Garsio angiomas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Garsio angioma suskirstyta į hemangiomas ir limfangiomą.

Tiesa gerklų hemangiomos pasitaiko labai retai Laura ir, atsižvelgiant į skirtingų autorių, yra maždaug 1% visų gerybinių navikų gerklų. Pasak V.A.Borodulinoy (1948), iki 1948 m visą turimą pasaulinės literatūros buvo paskelbti visų 119 atvejų gerklų hemangiomos ir Rumunijos autoriaus N.Kostinesku (1964) nuo 1937 iki 1964 pamačiau 4 atvejais šios ligos iš viso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Garsinės angiomos patologinė anatomija

Konstrukciniu požiūriu gerklų hemangiomos yra telangiectasias, bet dažniau cavernous angiomas. Ankstyvoje vaikystėje vyrauja kapiliarinė gerklų hemangioma, suaugusiems - pilvo ertmėje.

Limfangiomos gerklų hemangiomos yra daug retesni ir paprastai lokalizuota į antgerklį cherpalonadgortannyh raukšlės, vokalas raukšlės gerklų ir į skilvelius podskladochnom erdvėje. Hemangiomos gerklų dažnai platinami pyriform sinusų į antgerklį tonzilių duobes ir minkštasis gomurys gali būti derinamas su hemangiomos veido ir viršutinių kaklo skyriuose. Telangiektinės struktūros gerbės hemangiomas atrodo kaip raudona vieta, šiek tiek pakilusi virš gleivinės paviršiaus; Limfangioma yra blyškesnė ir gelsvai rausvos spalvos, juose yra pieniškas skystis. Telangiectasia kraujuoti, jei pažeistas paprastai nedidelis, skirtingai nei Przepastny hemangiomos, kurios taikomos savaiminis kraujavimas ar pakankamai gausiai, kai jie pažeisti.

Garsinės angiomos simptomai

Mažosios gerklų naczyniaków kliniškai besimptomė, ypač telangiectasia yra mažas, ir randama beje endoskopinio tyrimo gerklų metu. Šis gerklų hemangiomos ilgai forma nedidina, o tada be aiškios priežasties pradeda sparčiai didėti, įsigyjant Uostai hemangiomos struktūrą. Moterims intensyvus gerklų hemangiomų augimas stebimas menstruacijų ir nėštumo metu. Dažnai pasikartojantys kraujavimai dažnai sukelia sunkią anemiją.

Garsinės angiomos diagnozė

Garsinio "angiozės" diagnozę lengvai nustato tipiškas naviko tipas; Kalbant apie jo paplitimo apibrėžimą, kai kuriais atvejais naudojami kontrastinės vasografijos, MRT, fibrolaringoskopijos metodai. Biopsija yra draudžiama bet kokioje hemangiomos formoje dėl gausaus kraujavimo pavojaus su nenuspėjamais rezultatais.

Diferencinė geriamosios angiomijos diagnozė atliekama su fibroangiomatiniais gerklų polipais, miksoma, sarkoma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Garsinės angiomos gydymas

Atsižvelgiant į lėtą gerklų hemangiomų vystymąsi ir kai navikas nesukelia jokių subjektyvių sutrikimų, jis turėtų būti apribotas dinamine stebėjimu. Nedidelės gerybinės angiomos, sukeliančios plyšio sutrikimus, gali būti pašalintos, paskui užtamsinus paviršių, ant kurio jie buvo. Su didelę Uostai hemangiomos kai kurie autoriai rekomenduoja gaminti ligavimo išorės miego arterijos ant tos pačios pusės sumažinti aneurizminės plėtros proceso tikimybę ir sumažinti kraujavimo kaip iki operacijos rengimo riziką. Kai kuriais atvejais priešoperacinę naudojimas taip pat laikinai tracheotomija, kuris taip pat gaminamas bandoma hemangioma išnykimo įvedant jai sklerozinis medžiagos (chininas uretano, alkoholio ir tt). Didelės gerklų hemangiomos pašalinamos iš išorės, pavyzdžiui, laringofisura.

Lazerinės chirurgijos vystymasis leido žymiai išplėsti gerybinių hemangiomų išnykimo indikacijas ir gaminti net naujagimiams.

Šio tipo chirurginės intervencijos metu naudojamas chirurginis anglies dioksido lazeris su mažai energijos sąnaudomis, turintis kraujagyslių krešėjimą ir žymiai sumažindamas kraujavimą. Operacija atliekama pagal endotelio raumenų anesteziją, su mechanine ventiliacija ir raumenų atsipalaidavimu. Jei endotrachėjinis vamzdis trukdyti su operacija, W.Steiner ir J.Werner (2000) leidžiantys jį ekstrahuojant trumpam biologiškai leidžiamo metu ir atlikti operacinio manipuliavimo pacientų apnėja. Kaip alternatyvą galima naudoti injekcinę (reaguojančią) ventiliaciją.