetricta ir M. globosa) yra lipofilinio pobūdžio, kolonizuoja odos ir plaukų folikulų sluoksnį ir yra galvos odos mikrofloroje kaip kommensal; Jie maitinasi sočiomis riebalų rūgščiais, pagamintomis iš riebalinių liaukų. Esant veikiančioms pretimoniniams veiksniams - aukštai temperatūrai, aukštai drėgmei, kūno gynybai ir odos barjerinėms funkcijoms susilpninti - Malassezija virsta nuo blastospore stadijos į micelialinę formą (kurioje jie tampa patogeniškais). Tai yra tada, kai pasirodo niežtingi galvos oda ir pleiskanos. [7]

Grybelio ląstelių sienelės baltymai yra antigenai, o Malassezija gali veikti kaip nuolatinis jautrumo veiksnys, sukeldamas audinio ir humoralinį imuninį atsaką, kurį pasireiškia padidėjęs imunoglobulinų (IgE) ir interleukinų (IL4 ir IL5) gamyba. IgE poveikis stiebo ląstelėms lemia histamino ir niežėjimo išsiskyrimą. [8]

O pleiskanos yra Malassezijos „intervencijos“ ir jos sukurtų toksinų bei lipazių „intervencija“ pasekmė, dėl kurios padidėja proliferacija, susilpnėja tarpląsteliniai ryšiai ir Corneocitų (negyvų ląstelių) migracija (negyvos ląstelės), lieknos ant odos ir plaukų. [9]

Simptomai Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Aptikti pirmuosius pleiskanų požymius yra lengva: ant plaukų atsiranda daugybė baltų ar gelsvų negyvos odos (riebios liečiant) svarstyklės, kurios paprastai yra išsibarstę po visą galvos odą, krinta ant apykaklės ir pečių, o oda ant galvos labai dažnai niežėja. Tai riebi pleiskanos ir niežėjimas.

Sudėtingais seborėjinio dermatito atvejais gelsvūs ar hipereminiai pleistrai (plokštelės) gali atsirasti plaukų augimo, ausų, nosies srities ir viršutinės krūtinės ribų.

Naudojant sausą pleiskaną, šaltuoju metų laiku simptomai gali padidėti ir šiltuoju sezonu šiek tiek išnyks. Be to, skalės, kurios pleiskanoja sausoje odoje, yra labai smulkios ir beveik baltos.

Niežtinta galvos oda, pleiskanos ir plaukų slinkimas kartais yra susieti, nors pats pleiskanas nesukelia plaukų slinkimo, abi sąlygos turi bendrus suveikimus ir rizikos veiksnius. [10]

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su histaminu susijusiu niežėjimu: jis sustiprėja, todėl odos šukavimas (išsiskyrimas) ir odos gynybos mechanizmo praradimas. Tai palengvina gilesnį Malassezijos įsiskverbimą, kur grybeliai, padedami jų lipazės, suskaido riebalų rūgštį (arachidoninės ir oleino rūgštys), padidinančios keratinocitų nusidėvėjimą. Procesas tampa cikliškas ir jam būdingas didelis pasikartojimo greitis. [11]

Taip pat labai riebus pleiskanas ir niežėjimas yra apsunkinti dėl galvos odos riebalinių ir prakaito liaukų užsikimšimo, kuris sukuria grybelinio folikulito vystymosi sąlygas (plaukų folikulų uždegimas).

Diagnostika Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Visų pirma, gydytojas (dermatologas ar trichologas) užfiksuoja paciento skundus, renka anamnezę ir vizualiai, taip pat naudodamas dermatoskopą, tiria galvos odos odą. Diagnozė išsamiau aprašyta leidiniuose:

• Odos tyrimas
• Niežėjimo odos diagnozė

Diferencialinė diagnostika

Jei kyla menkiausių abejonių - norint nepraleisti galimo atopinio dermatito, lichenoidinės pichenoidinės pitizės, galvos odos psoriazės ir kitų dermatologinių patologijų - diferencinė diagnozė nustatant pleiskanų priežastį laboratorijoje ištyrus išspaustų ląstelių mėginį. [12]

Reikėtų pabrėžti, kad dermatologai reikalauja, kad reikia atskirti pleiskanų ir sausą galvos odą (nes daugumai žmonių sunku pasakyti skirtumą). Tiesa, kad tuo pačiu metu įmanoma turėti ir pleiskanų, ir sausą galvos odą, tačiau pleiskanos, susijusios su dermatomycete Malassezia furfur, yra laikomas gana intensyviu niežėjimu ir riebiu plunksniu, kuris atsiranda žmonėms, turintiems riebią galvos odą ir padidėjusį pačių plaukų aliuminį. [13]

Gydymas Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Ką turėčiau daryti, jei turiu pleiskaną ir niežėti? Būkite kantrūs ir pradėkite gydymą.

Sprendžiant šią dermatologinę problemą, pagrindinis dėmesys skiriamas aktualiam gydymui, kurio tikslas - neutralizuoti aktyvuotą grybelinę mikrobiotą (Malassezia furfur), taip pat sulėtinti odos ląstelių proliferaciją ir keratinizaciją.

Priešgręžinio ir niežėjimo priešgrobio priemonės pateikiamos keliomis paleidimo formomis:

• Šampūnai niežėjimui ir pleiskanoms, kuriose yra farmakologinių antimikotikų (imidazolo ar triazolo darinių grupės), keratolitinės medžiagos (salicilatai), taip pat cinko ir seleno. Pavyzdžiui, tai yra specialūs šampūnai seboderm, nizoral, mikosoralinis (su ketokonazolu); dermazol Plus (su ketokonazolu ir cinko pyrithione); Sulsena (su seleno sulfidu ir salicilo rūgštimi); šampūnai su degutu ir kt.; [14], [15]
• Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite į vietinius (aktualius) produktus. - seborėjinio dermatito tepalas, ir tepalas pleiskanoms; [16], [17]
• Pleiskanų ir niežtinčių galvos odos tabletės, ypač sisteminiai azolo grupės antimikotiniai vaistai nuo seborėjinio dermatito (itrakonazolo, flukonazolo) - tabletės odos grybeliams, taip pat antihistamininiai vaistai tabletės, kurios itching, taip pat antihistamininiai vaistaiTabletės, kurios atima itching [18]

Kalbant apie geriamuosius priešgrybelius, jie skiriami, kai aktualūs antimikotikai nesigilina į savo užduotį. Taigi itrakonazolas (kiti prekių pavadinimai - itracon, itrazol, itramicon, orungal) vartojamas kartą per dieną, nuo vieno iki dviejų kapsulių (0,1–0,2 g) po valgio minimalus kursas yra nuo vieno iki dviejų savaičių. Reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas negali būti naudojamas gydant vaikus, nėščioms ir žindančioms moterims, turinčioms ryškias skrandžio, širdies ir inkstų patologijas. Šalutinis jo poveikis yra galvos svaigimas ir spengimas ausyse, pykinimas ir vėmimas; galvos skausmai, sąnarių, raumenų ir epigastrinių skausmai; žarnyno ir kepenų funkcijos problemos; alerginė dilgėlinė ir kiti. [19]

Taip pat svarbu vartoti vitaminus, tokius kaip beta-karotinas (vitaminas A), askorbo rūgštis (vitaminas C) ir pantoteno rūgštis (vitaminas B5), piridoksinas (B6), biotinas (B7), niacinas (PP) ir tocoferolis (vitaminas E).

Kai kurias veiksmingas priemones siūlo homeopatija (individualizuotomis dozėmis): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Fosforas, Thuja Occidetalis, grafitai, Lycopodium clavatum, Natrum Muriaticum, Sanicula, Calcarea Carbonica, Calcarea, Medorrhinum. [20]

Namų gynimo priemonės pleiskanoms ir niežėjimui

Tiems, kurie renkasi liaudies gydymą - naudodamiesi natūraliomis priemonėmis, pleiskanų ir niežėjimo kaukės gali padėti:

• Plaukų kaukės iš citrinos
• Alavijo plaukų kaukė
• Henna kaukė

Po ajurvedos galite pabandyti išvalyti odą ant galvos su svogūnų sultimis, turint antibakterines savybes, kurių niekas neabejoja, tačiau šiuo atveju pagrindinė nauda yra sieros ir vitamino B6 buvimas svogūnuose.

Antiseptiniai eteriniai aliejai pleiskanoms ir niežėjimui turi teigiamą poveikį: rozmarino aliejus, citrinų aliejus ir arbatmedžio aliejus, kurį galima pridėti prie šampūno ir bet kokios plaukų kaukės, skirtos riebiai pleiskanoms ir niežėjimui. Ir atsikratyti pleiskanų su sausa oda rekomenduojamais eukalipto, levandų ir greipfrutų eteriniais aliejais. [21], [22]

Be to, kai varginantis niežėjimas ir sausas pleiskanas, namuose galite atlikti labai paprastą, bet veiksmingą procedūrą, naudodamiesi sezamo aliejumi kaip pagrindą. Būtina: du šaukštus šilto aliejaus, sumaišyto su keliais lašais eterinio aliejaus (iš aukščiau paminėtų) ir citrinos sulčių, tepkite ant odos, masažuojant maždaug 10 minučių, uždenkite galvą karštu rankšluosčiu (ketvirtadalį valandos), išimkite rankšluostį ir leiskite aliejams gerai sudrėkinti odą per naktį (nuplaukite galvą ryte). Ši procedūra turėtų būti atliekama kas antrą dieną savaitę.

Kiekvieną galvos plovimą rekomenduojama nuplauti ją vandeniu ir actu (už 2 litrus - 150 ml). Reguliarus ar obuolių sidro actas pleiskanoms ir niežėjimas ne tik padeda išvalyti užsikimšusias poras ir plaukų folikulus, bet ir atkuria galvos odos pHALAND, sumažinant grybelinės infekcijos augimą.

Stiprinkite acto poveikį aspirinui - acetilsalicilo rūgšties (kuri yra pleiskanojanti): sutriuškinkite į miltelius dvi aspirino tabletes, sumaišykite su šaukštu acto ir tepkite ant galvos odos (masažuojate odą pirštais), atsistokite maždaug pusvalandį ir tinkamai nusiplaukite galvą.

Tačiau skalbinių muilui naudoti pleiskanų ir niežėjimo trichologams kategoriškai nerekomenduoja. Normalus galvos odos pH yra arčiau rūgščios (5,4–5,6), o grybeliniai mikroorganizmams tai nepatinka; Skalbinių muilo pH yra šarminis (11–12 lygyje), todėl plaunant galvą tokiu muilu, pažeidžia odos rūgštinę mantiją.

Žolelių gydymas

Niekas negarantuoja, kad vaistažolių gydymas padės pleiskanoms ir niežėjimui, tačiau žolininkai teigia, kad ši problema gali padėti tam tikrų žolelių nuoviras, kai jie naudojami ilgą laiką.

Taigi, žolelės, padedančios pleiskanoje: kiparisų siauros lapo (gluosnio arbata), burdoko (šaknies), fenugreek (sėklos), ramunėlės (gėlės), „Bearberry“, „Horsetail“, „Krūmai“, „Raudoni dobilai“.

Tepkite vaistažolių nuoviras išorėje, kruopščiai sudrėkdami galvos odos odą tamponu (šukos, padalijančios plaukus į eiles).

Prevencija

Gali būti atsižvelgiama į pagrindines prevencines pleiskanų ir niežėjimo atsiradimo priemones:

• Laikantis bendrieji plaukų ir galvos odos priežiūros principai;
• Dešinė riebių plaukų prižiūrėjimas;
• Gerti pakankamai vandens;
• Subalansuota dieta, užtikrinanti, kad kūnas būtų aprūpintas reikalingomis medžiagomis;
• Valgyti riešutus ir sėklų, kuriose yra daug alfa-linoleino rūgšties, cinko ir seleno, kurie yra svarbūs sveikai galvos odai.

Prognozė

Daugeliui žmonių plunksninė yra lėtinė būklė, kuri praeina ir vėl grįžta. Taigi ekspertai nėra optimistiški dėl galutinio pleiskanų ir niežtinčio galvos odos pašalinimo.