Paviršinis gastritas

Daugelis žmonių rimtai nevertina „paviršinio gastrito“ diagnozės – jie sako, kad tai lengva gastrito forma, kuri gali praeiti savaime. Tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa: tam tikromis aplinkybėmis paviršinis procesas per trumpą laiką gali komplikuotis ir virsti rimta patologija – pavyzdžiui, skrandžio opa.

Taigi, kokia yra paviršinio gastrito esmė ir klastingumas, ir kuo ši liga skiriasi nuo įprasto skrandžio gleivinės uždegimo?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Paviršinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis skrandžio gleivinę, nustatomas beveik 70% žmonių po 26–28 metų. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jam išsivystys gastritas.

Vyrams ši liga dažniau siejama su netinkama ir monotoniška mityba, taip pat su blogų įpročių buvimu.

Moterys dažnai „įgyja“ paviršinį gastritą po visokių mitybos pokyčių, susijusių su badavimu ir ribotomis dietomis svorio metimui.

Vaikams ligą gali sukelti paveldima patologija arba mitybos sutrikimai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys paviršinis gastritas

Daugiau nei 80 % diagnozuoto gastrito atvejų išsivysto dėl specifinės bakterijos Helicobacter pylori, kuri patenka į virškinamąjį traktą iš išorės. Tačiau ši bakterija ne visada pažeidžia skrandžio gleivinę: tam reikia palankių aplinkybių mikroorganizmui. Tokios aplinkybės gali būti išorinės priežastys, netinkamas gyvenimo būdas, lėtinės infekcinės patologijos kituose organuose. Iš tiesų, daugeliui žmonių aptinkamos Helicobacter bakterijos, tačiau jiems gastritas nesiserga.

Taigi, galime įvardyti pagrindinę paviršinio gastrito priežastį, kuri yra dviejų aplinkybių susiliejimas:

• Helicobacter bakterijų buvimas virškinimo sistemoje;
• ilgalaikis ir reguliarus skrandžio gleivinės dirginimas.

Gleivinė gali sudirgti veikiant šiems veiksniams:

• ilgalaikis arba neteisingas vaistų vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai ir sulfonamidiniai vaistai);
• esant reguliariems mitybos sutrikimams, mechaniškai nepriimtino maisto vartojimui (pavyzdžiui, valgant sausą maistą);
• piktnaudžiaujant alkoholiu, dažnai rūkant;
• piktnaudžiaujant druska ir prieskoniais;
• dažnai vartojant saldžius gazuotus gėrimus, įskaitant energetinius gėrimus;
• nesilaikant darbo sąlygų (įkvėpus nuodų, dulkių, garų, kenksmingų cheminių medžiagų).

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Be to, galima įvardyti keletą papildomų rizikos veiksnių, kurie yra šie:

• medžiagų apykaitos sutrikimai, anemija;
• širdies, plaučių ligos;
• endokrininės sistemos ligos (skydliaukės, kasos patologijos);
• vidiniai apsinuodijimai (pielonefritas, kepenų liga ir kt.);
• infekcinės ligos;
• autoimuninės ligos;
• dažnos stresinės situacijos, fobijos, lėtinis nuovargis, „darboholizmas“.

Paviršinį gastritą vaikams gali sukelti prasta mityba (aistra greitam maistui, traškučiams, kramtomajai gumai ir kt.), apsinuodijimas prastos kokybės produktais, salmoneliozė, rotaviruso infekcija, parazitinės ligos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Aukščiau išvardyti rizikos veiksniai galiausiai sukelia virškinimo sistemos sutrikimus. Pirmajame etape sutrinka skrandžio sekrecija, vėliau – normali peristaltika, dėl kurios susidaro per daug fermentų. Po to prasideda uždegimas ir distrofiniai pokyčiai.

Pradinėje gastrito stadijoje, t. y. esant paviršiniam gastritui, patologiniai procesai paveikia tik gleivinės epitelio sluoksnį. Jei liga toliau progresuoja dėl netinkamo gydymo ar nesveiko gyvenimo būdo, uždegimas plinta į virškinamojo trakto liaukų dalį – atsiranda gleivinės atrofija. Atrofiniai pokyčiai iš pradžių taip pat yra paviršutiniški ir gali lydėti paviršinio gastrito eigą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomai paviršinis gastritas

Paviršinis gastritas neatsiranda staiga. Jo vystymasis yra laipsniškas, didėjant patologiniams požymiams. Periodiškai pastebimi paūmėjimai: paprastai jie yra trumpalaikiai ir iš pradžių gali išnykti savaime.

Neturėtumėte ignoruoti pirmųjų ligos požymių:

• diskomforto ir pilvo pūtimo jausmas skrandžio projekcijos srityje;
• rėmens atsiradimas, skausmas (skausmas nėra ryškus, nėra nuolatinis, dažniau po valgio);
• pykinimas tarp valgymų;
• alkio jausmo slopinimas;
• kai kuriais atvejais – raugėjimas su nemaloniu kvapu, svetimo skonio pojūtis burnoje;
• Recidyvo metu skausmas sustiprėja.

Paviršiniam gastritui būdingi skrandžio terpės rūgštingumo pokyčiai, kurie gali padidėti arba sumažėti. Padidėjusį rūgštingumą lydi stiprūs skausmo priepuoliai (ypač naktį), rūgštus skonis burnoje ir dispepsiniai sutrikimai. Rūgštingumo trūkumas linkęs sukelti atrofiją, ir tokie procesai vyksta greitai ir pacientui vos pastebimi. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į nepaaiškinamą svorio ir apetito sumažėjimą, paroksizminį pykinimą ir vėmimą, vadinamąjį „tuščią“ raugėjimą (dažniausiai ryte). Liežuvis dažnai būna padengtas plona danga.

Po to, kai procese dalyvauja dvylikapirštė žarna, skausmas persikelia į epigastrinę zoną: jį dažnai lydi alkio jausmas, valgant aštrius ir karštus patiekalus. Šiai būklei būdingi žarnyno sutrikimai, po kurių skausmas susilpnėja arba išnyksta.

Ar paviršinis gastritas yra pavojingas?

Bet kuri liga yra savaip pavojinga, ypač jei ji susijusi su vidaus organų uždegimu. Paviršinis gastritas nėra išimtis. Negalima pamiršti, kad uždegiminis procesas linkęs plisti, todėl paviršinių audinių pažeidimas netrukus gali išplisti į kitus, gilesnius audinius. Žinoma, pats savaime paviršinis gastritas nėra pavojingas gyvybei. Jo pavojus slypi komplikacijų atsiradime ir ligos paūmėjime, kuris, netinkamai gydant, būtinai virs sudėtingesne patologija. Todėl negalime ignoruoti ligos: geriau, lengviau ir greičiau išgydyti prasidedantį procesą, nei vėliau kovoti su rimtomis pasekmėmis.

Jei skausmas, susijęs su paviršiniu gastritu, tampa nuolatinis, pulsuojantis ir nepriklausomas nuo maisto vartojimo, reikėtų įtarti komplikacijų atsiradimą.

Paviršinis gastritas vaikams

Deja, gastrito vystymasis vaikystėje nėra neįprastas. Didžiausias paplitimas pasireiškia amžiaus kategorijoje nuo 5 iki 6 metų, taip pat nuo 9 iki 12 metų, o tai gali būti susiję su spartaus vaiko kūno vystymosi laikotarpiais.

Vaikų paviršinio gleivinio audinio uždegimas dažniausiai siejamas su šiomis priežastimis:

• infekcija patogenine Helicobacter flora;
• neteisingas vaistų vartojimas;
• mitybos sutrikimai (prastos kokybės maistas, persivalgymas);
• maisto alergija;
• virusinės ir infekcinės ligos;
• parazitinės invazijos.

Paviršinis ūminis gastritas vaikystėje gali lengvai prasiskverbti giliai į audinius, iki nekrozės. Todėl, pastebėjus pirmuosius vaiko virškinamojo trakto pažeidimo požymius, būtina nedelsiant imtis priemonių ir kreiptis medicininės pagalbos.

Formos

Siekiant tiksliau apibūdinti diagnozę, medicinoje įprasta sąlyginai padalyti paviršinį gastritą į etapus.

• Lengvas paviršinis gastritas arba I laipsnio paviršinis gastritas pasižymi uždegiminių audinių pokyčių išplitimu į prievarčio liaukų žiotis. Šiuo atveju atrofuotų ląstelių skaičius yra minimalus.
• Vidutinio sunkumo paviršinis gastritas arba paviršinis II laipsnio gastritas pasižymi ne tik paviršinių, bet ir vidurinių liaukų audinių uždegimu. Atrofuotų ląstelių skaičius yra didesnis, palyginti su II laipsnio gastritu.
• Sunkus paviršinis gastritas arba III laipsnio paviršinis gastritas yra visos skrandžio sienelės gleivinės pažeidimas iki raumeninio sluoksnio. Atrofiškai pakitusių ląstelių struktūrų skaičius smarkiai padidėja.

Be suskirstymo pagal etapus, yra ir kitų paviršinio gastrito klasifikavimo variantų. Taigi, išskiriamas lėtinis, pasikartojantis kursas, taip pat aktyvus paviršinio uždegimo proceso eigas.

• Lėtinis paviršinis gastritas dažniausiai išsivysto dėl nepakankamai gydytos ūminės ligos formos. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali atsirasti ir savarankiškai, dėl netinkamos mitybos, neatitinkančios skrandžio galimybių. Lėtinio gastrito simptomai dažnai būna netipiški, paslėpti ir gali nesukelti pacientui įtarimo. Virškinimo sistemos sekrecinė funkcija lėtinės eigos metu gali išlikti ta pati. Lėtinei formai būdingi periodiški paūmėjimai, kuriuos pacientas gali suvokti kaip ūminės ligos pradžią.
• Daugeliu atvejų paviršinio gastrito paūmėjimas vyksta kaip įprastas ūminis uždegiminis procesas. Būdingi paūmėjimo požymiai yra nemalonus raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, aštrus skrandžio skausmas, diskomfortas ir sunkumo jausmas epigastriume.
• Aktyvus paviršinis gastritas yra aktyvaus uždegiminio proceso fazė, kuri paprastai stebima pradinėje ligos stadijoje, taip pat paūmėjimo laikotarpiu. Ilgai trunkant uždegiminei reakcijai, patologija po kurio laiko gali pereiti iš paviršinių audinių į gilesnius sluoksnius. Šiuo atveju gastritas nustoja būti paviršutiniškas: skrandyje atsiranda visavertis uždegiminis procesas su visomis iš to kylančiomis neigiamomis pasekmėmis.

Paviršinis antralinis gastritas
Būdingas	Vadinamasis gastritas B, kurio metu yra paviršinis gleivinės pažeidimas antralinėje dalyje – paskutiniame maisto patekimo per skrandį taške.
Simptomai	Nemalonūs pojūčiai skrandyje: sunkumas, diskomfortas, gurgėjimas, išsipūtimas.
Gydymas	Kompleksinis gydymas: H² receptorių blokatoriai, vaistai nuo Helicobacter bakterijos, vaistai nuo bismuto. Monoterapija nerekomenduojama.

Paviršinis dugno gastritas
Būdingas	A tipo gastritas arba autoimuninis gastritas, kuris išsivysto veikiant antikūnams prieš skrandžio parietalines ląsteles.
Simptomai	Be įprasto paviršinio gastrito klinikinio vaizdo, stebima ir pernicious anemijos raida.
Gydymas	Sutraukiamieji ir priešuždegiminiai vaistai, daugiausia augalinės kilmės, vaistai audinių metabolizmui stabilizuoti, priemonės reparaciniams procesams pagreitinti.

Židinio paviršinis gastritas
Būdingas	Židininis (fragmentinis) skrandžio gleivinės pažeidimas.
Simptomai	Pykinimas ir sunkumo jausmas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, apetito praradimas.
Gydymas	Antispazminiai vaistai, fermentai, vaistažolių preparatai kartu su dietine mityba.

Išplitęs paviršinis gastritas
Būdingas	Paviršinis viso skrandžio gleivinės uždegiminis pažeidimas.
Simptomai	Skausmas ir spazmai skrandyje, dispepsija, padidėjusi dujų gamyba.
Gydymas	Dieta, apvalkalą sudarančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, antibiotikų terapija.

Paviršinis atrofinis gastritas
Būdingas	Atrofiniai gleivinės pokyčiai, dažnai sumažėjusios skrandžio sekrecijos fone.
Simptomai	Sunkumo jausmas, bukas skausmas po valgio, išsekimas, apetito praradimas, viduriavimas.
Gydymas	Priešuždegiminė, fermentinė ir atkuriamoji terapija, skirta gleivinių audinių struktūrų regeneracijai.

Paviršinis katarinis gastritas
Būdingas	Katarinis gastritas yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti įprastą virškinamąjį, arba maisto sukeltą, paviršinį gastritą, kurį sukelia netinkami mitybos įpročiai.
Simptomai	Aštrus skausmas virš bambos, sunkumo jausmas, nemalonaus skonio atsiradimas burnoje.
Gydymas	Pagrindinis gydymo tikslas yra paciento mitybos stabilizavimas. Be to, skiriami adsorbentai ir fermentų preparatai.

Paviršinis gastritas su erozijomis
Būdingas	Paviršinis gleivinės pažeidimas atsiranda susidarant mažoms žaizdoms, kurios palaipsniui išsivysto į erozijas.
Simptomai	Vėmimas su kraujo dryžiais, išmatos su kraujo priemaišomis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, žarnyno funkcijos pokyčiai.
Gydymas	Antibiotikai, antacidai, histamino receptorių blokatoriai, regeneruojantys vaistai (Trental, Iberogast).

Distalinis paviršinis gastritas
Būdingas	Antrasis pavadinimas yra paviršinis antruminis gastritas, kuris paveikia skrandžio pilorinę dalį (distalinį trečdalį), esančią priešais skersinę liniją.
Simptomai	Rėmuo, vėmimas, deginimas ir skausmas už krūtinkaulio.
Gydymas	Antacidiniai ir fermentiniai preparatai su priešuždegiminiu poveikiu.

Paviršinis hiperplazinis gastritas
Būdingas	Retas paviršinio gastrito tipas, kai yra ryškus epitelio audinio proliferacija, susidarant sustorėjusioms suglebusioms raukšlėms ir augimams.
Simptomai	Dažnai tai pasireiškia be akivaizdžių simptomų; tik po kurio laiko atsiranda tokių požymių kaip vėmimas, viduriavimas ir gleivinės kraujavimas.
Gydymas	Baltymų turtinga dieta, žarnyno motorikos ir sekrecijos stabilizavimas, reguliari medicininė priežiūra.

Paviršinis eriteminis gastritas
Būdingas	Paviršinių pažeidimų fone dažniausiai pasireiškia eriteminis eksudacinis gastritas, kuris atsiranda veikiant alerginiam veiksniui (maisto alergijai). Kartu su eozinofilų kaupimusi gleivinėje.
Simptomai	Išmatų sutrikimai, skausmas skrandžio srityje (valgant arba po valgio).
Gydymas	Dieta, antacidiniai ir antihistamininiai vaistai.

Paviršinis hemoraginis gastritas
Būdingas	Liga yra identiška eroziniam paviršiniam gastritui ir lydima viršutinio virškinamojo trakto gleivinės kraujavimo.
Simptomai	Tipiniai požymiai yra tamsios, deguto konsistencijos išmatos ir vėmimas su krauju.
Gydymas	Antibiotikai, hemostatikai. Sunkiais atvejais – chirurginė intervencija.

Paviršinis Helicobacter gastritas
Būdingas	Liga yra susijusi su Helicobacter bakterijos infekcija. Ji greitai tampa lėtinė, todėl reikia skubiai gydyti.
Simptomai	Tai nesiskiria nuo įprasto paviršinio gastrito.
Gydymas	Pagrindinis gydymo metodas yra antibiotikų, veikiančių prieš Helicobacter, vartojimas.

Paviršinis gastritas su dideliu rūgštingumu
Būdingas	Tai yra pradinė beveik bet kokio gastrito stadija, kurią lydi padidėjęs rūgšties kiekis skrandyje.
Simptomai	Rėmuo, raugėjimas, padidėjęs dujų susidarymas, dispepsija.
Gydymas	Pagrindinis gydymas yra mitybos normalizavimas ir antacidinių vaistų vartojimas.

Mažas židininis paviršinis gastritas
Būdingas	Paviršinis uždegimas, selektyviai pažeidžiantis gleivinę, mažose, atskirose salelėse.
Simptomai	Skausmas epigastriniame regione, sumažėjęs potraukis maistui, dispepsija.
Gydymas	Visapusiškas gastrito gydymas švelnios dietos fone.

Mišrus paviršinis gastritas
Būdingas	Tai yra vienalaikis skirtingų paviršinio gastrito tipų derinys. Dažniausiai tai susideda iš 3 ar 4 ligos variantų.
Simptomai	Vienu metu apjungia skirtingų tipų gastrito simptomus.
Gydymas	Gydymas yra sudėtingas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei paviršinis gastritas negydomas arba gydomas neteisingai, laikui bėgant uždegiminis procesas išplis į visus skrandžio audinius iki raumeninio sluoksnio. Nedideli paviršinių gleivinių audinių pokyčiai virsta atrofija ir pangastrito išsivystymu – viso skrandžio organo pažeidimu.

Uždengus skrandį, uždegimas judės toliau į dvylikapirštę žarną. Pacientui atsiras ūminio duodenito požymių. Vėliau procesas pasikeis į lėtinę eigą.

Be to, galimas pepsinės opos ligos vystymasis ir kraujavimo erozijų atsiradimas, o tai labai apsunkins ligos dinamiką.

Jei pacientas šiame etape negauna tinkamo gydymo, uždegiminė reakcija gali paveikti ir žarnyną, todėl padidės kraujavimo ir sąaugų susidarymo rizika.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika paviršinis gastritas

Diagnostinės manipuliacijos gali būti suskirstytos į kelis nuoseklius etapus.

Anamnezės rinkimas, klinikinių ligos duomenų patikslinimas, paciento tyrimas – ši informacija leidžia nustatyti preliminarią diagnozę ir nustatyti tolesnių diagnostinių tyrimų schemą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• kraujo mėginių ėmimas bendrai klinikinei analizei, biochemijai;
• šlapimo mėginio paėmimas bendrai analizei;
• išmatų mėginių ėmimas bendram tyrimui, paslėptam kraujui nustatyti, Helicobacter bakterijoms aptikti.

Instrumentinė diagnostika yra pagrindiniai paviršinio gastrito diagnozavimo metodai:

• Endoskopinis metodas – tai tiesioginis skrandžio gleivinės tyrimas naudojant endoskopą. Ši procedūra yra labai informatyvi, nes leidžia pamatyti pažeidimo mastą, patikslinti pažeidimo vietą su pakitusia gleivine ir įvertinti proceso piktybiškumo tikimybę. Norėdamas įvertinti onkologijos tikimybę, gydytojas paima audinio mėginį biopsijai – gleivinės dalies tyrimui, siekiant nustatyti struktūrinius audinio pokyčius;
• Amoniako kvėpavimo testas yra vienas iš būdų nustatyti Helicobacter infekcijos buvimą skrandyje. Paciento prašoma išgerti specialų preparatą, sudarytą iš normalios izotopinės sudėties karbamido, po kurio analizės prietaisu matuojamas amoniako kiekis iškvėptame ore;
• Vidaus organų ultragarsinė diagnostika yra gerai žinomas ultragarso metodas, kurio pagalba galima įvertinti visos virškinimo sistemos būklę;
• skrandžio aplinkos reakcijos matavimo metodas yra vadinamoji pH-metrija, kuri leidžia susidaryti vaizdą apie galimus rūgštingumo pokyčius skrandyje;
• Skrandžio rentgeno nuotrauka naudojant kontrastą yra informatyvus metodas, leidžiantis „pamatyti“ navikus, erozijas ir opas skrandžio ertmėje;
• Gastroenterografija yra metodas, leidžiantis įvertinti virškinamojo trakto peristaltiką. Gastroenterografija padeda nustatyti gastroduodeninio refliukso buvimą.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama galutiniam diagnozės patvirtinimui ir leidžia atskirti paviršinį gastritą nuo atrofinio gastrito ir pepsinės opos ligos.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Gydymas paviršinis gastritas

Ligos gydymą skiria gastroenterologas, remdamasis atliktų tyrimų rezultatais. Pacientas gali atlikti visas procedūras ir vartoti vaistus namuose, nes stacionarus gydymas galimas tik esant komplikacijoms opos proceso forma.

Konservatyvi terapija apima tam tikrų vaistų vartojimą, taip pat adjuvantinį atkuriamąjį gydymą.

• Jei įrodyta Helicobacter infekcijos buvimas organizme, skiriamas antibiotikų terapija, kurios trukmė gali būti 1-2 savaitės. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:
  • Metronidazolas yra antiprotozinis ir antibakterinis vaistas, vartojamas tablečių pavidalu po 500 mg tris kartus per dieną. Metronidazolo nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Šalutinis poveikis: metalo skonis burnoje, vidurių užkietėjimas, miego sutrikimai.
  • Sumamed yra antibiotikas, veikiantis daugelį bakterijų. Gydymo kursas trunka tris dienas, geriant po 2 tabletes per dieną. Šalutinis poveikis: viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas. Atsargiai: vaistas gali sukelti alergiją.
  • Hemomicinas yra azalidų grupės antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį. Hemomicinas vartojamas tuščiu skrandžiu, po 500 g per dieną. Įprasta vartojimo trukmė yra 3 dienos. Šalutinis poveikis: labai retas – dispepsija. Vaistas laikomas vienu mažiausiai toksiškų antibiotikų.
• Paviršinio gastrito atveju būtina vartoti specialius vaistus, kurie padeda atkurti skrandžio gleivinę. Tokie vaistai vadinami histamino receptorių blokatoriais:
  • Omez yra vaistas nuo opų su omeprazolu. Gerkite po 20 mg ryte tuščiu skrandžiu 2 savaites. Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, padidėjęs prakaitavimas. Vaistas nėra skirtas nėščioms moterims gydyti.
  • Famotidinas yra vaistas, slopinantis skrandžio sekreciją ir mažinantis kai kurių fermentų aktyvumą. Įprasta dozė yra 0,02 g vaisto du kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra cholestazė, galvos skausmas ir nuovargis. Prieš vartojant famotidiną, patartina atlikti alergijos testą.
• Jei skrandyje nustatomas didelis rūgštingumas, galima vartoti antacidinius vaistus:
  • Almagel yra priemonė skrandžio rūgščiai neutralizuoti. Jis geriamas po 1-2 matavimo šaukštus prieš pat valgį ir naktį. Kontraindikacijos apima naujagimius ir alerginį jautrumą. Nepageidaujamas poveikis gali būti vidurių užkietėjimas ir mieguistumas.
  • Fosfalugelis yra apgaubiantis ir antacidinis vaistas, kuris skiriamas po 1 dozę iki 3 kartų per dieną prieš valgį. Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas.
• Jei rūgštingumas yra mažas, jie kreipiasi į fermentų agentus:
  • Pepsinas yra virškinimo fermentas. Gerkite 80 mg valgio metu. Tęskite gydymą mažiausiai dvi savaites. Pepsinas nenaudojamas eroziniam paviršiniam gastritui gydyti.
  • Enzistal yra kombinuotas fermentų ir proteolitinių medžiagų preparatas. Skiriama po 1 tabletę tris kartus per dieną valgio metu. Prireikus gydytojas gali padidinti dozę.
• Taip pat skiriami bismuto preparatai, kurie sumažina neigiamą skrandžio rūgšties poveikį jo sienoms, o tai skatina greitesnį gleivinės gijimą:
  • De-nol yra vaistas nuo opų, turintis sutraukiamąjį poveikį. Gerti po 2–4 tabletes per dieną. De-nol gerai dera su antibiotikais ir omeprazolu. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia dispepsiniais sutrikimais ar alergijomis.
  • „Gastrofarm“ yra priemonė skrandžio gleivinei atkurti. Gerti po 1–2 tabletes tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymą tęsti mažiausiai mėnesį. Vaistas yra saugus ir netoksiškas organizmui, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.
  • Alanton yra augalinis preparatas, kuris pagreitina sudirgusių gleivinių gijimą. Gerkite po 50 ml gatavo preparato iki 6 kartų per dieną, prieš valgį. Nėščioms moterims šio produkto vartoti nerekomenduojama.

Tais atvejais, kai tuo pačiu metu nustatomos kitos virškinimo sistemos ligos, gali būti paskirti papildomi vaistai:

• refliukso poveikio atveju vaistai vartojami siekiant išvengti maisto patekimo į skrandį iš dvylikapirštės žarnos (pavyzdžiui, metoklopramidas);
• kombinuotos kasos patologijos atveju naudojami Creon arba kiti vaistai su atitinkamais fermentais;
• Pediatrijoje paviršiniam gastritui gali būti skiriami raminamieji ir vaistažolių preparatai.

Uždegiminio proceso slūgimo laikotarpiu tinka kineziterapija (purvo terapija, parafino terapija), mankštos terapija, ozono terapija. Rekomenduojamas sveikatingumo gydymas, mineraliniai vandenys viduje ir vonių pavidalu.

Ar reikia vartoti vitaminus ir kodėl?

Įrodyta, kad kai kurių vitaminų trūkumas gali padidinti virškinimo sistemos jautrumą neigiamiems veiksniams. Pavyzdžiui, vitamino B6 trūkumas pablogina skrandžio gleivinės būklę.

B grupės vitaminai į organizmą patenka su ankštiniais augalais ir tamsia duona.

Mažai žinomas vitaminas PP stabilizuoja skrandžio sulčių gamybą, apsaugo nuo žarnyno sutrikimų. Niacino (tai pilnas vitamino PP pavadinimas) galima gauti iš mėsos ir žuvies patiekalų, grūdų.

Be to, yra universalus vitaminas, kovojantis su bet kokiomis uždegiminėmis reakcijomis organizme – tai folio rūgštis. Tačiau šios medžiagos naudą galima pajusti tik esant normaliam arba padidėjusiam skrandžio sekrecijos rūgštingumui, nes mažas rūgštingumas ir atrofiniai procesai trukdo vitamino įsisavinimui.

Folio rūgšties galima rasti visų rūšių kopūstų, kepenų ir špinatų patiekaluose.

Vitaminas A, kurio pakankamas kiekis yra grūduose, aliejuose ir morkose, neleidžia bakterijoms, įskaitant Helicobacter, patekti į skrandį.

Išvardyti vitaminai yra vienodai naudingi, jei jie patenka į organizmą su maistu arba su specialiais multivitaminų preparatais. Tokius vitaminų kompleksus patartina vartoti valgio metu arba iškart po jo.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kineziterapijos gydymas

Padidėjus skrandžio sulčių sekrecijai, naudinga taikyti amplipulsinę terapiją ir mikrobangų terapiją( mikrobangų krosneles).Tokios procedūros turi priešuždegiminį, analgezinį, bakteriostatinį, desensibilizuojantį, atkuriamąjį ir trofinį poveikį.

Jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu skrandžio srityje, gydytojas gali skirti purvo terapiją sulfido, durpių, dumblo, sapropelio purvo pavidalu. Purvas tepamas ant epigastrinės srities arba apykaklės zonos maždaug 15 minučių kartą per dvi dienas. Panašų poveikį turi galvaninis purvas, purvo elektroforezė ir „Gumizol“ prietaisas.

Beveik bet kokia paviršinio gastrito forma yra naudinga gydyti vienu metu naudojant tinkamus mineralinius vandenis ir laikantis gerai suplanuotos dietos.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės dažnai padeda greičiau susidoroti su liga ir palengvina būklę priepuolių metu. Be to, toks gydymas daugeliu atvejų yra labiau prieinamas nei vaistų terapija. Tačiau neturėtumėte pasikliauti vien liaudies gydymu: daug geriau, jei kova su gastritu būtų vykdoma kartu su tradiciniais metodais.

• Paviršinis gastritas praeis greičiau, jei tris kartus per dieną 20–30 minučių prieš valgį išgersite po 1 valgomąjį šaukštą šviežiai spaustų gysločių sulčių.
• Naudingi sutraukiamieji preparatai, kurie apsaugos gleivines nuo visokių nepalankių veiksnių. Sutraukiamiesiems augalams priskiriamos linų sėmenys ir avižos: jas galima užplikyti verdančiu vandeniu ir vartoti po 1 valg. šaukštą kelis kartus per dieną.
• Panašus sutraukiamasis poveikis pastebimas reguliariai vartojant žalius putpelių kiaušinius. Kiaušiniai sudaužomi į stiklinę ir išgeriami po 4–5 gabalėlius pusvalandį prieš valgį.
• Naudinga išgerti 1–2 valgomuosius šaukštus šaltalankių aliejaus tuščiu skrandžiu, o dar geriau šį rytinį ritualą atlikti reguliariai, net ir pasveikus.
• Šviežios bulvių sultys gerai padeda nuo paviršinio uždegimo, tačiau jas reikia gerti tuščiu skrandžiu ir nutraukus ūminį ligos priepuolį. Vienkartinė dozė yra maždaug 100 ml sulčių.
• Medus gali padėti sergant paviršiniu gastritu, nepriklausomai nuo skrandžio sulčių rūgštingumo. Reikalas tas, kad vartojant medų prieš valgį, sulčių išsiskyrimas padidėja. Jei išgeriate kelis šaukštus šio sveiko skanėsto 2 valandas prieš valgį, rūgšties išsiskyrimas, priešingai, sumažėja.

Rekomenduojamas bičių produkto paros kiekis yra iki 150 g, suvartoti trimis–keturiomis dozėmis.

Rinkdamiesi medų gydymui, įsitikinkite, kad gaunate tikrą ir šviežią produktą.

Žolelių terapija yra labai populiari gydant skrandžio ligas. Yra daug augalų, kurie gerina virškinimą ir ramina sudirgusias gleivines.

Jei turite per didelį rūgštingumą, padės ramunėlių žiedai, jonažolė ir saldymedis.

Sumažėjusią sekreciją galima kompensuoti tokiomis žolelėmis kaip pelynas, šalavijų lapai ir šermukšnių uogos.

• Pelyno žolė sumaišoma su kraujažole santykiu 1:1. 60 g mišinio užplikykite 0,5 l verdančio vandens. Gerkite po 200–400 ml per dieną.
• Paruoškite ramunėlių žiedų ir kraujažolių mišinį. 40 g sausų žaliavų užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir gerkite po 200–400 ml du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Paruošiamas gysločių lapų, jonažolės, mėtų lapų, aitriųjų paparčių šakniastiebių ir kmynų sėklų mišinys. Užpilas (2 valgomieji šaukštai mišinio ½ litro vandens) geriamas po 100 ml 4 kartus per dieną 60 minučių po valgio.

Žolelių preparatai, tokie kaip anyžius, pankolis, kmynai ir mėtų lapai, yra labai naudingi skrandžio skausmui malšinti. Iš šių žolelių pagamintos arbatos galima gerti po truputį visą dieną.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatija

Homeopatai įsitikinę, kad jų siūlomi preparatai veikia ne tiek pačią ligą, kiek jos priežastis. Štai kodėl homeopatinis gydymas dažnai laikomas sėkmingu.

Kokie homeopatiniai vaistai gali būti vartojami paviršiniam gastritui gydyti?

• Acidum Sulphuricum, praskiestos 10, 3, 6 ir 12, skiriamas skrandžio diskomfortui, pykinimui ir dispepsijai gydyti.
• 3 arba 6 praskiedimu praskiestas antimonio kruopas naudojamas sunkumo jausmui skrandyje pašalinti, praradus apetitą.
• Capsicum Annum 3, 6 arba 12 skiediniai naudojami skrandžio rūgšties pertekliui malšinti.
• Rėmens, rūgštaus raugėjimo ir vėmimo priepuoliams gydyti rekomenduojama vartoti 3, 6 arba 12 skiedinių „Natrium Phosphoricum“.

Vaisto kiekį individualiai nustato homeopatinis gydytojas. Išvardytas priemones galima sėkmingai derinti su bet kokio tipo gydymu, įskaitant vaistus ir liaudies gynimo priemones.

Chirurginis gydymas

Paprastai chirurginė intervencija paviršinio proceso atveju nerekomenduojama. Chirurginė intervencija nurodoma tik kraštutiniais atvejais – pavyzdžiui, esant erozinei ligos formai, kurios nebegalima vadinti paviršiniu procesu.

Be to, chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai kraujavimas iš skrandžio negali būti sustabdytas vaistais, arba tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti kraujavimo priežasties.

Manoma, kad paviršinį uždegimą galima sėkmingai gydyti konservatyviais metodais, o chirurgas padės tik atsiradus komplikacijų.

Dieta paviršiniam gastritui

Dieta yra bene vienas pagrindinių pacientų, sergančių paviršiniu gastritu, gydymo elementų. Tarp priepuolių rekomenduojama valgyti bent penkis kartus per dieną mažomis porcijomis, o maistas pašildomas iki šiltos būsenos. Paūmėjimo metu gydytojai pataria atkreipti dėmesį į 1a dietos lentelę (apie 5-6 dienas), po kurios galite pereiti prie 1 terapinės mitybos.

Meniu turėtų būti sudarytas iš virtų arba garintų patiekalų, be druskos, prieskonių ar rūgščių.

Maistą ir skystį reikia vartoti atskirai vienas nuo kito: tai skatina geresnį maisto masių virškinimą ir normalų fermentų gamybą.

Dienos meniu variantas ne ūminės stadijos metu:

• Pusryčiai: garuose virtas omletas, minkštai virti kiaušiniai arba avižiniai dribsniai be pieno.
• Pietūs: sriuba arba košė su ryžiais, daržovių garnyrai, daržovių arba vištienos kotletai garintuve.
• Popietinis užkandis: šviežiai tarkuotas varškės sūris, vaisių tyrė, kepti saldūs vaisiai.
• Vakarienė: garuose virtos daržovės, košė, daržovių troškinys.

Ko negalima valgyti sergant paviršiniu gastritu?

• Marinuoti agurkai, marinatai, uogienės, prieskoniai.
• Grybų patiekalai ir sultiniai.
• Keptas maistas, gyvūniniai riebalai (kiauliniai taukai, riebios mėsos dalys).
• Šviežiai kepti kepiniai iš aukščiausios kokybės miltų, pyragai, sausainiai.
• Vaisiai ir daržovės neperdirbtoje formoje.
• Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava, tirpūs gėrimai.

Patartina meniu sudaryti iš virtų patiekalų. Leidžiami pieno ir rauginto pieno produktai, džiovinta duona, sausi sausainiai, klampūs košės.

Svarbu:

• nepersivalgykite;
• nebadauti;
• Pamirškite pusgaminius, greitą maistą, tirpius gėrimus, traškučius, krekerius, užkandžius, margariną, produktus su gausybe konservantų ir kitų sintetinių priedų.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Receptai nuo paviršinio gastrito

• Ryžių troškinys, tinkantis tiek pusryčiams, tiek lengvoms vakarienėms.

Sudedamosios dalys:

• trečdalis stiklinės ryžių;
• augalinis aliejus 1 valgomasis šaukštas;
• vienas svogūnas;
• viena cukinija;
• trys kiaušiniai;
• šiek tiek tarkuoto sūrio.

Užpilkite ryžius 150 ml vandens ir virkite 10 minučių, tada nukelkite nuo ugnies ir palikite uždengę 5 minutėms.

Lengvai apkepkite smulkintą svogūną.

Atskirame inde sumaišykite svogūną, tarkuotą cukiniją, ryžius, žalius kiaušinius ir tarkuotą sūrį. Įberkite šiek tiek druskos.

Sudėkite į augaliniu aliejumi pateptą ir kepimo popieriumi išklotą formą. Kepkite 180° temperatūroje, kol iškeps. Patiekdami galite pabarstyti žolelėmis.

• Brokoliai su vištiena.

Sudedamosios dalys:

• 250 g brokolių;
• 250 g vištienos filė;
• 100 ml grietinės;
• druska.

Brokolius blanširuokite apie 30 sekundžių. Supjaustykite mažais gabalėliais.

Filė supjaustome tokiu pačiu būdu.

Į storadugnį puodą sudėkite vištienos gabalėlius, brokolius, grietinę, druską ir sumaišykite.

Troškinkite 20–25 minutes. Patiekite su žolelėmis.

• Dietinis varškės desertas.

Patiekalo ingredientai:

• neriebus varškės sūris 250 g;
• vidutinio riebumo jogurtas – 200 ml;
• želatina 10 g;
• vanilinas;
• vanduo 70–80 ml;
• obuolys arba kriaušė – 150 g;
• cukrus – apie 25 g.

Želatiną ištirpinkite vandenyje, sumaišykite su varške, jogurtu, cukrumi ir vanile.

Sumaišykite trintuve.

Nulupkite ir smulkiai supjaustykite obuolį arba kriaušę, sumaišykite su varškės mase. Sudėkite į formeles ir šaldykite per naktį.

Patiekite ryte, galite patiekti su uogiene ar medumi.

Prevencija

Ligos galima išvengti, ir tai padaryti nėra taip sunku. Pakanka laikytis šių taisyklių:

• laiku ir kompetentingai gydyti bet kokias virškinimo organų ligas, siekiant užkirsti kelią lėtinio proceso vystymuisi;
• atsisakyti blogų įpročių – cigarečių ir alkoholinių gėrimų, kurie padidina skrandžio gleivinės pažeidžiamumą;
• pagerinti savo mitybą, valgyti sveiką ir šviežią maistą;
• užtikrinkite pakankamai poilsio, ypač naktį;
• vengti psichinio ir fizinio perkrovimo bei streso;
• periodiškai tikrinkitės pas gydytoją, vartokite profilaktinius multivitaminų preparatų kursus;
• Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis SPA procedūrose, naudojant sveiką mineralinį vandenį.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Prognozė

Ūminė paviršinio gastrito fazė, tinkamai ir laiku taikant gydymą, išgydoma maždaug per 4 dienas. Jei terapija ignoruojama, ligos eiga gali tapti sudėtinga, iki lėtinio uždegiminio proceso, su kuriuo teks kovoti visą gyvenimą.

Paviršinis gastritas ir armija

Ar į kariuomenę bus paimtas šauktinis, kuriam diagnozuotas paviršinis skrandžio uždegimas?

Taip, jie tai padarys, nes ši liga nėra kontraindikacija karinei tarnybai. Jei ūminė ligos stadija pasireiškia šaukimo metu, šauktiniui gali būti suteiktas nedidelis atidėjimas, tačiau jis nebus visiškai atleistas nuo kariuomenės.

Paviršinis gastritas tik iš pirmo žvilgsnio atrodo kaip lengva ligos forma. Tačiau jo gydymo negalima atidėlioti, nes būklė gali nepataisomai pablogėti.

[ 59 ]